安徽省某传染病专科医院人才队伍建设情况调查分析及应对措施

目的:探讨传染病医院人才队伍建设问题,分析改进的措施和方案。方法:统计分析某省传染病医院近五年专业人才队伍建设情况和存在的不足及解决办法。结果:某院在2018年-2022年期间专业技术人员和职工总人数呈逐年增加的趋势,总人数平均年增长速度为3.22%,截止2022年12月某医院共有职工336人,其中卫生技术人员为268人,占总职工人数的79.76%,本科及以上学历人数、副高及以上职称人数分别占卫生技术人员的73.13%、18.65%;医护比为1:1.74,床护比为1:0.74,床位与医护比为1:1.17。结论:某医院本科及以上学历人数呈逐年增长趋势,高级职称人才占比有待提高。传染病医院应通过优化卫生专业人才薪酬分配、晋升途径等措施提高医院专业人才队伍的质量。

3643例合肥地区住院儿童13种呼吸道病原体的流行病学分析

目的了解分析合肥地区住院儿童13种呼吸道病原体感染情况。方法选取2020年9月至2023年9月安徽省立医院感染病院呼吸道病毒检测标本3643例,采用多重反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术扩增了解13种呼吸道感染病毒:甲型流感病毒(InfA)、甲型流感病毒H1N1病毒(H1N1)、甲型流感病毒H3N2(H3N2)、副流感病毒(HPIV)、偏肺病毒(HMPV)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(HRSV)、腺病毒(HADV)、鼻病毒(HRV)、博卡病毒(Boca)、衣原体(Ch)、乙型流感病毒(InfB)和冠状病毒(HCOV)的流行病学特点。结果3643例标本中阳性标本共计2222例,阳性率为60.99%,354例为混合病毒感染,多重感染阳性率为9.72%,1868例为单一病毒感染(除InfA未检出外),阳性率为51.27%。1299例男性呼吸道病毒检测阳性(60.96%),923例女性呼吸道病毒检测阳性(61.04%),男女患儿感染的阳性率差异无统计学意义,感染患者主要集中于<1岁组(61.94%)。春季以HRV检出为主(20.50%),夏季以MP和HRV检出为主(24.79%和12.39%),秋季以HRSV和MP检出为主(15.09%和14.30%),HRSV在冬季检出率最高(19.05%)。结论呼吸道病毒感染在合肥住院儿童中非常普遍,近年来MP、HRV和HRSV是非常突出的呼吸道感染的重要病原体,呼吸道病毒感染与患儿年龄和季节分布有关,这些发现可能为合肥住院儿童呼吸道易感染患者的临床诊断治疗及合理用药提供有力的证据。

结核病实验室诊断方法的现状与进展

结核病作为世界上最致命的传染病之一,是全球性危害公众健康的公共卫生问题。我国是结核病高负担国家,发病人数仅次于印度,结核病防控形势依然严峻,所以早期迅速、准确诊断是防治结核病的关键。近年来,为更好控制、诊断结核病,国内外已开展多项研究并取得了一定的创新结果。因此,本研究将从细菌学、免疫学、分子生物学的相关检测及结核病组学研究等方面总结结核病实验室诊断的现状与进展,并作如下综述。

