5%利多卡因凝胶贴膏联合普瑞巴林及抗病毒药治疗急性期带状疱疹临床观察

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是常见的皮肤疾病之一,好发于中老年病人和免疫抑制或免疫缺陷的人群。亚太地区HZ发病率为3~10/1000人/年[1]。HZ是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒在颅神经或背根神经节重新激活引起的。急性HZ的临床特征表现为单侧疼痛的水疱或大疱,沿神经分布[2]。

成人肺隔离症危险因素和手术结果的临床研究

目的探讨肺隔离症(PS)的术前诊断和术后并发症发生的危险因素。方法对2013年6月至2022年12月在同济大学附属上海市肺科医院接受PS手术治疗的成人患者进行回顾性分析。使用logistic回归分析识别PS术前诊断和术后并发症的危险因素。结果共纳入97例患者,术前误诊率为38.1%(37/97),最常见的误诊疾病是肺部肿瘤/结节(23/37,62.2%)。59.0%的PS患者同时伴反复呼吸道或左下肺固定部位感染史。无症状表现、实性肿块和叶外型肺隔离症(ELS)是PS术前诊断的独立危险因素。与术前确诊组相比,误诊组的手术时间(120.8 min vs 109.0 min,P=0.038)、术中失血量(196.5 mL vs 108.3 mL,P=0.005)和术后并发症(21.6%vs 5.0%,P=0.019)显著增加。术后并发症发生率为11.3%(11/97),包括4例输血、3例肺炎、3例心律失常和1例漏气。多因素logistic回归分析显示,术前误诊和开胸手术是PS术后并发症的独立危险因素。结论无症状表现、实性肿块和ELS是PS患者术前诊断的独立危险因素。术前误诊和开胸手术是PS术后并发症发生的独立危险因素。临床医生在诊断脊柱附近肺下叶的无症状实性肿块时,若患者同时伴反复呼吸道或左下肺固定部位感染史,应高度怀疑PS,术前使用造影检查找异常动脉以确认诊断。微创手术治疗PS安全有效。

步行环境对轨道交通站点接驳范围的影响

为研究轨道交通站点对步行出行者的吸引范围,分析影响步行出行者的各种主要道路步行环境和设施,如步行服务水平、路网形式、过街设施等。将定性因素均转化为可测量的变量,并运用经济学中的Logit方法建立模型,定出模型特性变量,确定轨道交通站点的步行接驳范围。将调查结果与传统的接驳范围进行比较,发现步行环境的好坏将直接影响轨道交通站点对步行客流的吸引程度。

亲和组化法对消化道肿瘤雌、孕激素受体的细胞学研究

本文采用E_2—HRP、Pg—HRP亲和组化法检测100例消化道肿瘤的ER、PgR.结果表明:ER阳性者37例(37％),PgR阳性者22例(22％).肿瘤的分化程度与ER、PgR水平呈正相关.管状腺癌阳性率最高,胃肿瘤ER阳性率明显低于结、直肠癌.性别、年龄、临床分期与ER、PgR阳性率中关系不显著.免疫电镜显示:ER、PgR主要存在于细胞核内与常染色质及核仁关系密切.

非结核分枝杆菌肺病的CT表现：与继发性肺结核CT表现比较

目的 探讨非结核分枝杆菌肺病的CT表现,并与继发性肺结核的CT表现进行比较.方法 选取上海市肺科医院2009年7月至2012年12月间行薄层CT检查并明确诊断为非结核分枝杆菌肺病的患者共计41例,作为非结核分枝杆菌肺病组（NTM组）;采用系统随机抽样法从同期1026例住院的经菌种鉴定确诊为菌阳的继发性肺结核患者41例,作为继发性肺结核组;对两组患者的CT资料进行回顾性分析.肺部病变的CT表现包括小叶中心性结节、大结节、空洞、实变、支气管扩张、病变分布等因素.采用x2检验进行单因素分析,采用logistic回归方法进行多因素检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 基于单因素分析：支气管扩张常见于NTM组[95.1％（39/41）vs 12.2％（5/41）,x2＝53.408,P＜0.001];实变[7.3％（3/41）vs 31.7％（13/41）,x2＝6.290,P＝0.012]则多见于继发性肺结核组.logistic回归结果显示支气管扩张是NTM肺病与继发性肺结核区分的重要征象（β＝5.613,Wald x2＝22.717,P＜0.001,OR＝273.843,95％CI＝27.237～2753.221）.结论 NTM薄层CT表现有一定特征性;在细菌学明确诊断前,NTM薄层CT表现有助于临床诊治.

