特重度烧伤患者处置不当致腓总神经损伤2例

我科于2005年收治2例特重度烧伤并腓总神经损伤患者,均因烧伤后包扎处置不当所致。肢体局部肿胀后包扎过紧所致的周围神经损伤并不鲜见,但是烧伤后此类并发症有其特殊性,现报告如下。

沸石覆盖层控制水库底泥氮磷释放的影响因素

用模拟实验方法研究了天然沸石活性覆盖层控制底泥氮磷释放的影响因素(如温度、天然沸石厚度以及pH值等),结果表明:1)厌氧状态下,天然沸石覆盖层可以有效地控制总氮和总磷的释放;2)温度越高,底泥总磷的释放量越大,沸石层抑制底泥总磷释放的效果越差;3)天然沸石层厚度与底泥总磷释放相关性不明显;4)温度的高低及沸石层的厚度对沸石层抑制底泥总氮释放的影响不大;5)对上覆水进行酸碱性的调节,有利于提高沸石层对总磷、总氮的控制效果,酸性条件下吸附效果更佳.

大气中氟化物污染的生物学指标监测评价

植物对HF气体的敏感性是由多种因素相互作用而成的复杂综合性状,常用于定性描述大气环境质量状况。通过在密闭的培养瓶中一次性通入不同体积浓度的HF气体,以不同浓度HF胁迫下的不同类型植物为例,观察其在不同时间的外观伤害症状和细胞膜透性与HF浓度的关系。结果表明:不同植物对HF的敏感性不同;低浓度长时间和高浓度短时间的症状基本相同;植物细胞膜透性数据即电导率直接反映植物受损程度。综合植物外观症状指标与生理生化指标并赋予不同权重值,建立相对定量化的大气质量生物学指标评价模式,以定量的判断HF气体对植物的伤害,为应用植物监测和评价大气环境质量提供理论和实践依据。

中药抗炎灵联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠道功能衰竭的临床观察

目的观察中药抗炎灵煎剂联合奥美拉唑钠治疗烧伤患者胃肠道功能衰竭的疗效。方法烧伤后胃肠道功能衰竭患者随机分为两组,治疗组32例(其中急性应激性胃肠黏膜病变伴出血18例,中毒性肠麻痹14例),对照组20例(分别为11例和9例)治疗组用中药抗炎灵煎剂加奥美拉唑钠,对照组单用奥美拉唑钠,并观察治疗前和治疗12 h后胃黏膜内pH值,48 h内急性应激性胃肠黏膜病变伴出血的止血效果和治疗后72 h内中毒性肠麻痹的治疗效果。结果治疗前两组患者胃黏膜内pH明显低于正常值;治疗后治疗组胃黏膜内pH值上升(P<0.05)并接近正常,而对照组上升不明显。急性应激性胃肠黏膜病变伴出血治疗组显效8例,有效6例,无效4例,总有效率为77.8%,对照组分别为2例、3例、6例及45.5%:两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中毒性肠麻痹治疗组显效9例,有效3例,无效2例,总有效率为85.7%,对照组均无效,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药抗炎灵联合奥美拉唑钠对烧伤患者胃肠道功能衰竭有明显的治疗作用。

早期浸浴清创治疗重度烧伤创面外搽食盐患儿的疗效观察

【目的】探讨早期浸浴清创治疗重度烧伤创面外搽食盐患儿的疗效。【方法】收集本院1994年1月至2014年1月重度烧伤后8 h内入院并创面外搽食盐的患儿41例，烧伤面积＞15％，搽盐量＞200 g ，根据治疗方法不同分为两组：浸浴组19例，入院后即将患儿放入清洁消毒的水疗槽中浸浴清创一次；对照组22例，入院后即使用温热的0．05％新洁尔灭溶液冲洗创面一次。比较两组患儿入院时、入院6 h、入院10 h、入院14 h血钠正常率；入院14 h内高热发生率、抽搐发生率；住院期间创面愈合时间和死亡率。【结果】两组入院时血钠正常率均为零；浸浴组入院6 h、入院10 h、入院14 h血钠正常率均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；浸浴组高热发生率、抽搐发生率、病死率分别为52．63％、42．11％、26．32％，均显著低于对照组（81．82％、72．73％、59．09％），浸浴组创面愈合时间（28．16 ± 2．31）d短于对照组（39．98±3．37）d ，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期浸浴治疗烧伤后创面外搽食盐的患儿，可降低血钠，减少高热、抽搐发生率，降低病死率，加快创面愈合。

抗炎灵对重度烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的作用

目的探讨抗炎灵在防治重度烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)中的作用机制。方法重度烧伤患者36例,随机分为抗炎灵组和对照组,每组18例;抗炎灵组加用抗炎灵汤剂,其他治疗与对照组相同;分别观察烧伤后SIRS和MODS的发生率,检测第1、3、7、10、14天血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的含量。结果对照组SIRS和MODS发生率明显高于抗炎灵组(P<0.05),两组血清中LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量均高于正常值,第1天两组间无统计学意义(P>0.05),第3天以后抗炎灵组上述各指标均有明显下降(P<0.05)。结论抗炎灵通过降低血清中LPS、TNF-α、IL-6和IL-8的含量,抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应,从而有效防治烧伤后SIRS和MODS的发生。