乙型肝炎病毒耐药基因变异位点与基因型及病毒载量的关系

目的研究81例慢乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)耐药基因位点变异状况及其基因型分布特征,并探讨其与HBV-DNA、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的关系。方法采用荧光定量PCR和基因芯片反向斑点杂交技术检测81例慢乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量、基因型和6种常见耐药位点;用电化学发光法检测HBeAg的含量,用酶法检测患者血清中ALT、AST的浓度。结果 81例慢乙型肝炎患者中,HBV基因型B型38例占46.9%;C型38例占46.9%;B、C混合型5例占6.2%;未发现其他基因型。检测出的43例耐药基因位点发生变异:B基因型26例突变率为60.5%,C基因型17例突变率为39.5%;其中rt204V变异率为9.3%;rt204I变异率为34.9%;rt180M+rt204I/rt204V变异率为41.9%;rt181V变异率为9.3%;rt236T变异率为4.7%。在43例出现基因位点变异的患者中,发生rt204I变异的B基因型占60%,HBV-DNA(U/mL)的对数值为5.73±1.77;C基因型占40%,HBV-DNA(U/mL)的对数值为6.93±2.12;发生rt204V变异的B基因型占75%,HBV-DNA(U/mL)的对数值为6.85±2.06;C基因型占25%,HBV-DNA(U/mL)的对数值为4.17±1.15;发生rt180M+rt204I/rt204V变异的B基因型占22.2%,HBV-DNA(U/mL)的对数值为5.89±1.95;C基因型占77.8%,HBV-DNA(U/mL)的对数值为5.58±1.56;发生rt181V变异的全部为C基因型。结论 HBV发生变异的位点以rt204I位点变异和rt180M+rt204I/rt204V混合位点变异为主;在HBV发生变异的不同位点中C基因型更易发生rt181V位点和rt180M+rt204I/rt204V混合位点变异,B基因型可能更易发生rt204V位点和rt204I位点变异;在发生rt204V位点和rt236T位点的突变中,HBV-DNA的载量B基因型组明显高于C基因型组,在发生rt204I位点的突变中HBV-DNA的载量C基因型组则明显高于B基因型组,C基因型较B基因型更易发生耐药位点变异。

丙型肝炎患者病毒载量与ALT、AST的相关性研究

目的研究实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测丙型肝炎病毒(HCV)载量与生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]的相关性。方法采用实时荧光定量PCR检测56例丙型肝炎患者血清HCV RNA,同时用全自动生化分析仪检测ALT、AST水平。结果 56份样本中HCV RNA阳性率为57.1%(32/56),HCV RNA阳性样本中ALT、AST异常率明显高于HCV RNA阴性样本。HCV RNA含量高、低与ALT、AST异常率呈正相关,但与ALT、AST水平无关。结论 HCV RNA定量检测及结合ALT、AST检测结果分析有助于了解HCV在体内的复制水平和肝脏炎性反应状态,指导临床用药及观察疗效。

抗结核分枝杆菌多表位融合抗原IgG抗体检测最佳临界值的建立和初步应用

目的建立抗结核分枝杆菌多表位融合抗原IgG抗体(MTB-Ab)检测的最佳临界值,评价该项目对肺结核的诊断性能。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测62例活动性肺结核患者、58例非活动性肺结核患者和168名体检健康者(正常对照组)血清MTB-Ab,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值并将其设为Cut-off值指数(COI),分别评价试剂盒推荐的Cut-off值和最佳COI值对肺结核和活动性肺结核的诊断性能。结果以正常对照组为对照,MTB-Ab诊断肺结核的最佳COI值(COI_1)为0.90,此时敏感性为92.5%,显著高于试剂盒Cut-off值(0.18)的敏感性(86.7%)(P<0.05)。试剂盒Cut-off值与COI_1诊断肺结核的特异性、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值差异均无统计学意义(P>0.05)。以非活动性肺结核组为对照,MTB-Ab诊断活动性肺结核的最佳COI值(COI_2)为3.65,其敏感性、特异性、约登指数、阳性似然比、阳性预测值、阴性预测值均低于COI_1(P<0.05),而阴性似然比高于COI_1(P<0.05)。结论以正常对照者为对照得出的最佳COI值(COI_1)作为判断限,可以提高MTB-Ab诊断肺结核的敏感性。以非活动性肺结核患者为对照得出的最佳COI值(COI_2)作为判断限,MTB-Ab鉴别诊断活动性与非活动性肺结核的性能均明显下降。

慢性丙型肝炎患者血清球蛋白水平与病毒载量的相关性研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清球蛋白水平的变化及其与病毒载量的相关性。方法对46例慢性丙型肝炎患者和40例健康对照组进行血清蛋白电泳分析,并同时检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平;以实时荧光定量PCR法检测慢性丙型肝炎患者血清病毒载量。结果 46例慢性丙型肝炎患者α1、α2、β、γ、IgG含量分别为4.52±0.81%、9.02±1.01%、13.5±0.85%、24.5±2.48%和25.20±3.88g/L,对照组分别为:2.36±0.42%、6.6±0.81%、8.98±0.62%、15.4±1.86%和11.26±2.48g/L,两组差异有显著性(P<0.01);慢性丙型肝炎患者IgA和IgM含量分别为0.87±0.4g/L和2.40±0.91g/L,对照组为0.92±0.41g/L和2.32±0.58g/L,两组无显著性差异(P>0.05);在不同病毒载量患者,α1和α2百分比随着病毒载量的增加而升高,而γ和IgG含量随着病毒载量的增加而下降。结论动态监测血清球蛋白水平可在一定程度上反映受检者肝脏的损伤状况,同时有助于了解HCV在体内的复制水平,对评估抗病毒疗效也具有重要的意义。

