自身免疫性胰腺炎患者少见的影像表现

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎症,其常见的影像学特征已被影像科医师熟知,成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现,除了常见的影像表现,AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、胰腺周围血管受累、胰腺钙化与胰管结石、类固醇治疗后短期内显著胰腺萎缩、合并恶性肿瘤等少见的影像表现。为进一步提高对AIP影像表现的认识,本文介绍这些AIP少见的CT和MRI表现。

^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像对诊断甲状旁腺功能亢进症的增益价值

目的拟探讨^(99)Tc^(m)-MIBI(甲氧基异丁基异腈)SPECT/CT(单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描)对甲状旁腺功能亢进症的诊断效能及其相关因素,以及MIBI断层融合显像的增益价值。方法入组标准:(1)回顾性分析2017年5月至2023年6月间临床怀疑甲状旁腺功能亢进症的患者;(2)在本院行甲状旁腺切除术;(3)在术前2周内行^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT甲状旁腺显像。由2位核医学科高年资主治医师共同阅片,观察MIBI平面及断层图像,分析记录病变特点及同机CT显示的骨质改变。结果符合筛选条件并最终入组的患者共100例,共切除165个病灶,包括甲旁亢病灶112枚。MIBI平面显像与断层融合显像诊断甲旁亢病灶的灵敏度、特异性、约登指数、阳性预测值和阴性预测值分别为66.07%、87.03%、53.10%、91.36%和55.29%和85.71%、87.03%、72.74%、93.20%和74.60%。MIBI平面显像阳性组患者的血清PTH(甲状旁腺激素)水平、血清ALP(碱性磷酸酶)水平明显高于阴性组。MIBI断层融合显像显示出96个真阳性病灶中,其中76个病灶在CT表现为密度均匀的类圆形或椭圆形结节,17个病灶伴囊性改变,3个病灶伴钙化。另外,MIBI断层融合显像发现了8枚异位甲状旁腺腺瘤。MIBI平面显像阳性组的甲旁亢病灶的长径、PPD(垂直直径的乘积)均大于显像阴性组;MIBI平面显像阳性组较阴性组更易出现颅骨皮质变薄及颅骨增厚。相关性分析结果显示血清ALP水平与颅骨CT值、颅骨皮质变薄、颅骨增厚及有无骨质吸收灶之间均存在相关性。结论MIBI显像对甲旁亢的诊断具有重要作用,SPECT/CT断层融合显像提高了传统平面显像的诊断准确率,同时有助于对甲旁亢病灶提供准确定位。同机CT显示的骨骼特点为甲旁亢的临床诊疗提供了更多的信息。

自身免疫性胰腺炎假包膜的CT及MRI特征分析

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)假包膜的CT和MRI特征及转归,并分析假包膜与脾静脉受累的相关性。方法回顾性收集101例AIP病人的临床和影像资料,根据初诊时是否出现假包膜将其分为2组,假包膜组52例(51.5%),无假包膜组49例(48.5%)。观察初诊及治疗随访的CT和MRI影像,分析假包膜的CT及MRI特征。采用卡方检验或Mann-WhitneyU检验比较2组间临床和影像指标的差异;采用McNemar检验或Fisher确切概率检验比较CT平扫、CT动脉期、MRI平扫、MRI动脉期对假包膜的检出率,以及2组间随访复发时假包膜发生率的差异;对假包膜与脾静脉受累的相关性进行Spearman相关分析。结果2组病人的临床和影像学资料间差异均无统计学意义(均P>0.05)。当胰腺呈弥漫型肿大时,假包膜位于胰腺周围及体尾部,而胰腺呈局灶型肿大时,假包膜位于肿大部位周围。假包膜组中,42例假包膜呈环状分布于胰腺周围,8例分布于胰腺腹侧,2例分布于胰腺背侧;37例假包膜紧邻胰腺实质,15例假包膜与胰腺病变间存在线状低密度/信号带;18例行全部4种检查(即CT和MRI平扫及增强),CT平扫对假包膜的检出率(27.8%)分别低于CT动脉期(94.4%)、MRI平扫(94.4%)、MRI动脉期(100%)检查(均P<0.05)。假包膜组中,17例接受短期(<6个月)随访,有14例假包膜消失,其余3例假包膜厚度变薄;25例接受长期(>12个月)随访,有16例假包膜消失,另外9例胰腺病变复发,复发伴假包膜者6例。无假包膜组中,有20例进行长期随访,其中5例复发,伴假包膜者1例。2组间长期随访显示复发伴假包膜发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。101例AIP病人中,30例脾静脉受累,假包膜与脾静脉受累呈正相关(r=0.332,P=0.001)。结论AIP病人假包膜的CT及MRI表现有一定特征性,出现假包膜时应警惕脾静脉受累的可能。类固醇治疗后假包膜可伴随胰腺炎症的消散而变薄或消失。