保留十二指肠胰头切除术1例护理配合

保留十二指肠的胰头切除术（Duodenum Preserving Resection of Head of Pancreas，DPRHP）是1972年由Beger首先提出，并应用于临床，该术主要用于治疗胰头部良性肿瘤及慢性胰腺炎Ⅲ。现已成为国内外治疗胰头良性疾病的常用术式之一。近期我院行本手术1例，现将护理配合体会报告如下。

常规烧伤处理结合抗炎灵口服预防重度烧伤后SIRS和MODS的临床效果观察

【目的】探讨中药抗炎灵在预防重度烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）中的作用。【方法】重度烧伤患者43例，随机分为中药组22例，对照组21例；对照组按常规烧伤处理，中药纽在对照纽的基础上加用中药抗炎灵煎剂。观察两纽治疗前后胃黏膜改变（胃镜下）及胃黏膜pH值（张力计法），中毒性肠麻痹、SIRS／MODS的发生率。【结果】治疗10d后，胃镜观察显示：中药组患者胃黏膜病变的发生率为31．82％，明显低于对照组61．90％（P〈0．05）；胃黏膜pH值：治疗72h后与治疗前比较，两纽均有提高，但中药组（7．335±0．063）比对照组（7．013±0．102）升高明显（P〈0．05）；中毒性肠麻痹、SIRS／MODS的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】中药抗炎灵能有效预防重度烧伤后SIRS／MODS的发生。

一种新型野战悬挂便携式急救手术套装在急救术前准备中的应用

目的探索在野战条件下缩短急救手术术前准备时间的方法,提高急救手术的救治效率。方法在野战条件下开展急救手术术前准备演练过程中,采用同体对照方式,分为实验组(使用野战悬挂便携式急救手术套装)及对照组(常规方法)进行气管切开术术前准备,观察术前准备完成时间及准备满意程度。结果实验组平均术前准备时间为(1.361±0.246)分钟,明显低于对照组平均术前准备时间(3.879±0.585)分钟(P<0.01);实验组术前准备满意程度为94.44%,对照组术前准备满意程度为79.62%,两者间比较差异显著(P<0.05)。结论使用野战悬挂便携式急救手术套装可有效缩短急救手术术前准备时间,提高手术物品准备的准确性及完整性,具有很好的推广应用价值。

基于灰砂砖的砌体建筑裂缝研究

目前国家规定限制粘土砖生产,由于蒸压灰砂砖应用范围广,但是灰砂砖具有抗剪强度低,初期收缩变形大和施工质量不易控制的缺点,工程中墙体出现的问题很多,墙体出现各种裂缝;由于裂缝的性质及危害不同,裂缝原因复杂,故应对裂缝在生产工艺、材料力学性能、施工技术、设计等方面进行分类,并根据其特征及对其鉴别等问题,在此基础上提出砌体裂缝处理建议。

中药预防烧伤后全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床观察

目的探讨中药在预防烧伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能不全综合征(MODS)中的作用。方法患者89例，随机分为两组，预防组45例，对照组44例；预防组用中药煎剂；对照组用甲氰咪胍，其它治疗相同。分别观察急性应激性胃肠粘膜病变伴出血、中毒性肠麻痹、SIRS／MODS的发生率，结果进行统计分析。结果预防组急性应激性胃肠粘膜痛变伴出血、中毒性肠麻痹、SIRS／MODS的发生率均明显低于对照组（p<0.05)。结论中药能有效预防烧伤后SIRS／MODS的发生。

不同Ce含量的Nd_(2-x)Ce_xCuO_4(x=0.14,0.15)单晶的输运性质

通过对电子型超导体Nd2-xCexCuO4(x=0.14,0.15)单晶ab面电阻率、热电势及热导的研究,发现x=0.14样品的热电势在42K附近变号,而x=0.15的热电势在整个温区都是正值,但在高温区两个样品的热电势都呈现负斜率,此现象只能归因于系统中同时存在一个电子型的能带和一个空穴型的能带。而且其电阻率行为也能用双能带模型很好的解释。随着x增加,高温区热导增加而低温区的声子峰被压低,表明载流子对热导的贡献在增加,同时声子的散射也在增加。

基于火电厂热工自动化系统技术改造要点

火电厂热工自动化是企业发展的趋势,应该从技术和系统两个重点环节展开火电厂热工自动化的建设,通过火电厂热工自动化技术的不断应用,改造火电厂热工系统的软件,以火电厂热工自动化系统的创新和改造来完善火电厂热工系统的硬件,这样就可以形成火电厂热工自动化系统的综合改造,以形成对火电厂热工自动化目标实现的保证与支撑作用。

