血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、铁蛋白联合改良WHO预后积分系统预测骨髓增生异常综合征预后不良的价值

目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白(SF)联合改良WHO预后积分系统(WPSS)评分对骨髓增生异常综合征(MDS)预后不良的预测价值。方法选取110例MDS患者作为研究对象,均检测血清LDH、β2-MG、SF水平。根据生存情况将患者分为病死组与存活组,比较2组血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分。分析MDS预后不良的危险因素及血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分单独及联合对MDS预后不良的预测价值。结果MDS预后不良发生率为40.20%(41/102)。病死组血清LDH、β2-MG、SF、改良WPSS评分和染色体核型预后不良比率均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型分析结果显示,血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分升高、染色体核型预后不良是MDS预后不良的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清LDH、β2-MG、SF水平联合改良WPSS评分预测MDS预后不良的灵敏度和曲线下面积(AUC)分别为95.12%、0.918,均显著高于各指标单独预测(P<0.05)。结论血清LDH、β2-MG、SF水平和改良WPSS评分对MDS预后不良均具有一定的预测价值,但4项指标联合预测价值更高。

周岱翰治疗脾虚痰湿型非小细胞肺癌的用药组方规律探讨

【目的】探索周岱翰教授治疗脾虚痰湿型非小细胞肺癌的用药规律。【方法】收集2016年10月至2018年10月周岱翰教授在门诊及住院部治疗非小细胞肺癌的医案资料,录入中医传承辅助平台(V2.5),按照纳入与排除标准筛选脾虚痰湿型非小细胞肺癌相关病例的处方数据,采用软件的关联规则分析、聚类分析等方法分析周岱翰教授治疗脾虚痰湿型非小细胞肺癌的用药规律。【结果】搜集得到病例共113例,记录137首处方,涉及98味中药;所用药物的药味以苦、甘、辛为主,主要归肺、脾、胃经;使用频次居前6味的中药依次为浙贝母、甘草、党参、葶苈子、半夏、守宫,得到核心药物组合6个,新方6首。【结论】周岱翰教授治疗脾虚痰湿型非小细胞肺癌的主要疗法为平补肺脾、温养脾肾、化痰除湿、解毒祛瘀;根据患者病情,"扶正"与"祛邪"各有侧重,强调个体化治疗。

益气除痰方下调MALAT-1表达对肺癌细胞发生上皮间质转化的影响

目的:研究益气除痰方对肺癌细胞发生上皮间质转化(EMT)的抑制作用及可能的分子机制。方法:聚合酶链式反应(PCR)检测并筛选出MALAT-1明显上调的肺癌细胞系H1229,及相对表达偏低的A549,用含益气除痰方的培养基分别进行干预。通过CCK8(Cell Counting Kit-8)试剂盒比色法检测肿瘤细胞的增殖能力;细胞划痕实验以及Transwell侵袭小室实验检测细胞的侵袭转移能力;用蛋白质免疫印记法(Western-blot)检测上皮间质转化相关蛋白转录是否上调;聚合酶链式反应(PCR)检测MALAT-1表达情况;并用蛋白质印记法检测TGF诱导的相关通路蛋白Smad2/3磷酸化水平。结果:与空白对照组相比,益气除痰方可抑制不同肺癌细胞株的增殖,抑制作用与MALAT-1表达上调与否关系不大,但是可在较低浓度即可对侵袭转移能力有明显抑制,抑制作用对MALAT-1上调的细胞株更明显,提示抑制水平与MALAT-1的表达下调有关,进一步检测发现益气除痰方可以下调TGF诱导的Smad2/3蛋白磷酸化。结论:益气除痰方抑制肺癌细胞侵袭转移的机制可能是通过下调MALAT-1,抑制Smad2/3磷酸化,从而抑制肺癌细胞发生上皮间质转化的进程。

乳腺黏液癌术后心脏转移1例

乳腺黏液癌(mucinous breast carcinoma,MBC)发生于乳腺导管上皮,是乳腺癌的一种特殊类型,发病率低。绝经后女性是MBC的高发人群,约占MBC的80%以上。NCCN指南将乳腺黏液癌统一视为“具有良好预后的组织学类型”。

穴位照射对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的:探讨极高频电磁波穴位照射对非小细胞肺癌接受含铂双药化疗患者外周血NK、T细胞亚群的影响。方法:筛选我院肺癌患者40例,每组20例。对照组为非小细胞肺癌含铂双药化疗;实验组在化疗基础上,配合极高频电磁波进行6天穴位照射治疗,连续观察2个疗程。采用流式细胞术检测化疗前后T淋巴细胞亚群、NK细胞相关指标的变化。结果:实验组第1疗程化疗后NK细胞、T淋巴细胞亚群变化均无统计学意义(P>0.05),第2疗程总T细胞、Th细胞化疗后均较化疗前有所升高(P<0.05)。对照组第1疗程、第2疗程化疗后NK细胞均下降(P<0.05),T淋巴细胞亚群变化无统计学意义(P>0.05)。对照组化疗后NK细胞下降较实验组明显(P<0.05),T淋巴细胞亚群变化情况无统计学差异(P>0.05)。结论:极高频电磁波穴位照射治疗可能提升NK细胞水平,调节患者免疫功能,可能与化疗产生协同作用,临床可操作性较强。