数字化背景下高职英语美育渗透路径研究

当今数字化转型已然成为外语教育改革和发展的新方向。依托数字化背景,高职公共英语课程实现价值引领、品格教育和情感教育等美育目标。本文旨在探讨教育数字化背景下高职公共英语美育研究与实践,对美育及英语教学的研究展开综述,对教学现状进行调研分析,探寻数字化背景下高职英语美育教学存在的问题,构建课程美育渗透路径,以期助力学生提高审美情趣和审美能力,提升教师数字素养及美育能力,为课程数字化改革和美育研究提供新的思路。

MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的临床价值研究

背景非肿块型乳腺癌不具有典型的乳腺癌特征,在早期筛查中的检出率低于肿块型乳腺癌。目的探索MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的价值。目的探索MRI检查联合钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的价值。方法选择2015年1月-2016年7月于河北医科大学第四医院行临床触诊、钼靶检查初诊为乳腺非肿块型病变的符合研究标准的女性患者82例作为研究对象。以术后病理检查结果为金标准分为恶性组和良性组。比较两组患者MRI检查和钼钯检查结果;分析基于BI-RADS分类的MRI检查和钼钯检查结果诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度、特异度、符合率,MRI检查和钼钯检查各征象及参数单独诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度、特异度、符合率。采用Logistic回归分析建立MRI检查和钼靶检查各征象及参数联合诊断非肿块型乳腺癌的拟合方程,并绘制其诊断非肿块型乳腺癌的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度。结果根据术后病理检查结果,53例恶性患者被纳入恶性组,29例良性患者被纳入良性组。MRI检查中,恶性组表观扩散系数(ADC)值低于良性组,强化方式中不均匀强化比例、动态增强曲线(TIC)类型中流出型高于良性组(P<0.05)。恶性组钼靶检查为集簇状微钙化比例高于良性组(P<0.05)。基于BI-RADS分类标准,MRI检查诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度为81.13%(43/53),特异度为65.52%(19/29),符合率为75.61%(62/82);钼钯检查诊断非肿块型乳腺癌的灵敏度为66.04%(35/53),特异度为72.41%(21/29),符合率为68.29%(56/82)。MRI检查中,ADC值、TIC类型、强化方式的符合率均>70.0%(ADC值为76.30%,TIC类型为77.80%,强化方式为74.39%);钼钯检查征象中(局灶性不对称致密影、集簇状微钙化、腺体结构扭曲或紊乱、混合征象)仅微钙化征象的符合率>60.0%(70.73%)。联合诊断模型的拟合方程为Logit(P)=-6.369×ADC值+2.580×TIC类型+1.856×强化方式+1.927×集簇状微钙化征象。联合诊断模型诊断非肿块型乳腺癌的最佳截断值为0.708,AUC为0.919,灵敏度为84.91%,特异度为93.10%。结论MRI检查和钼靶检查诊断非肿块型乳腺癌均各有不足,而利用Logistic回归分析将MRI检查结果中的ADC值、TIC类型、强化方式及钼靶检查结果中的集簇状微钙化征象进行拟合,其联合应用可显著提高非肿块型乳腺癌的诊断价值。

血液可见吸收光谱与血氧参数神经网络估算法

总血红蛋白浓度和血氧饱和度是两个基本的血氧参数。文章提出了利用内置双光纤微创探头在位测量大鼠脑组织血氧参数的新方法。首先，利用悬乳液（Intralipid）和全血配置不同总血红蛋白浓度的混合溶液，模拟生物组织模型，用光纤光谱仪测试系统测量组织模型在加氧和去氧时的实时吸收光谱，同时用血氧分析仪（OXI meter）对血氧参数定标，建立测试光谱和定标数据样本集。然后，利用人工神经网络建立血液吸收光谱与血氧参数的神经网络模型，训练后的网络模型能根据吸收光谱输出生物组织的血氧参数值，总血红蛋白浓度和血氧饱和度的平均输出误差分别为±4／μmol·L^-1和±5％。最后，利用神经网络模型对大鼠脑组织血氧参数进行了在位测试实验，测得脑灰质的血氧饱和度为0．60～0.70，脑白质血氧饱和度为0．45～0．55；总血红蛋白浓度在脑皮层（深度1mm）附近最高，平均110μmol·L^-1，其余深度脑组织的总血红蛋白浓度为70-90μmol·L^-1这种方法对脑外科微创手术中实时在位测试脑组织血氧参数具有重要的参考意义。

