不同剂量盐酸戊乙奎醚对体外循环冠脉搭桥手术患者心肌保护作用

目的 比较两种不同剂量盐酸戊乙奎醚对体外循环下行冠脉搭桥手术患者心肌保护作用.方法 2011年5月至2013年5月择期行冠脉搭桥手术患者75例,随机分成3组：对照组（25例）,给予等量生理盐水;小剂量组（25例）,戊乙奎醚 0.05 mg/kg;大剂量组（25例）,戊乙奎醚0.1 mg/kg.比较三组冠脉搭桥手术患者不同时间点的心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、谷草转氨酶（AST）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）浓度的变化.结果 三组患者cTnI、CK-MB、CK、AST、α-HBDH、LDH浓度,主动脉开放后1 h（T1）及主动脉开放后24 h（T2）与麻醉诱导前（T0）相比明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;T1、T2时间点组间比较,戊乙奎醚大、小剂量组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,戊乙奎醚大剂量组与小剂量组相比差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚对体外循环冠脉搭桥手术患者具有心肌保护作用,安全性好,值得临床推广和应用,剂量上大剂量组并不优于小剂量组.

不同麻醉方式对老年人上腹部手术应激和免疫功能的影响

目的探讨3种麻醉方式对老年人上腹部手术应激和免疫功能的影响。方法48例择期上腹部手术的老年患者随机分为3组:硬膜外阻滞组(A组)、单纯全麻组(B组)、硬膜外阻滞加全麻组(C组)。分别于不同时间点抽取外周静脉血采用高效液相色谱法测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、采用放射免疫分析法测定皮质醇、采用酶联免疫分析法(ELISA)测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果麻醉诱导后B、C组皮质醇降低,与诱导前比较差异有显著性意义(P<0.05);A、B组手术60 min至术后3d,皮质醇有不同程度的升高,C组无明显变化;3组E、NE均于手术结束前、术后1d均显著高于诱导前(P<0.01),但C组低于A、B两组(P<0.05或P<0.01);3组患者的血浆TNF-α水平无显著变化,IL-6、IL-8在手术60min、手术结束前均较诱导前显著升高(P<0.05),而A、B组持续时间长至术后3d,C组于术后1d恢复至诱导前水平。结论3种麻醉方法均不能完全阻断手术创伤性刺激导致的应激反应,硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者行上腹部手术,应激反应小,全麻药用量小,利于保持各系统功能的稳定和术后镇痛。

矮壮素对改善芝麻机收农艺性状的作用及其对光合生理的影响

为推动芝麻机械化种植技术体系的建立和完善,在田间以豫芝ND837为供试材料,研究不同矮壮素(CCC)浓度对芝麻农艺性状、光合特性及产量的影响,集成芝麻机收的有效栽培措施。采用裂区试验设计,喷施不同浓度矮壮素为主区:100 mg/L(A1)、200 mg/L(A2)、400 mg/L(A3),喷施不同次数为副区:1次(B1)、2次(B2)、3次(B3),以喷施清水为对照(CK),共10个处理。结果表明,喷施矮壮素可使芝麻株高降低2.7%~18.0%、结蒴部位高度下降5.9%~23.7%、缩短空稍尖长度及果轴长度,使株型更紧凑;提高了芝麻叶绿素含量、叶面积指数、净光合速率(P_(n))、蒸腾速率(T_(r))和气孔导度(G_(s))。与对照相比,喷施矮壮素还提高了芝麻单株蒴数和产量,增产幅度达1.0%~8.5%,籽粒粗蛋白含量提高了3.6%~17.6%、硬脂酸和亚油酸含量分别提高了2.2%~8.7%和0.7%~2.6%;降低了胞间CO_(2)浓度(C_(i))和籽粒粗脂肪含量。喷施浓度200 mg/L(A2)条件下,喷施2次(B2)、3次(B3)和400 mg/L(A3)条件下喷施2次(B2)处理的净光合速率(P_(n))、蒸腾速率(T_(r))、气孔导度(G_(s))、叶绿素含量、叶面积指数、单株蒴数和产量显著高于对照处理,其中A3B2处理净光合速率(P_(n))、叶绿素含量、叶面积指数、单株蒴数、产量均高于其他处理,较对照增产8.5%。综合所测指标,矮壮素浓度为400 mg/L连续喷施2次处理对改善芝麻机收农艺性状、优化芝麻光合生理、促进稳产优质较为理想。

