患手功能评估简介及与其他上肢功能评价量表的比较研究

患手功能评估(AHA)可衡量和描述单侧上肢功能障碍患儿在双手协作活动中患侧手的功能情况,主要适用于偏瘫型脑瘫及产瘫的患儿,其评价者内信度及评价者间信度为0.97~0.99,最小可测及的重测变异为4分,不同年龄组间信度及效度差异不显著,AHA描述患儿功能同时可指导功能干预。现综述相关文献,介绍该评估方法及其应用。

细银质针结合筋膜释放技术治疗骶髂关节痛的临床疗效研究

目的 探讨细银质针结合筋膜释放技术治疗骶髂关节痛的疗效。方法 90例骶髂关节痛患者,随机分为手法组、细银质针组和结合组,每组30例。其中,细银质针组患者因发热脱落2例,结合组患者因无法配合脱落1例。手法组予以筋膜释放技术治疗,细银质针组给予细银质针治疗,结合组给予细银质针结合筋膜释放技术治疗。比较三组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分,治疗效果。结果 三组治疗后的VAS评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,结合组VAS评分(2.27±1.64)分低于细银质针组的(3.17±1.72)分及手法组的(3.20±1.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的JOA评分均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组JOA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,结合组JOA评分(22.16±5.79)分高于细银质针组的(15.72±4.55)分及手法组的(17.30±4.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,结合组总有效率96.55%高于细银质针组的78.57%及手法组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 细银质针联合筋膜释放技术治疗,相比于二者单独应用,在改善骶髂关节痛患者疼痛及日常功能障碍方面效果更明显。

中文版上肢技巧质量测试量表信度和效度的初步研究

目的：探讨中文版上肢技巧质量测试量表（QUEST）的信度和效度,为其在国内临床应用提供理论依据.方法：经原著者允许并授权后,将英文版QUEST量表翻译成中文.研究对象为70例在康复中心就诊的痉挛型脑瘫儿童,随机选取30例检测重测信度（间隔2周）,随机选取30例检测评分者间信度.50例同时接受Peabody精细运动发育量表（PDMS-FM）与中文版QUEST量表测试,分析PDMS-FM原始分与中文版QUEST量表各分测试原始分之间的相关性,确定两者之间的平行效度.结果：中文版QUEST量表的各分测试原始分具有良好的重测信度及评估者间信度（ICC值＞0.90）,中文版QUEST量表与PDMS-FM测试的各项分测试原始分测试具有良好的平行效度（Pearson相关系数为0.717～0.921）.结论：本次研究确立了中文版QUEST量表具有良好的信度和效度,是一种可以有效评估痉挛型脑瘫患儿上肢技巧质量的工具.

体外冲击波结合肉毒毒素治疗对痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿立位平衡的影响

目的探讨体外冲击波结合肉毒毒素治疗对于痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿立位平衡功能的影响。方法 52例痉挛型双瘫脑性瘫痪患儿,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组26例。两组患儿均接受肉毒毒素注射治疗,实验组于接受注射治疗后第2天给予低能量体外冲击波治疗。对两组患儿治疗前后的轨迹长和矩形面积进行观察和比较。结果治疗前,两组患儿的轨迹长和矩形面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿的轨迹长(43.28±6.22)cm和矩形面积(1.41±0.67)cm^2均小于对照组的(48.38±7.33)cm、(2.11±0.76)cm2,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单独使用肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪患儿相比,采用体外冲击波结合肉毒毒素注射疗法更够有效的改善患儿的立位平衡功能,显著促进患儿肢体能力的改善和提高。

静脉注射免疫球蛋白对宫内感染胎鼠脑组织Toll样受体4表达影响的实验研究

目的观察静脉注射免疫球蛋白(IVIG)对围产期炎症暴露的胎鼠及子鼠脑组织Toll样受体4(TLR4)的影响。方法将40只SD大鼠孕鼠随机分成干预组、实验组、对照组3组。干预组16只于受孕第17天给予脂多糖(LPS)腹腔注射,剂量为350μg/kg,制备宫内感染模型,取雌鼠后尾静脉,于造模成功后3h按2g/kg注射IVIG1次。实验组16只以相同的方法制备孕鼠宫内感染模型。对照组8只,在大鼠孕第17天给予等量生理盐水腹腔注射。取腹腔注射后的第24小时(孕第18天)、孕第19天、孕第21天以及生后1d。用苏木精-伊红染色法观察各组胎盘及各时间点脑组织的病理改变,比较各组胎鼠的体质量,用PCR法测得各组子鼠脑中TLR4-mRNA的含量,用免疫组织化学法观察各组各时间点脑组织TLR4的表达情况。结果实验组孕鼠胎盘及子宫壁充血水肿,白细胞浸润,子鼠脑白质水肿,并出现形态幼稚的细胞,甚至可见局灶性出血。实验组及干预组子鼠体质量出现不同程度减轻,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组与干预组子鼠脑内TLR4-mRNA及TLR4的表达量在不同时间点出现不同程度的增高。结论宫内LPS感染可导致胎儿脑组织炎性反应,及时使用IVIG可以减少小胶质细胞的持续活化从而抑制胎儿脑组织的炎症反应,降低脑损伤的程度,达到脑保护的作用。

厦门园博苑经营管理现状与对策研究

采用问卷调查、访谈和实地考察等方法,参考世界范围内人造园林景观经营管理的成功案例并进行研究分析,探讨了厦门园博苑经营管理中存在体制僵化刻板、特色亮点缺乏、宣传力度不够、配套设施不完善等问题,进而提出完善管理体制、组建创意团队、加大宣传力度、完善配套设施等对策。

