舒芬太尼给药模式对妇科腹腔镜手术患者术后麻醉恢复质量的影响

目的研究舒芬太尼不同给药模式对妇科腹腔镜患者术后麻醉恢复质量的影响,探讨此类手术舒芬太尼较佳给药模式。方法选择60例妇科择期行腹腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,根据舒芬太尼给药模式随机分为间断推注给药组和血浆靶控给药组。所有患者常规连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2),分别记录两组患者手术时间、舒芬太尼用量、丙泊酚用量、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、出手术时Ramsay镇静评分、VAS评分。结果间断推注组与靶控输注组相比,舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),丙泊酚用量两组差异无统计学意义(P>0.05),患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间间断推注组均明显缩短(P<0.05),但出手术室时靶控输注组Ramsay评分较高(P<0.05),VAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼两种常用的给药模式均能较好地应用于妇科腹腔镜患者,间断推注给药患者苏醒更快。

硬膜外麻醉下躯干温度升高与痛觉缺失平面变化

目的 观察在硬膜外麻醉下躯干温度升高平面与痛觉缺失平面的关系，探讨躯干皮肤温度测量的临床意义。方法 硬膜外麻醉手术的患者40例，随机在30例硬膜外腔中注入2％利多卡因（测试组），10例硬膜外腔中注入生理盐水（对照组），观察两组患者注液前和注液后5、10、15、20、25、30min的T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12和L5皮肤温度变化，同时也测量测试组中各时间点痛觉缺失平面（针刺法），观察温度升高平面同痛觉缺失平面的关系。结果 测试组各时间点温度升高平面均高于痛觉缺失平面，在5、10、15、20、25、30min时间点，温度升高平面与痛觉缺失平面差分别为：2．5±0．6、2．8±0．7、2．3±0．5、2．4±0．5、2．4±0．5、2．4±0．5。测试组阻滞区T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12、L5稳定温度升高值较对照组的相应点的稳定温度升高值升高明显（P〈0．01）。结论 硬膜外麻醉下阻滞区皮肤温度呈节段性升高，且温度升高平面均高于痛觉缺失平面2～3脊神经节段。

舒芬太尼给药模式对妇科腹腔镜手术病人术后麻醉恢复质量比较

目的研究舒芬太尼不同给药模式对妇科腹腔镜病人术后麻醉恢复质量的影响,探讨此类手术舒芬太尼较佳给药模式。方法选择60例妇科择期行腹腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,根据舒芬太尼给药模式随机分为两组:Ⅰ组为间断推注给药组,Ⅱ组为血浆靶控给药组。所有患者常规连续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、呼末二氧化碳分压(PetCO2),分别记录两组患者手术时间、舒芬太尼用量、丙泊酚用量、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、出手术时Ramsay镇静评分、VAS评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组相比,舒芬太尼用量明显减少(P<0.05),丙泊酚用量差异两组无统计学意义(P>0.05),患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间Ⅰ组均明显缩短(P<0.05),但出手术室时Ⅱ组Ramsay评分较高(P<0.05),VAS评分两组无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼两种常用的给药模式均能较好地应用于妇科腹腔镜病人,间断推注给药病人苏醒更快。

手术前后静脉注射地塞米松对预防PCA患者术后恶心呕吐作用的比较

【目的】手术前后应用地塞米松预防病人自控镇痛（PcA）患者术后恶心呕吐的效果。【方法】随机将80例接受乳腺癌改良根治手术的女性患者分为两组，每组40例：术前组（n=40），麻醉诱导前静脉注射地塞米松10rag（2mL），术毕静脉注射生理盐水2mL；术毕组（n=40），麻醉诱导前静脉注射生理盐水2mL，术毕静脉注射地塞米松10mg（2mL）。术毕均行PCA。观察术后24h内病人镇痛效果、镇静评分和恶心呕吐发生情况。【结果】两组间镇痛效果、镇静评分无明显差异（P〉0．05）。术毕组恶心发生率为35％，呕吐发生率为25％，均分别明显高于术前组的15％和7．5％，且差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】术前地塞米松注射预防乳腺癌改良根治术后静脉芬太尼镇痛相关的恶心呕吐的效果优于术毕。

