超声血流参数联合胎盘生长因子预测分娩小于胎龄儿价值

目的:探讨超声血流参数联合胎盘生长因子(PLGF)对分娩小于胎龄儿的预测价值。方法:回顾性分析分娩小于胎龄儿孕妇120例临床资料(观察组),并选取同期分娩正常胎儿孕妇120名作为对照组,比较2组超声参数和PLGF水平,并分析超声参数联合PLGF对小于胎龄儿的预测价值。结果:观察组脐动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和静脉导管(DV)血流量均明显高于对照组(P<0.01),脐静脉(UV)血流量、血清PLGF水平均明显低于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,PI、RI、S/D、DV血流量、UV血流量、PLGF和上述指标联合检测预测分娩小于胎龄儿AUC分别为0.735、0.743、0.785、0.739、0.713、0.752、0.987。结论:分娩小于胎龄儿孕妇脐动脉PI、RI、S/D、DV血流量、UV血流量发生明显变化,且血清PLGF降低,超声血流参数联合血清PLGF可提高对分娩小于胎龄儿预测价值。

超声心动图对心肌致密化不全的临床诊断价值（附8例报道）

【目的】探讨超声心动图对心肌致密化不全（N V M ）的诊断价值及临床意义。【方法】选择2014年1月至2015年3月在本院进行超声心动图检查心脏疾病的3600例住院患者的临床资料，应用P H IL PS IE33彩色超声仪进行心脏超声常规检查、仔细观察与测量左右心室大小、形态、功能、室壁心肌结构以及彩色血流充盈情况。【结果】3600例住院患者中有8例诊断为N V M ，且均可见心室内粗大未致密化的肌小梁及深陷其间的隐窝，非致密层与致密层心肌厚度比＞2∶1。【结论】超声心动图是诊断NVM 的首选方法，早期诊断对于改善预后具有非常重要的意义。

CEUS动脉期诊断肝硬化背景下微小肝细胞癌与病理结果的一致性分析

目的 研究超声造影(CEUS)动脉期诊断肝硬化背景下微小肝细胞癌的价值。方法 纳入2016年8月—2021年8月长沙市第三医院收治的肝结节患者66例(共70个结节)为研究对象,所有患者均存在肝硬化背景。患者均经病理检查明确病变性质,并据此分为微小肝癌组(38例、40个结节)和非恶变结节组(28例、30个结节)。病理诊断前,患者均行CEUS检查,观察各病灶CEUS增强灌注模式及增强峰值、降支减半及持续增强时间,分析CEUS诊断肝硬化背景下微小肝细胞癌与病理结果的一致性。结果 微小肝癌组所有患者动脉相造影均呈现高增强,而门脉相则多为低增强(32/40,80.00%);非恶变组病灶动脉相以低增强为主(17/30,56.67%),门脉相以等增强为主(22/30,73.33%)。两组病灶在动脉相和门脉相的增强水平有显著差异(P<0.05)。微小肝癌组降支减半时间(84.68±18.20)s、增强峰值时间(22.65±8.84)s、持续增强时间(41.03±10.81)s均显著低于非恶变组[(115.03±20.12)s、(30.59±10.75)s、(84.54±18.20)s](P<0.05)。CEUS诊断肝硬化后微小肝细胞癌的灵敏度为92.50%,特异度为80.00%,准确率为87.14%,阳性预测值为86.05%,阴性预测值为88.89%,Kappa值为0.734。结论 肝硬化背景下微小肝细胞癌与肝硬化结节有不同的CEUS灌注特点,CEUS对早期诊断肝硬化合并微小肝癌具有重要价值。

彩色多普勒超声引导下微创经皮肾穿刺输尿管镜下治疗孤立肾肾结石的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声引导下微创经皮肾穿刺输尿管镜下取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的可行性和优越性。方法彩色多普勒超声引导下行MPCNL治疗孤立肾肾结石64例,其中右肾36例,左肾28例,有手术史8例。结果手术全部成功,总穿刺成功率100%,一期取石53例(82.81%),二期取石11例(17.18%),单通道取石57例,双通道7例。无腹腔内脏损伤,无明显发热,无严重出血,术侧胸腔少量积液2例(3.12%)。术后每两周超声随诊,1个月后60例(93.75%)结石完全清除,4例(6.25%)结石残留1~3粒,直径<5 mm。复查肾功能正常。结论超声引导下经皮穿刺定位准确是建立经皮肾通道的理想定位方法,结合MPCNL能有效取石,保护及改善肾功能,是治疗孤立肾肾结石的理想方法,有较大优势,对临床有很好的应用价值。

超声引导下粗针穿刺诊断甲状腺T细胞淋巴瘤1例

1病例报告患者,男,36岁,数年前诊断为桥本甲状腺炎,发现颈前明显肿大2个月。外院就诊查甲状腺彩超提示甲状腺肿大,回声不均匀,桥本甲状腺炎可能性大,右侧颈部多发淋巴结肿大。FT3、FT4、T3、T4正常,TSH 6.82μIU/mL,TGA 915.5IU/mL,TPO-Ab>1027IU/mL,CEA正常,细针穿刺提示桥本甲状腺炎可能性大。近两周来,患者出现吞咽梗阻感,为求进一步治疗,于2018年11月来我院就诊。体检:甲状腺右侧叶Ⅲ度肿大,左侧叶Ⅱ度肿大,质硬,无压痛,不能移动,无血管杂音。双侧颈部可触及多枚肿大淋巴结。

猫抓病性淋巴结炎的超声诊断价值研究

目的探讨超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值。方法纳入2011年2月至2019年11月经穿刺活检及临床确诊的19例猫抓病性淋巴结炎,记录有无猫抓咬伤病史,观察淋巴结的分布部位、大小、形态、回声以及血流分布情况。结果19例患者中,肿大淋巴结主要分布于肘部、腋窝、颈部、腹股沟区及面部;多数病例为多发淋巴结肿大,较大的淋巴结周围伴有小淋巴结分布(16/19);部分淋巴结内脓肿形成(8/19);部分淋巴结伴周围炎(13/19),位于肘部者可继发贵要静脉炎(3/19);淋巴结内多为丰富血供(18/19)。结论结合临床病史时,超声检查对猫抓病性淋巴结炎具有诊断价值。

超声及血流参数在子宫内膜病变中的临床应用价值

目的探讨经阴道超声及血流信号参数对子宫内膜恶性病变的临床应用价值。方法回顾性选取长沙市第三医院2017年4月至2022年4月收治的80例疑似子宫内膜恶性病变患者资料,均接受病理检测和经阴道超声检查,分析经阴道超声对子宫内膜恶性病变的诊断效能。结果病理检查确诊良性病变52例,恶性病变28例;经阴道超声将1例子宫内膜息肉和1例内膜增生误诊恶性病变,2例子宫内膜样癌误诊为内膜息肉,检测灵敏度为92.86%(26/28),特异度为96.15%(50/52),准确性为95.00%(76/80)。根据Kappa一致性检验,经阴道超声与病理检测结果一致性较好(Kappa=0.890)。子宫内膜恶性病变患者的子宫内膜厚度明显高于良性组,RIen明显低于良性组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。子宫内膜厚度和RIen对子宫内膜恶性病变具有一般诊断效能,而两组联合检测具有较高诊断效能,联合诊断的AUC、约登指数、灵敏度、特异度、95%CI分别为0.893、0.713、96.10%、75.20%、0.879~0.907。结论经阴道超声参数辅以动脉血流信号参数对子宫内膜良恶性病变具有较高的诊断效能。