基于多方向导纳力控制的机器人柔顺装配系统

针对轴孔装配过程中遇到卡阻或楔紧现象导致接触力过大损坏工件的问题,提出一种基于导纳力控制的机器人柔性装配系统。将轴孔装配过程为搜孔阶段和调整插入阶段。首先,搜孔阶段提出一种基于阿基米德螺旋线的搜孔策略。其次,调整插入阶段提出一种基于等效质量–阻尼–弹簧的多维方向的导纳力控制装配方法。最后,选取圆形轴孔开展实际装配实验,结果表明所提出的方法能够实现机器人柔顺插孔,达到了预期效果。

文化创意产业视角下江苏工业遗产研究路径分析

改革开放以来,“工业”在中国经济发展史中始终扮演重要角色,其不仅成为助推社会迭变的物质要素,更激发并创造了厚重的精神力量。“旧工业时代”遗留的一系列历史实存既是牵动一代人的文化记忆,也是折射时代意识与发展历程的特殊载体,更是城市文化提质革新的内生动力。在新一轮科技革命与产业革命的影响下,伴随着社会发展更迭、产业结构变革,作为中国实体经济关键支撑的工业门类所扮演的角色意义重大,由建筑、工业技术、文化衍生产品等熔铸而成的工业遗产大量涌现并愈受关注。

数字时代短视频对乡村形象的重构与传播

近年来,直观生动的短视频展现了乡村的风土人情、自然景观以及日常生活,从而构建了一个多维度、立体化的乡村形象传播态势。这些由成千上万的用户生成的短视频,连接了人与人、人与乡村、乡村与城市的信息交互,在“读秒时代”实现了人们对乡村的情感流动与连结。

非小细胞肺癌免疫治疗疗效预测的研究进展

在全部癌症的病死率中肺癌死亡率居首位,所占比重可达到28%。随着社会经济发展速度的加快,医疗技术的提高,在肺癌的临床治疗中各种治疗方式也不断进展,其中免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌的临床治疗中也得到了广泛应用,该治疗法也进一步促进了非小细胞肺癌的发展,使其进入到了新纪元。该治疗法目前安尚无明确疗效预测因子对临床疾病进行指导,鉴于此,为加深对免疫治疗的认识,本次研究就非小细胞肺癌免疫治疗疗效预测的研究进展进行综述。

短视频“封面党”现象的分析及对策——以“丁香医生”抖音号为例

伴随移动互联网技术的发展,短视频已经成为最受人们青睐的娱乐和获取信息方式。当前,在短视频领域中衍生出一种“封面党”现象。短视频中的这种“封面党”突破层层底线,挑战着用户视觉“痛”点,给互联网环境带来恶劣影响。基于“丁香医生”抖音号,对其在抖音平台发布的短视频封面内容进行观察,考察短视频“封面党”现象、形成原因并针对性提出对策,以期为形成风清气正的短视频传播空间提供助力。

