区慕洁教授亲自指导宝宝第一年成长 0-1岁宝宝的口腔护理

孕妈咪:想提前获知宝宝出生后第一年的变化吗? 0-1岁:想找到周岁内宝宝普遍问题的解决之道吗? 1-3岁:想回顾生儿育女过程中最难忘的第一年吗?全都看过来!伴随成长,共同成长!

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫

生酮饮食（ketogenicdiet，KD）是一种通过高脂肪饮食来治疗儿童癫痫的方法。其治疗癫痫的历史由来已久。早在上世纪初期，有人发现饥饿可以有效的控制癫痫发作。

左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及安全性的随访分析

目的观察左乙拉西坦(LEV商品名"Keppra")单药或添加治疗儿童及成人各类型癫痫的临床疗效及安全性。方法采用开放性自身对照的研究方法,以四川大学华西医院神经内科自2008年2月～2009年6月收治的80例门诊和住院癫痫患者为研究对象,对其进行6个月的LEV治疗并随访,观察LEV对癫痫患者的疗效及不良反应。结果80例随访观察对象接受LEV治疗≥6个月后,达到完全控制的为15例,占18.8%;LEV治疗有效的35例,占43.7%;而有30例患者对LEV治疗无效,占37.5%,即总应答率为62.5%。总体上LEV添加或单药治疗各种类型癫痫临床效果肯定,患者年龄、病程、是否有头部影像学异常对其疗效影响不大,单药治疗或添加治疗癫痫的临床疗效亦无统计学差异,而与癫痫的类型相关,LEV对复杂部分性发作继发全面性发作疗效最好(应答率79.5%)。随访过程中失访6例(7.8%),出现不良反应9例(11.3%)。结论LEV作为一种新型抗癫痫药物,单药治疗或添加治疗成人及儿童各种类型癫痫具有较好的疗效和安全性。

中国西部地区321例癫痫患者预后的多因素分析

目的观察新诊断癫痫患者经正规药物治疗1年的缓解率,探讨影响癫痫患者预后的因素。方法前瞻性研究2009年1～6月在华西医院新诊断的321例癫痫患者的预后。建立癫痫患者数据库,应用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析判断癫痫患者预后的影响因素。结果治疗1年后本组患者的缓解率为51%。卡方检验分析显示,缓解组与未缓解组在年龄,病程,发作次数,文化程度,离院距离,发作类型,脑电图及头颅影像学检查结果方面有统计学差异。根据卡方检验分析结果,对发作次数,文化程度,离院距离,发作类型,脑电图及头颅影像学检查结果6个因素进行多因素logistic回归分析。结果显示入组前的发作次数大于5次,离院距离大于100km,头颅影像学检查结果阳性是预后的危险因素。结论癫痫患者预后与多种因素有关,针对上述危险因素进行预防,对于改善其预后具有重大的临床意义。

mTOR抑制剂治疗结节性硬化症相关癫痫发作的研究进展

结节性硬化症相关癫痫发作因其特定的基因机制,通常对一般抗癫痫发作药物的反应不佳。结节性硬化症的主要致病通路为TSC1或TSC2基因异常逐步导致mTOR通路的过度激活。鉴于mTOR是一个较好的抗癫痫靶点,近十余年来,有关mTOR抑制剂的有效性和安全性的临床前研究和临床研究陆续进行,为现有mTOR抑制剂的使用提供了较为充分的证据。目前第一代mTOR抑制剂中的雷帕霉素及其衍生物依维莫司已进入临床应用。本文通过综述总结证据表明,虽然没有充分证据证实雷帕霉素和依维莫司对于结节性硬化症中的皮质结节具有明显逆转作用,但是有充分证据证实雷帕霉素和依维莫司能够减少结节性硬化症相关癫痫发作的频率,且多见轻中度不良事件。此外,雷帕霉素和依维莫司仍存在局限性,即少见的严重不良事件,以及停药后癫痫发作易复发等问题。目前研究中的一些新型mTOR抑制剂可能具有不劣于雷帕霉素和依维莫司的有效性和安全性。

