部分前循环脑梗死急性期针刺和康复的介入对老年患者运动、认知及日常生活能力的影响

目的为探讨部分前循环脑梗死急性期针刺加康复的介入对偏瘫的老年患者认知、运动及日常生活能力的影响。方法选择180例部分前循环脑梗死急性期患者按照随机数字表法分成针刺组、康复组、针刺加康复组。针刺选百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里及配穴治疗,康复运动疗法(PT)、作业疗法(OT)等,疗程均为3个月。三组分别于入选时、第3、6个月应用Mo CA量表、NIHSS量表、Barthel index(BI)量表评定。结果针刺组、康复组、针刺+康复组三组比较,入选时三组之间无显著性差异(P>0.05);在第3月、6月针刺组与康复组比较:Mo CA量表两组有显著性差异(P<0.05);NIHSS量表两组有显著性差异(P<0.05);BI量表评定,二者无显著性差异(P>0.05)。在第3、6个月针刺+康复组与其他二组比较BI量表有显著性差异(P<0.05)。结论针刺促进部分前循环脑梗死患者早期认知功能的恢复,康复促进患者运动功能恢复,针刺与康复手法合用更有利于患者日常生活能力康复。

脑干梗死后不宁腿综合征患者临床特点及危险因素

目的探讨脑干梗死后不宁腿综合征的临床特点及相关危险因素。方法选择急性脑干梗死患者208例,平均年龄(62.24±9.43)岁。采用2012国际不宁腿研究小组诊断标准评估不宁腿综合征,不宁腿严重程度采用国际不宁腿严重程度量表(IRLS-RS),采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及改良Rankin修订量表(mRS)评分测评神经功能,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估主观睡眠质量,应用磁共振成像(MRI)观察不宁腿综合征梗死部位。结果脑干梗死后发生不宁腿综合征22例,占10.5%;IRLS-RS评分(29.24±4.86)分;其中13例发生在患侧下肢,9例双侧下肢均受累但以患肢为重。病灶部位腹侧20例,背侧2例。冠心病是脑干梗死后不宁腿综合征发生的危险因素(OR:4.076,95%CI:1.897~43.815,P=0.017);脑干梗死后3个月时不宁腿组与对照组PSQI评分比较〔(11.28±3.16)分vs(7.47±2.88)分,P=0.039〕、NIHSS评分比较〔(4.18±1.86)分vs(2.51±2.69)分,P=0.043〕,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑干梗死后不宁腿发生以患侧下肢为主,病灶多位于脑干腹侧。冠心病史是脑干梗死后不宁腿发生的相关危险因素。发病3个月时不宁腿患者睡眠质量下降,神经功能恢复差。

伴周围神经损害的泛酸盐激酶相关神经变性病1例报告

泛酸盐激酶（ PANK）相关神经变性病过去也称Hallervor-den-Spatz病、苍白球-黑质-红核色素变性。成人起病PANK2杂合基因突变的病例已有报道［1］，但伴有周围神经损害的病例临床少见，现报道1例如下。

唐山地区2006年脑梗死流行病学分析

[目的]了解唐山地区2006年脑梗死的流行病学特征,探索病因,采取积极有效的预防措施。[方法]采用问卷调查的方法对2006年唐山地区县各医院及市各医院住院新发脑梗死患者进行调查分析。[结果]唐山市2006年新发住院脑梗死患者6153例。①人群分布:≤50岁组829例,占13.48%,51￣组1544例,占25.09%,61～组3780例,占61.43%。男性患者3932例,占63.91%,女性患者2221例,占36.09%。50岁和50岁以下的人群829例中,干部121例,占14.60%,工人、农民656例,占79.13%,其他52人,占6.27%。②地区分布:市区2213例,构成比最高,占35.97%;遵化市1041例,占16.92%;其他各县所占比例为3.35%～8.01%不等。[结论]唐山地区脑梗死发病人数多,发病年轻化,与居民生活万式和膳食结构的变化有关。需加强对市民的健康教育,全面提高居民的健康水平。

乌蕨总黄酮体外抗氧化活性的研究

目的研究乌蕨总黄酮体外抗氧化活性。方法采用分光光度法,测定乌蕨总黄酮对羟自由基、脂质过氧化的清除能力、总还原力和总抗氧化作用,并通过多元线性回归分析,考察了乌蕨总黄酮含量及其体外抗氧化活性的相关性。结果乌蕨总黄酮具有较强的抗氧化性能、自由基清除能力和一定的还原力,可有效抑制脂质过氧化,且抗氧化作用与乌蕨总黄酮含量呈正相关。结论乌蕨总黄酮具有显著的抗氧化活性,黄酮类化合物可能是其抗氧化作用的主要物质基础。