自身免疫性肝炎的实验室诊断及其研究进展

自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AI H）是一组原因不明的肝脏慢性炎性反应,伴血清自身抗体、高丙种球蛋白血症、肝脏慢性纤维化等组织学改变的反应性肝病,发病机制尚不完全明确,细胞因子、免疫细胞、遗传背景、免疫调节网络等因素的综合作用可能导致肝细胞损伤。除某些药物外,麻疹病毒、肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒及某些中草药均有诱发AIH的可能。

耐多药结核分枝杆菌基因位点表达研究

目的:了解临床分离的耐多药结核分枝杆菌菌株耐药基因的突变情况。方法:采用基因芯片法对耐多药结核分枝杆菌临床分离菌株的耐药基因进行检测,研究其耐药基因突变情况。结果:80株耐多药结核分枝杆菌临床分离株中未见单一耐药情况,全部耐异烟肼(isoniazid,INH)+利福平(rifampicin,RFP),其中耐异烟肼+利福平+链霉素(streptomycin,SM)+乙胺丁醇(ethambutol,EMB)的耐药率明显高于其他耐药情况,差异有统计学意义(P<0.05)。rpoB基因突变位点主要为第S531L、D516G、H526Y、D516V、H526D位密码子,其中第S531L和D516G位密码子突变率分别为72.5%和75.0%,明显高于其他密码子,差异有统计学意义(P<0.05)。katG基因突变位点主要为第315M位密码子,突变率为75%。inhA基因突变位点主要为第-15M位密码子,突变率为87.5%。rpsL基因突变位点主要为第43M、88M位密码子,突变率分别为85.2%、14.8%。embB基因突变位点主要为第306M2位密码子,突变率为65%。结论:PCR及基因位点突变测定可快速检测耐多药结核分枝杆菌的耐药基因,结核分枝杆菌耐多药性与多个耐药基因突变相关。

甲亢患者心肌酶变化的临床分析

目的通过对患者临床症状及心肌酶变化的分析,客观评价甲亢及心肌损害的临床意义。方法对37例甲亢伴心律失常患者及35例健康者的乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶项目进行检测,并作对照分析。结果甲亢患者心肌酶除HBDH与健康对照组无明显差异外,其余各项指标与健康对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01),甲状腺激素的异常与心肌酶指标升高呈正比。结论甲亢患者的心肌酶检测有助于客观评价甲亢病情及心肌损害的受累程度。

血清标志物对慢性乙肝治疗监测价值的研究进展

治疗慢性乙型肝炎的主要药物包括干扰素和核苷(酸)类似物,而慢性乙型肝炎治疗的难点之一是如何确定治疗终点,寻找合适的标志物对疾病进展、药物疗效进行评估是关键。本文回顾和探讨了HBsAg、HBV DNA、HBcrAg、HBV RNA这4种血清标志物在对慢性乙型肝炎治疗监测价值方面的研究进展和各自的局限性。重点阐述了HBV RNA在评估慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗疗效和预测慢性乙型肝炎患者抗病毒药物耐药性的产生以及停药后复发方面的价值。

耐多药结核分枝杆菌对利福平耐药的基因多态性研究

目的 探讨耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对利福平耐药的基因多态性,为合肥地区结核分枝杆菌对利福平耐药进行快速诊断提供依据,并为其流行病学研究提供有价值的信息.方法 收集2013年1月至2016年6月合肥地区分离的102株MDR-MTB菌株,提取其基因组DNA,应用PCR扩增rpoB基因编码区全长测序,选择H37Rv作阴性对照.使用SeqMan Pro 7.1软件进行PCR测序结果分析.结果 102株MDR-MTB中98株检测到rpoB基因突变,突变率为96.08％ (98/102),突变在rpoB基因耐药决定区域(RRDR)内占95.10％(97/102).其中单点突变为94株,突变率为92.16％(94/102);联合突变为4株,突变率为3.92％(4/102).共有16个突变位点,19种突变类型.最常见位点突变的密码子是531、526和516,突变频率分别为27.45％(28/102)、20.59％ (21/102)和7.84％(8/102).突变类型最多的突变密码子是526.结论 合肥地区MDR-MTB对利福平耐药基因最常见的突变密码子为531、526和516,可基于这些突变位点建立MDR-MTB对利福平耐药的快速诊断方法.