低管电压联合低浓度造影剂在肺动脉成像中的可行性

目的探讨不同管电压和不同浓度造影剂在CT肺动脉成像(c TPA)的效果及低管电压联合低浓度造影剂在CTPA扫描中的可行性。方法 68例临床怀疑肺栓塞(PE)的患者(体重<80 kg)随机分为两组,每组34例。观察组为低剂量组,管电压80 k V,非离子型造影剂碘海醇300 mg/ml,60 ml;对照组为常规组,管电压120 k V,非离子型造影剂碘海醇370 mg/ml,60 ml。测量肺动脉干及各亚段肺动脉CT值,计算平均CT值。以胸骨前空气CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED)。计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和有效辐射剂量(m Sv),对两组图像质量进行评分。结果两组图像评分、信噪比、对比噪声比无统计学差异(P>0.05)。观察组CTDIvol、DLP、ED分别为(6.86±0.89)m Gy,(219.05±1.88)m Gy×cm,(3.06±0.54)m Sv;对照组CTDIvol、DLP、ED分别为(11.34±1.58)m Gy,362.76±2.38)m Gy×cm,(5.07±1.12)m Sv。观察组有效辐射剂量比对照组明显降低40%。对比剂碘摄入量减少19%。结论利用低管电压和低浓度造影剂在CT肺动脉成像是可行的,可以在保证图像质量的情况下,减少患者的辐射剂量和对比剂碘摄入量。

多层螺旋CT肺动脉成像扫描条件的优化研究

目的研究多层螺旋CT肺动脉成像扫描技术的优化方法。方法将56例临床可疑肺栓塞的患者随机分为A、B两组,每组各28例。采用对比剂自动跟踪触发和自动触发管电流技术,行多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)检查。A组为试验组,采用管电压80k Vp。B组为对照组,采用管电压120k Vp。测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,计算平均CT值。以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED)。计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),对图像质量进行五级评分。结果两组图像质量评分统计学无显著性差异。A组辐射剂量较B组下降38%,A组患者碘输入剂量较B组下降19%。ROI监测平面选取上腔静脉层面,阈值设定为100HU时图像显示清晰,升主动脉此时无对比剂充盈,而肺动脉内对比剂充盈良好,可清晰显示肺动脉及其分支情况。40ml生理盐水比20ml生理盐水冲洗后上腔静脉伪影明显减轻。结论通过优化肺动脉成像扫描技术条件,可以显著降低患者所受辐射剂量和对比剂总碘量的摄入,图像质量可以满足临床诊断需求。

针罐加温灸治疗感冒后咳嗽临床观察

目的观察针罐加温灸治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法将42例患者按就诊顺序分为两组,治疗组21例接受针罐加温灸治疗,每日1次;对照组21例口服复方甘草口服液,每日3次。两组治疗5 d后观察咳嗽症状积分变化及临床疗效。结果两组治疗后咳嗽症状积分均有改善,治疗组更明显(P<0.05)。治疗组治愈率为61.9%,总有效率为95.2%,对照组治愈率为28.6%,总有效率为81.0%,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论针罐加温灸治疗感冒后咳嗽快速有效。

