上呼吸道益生菌Biohalo23用于呼吸道感染及中耳炎的专家共识——现有循证科学依据及未来研究建议

呼吸道菌群决定着宿主是否成为呼吸道感染易感体质,并与宿主免疫系统共筑成人体对抗感染的第一道防线。呼吸道菌群特征的塑造与生命早期的无症状病毒暴露、生命早期呼吸道感染、过敏体质以及孕期或生命早期的抗生素暴露息息相关,这些因素也是日后形成反复呼吸道感染或过敏体质的重要因子。近年来,有许多研究试图探索人体微生态干预对调节宿主免疫及预防呼吸道感染的效果,但由于研究之间存在非同质化且不一致的再现性,使医生对于推荐益生菌给患者持有不同的见解。益生菌成品研究作为近几年学术界推荐的科研循证方法,是推动益生菌产业良性发展的有效方法,研究结论更符合真实世界使用结果,利于医生临床使用和消费者选择参考。鉴于中国和欧洲真实世界中的上呼吸道益生菌Biohalo23临床实践经验与患者的积极正向反馈,本专家组认为,具有循证科学依据并在多项研究中取得一致及积极临床研究结果的上呼吸道益生菌Biohalo23,可被视为医生在标准药物治疗基础上推荐给需要的患者以提高呼吸道感染相关生活质量并减轻呼吸道感染易感负担的“工具”,同时也鼓励医生关注呼吸道微生态在医学应用发展的新研究领域,以及呼吸道菌群干预可提供更佳疾病管理的巨大潜力。

艾曲泊帕致儿童不良反应文献分析

目的分析艾曲泊帕(Eltrombopag)在儿童患者中致不良反应(Adverse drug reaction,ADR)的临床特点和一般规律,为其临床合理、安全使用提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed等数据库收录的艾曲泊帕致儿童不良反应相关病例报道,检索时限为建库至2023年5月,并对纳入文献进行统计与分析。结果共纳入文献22篇,应用艾曲泊帕治疗的患儿共800例,ADR共计246例,主要累及消化系统和血液系统,绝大多数ADR为轻症,可自行缓解,或经减停药、对症处理后缓解。结论儿童群体应用艾曲泊帕整体耐受性良好,但仍需加强监测,保障用药安全。

艾曲泊帕治疗儿童免疫性血小板减少症的临床综合评价

目的对艾曲泊帕治疗儿童免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)进行临床综合评价,为药品说明书修订、临床合理用药提供循证依据。方法以中文关键词“艾曲泊帕/艾曲波帕/瑞弗兰”“免疫性血小板减少症/特发性血小板减少性紫癜”“儿童”和对应的英文关键词“eltrombopag”“immune thrombocytopenia/idiopathic thrombocytopenic purpura”“child/children”在中国知网、万方、PubMed、Cochrane library等数据库检索从建库至2023年5月的文献。采用文献研究、成本效果研究等方法,比较艾曲泊帕与罗米司亭、海曲泊帕以及重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童ITP的有效性、安全性、经济性。结果本研究共检索到相关文献613篇,最终纳入符合标准的有效文献14篇。艾曲泊帕在减少出血事件和改善生活质量方面显著优于罗米司亭,并且艾曲泊帕的增量成本效果相较于罗米司亭具有优势。此外,艾曲泊帕在治疗儿童ITP方面并未出现明显有别于罗米司亭的安全性事件。结论艾曲泊帕具有良好的有效性、安全性、经济性。应开展更多的真实世界相关研究,为艾曲泊帕治疗儿童ITP提供更多临床循证依据。

我国儿科人群超说明书用药的临床应用及应对策略

药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息,用以指导安全、合理使用药品[1]。由于临床医学具有很强的实践性,临床诊疗实际需求、实际使用与药品说明书之间的不匹配导致超说明书用药(off-label drug use,OLDU)在临床上普遍存在,其中也包括了不合理用药的情形。儿童由于在解剖、生理、生化功能等方面与成人有所不同,导致药物在儿童体内的吸收、分布、代谢和排泄等与成人存在差异。