临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用效果观察

目的探讨临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用效果。方法选取2020年12月—2023年6月在本院就诊的88例肠造口患者为研究对象,并将其分为对照组(给予常规护理干预)与临床组(给予临床护理路径),每组44例,比较两组患者自我护理效果、并发症发生情况以及生活质量改善情况。结果临床组患者自我护理效果及生活质量改善指标均优于对照组(P<0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对肠造口患者,在自我护理健康教育中应用临床护理路径,可有效提升患者自我护理能力,使患者对健康知识有更全面的了解,临床护理效果显著,有利于改善患者生活质量,有利于促进护患关系的和谐发展。

北祁连车路沟斑岩型金矿床含矿岩体年代学、地球化学与岩石成因

车路沟金矿是北祁连山发现的首例与斑岩有关的金矿床,矿体产于加里东晚期侵入的中酸性斑岩体及其与围岩接触带内。为了查明含矿斑岩体侵位时代、岩石成因和源区性质,本文以车路沟一带含矿斑岩体作为研究对象,对其开展了岩石地球化学、LA-ICP-MS锆石U-Pb同位素定年和Hf同位素特征研究。该岩体主要由花岗闪长斑岩、石英闪长斑岩、英云闪长斑岩组成,对花岗闪长斑岩、英云闪长斑岩进行了LA-ICP-MS锆石U-Pb同位素定年,分别获得锆石^(206)Pb/^(238)U加权平均年龄为438.6±3.8Ma和433.0±3.8Ma,指示岩浆侵位时代为早志留世晚期。岩石Si O2含量为61.4%~68.6%,Al2O3含量为15.0%~16.7%,MgO含量为0.36%~2.95%,σ值介于1.20~2.03之间,A/CNK值为1.0~1.1之间,属钙碱性系列准铝质花岗岩类;具有弱负铕异常-正铕异常(δEu=0.90~1.18),高Sr(319×10^(-6)~549×10^(-6))含量和Sr/Y(36.6~77.5)比值,低Y(7.09×10^(-6)~10.2×10^(-6))和Yb(0.69×10^(-6)~0.89×10^(-6))含量,具有埃达克岩地球化学特征。该岩体的锆石ε_(Hf)(t)值均为正值,变化于+12.7~+15.0之间,两阶段模式年龄t_(DM2)(Hf)=461~563Ma,推测岩浆源区可能主要来自新元古代晚期至寒武纪新生洋壳物质。研究认为车路沟斑岩体形成于陆陆碰撞后期,地壳持续加厚,诱发中新元古代晚期至寒武纪新生洋壳发生部分熔融,形成埃达克质岩浆,在其不断上侵和演化过程中,形成车路沟斑岩体与其相伴产出的金矿体。

温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良30例观察

目的:观察温脾健胃颗粒治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效。方法:治疗组30例用温脾健胃颗粒。对照组30例用多潘立酮治疗。服药1个月。结果:总有效率治疗组96.67%,对照组70.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:温脾健胃颗粒治疗功能性消化不良疗效满意。

半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎58例

目的:观察半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将111胆汁反流性胃炎患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予半夏泻心汤加味口服,每日1剂分早晚两次口服;对照组给予法莫替丁、吗丁啉口服,每日3次。治疗时间均为1月,观察两组临床治疗效果。结果:治疗组有效率明显优于对照组。提示:半夏泻心汤加味治疗胆汁反流性胃炎疗效满意。

中药分期治疗习惯性流产65例

目的观察补肾健脾活血剂加驴鞭粉分期治疗习惯性流产的临床疗效。方法孕前益肾养精,调补冲任,采用补肾固冲丸方加丹参、驴鞭;孕后益肾养精,安神固胎自拟补肾固胎汤配合艾叶煮鸡蛋。结果65例患者中足月分娩62例,流产3例,总治愈率95.4%。提示补肾健脾活血剂加驴鞭粉分期治疗对习惯性流产有较好的临床疗效。

不可忽视的5个“脑梗”前兆

您和家人或者身边的朋友有没有类似的经历:干活时,突然有一侧的手和腿不听使唤,休息十几分钟又和正常人一样;或者说着话,突然有点儿大舌头,吐字不清楚,但过一会儿就又好了;再或者半边身子发麻,过一会儿又没发麻的感觉了……诸如此类的症状反复发作,但一会儿又都好了。