原发性痛经多频段的脑区域一致性改变:一项静息态功能磁共振研究

目的 采用多频段局部一致性(regional homogeneity, ReHo)的方法探索原发性痛经(primary dysmenorrhea,PDM)患者自发性区域神经活动异常与特定频段的相关性,并探讨ReHo值的变化是否与临床指标相关。材料与方法 纳入32例PDM患者和36例健康对照(healthy controls, HC)。所有受试者均接受静息态功能磁共振成像检查。计算常规频段(0.010~0.080 Hz)、慢-4频段(0.027~0.073 Hz)和慢-5频段(0.010~0.027 Hz)的ReHo值。采用两样本t检验比较两组间的ReHo值,并采用皮尔逊相关分析探索PDM患者ReHo值与临床指标的关系。结果 与HC相比,PDM患者在常规频段及慢-4频段上,右侧海马旁回、颞极颞上回、基底核及前扣带回ReHo值增加,左侧颞中回、颞下回及岛叶的ReHo值减低,而在慢-5频段,PDM患者右侧额中回的ReHo值增加,左侧小脑8区的ReHo值减低(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,FWE校正)。相关性分析表明PDM患者的COX1评分与常规频段左侧颞中回的ReHo值正相关。结论 本研究揭示了PDM中频率特异性的ReHo改变,其中,常规频段发现的与疼痛传入、情绪和记忆有关的脑区活动改变与慢-4频段基本一致,而慢-5频段则可能会提供额外的发现,为PDM的神经生物学机制提供了新的见解。

民办高校教学秘书岗位服务探索及研究

教学秘书在高校整个教学管理工作中至关重要,教学管理工作的顺利进行需要教学秘书有足够的耐心和责任心。文章以民办高校为例,阐述了教学秘书岗位的定位与职责,对教学秘书岗位服务与管理模式存在的问题进行分析,并提出相应的改进措施,希望能为高校教学秘书工作质量的提升提供参考。

新闻短视频:主流媒体在深融时代的传播重构

在传播矩阵基本完成建设的背景下,媒体融合转型进入深水区,主流媒体打造新闻视频平台成为短视频传播生态中的必选动作,如何配套完成新闻短视频的采编播和相关业务体系的重构,是媒体融合实现有效推进需要回答的现实问题,本文即从主流媒体创新发展新闻短视频的技术与政策背景、传播优势及重构创新等方面进行阐述。

仲景“沉脉主病”探微

从沉脉历史沿革、脉象特征、生理性沉脉、仲景沉脉主病及沉脉现代临床研究五个方面对沉脉进行探讨。沉脉最早见于《黄帝内经》,需重按方能应指,病位在里,属阴脉。季节变化、五脏属性、个体差异等因素的影响会出现生理性沉脉。沉脉主病,主里虚证包括阳虚、气血虚,里实证包括里实热证和里实寒证,水气内停及气血壅盛,主表证,及沉脉相关疾病的转归与愈后。

分析优质护理对乳腺癌合并2型糖尿病新辅助化疗患者的影响

目的分析优质护理对乳腺癌(breast cancer,BC)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)新辅助化疗患者的影响。方法选取2023年1—12月潍坊市中医院收治的BC合并T2DM的60例患者为研究对象,根据不同护理方法分为对照组和观察组,各30例。两组均开展新辅助化疗方案,对照组行常规护理,观察组行优质护理。比对两组主观整体评估量表(Patient-generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评分、生活质量核心量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire,EORTC QLQ-C30)评分、血糖控制达标率、血糖控制达标时间、护理满意度。结果观察组PG-SGA评分、血糖控制达标率、血糖控制达标时间、EORTC QLQ-C30评分及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论优质护理可改善患者营养状况,加强血糖控制,可提升患者护理满意度、生命质量。

病毒性心肌炎的研究进展

心肌炎分类方法颇多,病毒性心肌炎(VMC)是最常见类型。在20世纪90年代,随着聚合酶链反应(PCR)及原位杂交法等分子生物学的发展,大大提高了诊断VMC特定病原体的能力。VMC临床表现可从无临床症状到心律失常、心源性休克、心力衰竭,甚至猝死轻重不一,易于误诊。1发病机制VMC为病毒引起的自身免疫性疾病,可发展至扩张型心肌病〔1〕。在病毒感染的第一期。

