本体感觉及核心力量训练对攀岩主项学生的影响

该文采用实验方法,将本体感觉结合核心力量训练应用于高校攀岩专项学生的训练,并与单纯的核心力量训练进行对比分析,探讨不同训练方式对学生功能性动作筛查(FMS)评分的影响。研究结果显示,在为期8周的实验前后,本体感觉结合核心力量训练对提高FMS评分有显著的积极作用,表明这种训练方法能有效改善躯干力量,并提高关节处本体感觉信息传递的准确性。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术后不留置尿管的安全性及可行性研究

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术后不留置尿管的安全性及可行性。方法选取2019年12月31日至2020年12月31日在北京大学人民医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的120例患者为研究对象,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组术后24 h后拔除尿管,观察组在手术结束时立即拔除尿管。比较2组尿潴留发生率、尿管重置率、术后首次自行排尿时间、术后首次自行排尿量、术后首次下床活动时间及术后住院时间。结果2组尿潴留发生率、尿管重置率比较差异均无统计学意义(均P=1.000)。观察组术后首次自行排尿时间、术后首次下床活动时间均短于对照组[(188±153)min比(245±123)min、(270±222)min比(607±306)min](t=6.26,P=0.02;t=5.28,P<0.01)。2组术后首次自行排尿量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除患者术后不留置尿管安全可行,能促进患者术后康复。

表象训练在校园足球教学训练中运用效果探究

在体育教学中进行表象训练,能有效提高学生的运动成绩,在巩固学生运动技能水平的情况下,提高学生动作技能学习效率,因此,这种训练方法被广泛地运用到包括足球的很多体育教学中。该文以表象训练原理为依据,针对校园足球教学中传统教学训练不易掌握相关技术的问题,通过访谈法、文献资料法、数据统计法等方法,印证了表象训练在校园足球教学训练中的良好效果。

江汉大学体育学院户外运动相关课程开设现状及对策分析

近些年来,为了满足社会中对户外运动专业人才的需求和培养户外运动专业的人才,户外运动相关课程作为新型的体育课在大学校园内广泛开展。本文采取文献资料法、调查问卷法、数理统计法和访谈法对江汉大学体育学院所开设的户外运动相关课程进行调查分析,了解江汉大学体育学院在户外运动相关课程开设中所存在的问题,并提出相应的解决方法。以更好的为高校户外运动的开设与发展提供参考。

子宫内膜透明细胞癌的治疗进展

子宫内膜透明细胞癌(ECCC)是特殊病理类型的子宫内膜癌,复发率及死亡率高,预后差。既往这类患者在选择治疗方案时,通常需接受积极的辅助治疗,甚至是系统治疗。近年来,有关ECCC的治疗方法取得了一些新的进展,对患者的临床治疗具有指导意义。早期ECCC患者应进行全面的分期手术,术后辅助治疗的选择与ECCC患者分期有关。无肌层浸润的ⅠA期ECCC患者,可以仅采取密切观察的方法。阴道近距离放疗对Ⅰ~Ⅱ期ECCC有益,而化疗可使Ⅲ期ECCC患者获益。同时,根据患者的分子靶向标志物检测结果,也可选择相应的靶向药物治疗或免疫治疗。

户外运动对大学生逃生自救技能影响的对比分析

当今我国越来越多的大学生参与户外运动,户外运动给大学生带来身体锻炼的同时也带来了一系列的难题。参与户外运动具有一定的危险性,大学生群体往往对此没有经验,在参与过程中很容易处于危险境地。这就在一定程度上对参与户外运动的大学生提出了一定的要求,大学生必须要有一定的户外逃生自救能力和意识,才能在户外的活动中更好地保护自己。而自救能力主要考验的是大学生的身体素质及心理素质,拥有好的心理素质才能够在户外的突发困难面前保持冷静,及时做出应对措施,由此可以提升大学生面对突发事件的处理能力。根据一些相关的资料显示,户外运动对于提高学生的身体素质、心理素质以及自救逃生能力有着积极的影响。因此大学生可以在掌握了一定自救知识的基础上,积极参加户外活动,能够在提升自身各方面综合能力的同时,掌握更多的自救技能。

子宫内膜透明细胞癌的分子特征研究进展

子宫内膜透明细胞癌(ECCC)是子宫内膜癌的特殊病理类型,被归为II型子宫内膜癌。选择治疗方案时,即使处于疾病早期,患者也需积极地接受辅助治疗。近些年来,ECCC的分子特征有了新的研究进展,只有小部分ECCC的免疫表型与典型的浆液性癌相似,部分病例的表现与I型子宫内膜癌相似,此外ECCC也具有一些特有的基因改变。ECCC分子分型的研究进展,为预测患者预后及精准治疗提供了重要信息,显示出良好的应用前景。本文重点综述ECCC分子特征的研究进展,探讨其发病机制,以指导临床治疗。