超声引导胸椎旁阻滞对乳腺炎换药的镇痛效果

目的探讨超声引导胸椎旁阻滞在乳腺炎换药镇痛中的应用。方法选取肉芽肿乳腺炎患者96例,分为超声引导胸椎旁阻滞组47例(T组)和局部麻醉组49例(L组),T组采用胸椎旁阻滞,L组行局部浸润麻醉,记录T组神经阻滞前、后生命体征,记录T组麻醉并发症数量,记录两组换药疼痛VSA评分、镇痛维持时间。结果 T组阻滞前与阻滞后对比生命体征差异无统计学意义。T组霍纳氏综合征23例,无严重并发症;两组患者换药疼痛VSA评分、镇痛维持时间差异有统计学意义。结论超声引导胸椎旁神经阻滞可安全有效用于乳腺炎换药镇痛,并发症少,提高治疗效果,加快患者康复。

基于ArcGIS的矿产资源快速成图解决方案

本文基于国土资源"一张图"的矿产资源数据成果,提出一种基于ArcGIS平台的矿产资源快速成图解决方案,利用Arc Engine、ArcGIS制图表达在矿产资源制图中的应用,将矿产资源数据有效整合,形成直观、形象、美观的专题地图,提高数据成果的可读性和展示能力。

地籍数据共享应用系统设计与实现

近年来国家开展了全国土地调查,查清了全国各类土地资源底数,形成了国土资源核心数据库。这些地籍数据具有巨大的利用价值,但是不同部门之间的数据资源难以充分利用和共享。为了打破国土资源部和其他部门之间的信息孤岛,本文通过SOA技术与B/S架构建立了地籍数据共享应用系统,实现了国土资源部内部、相关事业单位和不同部委之间的地籍数据共享和应用,提高数据应用的深度和广度。

大承气汤对失血性休克大鼠再灌注肠组织iNOS-NO-ONOO^-通路的影响

目的观察失血性休克再灌注大鼠肠组织诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、过氧亚硝基阴离子(ONOO-)体内生成标志物硝基酪氨酸(NT)的表达,探讨中药大承气汤对失血性休克大鼠肠组织损伤的防治作用及其可能机制。方法SD大鼠24只,雌雄各半,体重180～200g。实验随机分为3组(每组8只):正常组(仅手术,不放血)、模型组(模型+生理盐水1mL/100g体重灌胃)、大承气汤组(模型+大承气汤灌胃含生药2.0g/mL,1mL/100g体重)。大承气汤、生理盐水在实验前连续灌胃,2次/d,连续2d,各组动物术前禁食24h。复制重度失血性休克及复苏动物模型,造模完成后观察各组动物肠黏膜病理学变化,免疫组化法检测肠黏膜组织iNOS与NT的表达与分布。应用ImageJ软件对免疫组化显色结果进行拍照、灰度分析。结果病理检查结果显示:正常组肠黏膜正常,模型组肠黏膜损伤最重,大承气汤组肠黏膜损伤明显减轻;模型组小肠黏膜组织iNOS阳性细胞平均灰度值及NT阳性细胞平均灰度值均高于大承气汤组(P<0.01)。结论(1)失血性休克再灌注后,肠组织iNOS-NO-ONOO-通路表达上调。(2)大承气汤能减轻大鼠失血性休克再灌注肠黏膜损害,其机制可能与抑制肠黏膜组织iNOS-NO-ONOO-通路激活有关。

麻醉学临床循证教学模式探讨

本文对麻醉学临床循证教学模式和传统教学模式进行了比较分析。着重讨论了麻醉学临床循证教学的实施方法。

JAKs—STATs信号转导通路与疼痛敏化调控研究进展

最近研究表明酪氨酸激酶-信号传导子与转录激活子（Janus kinase—signal transducers and activators of transcription．JAKs-STATs）信号传导通路在疼痛高敏感性的产生和维持中发挥重要作用，但其间的精确机制尚不清。本文综述了JAKs—STATs信号转导通路与疼痛敏化调控方面的研究进展。

全国地质勘查资质管理信息系统的建设与应用

全国地质勘查资质管理信息系统经过多年的建设,逐步建成涵盖地质勘查资质申报、审批发证、分析统计、监督管理和社会化服务为一体的完整的地质勘查资质管理信息化体系。本文详解了全国地质勘查资质管理信息系统的建设背景、建设思路、建设内容、系统功能、建设特点和推广应用情况等,总结了系统建设所取得的成效。