低体温对冠心病搭桥手术患者术后并发症发生概率的影响

目的探讨冠心病搭桥手术患者低体温与术后并发症发生的关联。方法选取锦州市中心医院2012年1月至2015年1月冠心病搭桥手术患者645例，年龄（56．1±9．3）岁。所有手术均采用低温体外循环，手术时间为（3．56±1．68）h。分别记录体外循环结束时温度（T1）、出室时温度（T2）、术后1h温度（T3）、术后2h温度（T4）、术后5h温度（L），计算T=（T1＋T2＋T3＋T4＋T5）／5。根据T值划分为低体温组（M1，T〈35．5℃）、亚低温组（M2，35．5℃≤T〈36．2℃）、正常体温组（M3，36．2℃≤T≤37．3℃）和高体温组（M4，T〉37．3℃）。所记录温度为直肠温度。结果M1凝血酶原时间为（34．7±6．2）s，术后5h引流量（467±174）ml，与M3的（10．1±5．8）s和（258±132）ml相比较差异有统计学意义；M1在ICU滞留的时间与M3组相比较未见统计学差异，但机械通气时间延长8．7h；主要不良心血管事件的发生率M1高于其他各组。结论冠心病搭桥术围手术期的低体温发生率为50％-70％，会对机体凝血机制、氧耗量、脏器功能等产生一系列影响。低温可激发寒颤反射，寒颤会使机体的耗氧量增加4-5倍，同时还往往伴随血清儿茶酚胺的增高，这种高代谢状态加重了受损心脏的负担，增加了心肌缺血的发生率。低温时脏器血流量减少，对肝、肾、脑等脏器功能产生影响。

体外循环应用磷酸肌酸对心肌保护作用效果影响的临床研究

目的本研究在体外循环心肌保护液中应用磷酸肌酸(CP),观察心内直视手术患者的心肌酶谱的变化,分析其心肌保护作用的效果。方法将100例心脏手术患者分成实验组与对照组,分别观察体外循环前、体外循环后的心肌酶谱(CK、CKMB)的变化趋势,以及患者自动恢复窦性心律或发生心律失常或应用正性肌力药情况。实验组患者在阻断主动脉后,从主动脉根部或冠状动脉灌注含有CP的心肌保护液,对照组应用常规心肌保护液(STH)。结果实验组体外循环前、体外循环后心肌酶谱(CK、CKMB)的变化不显著(P>0.05),而对照组的体外循环前、体外循环后心肌酶谱变化明显(P<0.05)。实验组体外循环结束后自主恢复窦性心律及心律失常发生率和应用正性肌力药维持心功能及血流动力学均好于对照组。结论磷酸肌酸作为心肌的代谢基质确实具有增强心脏停搏液的保护作用,术后血流动力学和心脏电生理指标恢复满意,复苏需用电除颤的比例降低,患者自主恢复窦性心率的比例升高。

玉竹提取物A对1型糖尿病小鼠的免疫干预作用

目的:观察百合科黄精属中草药玉竹经水醇法提取而来的玉竹提取物A对链脲佐菌素诱导的1型糖尿病小鼠血糖、T淋巴细胞亚群及外周血细胞因子的影响。方法:①实验于2004-05/2004-12在锦州医学院医学实验中心完成。选用C57BL小鼠60只。随机抽取9只作为正常对照组小鼠(只注射等体积枸橼酸钠缓冲液),其余小鼠应用4g/L链脲佐菌素溶液,按40mg/kg剂量腹腔注射制备1型糖尿病模型,1次/d,连续5d,以血糖≥11.4mmol/L,尿糖以上2周,为造模成功,低于此值弃去,造模成功36只。将其随机分为4组,每组9只:模型组,玉竹提取物A1,2,4g/kg组。②正常对照组与模型组腹腔注射生理盐水0.5mL,1次/d,共4周;玉竹提取物A1,2,4g/kg组,分别按1,2,4g/kg剂量腹腔注射0.5mL玉竹提取物A(由锦州医学院免疫教研室潘兴瑜教授提供,玉竹的干燥根茎经水醇法提取而得),1次/d,共4周。③用药4周监测血糖变化,应用流式细胞仪检测用药后1型糖尿病小鼠脾T淋巴细胞亚群含量变化;采用酶联免疫分析法检测用药后1型糖尿病小鼠血清白介素4、白介素10、干扰素γ水平变化。④组间比较采用方差分析。结果:造模失败15只,正常小鼠9只及造模成功小鼠36只进入结果分析。①空腹血糖水平:用药前各组差异不明显(P>0.05),用药后,玉竹提取物各剂量组明显低于模型组(P<0.05～0.01)。②CD4+T淋巴细胞含量和CD4+与CD8+T淋巴细胞比值:模型组明显高于正常对照组和玉竹提取物各剂量组(P<0.05～0.01),CD8+T淋巴细胞含量:模型组明显低于正常对照组和玉竹提取物各剂量组(P<0.05～0.01)。③血清白细胞介素4和10水平:模型组明显低于正常对照组和玉竹提取物各剂量组(P<0.05～0.01),血清干扰素γ水平:模型组明显高于正常对照组和玉竹提取物各剂量组(P<0.05～0.01)。结论:玉竹提取物A经腹腔注射能明显降低1型糖尿病小鼠血糖,其机制与恢复CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群平衡,调节发病过程中细胞因子水平有关。