同源重组修复相关基因在子宫内膜癌中的研究进展

同源重组修复是DNA双链断裂的重要修复方式,其中关键基因功能异常或缺失可导致正常细胞死亡,促使肿瘤的发生与发展。近年,以乳腺癌易感基因1/2为首的同源重组修复通路相关基因在多种恶性肿瘤研究中备受关注。随着子宫内膜癌病理联合分子分型诊疗的普及,同源重组修复基因缺陷与内膜癌的相关性逐渐受到重视。本文简要介绍了同源重组修复方式,总结了同源重组修复相关基因在内膜癌研究中的进展、PARP抑制剂等相关靶向药物在内膜癌患者中的应用现状,并展望了其临床治疗的应用前景,为今后基础研究及临床应用提供参考。

子宫颈腺癌保留生育功能不同治疗方法的生育情况评价

子宫颈腺癌是子宫颈癌的一种组织类型。近年统计显示,年轻女性子宫颈腺癌患病率越来越高,保留生育功能的治疗方法越发重要。保留生育功能的治疗一般包括宫颈锥切术(conization)、广泛性子宫颈切除术(radical trachelectomy)等。目前治疗方法的选择主要根据子宫颈癌的分期,且大多研究主要关注保守性治疗的安全性而非后期生育结果。本文主要对后者展开深入论述,旨在进一步丰富子宫颈腺癌保留生育功能的治疗方法的评价体系。

校外活动营地课程建设的个案研究

自从我国进入经济改革开放之后,教育部门不断加大课程教育改革工作的推进,使得现代教育的质量能够跟上时代发展的要求,尤其是校外教育在学生的综合能力培养方面发挥着重要的作用,不断得到教育部门和学校的重视。我国的校外教育从无到有慢慢得到了人们的重视,但是发展的速度非常缓慢。校外教育符合当前社会对于创新型人才培养的要求,有助于培养大学生们的个性、爱好和兴趣等。所以本文将就当前教学中存在的问题进行分析,进而对校外活动营地课程建设的个案进行研究,旨在为高校阶段的老师提供一定的借鉴意义。

普通高校体育类慕课建设及发展研究

MOOC(慕课)是 Massive Open Online Course(大规模在线开放课程)的简称。2019 年以来,受到线上教学的影响,以慕课为代表的网络课程其在高等教育领域的快速兴起和广泛应用,正在引发一场教育的风暴。高校体育教育是高校教育中重要的一部分,将慕课这一新型的教学模式引入高校体育教学是时代发展的需要,是教育改革大背景下的一次积极尝试,同时对转变传统教育观念意义重大。

子宫内膜癌DNA错配修复基因异常的相关研究进展

DNA错配修复(MMR)缺陷是子宫内膜癌的重要发病机制之一。2013年,美国学者提出了基于癌症基因组图谱(TCGA)的子宫内膜癌分子分型。其中,微卫星不稳定性高突变(MSI-H)型主要因MMR基因MLH1启动子高甲基化引起,表现为较高的突变负荷,并因存在免疫治疗靶点而受到了学者们的高度关注。此外,关于MMR基因胚系突变所致的Lynch综合征相关子宫内膜癌、散发型子宫内膜癌的MMR基因体细胞突变的研究,在近年来也取得了较大进展。MMR缺陷型子宫内膜癌在病理形态学上主要表现为子宫内膜样癌,好发于子宫下段,且常存在多种不良预后因素,对化疗反应不确定;但同时,多种靶向药物及免疫检查点阻断药物在其治疗中的应用则展现出了广阔的前景,目前已有多项相关临床试验开展。本文将对MMR缺陷型子宫内膜癌在分子遗传学、临床病理特征及治疗方面的研究进展加以综述,以期为后续相关研究和临床实践提供参考。