电针足三里治疗帕金森患者便秘48例临床观察

目的:观察电针足三里治疗帕金森患者便秘的疗效。方法:将96例帕金森便秘患者随机分为两组各48例。对照组采用复方卡比多巴片、酚酞片治疗,治疗组在对照组基础上采用足三里电针治疗,治疗7 d后,比较两组治疗前后肛门直肠动力学(直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠初次排便感觉阈、肛门-直肠抑制反射阈值)、便秘症状积分、生活质量变化,并评定临床疗效。结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均增加,直肠初次排便感觉阈、肛门-直肠抑制反射阈值均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组,直肠初次排便感觉阈、肛门-直肠抑制反射阈值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组便秘症状积分均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后便秘症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分均增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针足三里治疗帕金森患者便秘有较好疗效,可改善患者肛门直肠动力学,提高患者生活质量。

老年急性脑梗死患者血清瘦素水平的变化及对临床预后的影响

目的探讨老年急性脑梗死患者的血浆瘦素水平与ACI患者神经功能及患者临床预后的关系。方法 2013年1至12月在该院急诊科收治的ACI患者165例,治疗前测量其血压、血脂、血糖和血清瘦素水平。根据患者血清瘦素水平三分位分组分为低、中、高水平组,每组55例。均接受常规治疗,评价所有患者治疗前和治疗14 d时的神经功能,并且比较治疗结束时两组患者的综合临床疗效。结果 (1)低水平组患者血清瘦素水平范围为(2.479~4.562)ng/L,中水平组为(4.623~8.328)ng/L,高水平组为(8.468~51.376)ng/L;(2)ACI患者血清瘦素水平与性别、体质指数、脑梗死部位、并发疾病以及血脂水平无关(P>0.05),但是与年龄、发病时间以及吸烟有关(P<0.05或P<0.01);(3)低、中、高水平组的美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分(NIHSS)差异具有统计学意义(P<0.01),相关分析显示NIHSS评分与血浆瘦素水平呈显著正相关(相关系数r=0.46,P<0.01)。结论血清瘦素水平与老年ACI的神经功能和临床预后相关。

针灸对帕金森病患者血清MDA、SOD及胱抑素C水平的影响

目的:观察针灸对帕金森病患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及胱抑素C水平的影响。方法:将106例帕金森病患者随机分为两组各53例。对照组患者采用复方卡比多巴片治疗,治疗组患者在对照组基础上采用针灸治疗,两组均以3个月为1个疗程。治疗结束后,比较两组患者治疗前后血清MDA、SOD及胱抑素C水平变化,并对比两组患者病情(UPDRS)和生活质量(PDQ-39)改善情况,并根据UPDRS改善情况评定临床疗效。结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清MDA、血清胱抑素C水平均较治疗前降低,SOD水平均增加,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血清MDA、血清胱抑素C水平均低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后UPDRS、PDQ-39评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后UPDRS、PDQ-39评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗帕金森病可改善患者病情,提高生活质量,缓解炎症反应,抗氧化应激。

以急性周围神经病为主要表现的甲状腺功能减退症二例分析

1病例报告例1男．52岁。因双手无力进行性加重2d，于2006年11月15日就诊我院。1周前患者腹泻后曾有低热3d。门诊考虑多发性周围神经病，格林-巴利综合征不除外。入院查体：血压160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清语利，颅神经查体未见异常，双上肢远端肌力Ⅳ级，近端肌力V级，双下肢肌力正常。双上肢腱反射减弱，双下肢正常，病理征未引出。感觉检查未见异常.发育及营养正常，

针刺对部分前循环老年脑梗死患者运动功能的康复效果

目的探讨不同康复方法对老年部分前循环脑梗死(PACI)偏瘫患者的神经运动功能的康复效果。方法按照随机化原则,分成一般药物对照组,针刺组,康复组,针刺+康复组。针刺选百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里及配穴治疗。康复PT、OT等疗程约3月。四组分别于入选时、第1、3、6个月,应用NIHSS评分量表评定。结果针刺组、康复组、针刺+康复组与对照组比较,入选时四组之间无显著性差异(均P<0.05),第1、3、6个月均优于对照组(均P<0.05);针刺组与康复组在第1、3、6个月两组无显著差异(P>0.05)。针刺+康复组在第1、3、6个月均优于其他三组(均P<0.05)。结论针刺像康复手法一样促进老年PACI运动功能的恢复,在脑梗死软瘫期针刺效果很可能优于康复手法。二者结合更有利于老年PACI的康复。