近红外散射光谱的组织热毁损程度实时鉴别

提出了利用近红外散射光谱对生物组织热毁损程度进行实时鉴别的一种新方法。实验首先分别用功率3.5,5,6.5和8 W的808nm脉冲激光对新鲜离体猪肝进行热毁损,在距离毁损中心10mm处实时采集近红外散射光谱和温度,以最小二乘法拟合得到波长830~900nm处的光谱斜率(S830~900),将其不同上升幅度为条件结束加热。其次,对光谱采集点附近的组织作病理切片,根据组织学特征进行评分,采用3级评分制(3分为完全毁损,2分为部分毁损,1分为无效毁损)评估毁损程度。最后,分析加热期S830~900最大上升幅度、降温后S830~900最终稳定值与病理分析的毁损程度之间的关联。结果表明,一般情况下,若加热期S830~900上升至初值的4倍以上、降温后最终稳定于3.5倍以上,对应组织为完全毁损;若S830~900加热期上升2~5倍,降温后最终稳定于1~1.5倍,对应组织为无效毁损;其余为部分毁损。根据分析结果,首次建立了光谱因子与热毁损程度的关联,利用加热期S830~900的最大上升幅度与降温后的最终稳定值来鉴别组织毁损程度,可以很好的降低实验对象个体差异性对判断结果的影响,具有很好的鉴别效果,其准确率达到90%以上,实现了组织热毁损程度实时、准确的鉴别,为组织热毁损实时监控提供了一种新思路。

迭代重建对日常CT检查平均辐射剂量的影响

目的:对比3台不同CT设备的常规检查辐射剂量,探讨迭代重建(ASIR)技术对常规检查辐射剂量的影响效果。方法:3台CT扫描仪为A、B、C,其中C设备应用迭代重建技术。A和B扫描仪使用原来常用的每台设备记录一周内成人不同部位扫描的实际辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDI vol)和剂量长度乘积(DLP)。每台设备每个部位记录数据各40例。对所有数据进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。选取不同部位相同层面兴趣区,测量噪声值(SD)并进行统计学分析。结果:3台CT设备不同部位常规扫描辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05)。其中头部辐射剂量比较,B组比A组下降7%(2.84/45.5),C组比A组下降5%(2.12/45.5);胸部辐射剂量比较,C组比A组下降55%(8.1/14.87),C组比B组下降了62%(10.78/17.55);冠脉CTA辐射剂量比较,C组较A组下降了10%(5.57/53.63),C组较B组下降了25%(16.46/64.52);腹部辐射剂量比较B组较A组下降了12%(269.83/2297.21),C组较A组下降了7%(171.95/2297.21)。结论:三台不同CT设备的日常检查辐射剂量有区别,C设备应用迭代重建技术后辐射剂量低于另外两台CT设备,尤其是在胸部和冠脉CTA检查中更加明显。

脑组织血氧饱和度的微创在位测量

利用光纤光谱仪和光纤探头建立脑组织血氧饱和度(hemoglobin oxygen saturation,SO2)微创在位测量系统。将悬乳液和全血的混合溶液作为生物组织模型,获取模型在不同SO2下可见光区实时吸收光谱与血氧分析仪所测SO2数据的样本集,将吸收光谱作归一化处理后取得500 nm～600 nm区间的4个光谱特征参量,通过统计分析建立特征参量与血氧饱和度的经验公式。结果表明:利用该系统获得了30只大鼠脑皮层不同深度的血氧饱和度SO2,其范围为64%～76%。这种方法有助于脑外科微创手术中实时在位测试脑组织血氧饱和度研究。

肝组织激光间质热疗温度与热损伤区域研究

基于光子传输理论,首先采用蒙特卡罗方法和Pennes生物传热方程模拟了肝组织激光间质热疗在不同功率不同加热时间下的温度分布,然后进行相应参数下的猪肝离体实验,获取相应的中心温度和热损伤区域大小,最后对理论模拟与离体实验的结果进行对比。对比结果表明:离体实验的中心最高温度低于对应的理论模拟值,理论模拟的53℃温度等高线椭圆长、短轴能较好的预测实际的热损伤区域大小。