我国对亚洲市场出口地理方向的优化路径——基于出口市场多元化对出口绩效影响的实证分析

实施出口多元化战略20余年来,我国对亚洲出口市场多元化结构逐步形成,但布局尚处于严重不均衡状态,出口市场结构亟待优化。要保持我国对亚洲国家出口持续平稳增长,应从出口地理结构优化入手,调整出口布局,发掘对亚洲市场的出口潜力。一是积极探索贸易制度创新,逐步改变我国对香港特别行政区等出口高度集中的路径依赖,进一步扩大自由贸易试验区的范围,从制度上探索贸易均衡增长的途径;二是针对亚洲市场出口分量偏离度相对不足的印度、新加坡、土耳其等新兴市场展开深入调研,找准其进口需求,进而引导企业大力拓展对这些国家的出口,形成对亚洲出口新的增长点;三是将对亚洲出口市场结构的优化与商品结构的优化结合起来,使基于市场多元化建立起来的比较优势真正转化为竞争优势。

城镇化发展对农产品物流作用程度研究

本文针对城镇化发展现实特点,构建以人口城镇化、经济发展、产业结构、城镇投资、城乡收入等五方面为自变量的城镇化指标体系;选取1997-2011年数据为样本,基于改进Cobb-Douglas生产函数与索洛增长速度方程进行实证研究,分析了农产品物流发展与城镇化进程间的内在关系。结果表明:选取的城镇化综合指标能够较全面的反映我国目前城镇化发展程度;城镇化指标与农产品物流间具有高度相关性;人均GDP的提升是农产品物流发展的根本动力,非农产业产值比重增加会对我国农产品物流发展产生负面作用;最后提出了城镇化与农产品物流均衡发展的对策建议。

血清8种胆固醇脂肪酸与胆囊结石成因分析

为分析胆结石形成与胆固醇脂肪酸的关系,采用气相色谱法(HPLC)测定结石组59例、非结石组43例血清中8种胆固醇脂肪酸含量。经统计学处理,发现20:5、20:4、18:2、14:0、18:1均有显著差异,认为肥胖及高胆固醇血症是胆囊结石的高危因素。

浅谈医院后勤管理的多元化

为实现医院后勤管理工作的现代化,本文就其多元化管理机制进行了初步的探讨,并提出后勤管理工作的多元化能促进医院资源利用的合理化及其管理水平。走市场化的道路,提供自主管理的平台,物业公司的管理,采用经济目标责任制,推行后勤部门的企业化和行业化、主导管理与责任承包等措施的实行能够有效地促进医院后勤管理工作的多元化水平和效益。