温热对BGC-823胃癌细胞HSP70表达及超微结构的影响

目的:探讨热处理BGC-823人胃癌细胞后,HSP70表达与细胞凋亡及超微结构改变的关系.方法:采用MTT法及流式细胞术对BGC-823胃癌细胞株在42℃及43℃两个温度,分别热处理2、7、12h后,进行细胞增生、凋亡及HSP表达测定,同时在透射电镜下观察肿瘤细胞的超微结构特点.结果:高热对肿瘤细胞的杀伤作用明显,各加热组均可使BGC-823细胞高表达HSP70,在43℃条件下热休克7h后,HSP70表达量最高,并与细胞的凋亡有关.随着时间延长,对肿瘤细胞超微结构的影响加大.大多数细胞表现出染色质浓缩、DNA分裂的形态学特征.结论:热处理对肿瘤细胞具有杀伤作用,43℃/7h为诱导BGC-823细胞凋亡的最适宜条件,凋亡是BGC-823细胞热诱导死亡的重要机制,热处理后HSP70过表达可能与肿瘤细胞凋亡有关.

胶体金法研究胎儿胸腺上皮网状细胞的细胞学观察

为了探讨胎儿胸腺上皮网状细胞发育过程的结构特点,用胶体金免疫组化法及电镜观察60例胎龄12～42周胸腺。结果表明:不同类型的上皮网状细胞中间丝有多寡之别并含有不同类型角蛋白;中间丝多者细胞器相对减少。角蛋白阳性反应细胞体积随胎龄增长而增大,但阳性细胞出现率与胎龄关系不大。角蛋白阴性反应细胞电镜下可见丰富的内质网、线粒体及核糖体,提示该细胞主要有分泌胸腺激素功能。

微血管铸型法对肝外胆管血液供应的研究

目的为肝移植术后胆道合并症的发生机制提供胆管血液供应理论及应用解剖学依据。方法应用改良乳胶血管内注射技术对遗体捐献的尸体,进行肝外胆道系统血管铸型。结果肝外胆管的血供来源主要有:胃十二指肠动脉,肝固有动脉及胆囊动脉等,并形成上下相连的纵向吻合支,其中9.6%(3/31)的铸型标本中段存在明显的血管缺如区域。结论肝移植合并症与肝外胆道的血液供应有非常重要的联系。

曼月乐对子宫腺肌病的治疗

目的:探讨释放左炔诺酮的宫内节育器(曼月乐)治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法:观察45例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后痛经、月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125的变化。结果:放置6个月后痛经明显缓解,月经量明显减少,子宫内膜变薄(P<0.01),子宫体积略缩小,血清CA125有下降。结论:曼月乐对子宫腺肌瘤的治疗安全有效,是一种较好的保守性治疗手段。

燕窝“发头”测定方法的优化及其在质量评价中的应用

目的 以吸水溶胀倍数为指标,建立准确的燕窝“发头”检测方法.方法 以吸水溶胀倍数为指标,正交设计试验优化单因素考察,建立燕窝“发头”的测定方法.结果 最佳测定条件为浸泡时间14h、中粉燕窝样品、温度60℃,不同产地燕窝的吸水溶胀倍数在5.28 ～ 8.66之间,吸水溶胀倍数可作为燕窝“发头”的评价指标.结论 吸水溶胀倍数的测定方法简单、准确、可靠,可作为评价燕窝质量的辅助指标.

