戴宁治疗早泄经验

戴宁教授认为早泄与肾、脾、肝、心密切相关,尤以肾为重,以精关不固、精液封藏失职为病机。戴宁教授根据临床观察将早泄分为肾精不固、阴虚火旺、脾肾亏虚、肝郁肾虚、心神不安、肝经湿热六种证型,分别予以桑螵蛸散、知三颗粒、起痿11号方、健脾养精汤、安神定志丸、柴胡胜湿汤。其中知三颗粒与起痿11号方为戴宁教授多年临证经验的总结,两方对于临床常见的阴虚火旺型、肝郁肾虚型患者具有显著的治疗效果。戴教授注重针药结合辨治疾病,作者总结跟师临床经验及典型验案,分析其辨治特色,以供临床参考。

戴宁基于“阴虚”理论治疗男科疾病经验

戴宁教授临床根据“阴常不足”理论治疗男科疾病,疗效显著。作者分别例举液化2号方滋阴泻火、清热利湿治疗精液不液化;二地鳖甲煎滋阴壮阳、活血化瘀治疗男性勃起功能障碍;知三颗粒滋阴降火、益肾填精治疗早泄;并加以分析,展示其辨证论治的中医观,给男科医生在临床上提供更多应用思路。

戴宁教授针药结合治疗功能性不射精症经验

戴宁教授认为功能性不射精症主要责之肾虚与血瘀,亦有阴虚、湿热及肝郁的不同,藉此将不射精症分为肾阳亏虚型、瘀阻精道型、肝郁化火型、湿热下注型及阴虚火旺型5种,并分别予以输精管2号方、排精汤、丹栀逍遥散、四妙丸及知柏地黄丸治疗,尤其输精管2号方与排精汤均为戴教授多年临证经验的总结,两方的联合使用对肾虚合并血瘀型不射精症具有显著的治疗效果。同时注重针刺辅助疗法的参与,主张针药结合治病,并重视调节饮食、使用音乐及运动疗法调节情志,系列效法效方对临床具有较大指导意义。

戴宁治疗慢性前列腺炎合并情志异常经验管窥

慢性前列腺炎因病程迁延,并伴随尿频、尿急、余沥不尽及腰骶部、会阴部疼痛不适等症状,常导致患者情志抑郁,精神状态异常,进而加重病情。戴宁教授临证30余载,根据临床观察和治疗经验总结,提出慢性前列腺炎合并情志异常这一综合性病症,在望诊、用药、针灸等方面积累了较为丰富的经验,并主张通过性生活、饮食、音乐、运动疗法配以情志疏导治疗慢性前列腺炎,对临床有着深刻的指导意义。

戴宁教授治疗勃起功能障碍的经验

戴宁教授善用同气相求、异气相助原理配伍用药治疗勃起功能障碍疾病,利用药物间相互协同或相互制约的关系,两两配伍,或三四成组,组成对药,且针对不同病机,采用不同治法,灵活化裁,取得捷效。

戴宁治疗精液不液化症经验

精液不液化是导致男性不育症的原因之一，其直接导致精子活动受限，降低精子运动速度，阻碍精子进入宫腔内受精从而导致不育。流行病学调查约占男性不育病因的2．51％-42．65％。近年来，因精液不液化导致的男性不育患者逐渐增多，西医对于本病治疗尚缺乏理想方法，尤其是非炎症性精液不液化。

戴宁针药结合辨治勃起功能障碍临床经验

戴宁教授认为勃起功能障碍病因病机较为复杂,与肝、肾、心、脾功能失调密切相关。戴教授根据临床常见病例将勃起功能障碍分为肝气郁结型、肾虚血瘀型、湿热下注型、肾阴亏虚型、肾阳不足型5种,并分别予以起痿11号方、血府壮阳方、龙胆泻肝汤、二地鳖甲煎及右归丸加减治疗。其中起痿11号方与血府壮阳方为戴教授多年临证经验的总结,两方对于临床常见的肝气郁结型、肾虚血瘀型患者具有显著的治疗效果。戴教授注重针药结合辨治疾病,并重视日常调护、情志调节及夫妻关系对疾病的影响,笔者总结跟师临床经验及典型验案,分析其辨治特色,以供现代临床参考。