人工肝血浆置换与胆红素吸附联合治疗重症肝炎后患者肝功能及HBV-DNA水平变化

目的探究人工肝血浆置换与胆红素吸附联合治疗对重症肝炎患者肝功能及乙型肝炎病毒负荷量HBV-DNA水平的影响。方法随机选取安徽省立医院2013年1月至2016年1月收治的60例重症肝炎患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予综合护肝、肝细胞再生、充足休息等常规治疗,对照组患者采用人工肝血浆置换治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上增加胆红素吸附治疗。观察两组患者治疗前后的肝功能指标变化情况。结果治疗后,观察组患者的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、胆碱酯酶、凝血酶原时间、清蛋白水平显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HBV-DNA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重症肝炎患者联合应用人工肝血浆置换与胆红素吸附治疗的疗效显著,能够显著改善患者的凝血功能和肝功能,具有积极的临床应用价值。

国产高敏HCV-RNA定量试剂与国产普敏及进口高敏试剂一致性分析

目的分析国产高敏HCV-RNA核酸检测试剂与国产普敏、进口高敏HCV-RNA核酸检测试剂的一致性。方法选取2021年1月至9月中国科学技术大学附属第一医院感染病医院检验科收录的丙肝患者临床样本165例,分别采用国产高敏HCV-RNA核酸检测试剂A与国产普敏HCV-RNA核酸检测试剂B进行HCV-RNA定量检测,对两种HCV-RNA定量检测试剂定量结果均为阳性的样本(≥500 IU/mL,87例)进行Bland-Altman一致性分析;选择稀释样本(15~500 IU/mL,60例),采用国产高敏HCV-RNA核酸检测试剂A与进口高敏HCV-RNA核酸检测试剂C进行HCV-RNA平行定量检测,对两种HCV-RNA定量检测试剂定量结果进行Bland-Altman一致性分析。结果Bland-Altman分析显示试剂A与试剂B定量值差值均值为(-0.0326)log_(10)IU/mL,95%置信区间为(-0.4626~0.3974)log_(10)IU/mL,95.4%(83/87)的样本检测值在95%置信区间内。试剂A与试剂C定量值差值均值为0.1800 log_(10)IU/mL,95%可信区间为(-0.0907~0.4506)log_(10)IU/mL,96.67%(58/60)的样本检测值在95%置信区间内。结论国产高敏定量试剂A与国产普敏定量试剂B在≥500 IU/mL检测结果具有一致性,国产高敏定量试剂A与进口高敏定量试剂C在15~500 IU/mL具有检测结果高度一致性。