胰岛细胞瘤并低血糖症误诊癫痫一例

患者男，22岁。因反复发作性意识障碍3年复发伴四肢抽搐、口吐白沫2h人我院神经内科。患者于3年前吸食少量“K粉”后2h（17：00左右）突然出现意识障碍、手足乱舞、言语含糊、呼之不应，持续1h左右，家属喂糖水后清醒，醒后对发作过程无记忆。当时未就诊。此后3年上述症状反复出现，多于凌晨至早餐前发作，劳累后也偶有发作。

益生菌治疗癫痫的研究进展

癫痫是一种常见的神经系统疾病,该疾病可损害患者的认知功能、影响心理健康,给家庭社会带来巨大负担,根据2023年世界卫生组织统计,全球约有5 000万癫痫患者,我国癫痫患者的患病率为4‰~7‰,其中约有600万为活动性癫痫患者,该人群数量还在持续增加,但癫痫的病因和病理机制仍然知之甚少。抗癫痫发作药物控制癫痫发作效果有限,仍需寻找更多新的安全、有效的方法来治疗癫痫。随着微生物研究的深入,很多研究发现相对于健康人群,癫痫患者的肠道微生物群组成有较大不同。根据癫痫患者肠道微生物群测序的研究分析,癫痫患者其肠道微生物群中拟杆菌门和变形杆菌门丰度较正常人群有明显降低。很多相关临床研究发现采取生酮饮食、口服益生菌、抗生素或粪便微生物区系移植均可通过使肠道微生物群正常化来有效的控制癫痫的发作。上述的种种研究提示提示着肠道微生物群和癫痫发作之间或许存在某种联系,认识到肠道微生物可对中枢神经系统产生影响,于是许多研究者便提出了肠-脑轴的相关概念。因此肠道微生物群在癫痫中的作用渐渐被重视,近期部分临床研究证实通过补充益生菌可以有效的减少癫痫发作,且能改善癫痫的共患病,这或许可成为治疗癫痫的一种新方法。

探讨在癫痫专业研究生培养中开展思想政治教育的方法

研究生教育中,开展思想政治教育具有极其重要的作用。研究生不光要有创新能力,其价值取向和现实追求更要与坚持教育为人民服务、为中国共产党治国理政服务、为巩固和发展中国特色社会主义制度服务、为改革开放和社会主义现代化建设服务紧密联系起来。癫痫专业是神经病学中一个重要组成部分,研究生众多,我国的癫痫事业还需要研究生的继承和发展。本文就现有的思政教育和思政课程的现状,结合其他专业的先进案例,探讨癫痫专业的思政教育的切入点和可行办法,旨在进一步推动思政教育在癫痫专业的贯彻落实,实现优秀癫痫专业人才的培养,最终推动癫痫学科的快速发展与进步。

苯巴比妥治疗中国西部农村地区惊厥性癫痫患者的不良反应的初步观察

背景苯巴比妥(Phenobarbital,PB)属于传统抗癫痫药物(Antiepileptic drugs,AEDs),是WHO推荐用于治疗成年和儿童惊厥性癫痫患者的一线用药中的一种.鉴于PB的疗效明确及低成本,PB被强烈推荐为资源欠缺地区的一线用药.更充分地了解PB的副作用(Adverse effect,AE),对更好的指导使用和避免意想不到的严重后果至关重要,尤其对于医疗资源稀缺欠发达地区.PB的AE已被广泛报道,然而,似乎较少见于来自资源欠缺地区的报道.研究发现,PB与其他传统AED(例如苯妥英、卡马西平、丙戊酸钠)相比较,前者被中途撤药的可能性更大.2006年,一项被癫痫管理项目覆盖的来自中国北部和东部农村地区的研究,对PB不同时间段的AE的发生率进行了评估,但其更多的重点在于其疗效.2005年,一个使用相同方案的项目以及一项关于PB干预的项目扩展到了中国西部的农村地区.与中国之前的研究不同,该项来自中国西部的研究虽然使用相同的PB干预方案,但其致力于探讨具体的PB使用情况.该研究结果来源于接受PB治疗的前瞻性观察队列研究,旨在为农村地区的PB临床应用提供坚实的证据.