戴宁运用振阳启痿汤治疗男科阳痿病学术经验

多种原因均可引起男子阳痿病,日久不仅影响患者性生活不能正常进行,也是造成男子不育、心理健康及家庭关系等的重要因素之一。历代医家在治疗中均重视以治肾为本,以右归丸温补肾阳为治。但戴宁教授则拟以“肝脾肾”为本,而兼治其“心”,重视脏腑间互相协调。以黄芪、桂枝、枸杞子、蜈蚣、白芍、藿香、炒白术、熟地、炒菟丝子、覆盆子、丹参为基本方临症加减。该案中辨证为肝郁阳衰宗筋失用,肝郁且肝阳虚衰在自拟振阳启痿汤基础方中加用佛手、合欢皮疏肝解郁,枸杞子、炒菟丝子、覆盆子补益肝肾之精,佐以少量的丹皮、栀子即去其浮游之火又能防止温补太过,总收“填精益肾、补肝振阳”之效。戴宁教授继承孟河学派之思想,寒温兼融、用药轻灵平淡,在治疗男科病中能温清兼施,常药轻力宏。

戴宁辨证论治少弱精子症临床经验

少弱精子症是导致男性不育症的主要原因,因其发病机制较为复杂,治疗方法多种多样,但疗效各异。戴宁教授将少弱精子症分为肾精亏虚证、脾肾两虚证、湿热蕴结证、瘀血阻络证、肝气郁结证5种证型,运用聚精汤加减治疗,同时强调脾肾双补,兼以化瘀、疏肝、清利湿热等法,配合针刺,获得较明显疗效。该文整理戴宁教授辨证论治少弱精子症临床经验,以供临床参考。

戴宁基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症经验

[目的]探析戴宁教授基于“肾虚精浊”辨治男性不育少弱精子症的学术经验。[方法]通过整理戴宁教授临床诊治少弱精子症的医案,结合其临证所述,在充分认识疾病病机和用药特点的基础上,对其学术经验进行总结,并举典型医案论证。[结果]戴宁教授认为“肾虚精浊”是少弱精子症的主要病机,其中肾虚不充、精室失养为疾病之根本,湿瘀浊蕴、精液不纯为疾病之关键,治疗上主以调肾清精法,体现在“调肾生精,提升精子质量”“清精化浊,消除精室阻塞”“序贯用药,灵活运用通补”“针药并用,合治以图效捷”等方面,内涵丰富,疗效卓著。所举医案中,患者因精索静脉曲张引发少弱精子症,故婚后一年半无子,辨为肾虚肝郁血瘀证,用化瘀赞育汤以补肾疏肝活血,综合治疗半年余,患者之妻成功受孕。[结论]戴宁教授对少弱精子症的病机具有独到认识,辨证精准,用药经验丰富,对本病的临床诊治具有极大启发。

戴宁治疗男性不育症经验

戴宁教授认为不育症是一种受多因素调控的综合性疾病,与饮食、环境、情志、女方状况等密切相关。根据临证经验,主张将其分为肾虚型、肝郁型、脾虚型、湿热瘀结型论治,分别确立效法效方,并注重调节情志、饮食,中西方法合用,男女同治,形成了一套系统的诊治男性不育症的理论框架,临床意义尤大。后附验案一则,以飨同道。

戴宁教授治疗遗精经验

遗精为男科常见疾病之一,其基本病机为肾气亏虚,精关失守,临床上常见的证型主要有心肾不交、湿热下注、心脾两虚、阴虚火旺和肾气亏虚五个证型。戴宁教授分别采取交通心肾、清热利湿、补益心脾、滋阴秘精和补气固肾等疗法,佐以针灸治疗,疗效显著。

戴宁治疗血精经验介绍

戴宁系安徽省中医院男科主任医师,第一届江淮名医,从事男科疾病的临床、教学、科研工作30余年,对男性不育、性功能障碍、前列腺炎、精囊炎等疑难杂症有系统深入的研究[1-2]。擅长运用中西医结合手段治疗男性疾病,尤其擅长运用自创“戴氏飞针”治疗男科疾病。其认为血精的主要病机为湿热、血瘀,临床分为湿热下注证、瘀血阻滞证、阴虚火旺证、脾肾两虚证等4种证型。分别采用清利湿热、活血化瘀、滋阴降火、调补脾肾等治法,同时结合西药与针灸,获得很好的疗效。现介绍其临床经验如下。