妇科恶性肿瘤合并自身免疫性疾病38例临床分析

目的探讨妇科恶性肿瘤合并自身免疫性疾病的临床病理特点、治疗及预后。方法采用回顾性分析方法对2004年6月至2019年9月在北京大学人民医院妇科住院治疗的妇科恶性肿瘤合并类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎(DM)、银屑病(psoriasis)38例患者进行分析。结果 38例妇科肿瘤患者中,宫颈癌10例(10/38, 26.3%),子宫内膜癌13例(13/38, 34.2%),卵巢癌15例(15/38, 39.5%);FIGO分期Ⅰ期16例(16/38, 43.2%),Ⅱ期7例(7/38,18.9%),Ⅲ期10例(10/38, 27.1%),Ⅳ期4例(4/38, 10.8%)。合并自身免疫性疾病患者的中位年龄为54.5岁。主要合并免疫性疾病谱中,18例(47.4%, 18/38)为RA,10例(10/38,26.3%)为SLE,5例(5/38, 13.2%)为DM,5例(5/38, 13.2%)为银屑病。合并RA、SLE和DM的妇科恶性肿瘤均以中-低分化患者为主。29例患者术后接受化疗和(或)放疗,89.7%(26例)发生Ⅱ~Ⅳ度骨髓抑制,其中19例(19/26,73.1%)存活(生存时间14个月~16年),且13例生存时间≥5年。结论妇科恶性肿瘤合并自身免疫性疾病患者预后,除与肿瘤期别、分级、病理类型和治疗方案等相关外,自身免疫性疾病可能亦是影响妇科恶性肿瘤患者预后的因素之一,机制可能与肿瘤相关的自身免疫抗体有关。

浅谈子宫内膜癌分子分型及其临床应用

子宫内膜癌分子分型是妇科肿瘤领域的研究热点,并逐渐在临床诊疗中凸显出重要价值。自2013年基于癌症基因组图谱(TCGA)的子宫内膜癌分子分型提出以来,西方学者相继提出了TransPORTEC分型、ProMisE分型等简化模型并加以验证,进一步推动了子宫内膜癌分子分型的临床应用。目前,已有相关研究表明,其在子宫内膜癌患者术后放化疗、免疫治疗、靶向治疗、手术途径选择及保留生育功能治疗方面均具有重要的指导作用,但在我国开展仍不广泛,临床应用重视不足。本文就子宫内膜癌分子分型的发展概况及相关研究进展进行论述。

子宫内膜非典型增生及早期子宫内膜癌初次保留生育功能治疗的临床疗效

目的分析子宫内膜非典型增生和早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的临床治疗效果。方法收集2005年12月至2019年9月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗的110例子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者的临床资料,回顾性分析患者的一般情况、病理类型、治疗方案及其肿瘤结局和妊娠结局。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验。结果110例子宫内膜非典型增生(62例)和子宫内膜癌(48例)患者保留生育功能治疗后,有效率为94.5%(104/110),完全缓解率为84.5%(93/110),部分缓解率为10.0%(11/110),复发率为29.0%(27/93)。子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌患者完全缓解率分别为90.3%(56/62)和77.1%(37/48),差异无统计学意义(P=0.057);子宫内膜癌复发率(40.5%)高于子宫内膜非典型增生(21.4%,P=0.022)。完全缓解患者有妊娠意愿者41例,妊娠率为70.7%(29/41),活产率为56.1%(23/41)。子宫内膜非典型增生患者的活产率为68.2%(15/22),子宫内膜癌患者为42.1%(8/19),差异有统计学意义(P=0.032)。病理类型(P=0.044)与肿瘤复发有关。结论子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌保留生育功能治疗有较高的完全缓解率和妊娠率,子宫内膜癌复发率高于子宫内膜非典型增生,子宫内膜非典型增生患者的活产率高于子宫内膜癌患者。

子宫内膜癌初始病灶大小与淋巴结转移及复发的关系

目的探讨子宫内膜癌患者初始病灶大小与淋巴结转移及复发的关系。方法选择2006年1月至2016年12月北京大学人民医院收治的具有完整临床病理资料及随访资料,且有诊刮或宫腔镜检查前宫腔病灶超声检查资料的子宫内膜癌患者共385例,其年龄为(57±10)岁(范围:29~88岁);均于本院接受手术治疗,手术方式包括子宫全切除+双侧附件切除术、子宫内膜癌分期手术、肿瘤细胞减灭术,其中334例行淋巴结切除术;术后复发28例。回顾性分析子宫内膜癌患者的初始病灶大小及其相关影响因素,进一步对不同初始病灶大小(分为0~<2、2~<3、3~<4、4~<5、≥5 cm)及其不同截断值(分别为2、3、4、5 cm)的子宫内膜癌患者淋巴结转移率及复发率进行比较,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析得出预测子宫内膜癌淋巴结转移及复发的最佳截断值。结果(1)385例子宫内膜癌患者的初始病灶大小为(3.6±1.8)cm(范围:1~15 cm);其中,0~<2 cm 48例,2~<3 cm 78例,3~<4 cm 92例,4~<5 cm 73例,≥5 cm 94例。子宫内膜癌患者初始病灶大小与年龄、绝经状态、术前血清CA_(125)水平、有无分娩史、病理分化程度、手术病理分期、肌层浸润深度以及有无子宫颈间质受累、附件转移、淋巴结转移明显相关(P<0.05),而与体质指数、有无高血压史及糖尿病史、病理类型、有无淋巴脉管间隙浸润无关(P>0.05)。(2)334例行淋巴结切除术患者中,淋巴结有转移45例(13.5%,45/334)。对不同初始病灶大小(分为0~<2、2~<3、3~<4、4~<5、≥5 cm)进行的分层分析显示,随着初始病灶的增大子宫内膜癌患者的淋巴结转移率及复发率均显著增高(P<0.05);再分别以2、3、4、5 cm为初始病灶大小的截断值进行分析显示,除截断值为2 cm时不同初始病灶大小(指≥2 cm与<2 cm)患者的淋巴结转移率及复发率分别比较均无显著差异(P>0.05)以外,其他各截断值下不同初始病灶大小患者的淋巴结转移率及复发率分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)ROC曲线分析显示,初始病灶大小4.25 cm为预测子宫内膜癌淋巴结转移及复发的最佳截断值。结论初始病灶大小与子宫内膜癌患者淋巴结转移及复发相关,在手术范围及辅助治疗的确定时需考虑初始病灶大小的因素。