LDHs/LLDPE复合薄膜的制备及保温性能研究

采用共沉淀法合成锌铝硝酸根型水滑石(ZnAl-NO_(3)-LDH),通过阴离子交换法将乙二胺四甲叉膦酸四钠(EDTMPS4Na)插层到ZnAl-NO_(3)-LDH中得到乙二胺四甲叉膦酸根插层水滑石(EDTMPS-LDH),使用硅烷偶联剂KH570对其进行表面改性得到类水滑石(LDHs)。将LDHs与线性低密度聚乙烯(LLDPE)共混,通过挤出吹塑得到LDHs/LLDPE复合薄膜。采用多通道温度测量仪进行保温实验,测试LDHs/LLDPE复合薄膜的保温性能。结果表明:EDTMPS4Na插入ZnAl-NO_(3)-LDH层间,拓宽了ZnAl-NO_(3)-LDH的红外吸收范围,从7~25μm波段无明显红外吸收扩展到9~11μm波段具有明显选择性红外吸收;与ZnAl-NO_(3)-LDH相比,EDTMPS-LDH提高了ZnAl-NO_(3)-LDH的稳定性,添加LDHs比未添加LDHs的LLDPE复合薄膜白天棚内温度下降4%~15%,夜晚温度提高4%~17%,改善了LLDPE薄膜的保温性能。

《高分子化学》课程思政的设计与实践

为积极响应党中央和教育部关于加快专业基础课的思想政治建设的号召,本文将以广东工业大学轻工化工学院的高分子化学课程为例,改变传统的以“讲授”为中心的教学理念,创新教学方式;探索高分子化学课程中的思政教育元素,将社会责任感和使命感、求同存异和共同发展、可持续发展观融入到专业课程的教学过程中,引导学生自主学习,达到专业知识与思想政治一体化教育的目的。

开塞通胶囊治疗缺血性中风病(痰瘀阻络证)的临床观察

目的观察开塞通胶囊治疗缺血性中风病(IS)(痰瘀阻络证)的临床疗效。方法将90例IS(痰瘀阻络证)患者随机分为对照组与观察组,分别给予单纯西药治疗和西药+口服开塞通胶囊,治疗4周。分别于治疗前及治疗2、4周及随访4周评价中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分,评价中医证候疗效及改良Rankin量表(m RS)预后,并检测血清氧化应激指标变化。结果治疗2、4周及随访4周,观察组的中医证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组在随访4周时显著降低(P<0.05);观察组的中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05)。在治疗4周及随访4周,两组的NIHSS评分均显著降低(P<0.05),且观察组的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);两组的ADL评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组均较对照组升高更显著(P<0.05)。两组治疗4周后均测得超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平升高,而丙二醛(MDA)和氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平均降低,且观察组的改善均较对照组更显著(P<0.05)。观察组的预后良好率为64.44%,较对照组的48.89%显著升高(P<0.05)。观察组的综合疗效总有效率84.44%,显著高于对照组的71.11%(P<0.05)。结论开塞通胶囊治疗IS(痰瘀阻络证)疗效显著且安全性好,能够减轻神经功能缺损,改善ADL并减轻病残程度,其作用机制可能与抗氧化应激损伤有关。

基于FAERS数据库的艾曲泊帕相关药品不良事件的分析研究

目的:挖掘和分析艾曲泊帕相关药品不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法:应用比值失衡法中的报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR),借助在线药物警戒工具OpenVigil,对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库中2008年第1季度至2022年第3季度共59个季度的艾曲泊帕相关ADE进行数据挖掘及分析。结果:在FAERS数据库中共收集到艾曲泊帕相关ADE报告8 858份,发现阳性信号共216个。其中,骨髓网状纤维化、网硬蛋白升高、骨髓纤维化、出血、血小板增多症等相关性较高。ADE涉及系统器官分类共22个,主要为各类检查、血管与淋巴管类疾病、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)等。发现了如免疫反应降低、新型冠状病毒感染、肝脏感染、脓毒症、血铁升高、发育不全、眼睛颜色变化、黄疸、听觉减退等多个新的ADE。结论:基于FAERS数据库可对艾曲泊帕上市后的ADE进行全面挖掘分析,其结果能为临床安全用药提供参考。

居家用药环节严重用药错误文献分析

目的 分析居家用药错误发生的原因及特点,探讨如何减少居家用药错误的发生。方法 检索国内外数据库(截至2021年9月1日),收集居家用药环节严重用药错误病例报告类文献,记录患者的性别、年龄、用药错误涉及药物、错误内容、错误因素、错误级别等,进行统计分析。结果 共收集到73篇居家严重用药错误报告,涉及76例患者。男33例(43.42%),女43例(56.58%);年龄22 d~87岁;儿童(<18岁)24例(31.58%),老年人(≥60岁)32例(42.11%);用药错误级别E级10例、F级50例、G级3例、H级7例、I级6例;错误内容主要为品种错误、用量错误、频次错误,分别为28例、26例、12例;引发用药错误的因素主要为人员因素、药品因素、环境因素,分别为64例、17例、5例;涉及高警示药品23例,慢性疾病用药13例。结论 防范居家用药错误需要医务工作者、患者及其家属共同参与。通过药师与医护协作开展院外延伸的、连续的、居家的药学服务等措施,可提高患者用药依从性以及安全用药认知能力,从而避免居家用药错误的发生,保证患者居家用药安全。