bcl-2,c-myc蛋白在胃癌前病变、胃癌中的表达

目的观察bcl－2，c－myc蛋白在胃癌前病变、胃癌中的表达．方法取内镜活检标本93例，其中慢性浅表性胃炎（CSG）21例，伴有上皮异型增生（gastricepithelialdysplasia，GED）者5例．慢性萎缩性胃炎（CAG）34例，伴有GED、肠上皮化生（IM）者23例．胃癌（GC）38例，癌旁粘膜伴有GED和IM者22例．SP免疫组化法检测bel－2，c－myc基因蛋白．结果bcl－2基因蛋白弥漫分布于细胞浆中，c－myc基因蛋白表达多在细胞浆中，少数细胞核内同时阳性．bcl－2，c－myc基因蛋白表达在CSG伴有GED粘膜中的阳性率分别为100％和60．0％．不伴GED组，前者为零，后者为75．0％在CAG伴有GED和IM粘膜中bcl－2，C－myc的阳性率分别为34．8％和73．9％．无GED和IM粘膜则前者为零，后者为63．6％．在胃炎中，伴有GED，IM与不伴有GED，IM组比较，bcl－2表达有显著性差异P＜0．05—0．001．c－myc表达则差异不明显P＞0．05．在GC中，bcl－2，c－myc阳性表达率分别为47．4％和76．3％．在GC癌旁粘膜中，伴有GED和IM者bcl－2阳性率为54．5％，c－myc为81．8％．不伴有GED，IM者bcl-2无阳性表达，c－myc阳性率为25％．GC及伴有GED，IM癌旁粘膜与不伴GED，IM的癌旁粘膜比较，bcl－2与c－myc的表达差异均非常显著（P＜0．001）．bcl－2，c－

强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的探讨强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的疗效及其安全性。方法选择我科门诊面部激素依赖性皮炎患者44例，外用0．1％他克莫司软膏1次／d，辅以地氯雷他定5mg、1次／d口服，连用4周；停用药物治疗后2周，采用强脉冲光治疗，每4周一次，共4次。于治疗后第4周（外用药治疗结束）和第22周（强脉冲光治疗结束后4周）随访观察，进行疗效评价，记录症状评分，计算疗效指数，记录局部不良反应等。结果44例患者中37例完成全部临床观察，第4周和第22周的有效率分别为62．2％和89．2％。结论强脉冲光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切，安全性好，是一种值得推广的治疗方法。

基于参与式发展理论的武汉低碳城市建设问题与对策

通过对低碳城市建设的先行城市——武汉进行实证调查研究发现,武汉低碳城市建设和管理在取得较大成就的同时,公众对低碳城市建设的认知和观念、积极参与低碳城市建设的意识和行动尚存在不足、有待提高。为此,政府应进一步转换观念、坚定地转变经济增长方式,采取有效激励措施鼓励公众积极参与低碳城市建设的全过程,重视教育宣传作用,依托单位、社区、非政府组织等力量加快低碳城市建设的发展,从而为我国低碳城市建设提供有益的思路。

基于区域一体化背景下的长三角环境经济政策优化研究

基于长三角区域社会、经济、环保一体化高质量发展要求,全面调研“三省一市”(上海、江苏、浙江、安徽)2011—2017年环境经济政策出台情况,并开展评估分析。结果显示:长三角区域环境经济政策整体呈现良好发展态势,尤其在财政奖补方面占绝对优势,但各省市差异较为明显,且区域层面联动政策相对欠缺。在此基础上,结合长三角区域环境质量改善目标及污染防治协作深化需求,建议在环保基金、生态补偿、排污权交易、环境信用体系等领域率先开展区域联动试点,并从机制、法律、技术等层面给予保障,探索形成区域环境经济政策共商、共享、共赢模式。

红外线对萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞修复后体质量及热休克蛋白表达的影响

目的:利用红外线对实验性萎缩性胃炎大鼠进行照射的体质量变化情况,分析比较各组大鼠胃黏膜的病理形态及热休克蛋白(heatshockpro-teins,HSP)70表达状况与意义。方法:实验在河北北方学院实验中心完成。35只大鼠作为正常对照组,27只进行造模,采用水杨酸钠、乙醇灌胃,刺激大鼠胃黏膜,并结合劳累、饥饱失常等多因素方法连续造模8周,建立萎缩性胃炎大鼠模型。随机取5只进行预实验,确认模型成功后,将22只造模大鼠随机分为非治疗组(11只)和红外线治疗组(11只)。红外线治疗采用220V,200W的红外线灯,垂直照射大鼠胃部投影区,1次/d,10min/次,连续照射20d。光镜下观察胃黏膜厚度、炎症程度及壁细胞的形态、结构等变化,免疫组化法检测HSP70的表达状况。结果:造模大鼠体质量明显减轻(P<0.01),胃黏膜变薄(P<0.01)。光镜下可见胃黏膜层腺体细胞明显萎缩,炎细胞浸润,部分标本粘液腺化生。经红外线照射后,HSP70100%表达;病理形态学观察可见大鼠胃黏膜增厚,与非治疗组比较差异有显著性意义(P<0.01),炎细胞明显减少,胃上皮细胞的形态、结构、体积均恢复或接近正常。结论:红外线是治疗大鼠萎缩性胃炎的一种有效途径。萎缩性胃炎大鼠在红外线刺激下,胃黏膜细胞增生。HSP70在防御功能中发挥一定作用。