小学英语自然拼读法教学的实践路径

自然拼读法是指应用特定的拼写规则和读音规则,将英文字母组合及发音之间的关系形象化,让学生基于拼读规律拼读、拼写英语单词的方法。自然拼读法更多地参考了汉语发音习惯和规律,为小学生利用母语发音拼读、学习单词提供了简洁有效的方法。关于自然拼读法,字母与字母组合发音是最基本要素,借助不同组合的发音规律,完成对单词发音的判断和拼读。学生可以借助自然拼读法,将已学知识和学习技能迁移到其他单词学习中去,进而达到触类旁通、举一反三的效果。

尼莫地平针剂治疗急性脑梗塞临床效果分析

近年来，二氢吡啶类钙离子拮抗剂尼莫地平已被广泛应用于中枢神经系统疾病的治疗中，特别在脑血管疾病的治疗上，受到越来越多临床工作者的认可，为了进一步验证尼莫地平针剂治疗脑梗塞的临床效果，我科于１９９６年开始对其治疗效果做了进一步分析对比。１资料与方法１?..

心理护理联合口腔健康教育护理在牙周炎患者中的应用效果

目的探讨心理护理联合口腔健康教育护理对牙周炎患者的干预效果。方法选取2016年2月~2019年2月来我院就诊的80例牙周炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规的护理干预,观察组应用心理护理联合口腔健康教育护理。比较两组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度、牙龈沟出血指数、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表的评分(SAS)。结果护理后,观察组患者的牙菌斑指数、牙周袋深度和牙龈沟出血指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的SDS和SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合口腔健康教育护理在牙周炎患者中应用可以明显改善患者的临床症状,减少患者紧张焦虑情绪的产生,值得在临床中推广应用。

针刺介入对小卒中急性期患者3个月后日常生活及心理健康的影响

目的探讨针刺介入对小卒中急性期患者日常生活及心理健康状况的影响。方法小卒中患者随机分成对照组、针刺组,针刺选百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里治疗。两组分别于入选时、第3个月应用日常生活能力评分量表(BI)、健康状况量表(SF-36)及健康状况量表(GHQ-28)28个条目的简化版总体评定。结果 3个月后针刺组与对照组BI评分无显著差异(P>0.05);SF-36评分及GHQ-28评分两组显著差异(P<0.05),针刺组优于对照组。结论针刺在小卒中急性期介入有利于患者心理健康。

绿原酸对脂多糖诱导的急性肾损伤小鼠的保护作用

目的研究绿原酸(CGA)对脂多糖(LPS)诱导的急性肾损伤(AKI)小鼠的保护作用及其作用机制。方法将50只小鼠随机分成对照组、LPS组、LPS+CGA不同剂量(5,10,20mg·kg-1)组,每组10只。对照组腹腔注射磷酸盐缓冲液(PBS)20mL·kg-1;LPS组腹腔注射LPS溶液10mg·kg-1;LPS+CGA各剂量组给予LPS1h后腹腔注射0.9%氯化钠溶液配制的CGA溶液。24h后采集小鼠血液和肾组织,行组织病理学检查,测定血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),并进行肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、蛋白质印迹分析。结果CGA可呈剂量依赖性地抑制肾组织病理改变、血清BUN和Scr水平,与LPS组比较,均差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。CGA能抑制LPS诱导的TNF-α、IL-6和IL-1β水平(P<0.05或P<0.01),显著抑制LPS诱导的NF-κBp65磷酸化水平以及TLR4信号表达(P<0.05或P<0.01)。结论CGA能通过调节TLR4/NF-κB信号发挥抗炎作用,保护LPS诱导的AKI小鼠。

综合护理对乳腺癌术后患者负性情绪及生活质量的影响观察

目的探讨对乳腺癌术后患者实施综合护理对负性情绪及生活质量的影响。方法选择2018年1月~2019年6月肿瘤科60例乳腺癌手术治疗患者纳入研究,按计算机随机分组法分为:常规组(n=30,常规手术护理)、综合组(n=30,综合护理干预),分析护理效果。结果综合组护理后SAS、SDS评分与常规组组间对比更低,综合组并发症发生率与常规组相比更低,综合组术后住院时间与常规组相比更低,综合组护理后FACT-B评分、护理满意度评分与常规组组间对比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌术患者实施综合护理可减少负性情绪及并发症,缩短住院时间,提升生活质量。

MRI增强无强化的继发性中枢神经系统淋巴瘤1例报告

继发性中枢神经系统淋巴瘤一般累及脑膜、脑神经、脑实质和脊髓等，MRI增强扫描病灶大多有强化的非常少见；现报告我院收治的1例如下。 1病例男，66岁。因“头痛、反应迟钝2d，发热1d”于2011年4月3日入院。患者2d前出现头痛，为双侧颞部胀痛，反心迟钝，思睡；1d前有发热（T 38℃）。