艾曲泊帕治疗儿童免疫性血小板减少症的临床研究进展

艾曲泊帕(Eltrombopag)作为非肽类、小分子血小板生成素受体激动剂(Thrombopoietin receptor agonists, TPO-RAs),被美国食品药品监督管理局批准用于1岁及以上儿童和成人免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia, ITP)的治疗。作为在国内外ITP临床实践中应用最为广泛的TPO-RAs,近几年对艾曲泊帕在儿童ITP群体中的报道局限在个例患者的病例报告、小样本量群体的回顾性研究和短期应用的临床疗效报道等,其在儿童患者中长期使用的有效性和安全性缺乏报道。因此,本文从儿童临床试验研究和真实世界研究两个阶段入手,对艾曲泊帕治疗儿童ITP的临床效果进行综述,以期为艾曲泊帕在儿童ITP群体中的个体化与合理应用提供循证依据。

浮针配合再灌注活动对强直性脊柱炎的影响

目的 观察浮针配合再灌注活动治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法 选取2019年7月—2022年6月武汉市武昌区惠民医院门诊收治的68例AS患者,随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组予塞来昔布胶囊及柳氮磺吡啶肠溶片口服,治疗组在此基础上予浮针配合再灌注治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前和治疗后4周、8周Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、ASQoL生活质量评分以及治疗前后2组炎症指标。结果 BASDAI、BASFI、ASQoL生活质量评分、炎症因子水平、不良反应发生率均较对照组下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 浮针再灌注治疗AS能明显改善疾病活动和脊柱功能,提高患者生活质量,改善血液炎症指标,临床疗效确切,安全性高。

磷钨酸根插层LDHs的制备及其对环氧树脂的阻燃性能研究

采用共沉淀法将磷钨酸根(PWA)柱撑插层层状双金属氢氧化物(LDHs)制备了MgAl-LDHs-PWA,通过X射线衍射(XRD)、红外光谱(FT-IR)、扫描电镜(SEM)等手段对其结构和形貌进行了表征,并对其热稳定性进行分析。结果表明:PWA插入LDHs层间,且MgAl-LDHs-PWA的热稳定性与残余量得到大幅度提升。同时,对环氧树脂(EP)/MgAl-LDHs-PWA复合材料的阻燃性能及力学性能进行了评价。结果表明:当添加质量为20%时,EP/MgAl-LDHs-PWA复合材料的极限氧指数(LOI)为26.2%,垂直燃烧(UL-94)达到V-0等级。EP/MgAl-LDHs-PWA复合材料的拉伸强度和断裂伸长率分别为29.28MPa和3.6%。

白细胞过滤对血小板保存期间炎性细胞因子水平的影响及临床效果的评估

目的 考察浓缩血小板悬液 (plateletconcentratesuspend ,PCs)在保存期内IL 1β、IL 6、IL 8和TNF α的浓度变化和过滤对其的影响 ,了解在保存前滤除PCs中的白细胞是否能有效地减少这些细胞因子的积累和降低受血者非溶血性发热性输血反应 (febrilenonhemolytictransfusionreactions,FNHTR)发生率。 方法 将 1单位PCs分成两等份 ,分别给予血小板专用白细胞滤器过滤处理和不滤除白细胞处理 ,保存 5d。在 0、3、5d测定IL 1β、IL 6、IL 8和TNF α含量及白细胞计数 ,采用配对t检验进行统计分析 ;临床观察未滤组和过滤组PCs输后FNHTR发生率。结果 PCs中的白细胞计数与保存 5d时IL 1β、IL 6、IL 8和TNF α水平之间呈正相关。未滤组PCs中有较多白细胞混入 [(35 1± 81)× 10 6/袋 ],在保存期间IL 1β、IL 6、IL 8和TNF α水平明显升高 ;过滤组的PCs残余白细胞 <1× 10 6/袋在保存期间诸细胞因子均保持在 0d水平 ;临床观察显示 ,末滤PCs与过滤PCs输注后FNHTR发生率分别为 2 0 .83%和 5 .83% ,P <0 .0 1。结论 保存前用血小板专用去白细胞滤器去除PCs中残留的白细胞能有效地防止细胞因子的积累 ,同时保留 95 %以上的血小板。