肉碱缺乏与老年血液透析患者肌少症的相关性研究

目的探讨血清肉碱水平是否是老年血液透析患者合并肌少症的生物标志物,及是否能预测老年透析患者合并肌少症的不良事件风险。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月在首都医科大学附属北京友谊医院接受治疗的150例老年血液透析患者(年龄≥60岁)。按照患者是否发生肌少症分为肌少症组(n=64)和非肌少症组(n=86)。记录两组的临床资料和肌肉相关参数[骨骼肌质量指数(SMI)、握力、腿围、步速]。采用靶向液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)方法测定血清肉碱[总肉碱(TC)、游离肉碱(FC)、酰基肉碱(AC)]水平,并计算AC/FC。采用Spearman相关性分析研究血清肉碱水平与患者肌少症的相关性。随访1年,采用多变量回归模型分析预测老年透析患者合并肌少症发生不良事件(跌倒、骨折、心脑血管事件)的风险。结果与非肌少症组相比,肌少症组的男性比例较低,年龄较大,透析时间较长,差异均有统计学意义(P<0.05);与非肌少症组相比,肌少症组的SMI、手握力、步速和小腿围均较低,血清白蛋白、肌酐和C反应蛋白水平均明显较低,营养不良风险更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。肌少症组的FC、TC水平分别为18.53(15.22,21.85)、25.13(22.58,27.76)μmol/L,均明显低于非肌少症组[21.56(17.66,26.75)、29.78(25.33,35.68)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);非肌少症组与肌少症组的AC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肌少症组AC/FC>0.4的患者比例为43.8%,显著高于非肌少症组(20.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析,AC/FC与年龄呈正相关(P<0.05),与SMI、握力呈负相关(P<0.05)。多变量回归模型分析结果显示,年龄、肌少症和肉碱缺乏与跌倒和骨折的发生呈独立正相关(P<0.05),年龄和肌少症与心血管和脑血管事件的发生呈独立正相关(P<0.05)。结论血清肉碱水平和AC/FC可作为简单、客观、快速的标志物,用于评估老年透析患者的肌少症,评估老年透析患者1年内发生不良事件的风险,预防肌少症的发生,并确定是否需要采取干预措施,有望为老年肌少症的防治提供新思路和新靶点。

云边端协同下的织机设备信息采集与监测系统

针对现阶段采用传统单一化上层云端对织造信息进行集中管理,易产生信息传输困难、可靠性低等情况,设计了一套基于云边端协同的织机设备信息采集与监测系统。首先,从中心云端、边缘端和设备终端对系统的总体架构进行设计;再从信息通信协同、数据存储协同和计算服务协同这3个方面对织机设备信息的通信、存储和应用服务展开研究;最后,以石家庄某织布车间的必佳乐OMNIPLUS-340型喷气织机作为测试对象验证系统的可靠性。结果表明,与纯云端通信模式对比,所设计系统平均通信延迟时间下降了20.8 s,平均通信吞吐率下降了446.58 Mb/h,为织造智能化生产提供了高可靠、高质量的数据支撑。

老年人认知功能障碍和衰弱的相关性

目的探讨老年人认知功能障碍和衰弱的相关性。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月在北京市第六医院老年医学科住院的98例老年患者的综合评估数据,认知功能应用简易智能状态评定表评估,衰弱应用Fried衰弱表型和FRAIL量表分别进行评估。应用多因素logistic回归分析认知功能障碍与衰弱的关系。结果98例患者中男性39例(39.8%),年龄(78.9±9.3)岁。基于Fried衰弱表型,无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组认知功能障碍发生率分别为14.3%、17.2%和57.6%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=16.059,P<0.001)。基于FRAIL量表,无衰弱组、衰弱前期组和衰弱组认知功能障碍发生率分别为4.2%、25.0%和60.0%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=20.752,P<0.001)。有认知功能障碍组握力下降的发生率(70.0%)高于无认知功能障碍组(48.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.879,P=0.049)。有认知功能障碍组简易体能状况量表(SPPB)得分[(3.67±3.33)分]低于无认知功能障碍组[(6.75±2.97)分],差异有统计学意义(t=4.566,P<0.001)。行多因素logistic回归分析,将Fried衰弱表型评分作为自变量时(OR=4.253,95%CI:1.539~11.750,P=0.005)与将FRAIL量表评分作为自变量时(OR=4.052,95%CI:1.630~10.073,P=0.003)均提示认知功能障碍与衰弱密切相关。结论老年人认知功能障碍与衰弱密切相关,老年人健康管理需要兼顾这两方面进行综合干预。