政府责任:收入公正分配与阶层合理分化

促进收入公正分配与阶层合理分化,是政府核心责任之一。自上世纪90年代后期以来,我国非均衡发展导致的巨大收入差距引起人们的警惕和关注。政府应当从在初次分配领域提高劳动者收入的份额、运用税收手段改善收入分配结构、提高贫困群体收入水平、鼓励慈善事业等方面入手,最终建构起一个公正的分配体制,形成合理和谐的社会阶层结构。

快速单点注射血管铸型的探究

长期以来困扰着国内外的医学人士的问题：胆管堵塞。最初的肝移植会有50％发生胆管堵塞．后来随着吻合技术的提高，胆管堵塞的发生逐渐减少，但到目前仍有20％左右的患者在移植后会发生胆道并发症。此外，鉴于供肝的不足，活体供肝部分使用，活体肝的供肝者也会出现不同程度的肝胆并发症。我们通过资料的查询，认为胆总管供血不足是胆管堵塞的原因之一，造成移植失败。目前。国内外还没有胆总管血液供应方面的报道，所以我们利用遗体捐献的尸体，在不影响学生操作使用的情况下，我们用快速单点注射血管铸型法做了31例胆总管的血管铸型．取得了较好的效果。

左炔诺孕酮宫内释放系统与炔雌醇环丙孕酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

目的 比较左炔诺孕酮宫内释放系统和炔雌醇环丙孕酮片治疗围绝经期妇女功能失调性子宫出血（功血）的临床疗效。方法 选择2012年3月至2014年3月就诊于江阴市人民医院妇科的围绝经期功血患者80例,依据随机数字表法分为两组,各40例。观察组采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,于月经第4-7日放置,随访6个月;对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,诊断性刮宫后5-7 d起,每日1片,连续应用21 d,等待撤退性出血后第5日重新开始服用,连续服用3个月。比较两组患者控制阴道出血的时间和临床疗效。结果 观察组控制出血时间和完全止血时间分别为（30.2±4.3）h、（53.1±3.3）h,长于对照组的（19.8±3.4）h、（34.5±2.6）h,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组总有效率显著高于对照组（100.0%比75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组复发率低于对照组（2.5%比35.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内释放系统与炔雌醇环丙孕酮片治疗围绝经期功血均疗效显著,控制出血时间方面炔雌醇环丙孕酮片优于左炔诺孕酮宫内释放系统,但在治愈率和复发率方面,左炔诺孕酮宫内释放系统优于炔雌醇环丙孕酮片。

流动未成年人越轨问题:理论探新与对策分析——基于东莞市的实证调研经验

近年来,我国城市流动人口中未成年人迅速增多,流动未成年人的越轨问题亦日趋严重。论文基于在东莞为期两年的实证调研资料,分析影响流动未成年人越轨行为的主要因素;提炼具有新意的流动未成年人越轨行为解释的理论模型;最后提出干预和控制流动未成年人越轨行为的对策建议。

转型期青少年网络相约自杀现象探讨

青少年通过网络相约自杀现象有深刻的时代背景:其一,转型时代的"阵痛"带来诸多社会矛盾和问题,敏感而脆弱的青少年在剧烈变革时期更易受伤害、走上厌世自杀的道路;其二,信息时代互联网普及,网络负面信息会误导青少年悲观消沉、更易走上相约自杀的道路。最后,论文提出预防和干预青少年网络相约自杀问题的对策和建议。