温灸盒联合揿针埋针治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察温灸盒联合揿针埋针治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法60例患者按SPSS随机数字生成观察组和对照组各30例。观察组采用温灸盒联合揿针埋针治疗;对照组采用常规针灸疗法。观察两组首次治疗前后15min及第1、第2疗程治疗后目测类比疼痛分度量表(VAPS)评分变化;颈椎病治疗成绩评分量表改善指数的变化、以及疗程结束后两组治疗有效率及痊愈率。结果两组治疗均有效,观察组在首次治疗后,第1疗程结束后改善指数及VAPS评分均优于对照组(P<0.05),观察组VAPS评分下降平缓、疗效持久。观察组痊愈率为70.00%,高于对照组的40.00%(P<0.05)。结论温灸盒联合揿针埋针治疗颈型颈椎病,即时疗效好,镇痛作用平稳且疗效持久,优于常规针灸治疗。

改进鼻饲法对危重患者胃肠道反应的影响

目的探讨改进鼻饲方法对降低危重患者胃肠道反应发生率的作用。方法将92例接受肠内营养的危重患者随机分为观察组(48例)和对照组(44例),常规置管后,对照组通过胃肠输液泵持续输注营养液16～18h/d;观察组采用注射器抽吸间歇喂养,200ml/次,间隔2～3h,鼻饲1h后于腹部顺结肠方向间歇行环形按摩。结果观察组呕吐、反流、腹泻发生率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论采用注射器间歇推注鼻饲液及腹部按摩可显著减少危重患者胃肠道反应的发生,提高喂养耐受力。

低剂量扫描联合低剂量对比剂在CT肺动脉成像应用

目的:探讨低剂量扫描联合低剂量对比剂在多层螺旋CT肺动脉成像(CTPA)的应用。方法:60例临床疑似肺栓塞的患者随机分为A、B两组,每组各30例。A组为试验组,扫描管电压为80kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL)35mL及30mL0.9%氯化钠溶液。B组为对照组,扫描管电压为120kVp,对比剂采用碘海醇(300mg/mL)70mL及0.9%氯化钠溶液30mL。测量肺动脉主干至双侧亚段肺动脉的CT值,计算平均CT值。以肺动脉主干CT值的标准差代表图像噪声,记录CT实际容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、并计算有效剂量(ED)。计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),对图像质量进行五级评分。结果:A组CDTIvol、DLP、ED分别为(6.21±0.89)mGy,(239.28±1.78)mGy·cm,(3.46±0.87)mSV。B组CDTIvol、DLP、ED分别为(12.07±1.38)mGy,(451.42±2.98)mGy·cm,(6.31±1.06)mSV。两组辐射剂量差异有统计学意义(P<0.05),A组患者的辐射剂量明显比B组降低46%。两组图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用低管电压联合低剂量造影剂在CTPA中是完全可行的,可以在保证图像质量的情况下明显降低的患者的辐射剂量和对比剂的用量。

不同针灸方法治疗背肌筋膜炎

目的:观察不同针灸方法治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法:背肌筋膜炎患者181例分为A、B、C 3组,均采用局部压痛点、条索状结节处傍针刺、齐刺或排刺后电针治疗,B组加用穴位注射,C组加用温灸治疗。结果:治疗1次后,3组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且C组更低于A、B组(P<0.05),A、B 2组间比较差异无统计学意义。治疗3周后,3组临床疗效比较,B组治愈率>C组>A组(均P<0.05)。结论:电针、穴位注射、温灸法治疗背肌筋膜炎临床疗效明显,加用穴位注射能明显提高临床治愈率,温灸法对即时疼痛的改善效果显著。

脑组织漫反射光谱与约化散射系数的斜率估算法

约化散射系数是生物组织光学研究中的一个重要的组织光学参数。利用微光纤探头与光纤光谱仪组成漫反射光谱采集系统对脑组织约化散射系数的实时在位测量进行研究。通过悬乳液与模拟胶模型实验推导了700～850nm波段约化散射系数与漫反射光谱斜率绝对值的关系式,用模型对公式的计算精度进行验证,利用该系统实时在位测量了20只大鼠脑组织在700nm、750nm和800nm处的约化散射系数。经统计分析,大鼠脑白质约化散射系数在上述波长处分别为30±5cm-1、28±5cm-1和25±6cm-1,脑灰质约化散射系数则分别为14±3cm-1、13±3cm-1和12±3cm-1。脑组织约化散射系数实时在位测量对脑外科微创手术中的组织识别具有重要的参考意义。