无偿献血者HIV初筛检测策略探讨

目的探讨无偿献血人群HIV初筛检测策略，为采供血单位制定合理的H1V筛查方案提供试验数据支持，以供参考。方法收集2011年2月-2013年5月合肥市无偿献血者的血液标本214807份。每份血液标本分别用1种进口试剂（伯乐）和1种国产试剂新创／万泰）同时进行EIA检测，对至少1种试剂呈反应性的标本用WB（蛋白免疫印迹）法进行确认检测。并对所搜集到的214807份标本检测结果进行ROE分析。结果1）EIA检测结果：用EIA法检测标本214807份，其中119127份标本用伯乐和新创试剂联合检测，95680份标本用伯乐和万泰联合检测；2种试剂检测的S／CO值都在0～0．5组段的标本有214436例，直接判为真阴性；呈反应性标本共371例，其中伯乐试剂和新创试剂检测均呈反应性的有24例，伯乐试剂和万泰试剂检测均呈反应性的有18例；伯乐、新创和万泰试剂检测单独呈反应性的分别是232、66、31例，反应率分别为0．11％、0．06％、0．03％。2）WB检测结果：371例初筛呈反应性标本，经WB确证检测，阳性28例，不确定32例，阴性311例；初筛检测S／CO值在0．5—1．0组段的所有标本，经WB检测，没有阳性结果。伯乐、新创、万泰试剂检测呈反应性的标本中，经WB检测后真阳性率分别为10．22％、17．78％、24．49％。3）全部标本检测资料的ROC分析：对3种试剂检测结果分别进行ROC分析，3种试剂的ROC之AUC均大至极限状态，近似为1．000；3种检测结果经z检验，两两比较的P〉0．05，无统计学显著性差异；当S／CO值为1．0时，3种试剂的灵敏度近似为1．000；特异度在0．999～1．000。4）伯乐试剂初筛呈反应性标本资料的仿ROC分析：ROC-AUC为0．907，S／CO值在3．8以上并靠近6．0时的灵敏度较高，特异度为0．75以上。结论伯乐、新创和万泰试剂检测标本的反应率差异无统计学意义；进行初筛检测时，使用3种试剂任意之-进行检测即可，反应性判断阈值以1．0起为好；伯乐试剂检测的S／CO值高于6．0的标本，可以考虑判为阳性标本，无需做重复检测。

丙型肝炎病毒单基因型感染与非单基因感染患者基因型分析

目的研究慢性丙型肝炎患者基因型分布情况,并对相关基因型进行血清学指标分析。方法收集安徽省立医院感染病院114例慢性丙型肝炎患者血清样本,采用聚合酶链反应(PCR)-荧光探针法对患者丙型肝炎病毒进行分型,利用实时荧光定量PCR检测外周血丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA),同时检测肝功能[谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血小板(PLT)]及自身抗体[抗核抗体(ANA)、抗U1小核糖核蛋白抗体(抗RNP)、抗狼疮细胞抗体(抗Sm)、抗52 kD的多肽条段(抗Ro-52)、着丝粒蛋白B抗体(抗CENP B)、M2型线粒体抗体(AMA-M2)、抗肝/肾微粒体1型抗体(LKM1)]等相关血清学指标。结果在114例慢性丙型肝炎患者中,丙型肝炎病毒基因型主要为1b型(80.70%),2a型(7.01%),6a型(1.75%),未分型(0.88%)。除了单基因型,还发现非单基因型11例(9.65%)。对单基因型和非单基因型相关实验室指标分析发现,非单基因型ALT及自身抗体检测阳性率要高于单基因型(Z=1.999,P=0.045;χ^2=13.408,P=0.000),而对AST、GGT、PT、PTA、PLT等指标,单基因型与非单基因型患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论该研究的丙型肝炎病毒感染的患者中,丙型肝炎病毒基因型以1b为主;非单基因型对肝损害要高于单基因型,自身抗体出现的阳性率也更高,可能也更易出现自身免疫性疾病。

血清壳多糖酶3样蛋白1检测在不同肝脏疾病中的应用价值

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化和肝癌患者中的应用价值。方法收集安徽省立医院感染病院2016年1月~2017年2月经临床确诊的96例患者血清标本,其中CHB组28例,肝硬化组44例,肝癌组24例,另收集健康体检标本15例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)的浓度;利用双抗体夹心免疫层析法检测高尔基蛋白(GP73);采用化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)。结果 CHB组、肝硬化组、肝癌组、健康体检组之间血清CHI3L1差异具有统计学意义(χ~2=70.249,P<0.001),其中肝硬化组、肝癌组明显高于健康对照组(P<0.001);各组之间血清GP73差异具有统计学意义(χ~2=44.963,P<0.001),其中CHB组、肝硬化组、肝癌组显著高于健康对照组(P<0.05);各组之间血清AFP差异具有统计学意义(χ~2=57.606,P<0.001),其中肝癌组高于肝硬化组、CHB组、健康组(P<0.001)。将CHB组与肝硬化组中的GP73,CHI3L1,AFP做ROC曲线,CHI3L1的AUC为0.953(95%可信区间:0.902~1.000),敏感度和特异度分别为88.6%和92.9%,高于GP73和AFP。将肝硬化组与肝癌组中的AFP,CHI3L1,GP73做ROC曲线,AFP的AUC为0.930(95%可信区间:0.871~0.989),敏感度和特异度分别为75.0%和97.7%,高于CHI3L1与GP73。对AFP,GP73,CHI3L1在CHB,肝硬化和肝硬化中的相关性进行分析,AFP与GP73呈正相关(r_s=0.491,P<0.001),AFP与CHI3L1呈正相关(r_s=0.452,P<0.001),GP73与CHI3L1呈正相关(r_s=0.554,P<0.001)。结论血清CHI3L1在肝硬化中具有很好的诊断效能,优于GP73与AFP,而AFP在肝癌中的诊断价值要高于CHI3L1与GP73。