新型冠状病毒肺炎中急性症状性痫性发作及其危险因素:多中心回顾性研究

背景自2019年12月,新型冠状病毒肺炎在武汉被首次报告以来,新冠病毒开始在全球蔓延。该疾病由新型冠状病毒,即重症急性呼吸综合征冠状病毒2(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起,2020年3月12日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)正式宣布了该病毒感染引起的综合征为“大流行”(Pandemic)。根据WHO在2020年4月7日的统计报告,当时全球已报告了超过120万例确诊病例,及超过7.2万死亡病例。早期研究提示,新型冠状病毒肺炎可感染所有年龄段人群,在重症患者,将导致呼吸困难、低氧、急性呼吸窘迫综合征和败血性休克等。

中国西部女性癫痫患者妊娠及用药数据库的建立与实施

目的 在中国西部进行女性癫痫患者妊娠及用药登记是全面了解该地区女性癫痫患者妊娠及抗癫痫药物使用情况,建立我国西部地区女性癫痫患者妊娠及用药数据库,分析中国西部女性癫痫患者妊娠及用药现状及相关因素,提高女性癫痫患者妊娠期管理质量.方法 利用JAVA技术建立数字化登记平台系统,按照癫痫诊疗相关规范制定统一登记流程和标准.培训专业的医疗工作人员进行中国西部女性癫痫患者妊娠及用药登记系统,在中国西部各级医院搜集数据,并定期跟踪随访.结果 中国西部女性癫痫患者妊娠及用药登记系统成功建立,系统为局域网数字化登记,登记内容包括登记中心基本信息、登记员信息、患者基本信息、患者癫痫发作信息、用药信息及妊娠期相关信息等内容.建立较完善的女性癫痫患者妊娠及用药登记网络,从不同渠道搜集女性癫痫患者妊娠及用药信息,初步建立了中国西部女性癫痫患者妊娠及用药数据库.结论 中国西部女性癫痫患者妊娠及用药登记系统的建立,使我国第一次有了大范围、规范化、数字化女性癫痫患者妊娠及用药登记数据库,不仅满足患者信息管理的需要,更满足了学科建设和发展的需求.

新型冠状病毒肺炎疫情下癫痫病房管理策略

2019年12月爆发的新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎"),是世界第六起、中国第一起"国际关注的突发公共卫生事件"[1],迄今已影响全球数百万人[2],造成10万余人死亡。新冠肺炎可累及神经系统,出现类似癫痫发作样的临床症状[3, 4],此类患者作为疫情的隐形传播者,存在极大隐患。

C反应蛋白与卒中后癫痫认知功能障碍的相关性研究

目的研究卒中患者急性期血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的改变及其与卒中后癫痫认知功能障碍的相关性。方法纳入四川大学华西医院2010年1月—2016年6月住院治疗的既往无癫痫病史,且随访确诊为卒中后癫痫发作的患者96例为研究对象,考察受试者入院后7d内且痫性发作前的高敏CRP水平。随访2年后以6条目筛选表(Six-item screener,SIS)考察患者是否存在认知功能障碍,以Logistic多因素回归分析CRP与卒中后癫痫认知功能障碍的相关性。结果研究纳入的96例卒中后癫痫患者中24例在2年随访期间出现认知功能障碍。伴发认知功能障碍的患者入院时CRP水平显著高于认知功能正常的患者(31.5±36.2 vs.11.9±19.4,P=0.029),且以多因素分析校正相关混杂因素后这一趋势仍然存在[OR=1.021,95%CI(0.997,1.206),P=0.037]。结论研究首次发现卒中后急性期的CRP水平与卒中后癫痫伴随的认知功能障碍可能存在相关性,为探索此类患者认知损害的炎性预测因子提供了依据。但研究还需要在更大样本量,更严格排除众多CRP影响因素的情况下进一步证实其准确性。

难治性癫痫(10岁以上)全营养配方食品临床试验技术指导原则(草案)

1使用原则生酮饮食疗法(Ketogenic diet therapy,KDT)是一种高脂肪,低碳水化合物,合适个体营养需求的蛋白质和其他营养素的饮食治疗技术^([1])。本指导原则适用于10岁以上难治性癫痫及癫痫发作的特定全营养配方食品临床试验。本指导原则主要包括临床试验的试验目的、研究参与者选择、退出和终止标准、试验样品要求、试验方案设计、观察指标、结果判定、数据统计与管理等,为难治性癫痫全营养配方食品的临床试验设计、实施、评价提供指导^([2])。