鸢尾素对新生大鼠高胆红素血症抗炎作用的研究

目的:探讨鸢尾素干预高胆红素血症新生大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将66只新生SD(Sprague-Dawley)大鼠,采用抽签法随机分为正常对照组(A组)和模型组(M组),于7日龄、10日龄采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆红素血症模型。末次注射后,从A组、M组中随机选取6只大鼠,用于验证模型建立成功,然后将M组随机分为B组与C组,C组大鼠侧脑室注射80μg/kg剂量鸢尾素溶液,余各组注射等量磷酸盐缓冲液。侧脑室注射后,根据不同处死点,将A、B、C各组进一步分为3个亚组,在各时间点进行神经行为学检测,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)检测皮质或海马神经细胞形态,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)的浓度。结果:平面翻正反射:12h时,3组大鼠所需时间无显著性差异(P>0.05);24h时,B、C组大鼠长于A组大鼠(P<0.05);48h时,B组大鼠长于A、C组大鼠(P<0.05),A、C2组大鼠无显著性差异(P>0.05)。各时间点3组大鼠方向趋向性试验均无显著性差异(P>0.05)。HE:A组大鼠皮质神经元结构清晰完整,但海马神经元数量出现减少;B、C组大鼠皮质、海马等区域神经元数目减少,结构紊乱,可见不同程度病理损害,C组优于B组。Elisa:B组脑组织各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度均高于A组(P<0.05);C组脑组织各时间点TNF-α、IL1β、IL-6的浓度均低于B组,差异具有显著性意义(P<0.05);C组大鼠脑组织TNF-α浓度在12h时高于A组大鼠(P<0.05),在24h、48h低于A组大鼠(P<0.05);C组大鼠脑组织IL-6的浓度在12h、24h均低于A组大鼠(P<0.05),48h时,C组大鼠脑组织IL-6的浓度与A组大鼠无显著性差异(P>0.05);C组大鼠脑组织IL-β的浓度在3个时间点均与A组大鼠无显著性差异(P>0.05)。结论:鸢尾素可有效减少高胆红素血症新生大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6的释放,发挥抗炎作用。

动作观察疗法对脑性瘫痪患儿上肢功能作用的系统综述

目的系统评价动作观察疗法(AOT)对脑瘫患儿上肢功能的作用。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science和中国知网等数据库,检索建库至2022年7月9日公开发表的AOT对脑瘫患儿上肢功能作用的相关文献,并进行系统综述。结果共纳入11篇文献,涉及497例患儿,发表时间集中于近10年,研究包括基于医院且有治疗师监督下开展的AOT和基于家庭且无治疗师监督下开展的AOT,主要评估对脑瘫患儿上肢功能的作用。试验组进行与日常生活活动相关的动作,对照组主要观看不包括动作的视频片段。每天15~120 min,每周3~5 d,干预周期大多为3~4周。AOT对于脑瘫患儿上肢功能的改善作用体现在身体结构与功能、活动和参与两个方面,体现为增加上肢握力、降低肌张力和提高手的灵活性和功能。结论基于医院且有治疗师监督下开展的AOT对于脑瘫患儿的上肢功能有改善作用。基于家庭且无治疗师监督下开展的AOT对于脑瘫患儿上肢功能的改善作用以及AOT的长期效应需要进一步研究。

烧伤患者血清内毒素对外周血单个核细胞中4种细胞因子的影响

目的：探讨烧伤患者血清内毒素对正常机体外周血单个核细胞（ peripheral blood mononuclear cells， PBMCs）中4种炎性细胞因子的影响。方法以正常人外周血单个核细胞为受试对象，以烧伤患者血清为刺激因素。根据18例烧伤患者与6名健康志愿者血清内毒素水平将其分为对照组（6名健康志愿者，血清内毒素为0 U/mL）、实验组A （6例烧伤患者，血清内毒素为0～0.2 U/mL）、实验组B （6例烧伤患者，血清内毒素为0.2～0.4 U/mL）、实验组C （6例烧伤患者，血清内毒素＞0.4 U/mL）。用4组血清分别刺激正常人PBMCs不同时间后，用放射免疫分析法测定每组细胞培养上清液中的肿瘤坏死因子（ tumor necrosis factor， TNF）-α、白细胞介素（ interleukin， IL）-1β、 IL-6及IL-12的浓度，并进行数据分析。结果 TNF-α和IL-6在不同时间，被不同浓度血清内毒素刺激后均显著增加；随着刺激时间的延长， IL-1β和IL-12才显著增加。结论 TNF-α和IL-6为内毒素介导的烧伤炎症中重要的炎性介质，其浓度可随着时间的延长或内毒素浓度的升高而增加，但IL-1β和IL-12的浓度不随内毒素剂量的变化而变化，而是随着刺激时间的延长逐渐增加。

全身振动治疗改善脑瘫患者步行能力的Meta分析

目的:探究全身振动疗法(WBV)对于脑瘫患者的步行能力的疗效以及相关的作用机理分析。方法:本文检索的文献均来源于PUBMED、Google Scholar、EMBASE以及The Cochrane Library上,检索近十年来的文献报道,截止2016年12月,由2位评价员独立检索、筛选文献,对符合纳入标准的文献进行方法学质量评估并对各被研究患者的基本特征、干预措施、疗效观察指标等治疗进行提取和统计分析。结果:共纳入7个随机对照试验,Meta分析结果显示,WBV能够有效显著改善患者步行速度。结论:基于现有的荟萃分析结果,WBV能够改善脑瘫患者步行能力,应纳入常规的脑瘫患者物理治疗的参考治疗方法之一。

《国际功能、残疾和健康的分类-儿童青少年版》框架下脑性瘫痪的分级、分类管理

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP),简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题,由于发育中的脑(胎儿或婴幼儿期)非进行性损伤所致[1—2]。2007年世界卫生组织正式发布了《国际功能、残疾和健康的分类-儿童青少年版》(The International Classification of Function,Disability and Health for Children and Youth Edition,ICF-CY),2013年完成了ICF-CY国际中文版的翻译和标准化工作。

Worster-Drought综合征研究进展

Worster-Drought综合征(WDS)是一种特殊且罕见的脑性瘫痪(脑瘫),主要表现为唇、舌、软腭肌肉选择性无力,构音障碍,吞咽困难,流涎和下颌痉挛。各种产前、产时及产后的因素都可导致该病的发生。不少家族病例均提示该病有遗传倾向。该病预后不良,目前虽无治愈方法,但可通过早期的遗传咨询、诊断及干预治疗降低发病率,改善患儿症状,未来可极大降低患儿家庭及社会的负担。现就WDS的病因和发病机制、临床表现、影像学检查、诊断及相关疾病谱、治疗方法等进行阐述,以期提高临床医师对该病的诊治能力。