第三轮矿产资源规划数据库质量检查与评价

本文在分析矿产资源规划数据库特点的基础上,对数据质量检查的内容即空间数据质量检查、非空间数据质量检查和重要图层与附表、附图一致性检查进行了概述,并提出了软件自动检查与人工检查相结合的数据质量检查方式,对提高数据库的建库质量有一定的参考意义。

矿产资源规划数据库建设应用情况及思考

本文通过研究矿产资源规划数据库建设与应用成效,总结了前两轮规划存在的问题,对第三轮规划数据库建设提出了展望和建议。

未利用地开发利用试点监管系统建设与应用

本文分析通过信息系统监管未利用地开发利用情况所面临的问题,提出了相应的解决方案,设计并建设了未利用地开发利用试点监管系统,并且成功应用。系统对未利用地开发利用试点的开发利用实现了有效管理,规范了试点开展,为决策提供了数据支撑。

利用ArcGIS技术制作第三轮矿产资源规划成果图册

本文以制作第三轮矿产资源规划成果图册为实例,论述了利用ArcGIS制作成果图册的技术路线和制作方法。经实践验证,编制的成果图册产品效果良好,该制作方法既符合规划技术规定又满足精度要求,同时还极大提高了工作效率。

携带前强啡肽基因重组质粒的构建及鉴定

强啡肽（dynorphin）是作用于κ-阿片受体的神经肽，广泛分布于外周和中枢神经系统，涉及到许多生理和病理变化如吗啡耐受和依赖等。我们利用前强啡肽基因（prodynorphin gene）构建pUC57-prodynorphin重组质粒为下一步探讨其在吗啡耐受和依赖中的作用奠定了基础。

高龄严重心肺疾患患者全髋置换手术的麻醉处理

高龄患者常合并高血压、心功能不全及肺功能损害等多种疾病，全髋置换手术难度大、术时较长，易引起血流动力学和机体内环境紊乱，术中还需要保护各重要器官，故对麻醉处理的要求较高。我们对9例高龄严重心肺疾患患者施行全髋置换手术的临床资料进行分析，现将有关麻醉处理情况总结如下。

携带前强啡肽基因的Ad5F35重组腺病毒制备及鉴定

目的用Ad5F35载体制备携带前强啡肽基因的重组腺病毒Ad5F35-PDP并对其进行鉴定。方法利用NheI和Agel分别对合成的目的基因prodynorphin聚合酶链反应（PCR）产物和pDC316-LacZ—a载体质粒进行双酶切。将PDP目的基因片段和线性化的pDC316连接，克隆构建pDC316-PDP。pDC316-PDP与腺病毒骨架pBHG-fiber5／35共转染293细胞制备Ad5F35-PDP重组腺病毒，收获并纯化病毒，检测重组病毒滴度，运用PCR进行鉴定。结果编码PDP的基因序列经测序鉴定证实与GeneBank中的一致，pDC316-PDP构建成功。pDC316-PDP与腺病毒骨架共转染293细胞后见明显的毒斑，说明两者在293细胞中同源重组并包装成功。经PCR证实Ad5F35．PDP重组腺病毒构建完成。病毒滴度为1×10^12v．p．／ml。结论本实验成功制备了含PDP全序列的高滴度、高纯度的Ad5F35-PDP重组腺病毒，为下一步进行该重组病毒生物安全性能和生物学功能研究及今后应用Ad5F35-PDP重组腺病毒对吗啡成瘾患者进行基因治疗奠定了基础。

重组前强啡肽基因35型腺病毒载体的构建

目的构建含前强啡肽（PDP）基因的重组35型腺病毒载体（Ad5／F35）。方法以pUC57-PDP重组质粒为模板扩增PDP基因，将回收的聚合酶链反应（PCR）产物片段克隆入pDC316载体，获得重组质粒pDC316-PDP。骨架质粒pBHG—fiber5／35和穿梭质粒pDC316-PDP共转染293细胞，同源重组产生Ad5／F35-PDP。经PCR鉴定目的基因的表达。结果PCR表明Ad5／F35-PDP质粒构建正确。结论获得的Ad5／F35-PDP可以用于转基因治疗的实验研究。