TCGA分子分型在子宫内膜癌中的应用及其临床意义

目的探讨癌症基因组图谱(TCGA)分子分型在子宫内膜癌(EC)中的应用及其临床意义。方法收集2018年12月至2021年3月于北京大学人民医院行手术治疗且采用高通量测序技术进行TCGA分子分型的EC患者共66例,EC的TCGA分子分型分为4种,DNA聚合酶ε(POLE)超突变型、高度微卫星不稳定性(MSI-H)型、低拷贝型、高拷贝型。回顾性分析4种TCGA分子分型患者的临床病理特征、免疫相关分子学特征以及预后情况。结果(1)临床病理特征:66例EC患者的中位年龄为56岁(范围:24~78岁)。其中,POLE超突变型3例(5%),MSI-H型11例(17%,其中Lynch综合征2例),低拷贝型42例(64%),高拷贝型10例(15%)。4种TCGA分子分型患者的合并其他器官恶性肿瘤情况、肿瘤家族史、手术方式、分期、肌层浸润深度、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、病理类型分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中高拷贝型患者晚期(Ⅲ~Ⅳ期)、深肌层浸润、LVSI阳性所占比例显著升高;而4种TCGA分子分型患者的年龄、绝经状态、体质指数、代谢综合征相关合并症、术前血清CA125及人附睾蛋白4水平、肿瘤最大径、病理分级(仅指子宫内膜样癌)、淋巴结转移情况分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)免疫相关分子学特征:66例EC患者中,27例患者行细胞程序性死亡配体1(PD-L1)蛋白免疫组化法检测,28例患者行肿瘤突变负荷(TMB)检测,POLE超突变型及MSI-H型患者的PD-L1阳性表达率、TMB高表达率均显著高于低拷贝型、高拷贝型患者(P<0.05)。(3)预后分析:66例EC患者的中位随访时间为10个月(范围:0~28个月),随访期内死亡2例(低拷贝型1例、高拷贝型1例),盆腔复发和远处转移3例(低拷贝型1例、高拷贝型2例)。POLE超突变型、MSI-H型、低拷贝型、高拷贝型患者的无进展生存率(PFS)分别为100%、100%、98%、80%,4者比较,差异有统计学意义(P=0.034);总生存率(OS)分别为100%、100%、98%、90%,4者比较,差异无统计学意义(P=0.361)。其中,POLE突变型、MSI-H型患者的PFS、OS较高,高拷贝型患者最低。结论EC的TCGA分子分型在临床应用中具有可行性及应用价值,对于EC患者的预后有一定的预测作用,可为患者的个体化诊断和治疗提供新策略。

心醉枫林

又一个金秋,又一片火红,又一番迷醉。杜牧曾云:"远上寒山石径斜,白云生处有人家。停车坐爱枫林晚,霜叶红于二月花。"置身世事喧嚣之外,放眼烂漫火红之间,这是此时此刻诗人真挚的抒怀、心灵的写意。而今天,当我脚踏横头山上,映人眼帘的是一样的胜景。春有百花争艳,夏有莺歌燕舞,冬有山舞银蛇。而秋天的景致却当属其中最为迷人的。一番游历,让我沉醉其中。清晨将至,几缕朝阳穿透沉寂的天空。这时的我们已踏上旅途。伴一路欢歌,我们来到山脚下,呼吸着新鲜的空气,心,也变得自由无羁。与一行游人顺小路登上山去,脚下。