热休克蛋白90α在活动性肺结核患者血液中的表达研究

目的探讨热休克蛋白90α(heat shock protein,Hsp90α)在活动性肺结核(active tuberculosis,ATB)患者血液中的表达情况并分析其对区分活动性肺结核和潜伏性肺结核的诊断价值。方法选取2021年1月至6月安徽省立医院感染病院已确诊的81例ATB患者和65例潜伏性肺结核(latent tuberculosis infection,LTBI)患者,分别记为活动组和潜伏组,观察比较两组患者血浆标本中Hsp90α的表达情况,采用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析Hsp90α和T细胞酶联免疫斑点试验(T-spot.TB)两种检测技术诊断ATB的效能(敏感度和特异度)。结果ATB组的Hsp90α水平显著高于LTBI组,差异有统计学意义(P<0.05),其区分ATB和LTBI的敏感度和特异度分别为74.1%和81.8%,ROC曲线下面积为0.745(95%CI:66.4%~82.6%);T-spot.TB用于区分ATB和LTBI的敏感度和特异度分别为40.7%和84.4%,ROC曲线下面积为0.624(95%CI:0.536~0.712)。结论当结核分枝杆菌感染后,会造成血浆中Hsp90α表达的上调,且在ATB的阳性率和表达水平高于LTBI,Hsp90α定量检测在区分ATB和LTBI患者上具有较高的敏感度和特异度,且其敏感度要远高于T-spot.TB。Hsp90α有望成为辅助诊断活动性肺结核的一种新的生物标志物选项。

NGS检出脑脊液样本中布尼亚病毒1例报道及文献复习

发热伴血小板减少综合征(severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)是由布尼亚病毒[又称发热伴血小板减少综合症病毒(Severe fever with thrombocytopenia virus,SFTSV)]导致的以发热伴血小板减少为主要临床特征的感染性疾病。在流行区域该病毒感染率为1%~3%,病死率为6%~30%,平均病死率约为10%^([1])。该病毒可通过蜱虫、饲养或野生动物、人与人血液或分泌物传播^([2]),好发于疫区农民,患者大多住在丘陵或森林地带。

80例新型冠状病毒感染肺炎患者相关血液检测指标分析

目的研究新型冠状病毒感染肺炎患者实验室检测指标变化的情况及其临床意义,为临床诊断、治疗提供科学参考依据。方法回顾性分析本院在2020年收治的80例新冠肺炎确诊患者的相关血液检测指标,将健康体检者分为A组(n=40例),疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者分为B组(n=40例),确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者分为C组(n=80例),比较三组人群的实验室血常规、T淋巴细胞亚群免疫分型及生化等指标的变化水平。结果确诊组C组WBC、L(%)、RBC、HGB、CD3^+、CD4^+、CD8^+、BUN、UA均低于健康组A组,差异均有统计学意义(P<0.05);确诊组C组G(%)、hs-CRP、ALT、AST、TB、DB、SAA、LDH、CK-MB均高于健康组A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。确诊组C组CD4^+、TnI均低于疑似组B组,差异均有统计学意义(P<0.05);确诊组C组AST、SAA、LDH、CK-MB均高于疑似组B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组之间PLT、CD4^+/CD8^+、CR、CYC、PCT、MYO、CK等项目差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素二元logistic逐步回归分析显示,SAA、CK-MB、LDH、AST、TB、DB越高,患新冠肺炎的危险性越大;WBC、L%、HGB、BUN、UA、CD4^+、CD8^+越低,患新冠肺炎的危险性也越大。结论新型冠状病毒肺炎患者的各项实验室指标有明显变化,对于病毒感染的早期诊断和治疗具有较强的参考价值,是对核酸金标准的有效补充,应予以重视。