白细胞滤器过滤晶体盐红细胞悬液进行血液质量与临床效果评估

目的 用国产滤器制备的去白细胞的晶体盐红细胞悬液 (Salineadenineglucosemannitolredbloodcellsuspension ,SAGMRBCs)进行质量和临床效果评估。方法 2 0 0单位过滤后的SAGMRBCs,测定其过滤前后白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、HCT、Hb、计算白细胞清除率、红细胞回收率、血小板损失率 ;1 5 0例受血者 ,输血前均不使用激素类及抗过敏类药物 ,观察输血不良反应。结果 经过滤去除白细胞的SAGMRBCs,白细胞清除率为 99 3 % ;红细胞回收率为 92 7% ,血小板损失率为 87 2 % ;在接受去白细胞的SAGMRBCs的 1 5 0例受血者中 ,输血≤ 2次的受血者中末发现输血不良反应 ,输血≥ 3次曾有过发热性输血反应史 (输注未去除白细胞的SAGM红细胞悬液 )的 3 0例受血者中仅有 1例出现发热性输血反应。结论 使用国产滤器能去除血液成分中99%以上的白细胞 ,能有效地预防非溶血性发热性输血反应。

强酸型离子交换纤维富集-火焰原子吸收测定水中痕量铜、铅、镉、镍

通过强酸型离子交换纤维柱,在同一水样中同时富集和洗脱了铜、铅、镉、镍,采用火焰原子吸收光谱法测定,并对富集条件及洗脱条件、干扰因素进行了探讨.该方法简便易行,回收率在96.1%～105.5%之间,测定的相对标准偏差小于5.0%.

控制星湖内源性营养物质磷负荷的有效性研究

本文研究了天然沸石与石灰,铝盐、铁盐对湖水—沉积物系统中的湖水脱磷的可能性,以期在对星湖内源性营养物质磷负荷的控制方面提供科学依据。

临床药师在血友病患儿药学服务中的实践与体会

目的:探讨适宜血友病患儿的药学服务方法,提高合理用药水平。方法:收集我院2014年11月-2015年7月进行用药咨询的血友病案例,对其人员构成、形式及内容进行整理、归纳,并对重点案例进行分析。结果:2014年11月-2015年7月,我院临床药师共接受与血友病相关的用药咨询130例次;咨询人员以患儿家属为主(70.0%),形式以信息化平台咨询为主(58.5%),内容以联合用药及辅助用药为主(77.7%)。临床药师通过及时发现用药错误、警惕复方药物成分、指导正确用药方向及优化患儿治疗方案等,减少了患儿出血风险,提高了其生活质量,减轻了患儿家庭的经济负担,增强了医护人员及家属的安全用药意识。结论:临床药师在血友病的治疗过程中可从用药咨询、合理用药指导等方面入手,积极开展药学服务,促进临床合理用药。

高效液相色谱法测定镀铜添加剂2-巯基苯并咪唑

研究了高效液相色谱法对光亮剂中2-巯基本并咪唑添加剂含量的分析测定。确定了色谱条件，其回收率为99．34％，线性相关系数为0．9969，变异系数0．79％，方法简便、快速。

铝-铬天青S-聚乙烯醇体系光度法测定沉积物中的铝

在聚乙烯醇增溶剂的作用下 ,用铬天青S测定铝的分光光度法 ,研究了铝 (Ⅲ ) -铬天青S -聚乙烯醇配合物形成的最佳条件。该法的回收率为 97.68% - 1 0 0 .60 % ,相对标准偏差小于 1 .30 %。

两种保存袋对浓缩血小板在22℃贮存期间活化状况的影响

目的 研究不同保存袋对浓缩血小板在贮存期间活化状态的影响。方法 用两种血小板常温保存袋在2 2℃保存浓缩血小板 5d ,分别在 0、1、3d和 5d取样品测定CD62p、血小板聚集功能、pH和血小板计数。结果 随保存时间延长 ,CD62p的表达显著增强 ,两种保存袋之间的差异非常显著 (P <0 0 1)。但其它检测指标相差不显著。结论 不同血小板保存袋对血小板在 2 2℃贮存期间的活化状态的影响有明显差异 ,CD62p是评价血小板活化的灵敏指标 ,对血小板的保存和监控具有重要意义。