西南某边境某地任务部队发病情况分析

目的分析西南某边境某地任务部队所有疾病的发病情况,为后续卫勤保障工作提供依据。方法以野战医疗队登记的官兵就诊记录为依据,对所有的病历资料进行整理及分析。结果任务期间,就诊、巡诊中登记的官兵累计发病499例,排名前3位的疾病为训练伤214例、皮肤疾病113例、呼吸系统疾病35例,分别占所有发病例次的42.89%、22.65%。训练伤病例中,按受伤类型,软组织损伤最为多见。按受伤部位,腰部是最常见的损伤部位。按受伤类别,过劳性损伤最为多见。皮肤病病例中,以动物性皮肤病、真菌性皮肤病、荨麻疹类皮肤病为主。结论西南某边境某地任务部队各类疾病发生率较高,应针对该地区的发病特点,有针对性的开展卫勤保障服务,确保任务期间官兵的健康。

基于微信平台的延续性治疗指导对儿童烧伤患者瘢痕增生的影响

目的观察基于微信平台的延续性治疗指导对儿童烧伤患者瘢痕增生的影响。方法选取笔者单位2017年4月至2018年10月收治的62例符合入选标准的儿童烧伤患者作为研究对象,随机将患儿分为微信组32例和常规组30例。常规组在出院时对患儿家长进行瘢痕康复指导,定期门诊随诊或电话随访;微信组在常规出院康复指导的基础上加入微信平台,微信平台延续性治疗指导小组通过定期推送瘢痕康复的相关知识、组织患儿家长互助讨论、解答疑问等进行持续12个月的延续性治疗指导。于出院当日、3个月、6个月及12个月,对两组患儿采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估烧伤部位增生性瘢痕情况。结果微信组患者出院后6个月和12个月的VSS评分及各分项评分均低于出院当日(P<0.05)。常规组出院后12个月瘢痕色泽、厚度、血管分布等三项评分及VSS总分低于出院当日(P<0.05)。微信组在出院后12个月的VSS评分及各分项评分显著优于常规组(P<0.05)。结论利用微信平台为儿童烧伤患者家长提供瘢痕康复延续性治疗指导,能较快并有效抑制瘢痕的增生。

鸦片传入中国后由药品演变为毒品的原因分析及对禁毒工作的历史启示

鸦片自唐朝传入中国后经历了由药品到奢侈品最后演变为毒品的发展历程,其原因主要是因为鸦片的税收是当时清政府的主要财政来源;鸦片在清朝中国民间的日益普及;罂粟种植成为了鸦片产区农民生存的基本手段;清政府的腐败导致禁烟法令如同虚设等。鸦片泛滥是旧中国积贫积弱的根源之一,通过对鸦片由药品演变为毒品历程及原因分析,鉴古查今,为目前我国禁毒工作提供有益的历史借鉴与启示。

公路从这里延伸

鞍山市公路管理处是负责鞍山地区公路建设、养护、管理和收费工作的县团级事业单位，有职工3313人。“九五”计划实施以来，处党委坚持用邓小平理论武装干部头脑，有效地调动了干部职工的积极性，出色地完成了鞍辽路、鞍千路、鞍海路等城市出口改扩建工程。1999年，公路管理处被评为辽宁省思想政治工作先进单位，所属第一工程队的重点建设项目被评为“辽宁省优秀共产党员创业工程”。

中央空调控制特点与节能技术

中央空调是温度与湿度调节的重要系统,在企业生产、第三产业服务和公众生活中具有重要的地位。本研究从中央空调控制的角度展开了分析,阐述了中央空调的基本控制原理,描述了中央空调控制的基本特点,强调了中央空调实现节能控制的基本方法,提出了中央空调节能控制过程中应该注意的问题,希望能够使中央空调的运行和控制在有效工作的条件下更加节能,为生产、服务和生活创造更为良好的环境与空间。

492例美沙酮维持治疗情况分析

目的:观察美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)中药物剂量的使用和参加MMT治疗者的依从性。方法:对本门诊2006年9月28日-2007年3月8日累计收治的492例阿片类成瘾者的病历资料、治疗中药物剂量的使用、合并用药以及尿检抽查结果、脱失病例进行分析。结果:所有治疗者均符合MMT的收治条件。美沙酮平均首次用药的剂量是25.67mg±s10.22mg,维持阶段的适宜剂量是45.71mg±s21.76mg。治疗中有合并用药病例占调查总数的64.3%(270/420),合并用药以海洛因、镇静催眠药为主。治疗中脱失110例,脱失率占累计收治人数的22.4%。本文在用药前通过观察治疗者的瞳孔大小调整美沙酮剂量,避免了过量用药或用药不足,缩短了治疗周期,提高了治疗的安全性。结论:MMT适宜在医疗机构开展,维持剂量的使用应个体化。参加治疗者在治疗期间合并用药,偷吸毒品是影响MMT依从性、导致脱失的主要原因。