中药熏洗联合点按手法对跟跖筋膜炎型跟痛症病人疼痛程度及足部功能的影响

目的:探讨中药熏洗联合点按手法对跟跖筋膜炎型跟痛症病人疼痛程度及足部功能的影响。方法:选取2022年1月—12月医院收治的90例跟跖筋膜炎型跟痛症病人为研究对象,按掷硬币法分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规对症干预,观察组给予中药熏洗联合点按手法干预,比较两组病人临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]以及足部功能[AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS)]。结果:观察组总有效率较对照组高(P<0.05);干预后两组病人疼痛评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后两组病人AOFAS评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合点按手法对跟跖筋膜炎型跟痛症病人效果明显,可有效改善病人疼痛程度,调节足部功能。

中药热敷联合艾灸对椎间盘源性腰痛疼痛程度及腰椎功能的影响

目的观察中药热敷联合艾灸对椎间盘源性腰痛(RDP)患者疼痛程度及腰椎功能的影响。方法随机将医院收治的RDP患者86例分为2组,各43例,对照组给予常规对症治疗及护理干预,在此基础上观察组实施中药热敷联合艾灸干预,两组均干预4周。比较两组临床疗效、疼痛程度、腰椎功能及生活质量。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组干预后VAS、ODI评分降低,且观察组降低更显著(P<0.05);两组干预后SF-36评分提高,且观察组提高更显著(P<0.05)。结论中药热敷联合艾灸干预RDP疗效较佳,可缓解患者腰椎疼痛程度,促进腰椎功能的恢复,提高生活质量。

老年社会工作中案主自决原则伦理困境分析——以某社区独居老人的个案为例

案主自决是社会工作实务中必须遵守的原则,也是老年社会工作中较为突出的议题。文章分析独居老人的个案后发现,老年社会工作中存在案主自决与父权主义之间的伦理困境,其中社工的价值取向与老年人自身的制约是该伦理困境产生的原因,可以基于保护生命原则与最小伤害原则提出可能的解决路径。

莫扎特《费加罗的婚礼》序曲的艺术初探

本文是将莫扎特的《费加罗的婚礼》作为探索对象,重点探究和浅析其作品的曲式分析、音乐风格,以及新型乐器演奏出来的效果呈现。从整体上看,本文将主要从该作品的创作背景、该作品的和声曲式等方面进行研究分析。

四格移步试验及其应用

平衡能力是人体一项重要的生理机能,是人体相关系统功能的集中体现。维持平衡对日常行为活动意义重大,疾病及老龄化降低了人体的平衡能力,影响其独立生活的能力,严重的会引起跌倒,诱发其他疾病。平衡能力测试是定量评定平衡能力的前提,四格移步试验作为一种相对较新、简便易行的测试,在国外已受到广泛重视并应用到临床各科的康复工作中。该试验方法占地少、操作简便、花费低廉,主要被用来检测患者的动态站立平衡能力,能够识别由高龄、卒中、帕金森病等原因所致的跌倒以及慢性卒中所致平衡功能障碍,还可以用于指导康复训练、分析训练效果,并可以对脑瘫、唐氏综合征患儿的平衡能力进行评估。本文在此对该试验进行简要介绍。

加速度计步器在4~10岁脑瘫儿童身体活动水平评估中的应用

目的采用加速度计步器定量评估4~10岁脑瘫儿童的身体活动水平。方法招募符合入选和排除标准的4~10岁的脑瘫儿童29例作为脑瘫组,另选取年龄和性别与脑瘫儿童相匹配的正常儿童29例作为正常组。采用加速度计步器对2组受试儿童的身体活动水平进行评估,收集数据包括静坐时间百分比、不同强度身体活动(轻、中、高)时间百分比、持续中高强度身体活动(MVPA)时间百分比,并进行组间比较,同时比较2组受试儿童不同年龄段的活动水平和不同GMFCS分级脑瘫组患儿的身体活动水平。结果脑瘫组受试患儿的静坐时间百分比为(69.24±8.23)%,明显高于正常组的(64.34±8.48)%,差异有统计学意义(P<0.05);而中、高强度身体活动时间百分比和持续MVPA时间百分比均低于正常儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。7~10岁脑瘫组患儿的各项身体活动水平百分比与组内4~6岁和正常组同年龄段比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。GMFCS分级I级的脑瘫患儿各项身体活动水平百分比与GMFCS分级II级的脑瘫患儿比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论4~10岁脑瘫儿童的身体活动水平明显不足,静坐时间增加,中、高强度身体活动不够,而加速度计步器可作为目前客观评估脑瘫儿童身体活动水平的重要选择之一。

网状密集式悬吊训练对发育迟缓儿童粗大运动功能的疗效分析

目的探讨网状密集式悬吊训练对发育迟缓儿童粗大运动功能的疗效,为临床提供新的早期干预思路与方法。方法将2017年6月-2018年6月在佳木斯大学附属医院住院的6～15月发育迟缓儿童50例随机分为对照组和治疗组(每组各25例)。对照组采用常规康复训练进行干预,治疗组在常规康复训练基础上进行网状密集式悬吊训练,治疗周期为3个月。在治疗前后均采用Alberta婴儿运动量表(AIMS)和Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)对患儿粗大运动功能进行评估。结果两组儿童治疗前后粗大运动功能均有明显提高,差异具有统计学意义(AIMS评估对照组和治疗组分别为,t=-2.983、-7.157,P<0.05;PDMS-GM评估分别为t=-2.733、-6.517,P<0.05),且治疗组患儿粗大运动功能改善优于对照组,差异具有统计学意义(AIMS和PDMS-GM评估分别为t=-2.400,-6.099,P<0.05)。结论网状密集式悬吊训练结合常规康复训练能更有效改善发育迟缓儿童的粗大运动功能。