基于自抗扰控制的圆纬机恒张力输纱控制系统设计

针对当前圆纬机积极式送纱方式中存在的纱线张力及输送速度不可任意调节、纱线张力波动大等问题,提出了一种可为圆纬机输送恒定张力纱线的输纱控制系统。构建了以无刷直流电动机速度环为内环、以纱线张力为外环的纱线恒张力双闭环反馈控制系统,通过自抗扰控制技术获取纱线实时动态指标,并对无刷直流电动机目标转速进行调整,最后通过磁场定向控制技术驱动无刷直流电动机。详细阐述了纱线张力的形成机制、纱线恒张力输送控制方案、系统硬件设计及控制算法。输纱测试表明,该控制系统可实现多种类型纱线的恒定张力输送。其中,棉纱张力波动标准差为1.5 cN(300 m/min测试条件),氨纶包芯纱的张力波动标准差为0.33 cN(240 m/min测试条件)。输纱速度的调节范围为0~600 m/min,纱线张力的控制范围为2.0~50.0 cN。

无缝内衣机调密机构动力学特性研究

针对现有无缝内衣机中密度电动机输出力矩不稳定、测量困难等问题,研究无缝内衣机调密机构动力学特性。结合无缝内衣机成圈及密度调节工艺,建立调密机构三维模型,得到三角滑块推力与电动机转矩间数学关系,运用SolidWorks Motion模块对调密机构进行动力学仿真。搭建调密机构力学测试平台,将测试推力值代入推力与电动机转矩间数学关系计算。结果表明:测试结果与仿真数据相差3.81%,证明理论及建模仿真正确性,给现有无缝内衣机密度调节控制方案中电动机输出力矩控制提供参考。

脾虚湿盛证动物模型构建方法探析

近年来,脾虚湿盛证动物模型的构建已成为中医证候研究的热点。脾虚湿盛证病位在脾,病性为虚与湿,因此模型的构建较为复杂,目前尚无公认的动物模型。现从脾虚湿盛证模型构建的思路方法及模型评价指标2个维度为核心对当前研究进行探析与总结,研究表明脾虚湿盛证动物模型常选用饮食失宜、久居湿地及劳倦过度等因素从病因角度进行模型构建,造模方法分为单因素、双因素与混合多因素;脾虚湿盛证模型评价指标常以症状及表证进行宏观与证候评价、多通过疲劳指标、胃肠功能指标及水液代谢指标进行客观评价;并从脾虚湿盛模型证候命名、模型证候评价标准及构建模型的方法剖析目前模型构建存在的问题、以此讨论并分析脾虚湿盛证动物模型未来的发展方向,以期为脾虚湿盛证动物模型的研究提供参考,为研究者提供便利。

“23·7”京津冀地区暴雨洪水与土壤侵蚀调查——以河北省邢台市临城县为例

[目的]开展“23·7”(20230729—0801)京津冀地区暴雨洪水过程及水土保持调查工作,分析小流域的暴雨洪水过程以及暴雨所造成的土壤侵蚀状况,为水土保持决策提供科学支撑。[方法]采用野外调查的方法对河北省临城县皇迷东沟和梁家庄西沟开展洪痕测量调查并计算洪峰流量模数,分析暴雨洪水对小流域造成的侵蚀危害。[结果]①该次降雨持续时间长、雨强大。梁家庄西沟和皇迷东沟流域累计雨量分别达到1008.5和613.6 mm。②按洪痕法调查推算了洪峰流量,皇迷东沟、梁家庄西沟小流域洪峰流量模数为10.80和36.07 m^(3)/(s·km^(2))。坡度和水土保持措施是影响洪峰流量的主要因素。较大的坡度会使洪峰流量变大,而完善的水土保持措施可以起到有效的削峰作用。③调查小流域位于泜河流域上游,是该次暴雨中心和洪水的主要产流区,小流域洪峰流量模数大于下游水文站洪峰流量模数。④梁家庄西沟的侵蚀情况比皇迷东沟严重,主要原因是皇迷东沟的果园、梯田和谷坊的面积比例大于梁家庄西沟,皇迷东沟的平均坡度小于梁家庄西沟且梁家庄雨量站的降雨量峰值持续时间更长。[结论]良好的水土保持措施可以有效减少洪峰流量以及侵蚀现象的发生。实施水土保持措施是必要且有效的。应该进一步完善梯田、台地谷坊的建设。