水利枢纽综合自动化系统的设计与实现

提出了水利枢纽综合信息化系统的总体设计思路,包括系统建设目标与任务、系统总体网络结构、系统总体功能。依托某枢纽工程进行了典型项目综合信息化系统设计。该系统主要包括通信网络系统、信息采集与工程监控系统、管理信息化业务系统、系统运行实体环境等。系统设计方案结合水利枢纽工程特点、系统现状及当前信息化最新技术,保证了系统的实用性、先进性及可靠性,可为其他类似水利枢纽工程综合信息系统的设计、实施提供借鉴。

芦荟大黄素对非酒精性脂肪性肝炎细胞模型脂质过氧化损伤的影响

目的:探讨芦荟大黄素(aloe-elodin,AE)对非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)细胞模型脂质过氧化损伤的影响。方法:将正常人肝细胞株L-02分为对照组和实验组,对照组用普通培养基,实验组按培养基含30%脂肪乳剂终浓度不同再分为0.25,0.5,0.75,1 m L/L组,培养72 h后予以油红O染色,观察细胞形态和细胞内脂肪滴数量,测定培养液谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、三酰甘油含量。选择最合适浓度(0.5 m L/L组)建立NASH模型,再设立对照组、模型组、实验组,实验组加入10-4,10-5,10-6mmol/L的AE,分别于培养24,48,72 h监测细胞内脂滴数量、三酰甘油含量和细胞培养液中ALT、AST、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛、内毒素、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)等指标。结果:用含30%脂肪乳剂0.5 m L/L的培养液培养L-02细胞株72 h,成功建立NASH肝细胞模型。不同浓度AE干预NASH细胞72 h后,培养液中ALT、AST、丙二醛、内毒素、TNF-α等含量均较模型组明显下降,SOD含量较模型组明显升高(P<0.05)。结论:AE可改善肝细胞脂质过氧化程度,减轻炎症反应及细胞损伤。

高血压病的病因及日常预防

高血压病是一种常见的慢性病,也是发病率最高、对人们健康危害最大的疾病之一,已经成为我国乃至世界一个重要的公共卫生问题。本文就高血压病的病因和预防进行总结,现代医学认为高血压病的主要原因:活跃交感神经过度激活肾素血管紧张素醛固酮系统;血管内皮功能障碍;血小板功能受损,血栓形成。多数中医认为高血压病病名属眩晕、头痛的范畴,基本病机可分为虚实两个方面。应提高人们对高血压病的认知,从饮食习惯、情志作息、身体锻炼等几个方面来预防高血压病。

中药坐浴配合艾灸治疗肛瘘切除术后疼痛的效果观察及护理

目的:探讨在肛瘘切除术后患者中行中药坐浴配合艾灸治疗的对术后疼痛缓解情况。方法:选取笔者所在医院2009年3月-2012年1月共200例肛瘘切除术后患者,按随机数字表分为单用组及联合组,对比两组间临床资料差异性。结果:联合组水肿、创面渗出、疼痛消失时间较单用组分别短(1.7±0.5)d、(0.9±1.1)d、(0.9±1.1)d,创面愈合时间短(3.9±1.5)d,联合组满意度为82%,单用组为70%,联合组较单用组高出12%,差异有统计学意义。结论:临床中采用艾灸联合中药坐浴可对肛瘘切除术后患者常规应用有积极效果。

ST公司的资产重组和盈余管理

在投机性强、投资者还不成熟的中国股市,ＳＴ公司的资产重组,无论是真重组还是假重组,都成为炒作的对象。ＳＴ公司股票价格大大背离其真实价值,在为炒作主力和内幕人士带来丰厚利润的同时增加了广大中小投资者的投资风险,增强了股市的投机性。

高职院校新生班主任的角色扮演

班主任工作是高职院校学生管理工作的重要组成部分,既包含普通院校班主任的工作内容,又要结合高职院校职业教育特点,进行学生的成长成才培养。在新形势下,高职院校新生面临的情况日趋复杂,本文就高职院校新生的现状进行了分析,并根据班主任的角色扮演对新生班主任如何开展学生工作进行了探讨,并阐述了做好班主任的一些具体思路和做法。