多种细胞因子在哮喘大鼠发病中的作用

目的:在建立大鼠哮喘模型基础上观察细胞因子的水平变化,探讨其可能的作用机制。方法:实验于2006-09/10在锦州医学院医学实验中心完成。①实验材料:清洁级8～12周龄SD大鼠45只,雌雄各半(22和23只),体质量(200±50)g。卵白蛋白(邦定泰克生物技术有限公司);百日咳杆菌菌苗(卫生部生物制品研究所菌苗室)。②实验分组:按随机法分为3组,每组15只,雌雄各半(7或8只),为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组。③实验干预:模型组、地塞米松组采用卵白蛋白注射雾化吸入致敏激发法复制哮喘模型。地塞米松组同时吸入地塞米松(剂量为1mg/kg)。正常对照组用等量生理盐水替代进行腹腔注射和雾化吸入。各组在最后1次雾化后,腹主动脉取血,取上清液备用。行支气管肺泡灌洗,回收支气管肺泡灌洗液,吸取上清液备用。④实验评估:均采用酶联免疫分析法测定血清及支气管肺泡灌洗液上清液中白细胞介素4,5,10,12,13,干扰素γ水平变化。结果:45只大鼠都存活,均进入结果分析。各组大鼠血清细胞因子水平及肺泡灌洗液细胞因子水平呈现相同的统计学结果,哮喘模型组白细胞介素4,5,13明显高于正常对照组(P<0.05～0.01),白细胞介素10,12,干扰素γ明显低于正常对照组(P<0.05～0.01);地塞米松组与哮喘模型组相比,白细胞介素4,5,13降低(P<0.05～0.01),白细胞介素10,12,干扰素γ增高(P<0.05～0.01)。结论:哮喘的发病与白细胞介素4,5,10,12,13及干扰素γ等多种细胞因子有关,其中白细胞介素10的作用机制十分复杂,它与调节性T细胞可能在哮喘的发病中起着重要作用,用Th亚群功能失衡理论不能完全解释哮喘的发生。

芝麻花生间作种植田间栽培技术

芝麻花生间作种植模式可促进农业增效、农民增收。从品种选择、种子处理、地块选择、整地、配方施肥、播种方法、播期选择、田间综合管理、病虫害防治、采收及储藏等方面详细介绍了芝麻花生间作种植标准化田间栽培技术,并总结整理了河南省芝麻花生带状间作种植田间栽培的相关经验,为进一步规范和提升河南省种植农户的芝麻花生间作种植管理水平和优良品种的大面积推广应用提供参考。

基于2×2交互模型的产业集群与专业市场互动演化研究——以浙江为例

产业集群与专业市场的相互作用直接影响到所在区域的经济发展,探究二者的互动演化对于促进区域经济持续稳定增长必将起到良性的导向作用。本文尝试构建了一个2×2交互模型对产业集群与专业市场的互动演化进行了深入探讨,并以浙江省产业集群与专业市场的实践为例展开了实证分析。理论与实证分析结果表明,产业集群与专业市场所在区域的特定交互值决定了二者的发展模式。

医院后勤系统的企业化管理探讨

面对即将进行的医院改革,医院后勤系统应该做好应对措施,以适应现代化医院管理。

寒地城市住宅区设计的前期策划

针对寒地城市住宅小区建设缺乏系统的规划模式,提出住宅前期设计体系。综合建筑计划学所应考虑的各项问题,通过研究简便易行的应用方法,对住宅小区的各项经济指标、风格、功能配套、户型特点等进行科学系统分析,并制定计划书,提出规模性质、目标定位、整体风格定位、户型定位及相关配套设施定位等建筑计划方法。该方法在小区设计中可以广泛应用。

精细工作分解在研发项目中的应用

在市场需求多变、热点转换频繁的移动互联网行业,缩短项目研发周期的需求日益彰显。如何紧抓市场机遇,在保证项目质量的同时率先推出产品以抢占市场,是每一个研发企业都正面临的考验。本文在项目计划阶段引入架构分析,就通过优化工作分解以缩短研发周期的可行性问题进行了探讨。

动车组高压半刚性电缆终端动态运行特性研究

随着动车组配属列数和运行时间的增加,近年来全路发生多起运营过程中的车顶高压半刚性电缆终端绝缘失效对地放电故障,造成一系列事故影响。文中分析了动车组车顶高压半刚性电缆终端的典型事故,进行了200~300 km/h速度级下的半刚性电缆终端运行振动试验,获得了该型动车组电缆终端的运行振动特性数据,从设计、制造、检测、试验研究等方面给出了对车顶高压半刚性电缆终端运用的优化建议。

双胸蚓溶栓酶对体外培养的WISTAR胎鼠大脑神经元突起生长的影响

目的：探讨双胸蚓溶栓酶对神经元突起的影响及其作用机制。方法：应用神经元细胞体外培养技术观察了１～１０ ｄ内在不同剂量双胸蚓溶栓酶作用下的 Ｗｉｓｔａｒ胎鼠大脑神经元突起的生长发育过程。结果：不同剂量双胸蚓溶栓酶对神经元突起的数量和长度以及轴索的形态与增长均有影响。结论：双胸蚓溶栓酶对体外培养的胎鼠大脑神经元突起的生长发育有促进作用。