大鼠乳腺癌MRI靶向造影剂的实验研究

目的探讨单克隆抗体造影剂在大鼠乳腺癌模型中的靶向性。方法①利用单克隆抗体LM609与钆双胺(Gd-DTPA)制备抗体造影剂(Gd-DTPA-抗体);②制备15只大鼠乳腺癌模型,分为实验组(A、B组)和对照组(C组);③MRI扫描,分别于注射造影剂前、注射造影剂即刻,10min,6、12、24、36、48h不同时刻测量注射不同浓度Gd-DTPA-抗体(A组质量浓度为0.4690μg/mL,B组质量浓度为0.0469μg/mL)瘤体的信号强度,对照组注射普通造影剂Gd-DTPA(质量浓度0.0469μg/mL)。结果实验A、B2组大鼠注射Gd-DTPA-抗体造影剂6h后,瘤体强化信号值逐渐提高,在约24h后肿瘤的强化值达到了最高。C组内,瘤体则表现为造影剂快进快出的方式。结论单克隆抗体造影剂在大鼠乳腺癌模型中具有靶向性。

温针灸对恶性肿瘤化疗所致毒副反应的影响

目的观察温针灸对恶性肿瘤化疗所致毒副反应的影响。方法将40例恶性肿瘤化疗患者随机分为2组,2组均根据病情选用不同的化疗方案。对照组20例在化疗的同时予西医治疗,治疗组20例在对照组的基础上予温针灸,2组均于化疗开始后进行治疗,化疗结束后统计疗效。观察2组治疗前后症状积分、Karnofaky(卡氏)评分变化及外周血血红蛋白(Hgb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)及血小板计数(PLT)变化情况。结果治疗组治疗后消化道反应和一般状态积分与本组治疗前比较明显下降(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后症状积分无明显变化(P>0.05)。对照组治疗后卡氏评分、PLT均明显下降(P<0.05),而治疗组无明显变化(P>0.05)。结论温针灸介入恶性肿瘤化疗可有效防治其毒副反应,减轻患者痛苦,提高患者生存质量,疗效确切。

揿针治疗颈型颈椎病即时疗效的临床观察

目的观察揿针疗法对颈型颈椎病的即时临床疗效。方法将患者60例按SPSS随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组采用常规针刺疗法;治疗组在对照组基础上联合揿针疗法。观察两组第1次治疗前及治疗结束30 min后McGiLL疼痛量表评分[疼痛分级指数(PRI)知觉、情绪、总分,视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]以及两组治疗前后颈椎活动度(ROM)评分的变化,并测量颈部前屈、后伸、旋转、侧弯的活动范围变化;疗程结束后比较两组治疗有效率及治愈率。结果治疗组在改善疼痛及颈部前屈、后伸活动度方面优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后McGiLL量表各项评分改善均优于对照组(P<0.05);治疗组痊愈率为80.00%,高于对照组的51.72%(P<0.05)。结论揿针疗法对于颈型颈椎病有效,即时疗效优于单纯针刺疗法。

09Mn VTiN钢中钛的存在形态分析

对 0 9MnVTiN钢中钛在不同状况下的存在形态进行了实验研究。实验结果表明 。

热处理对Mg-9Gd-2Y-0.6Zr合金显微组织和耐蚀性的影响

采用失重法、扫描电子显微镜、光学显微镜研究了热处理对Mg-9Gd-2Y-0.6Zr合金显微组织和耐蚀性的影响。结果表明:合金铸态组织由α-Mg基体和粗大的枝晶β相组成,热处理后,合金中的β相经过溶解再析出的过程,β相由断续网状转变为方块颗粒状;热处理工艺显著提高了合金在Hanks模型中的耐蚀性,且腐蚀产物以Mg(OH)2为主。