吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床效果及不良反应分析

目的探究吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的临床效果及不良反应。方法选取2020年6月—2022年6月河北北方学院附属第一医院收治的原发性肝癌中晚期患者92例,按随机数字表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。所有患者均接受介入栓塞治疗,对照组患者给予洛铂灌注治疗,观察组患者在对照组的基础上联合吡柔比星载药微球进行治疗。比较两组患者的疗效,血管内皮生长因子(VEGF)、骨桥蛋白(OPN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率(84.78%)显著高于对照组(65.22%)(P<0.05);治疗后两组患者VEGF、OPN、TNF-α、TBil、ALT水平均显著低于治疗前,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡柔比星载药微球联合洛铂在原发性肝癌介入栓塞治疗中的效果较好,可提高疾病控制率,改善患者的肝功能。

血清生长分化因子15、细胞因子信号转导抑制因子3水平与原发性肝癌患者接受经导管动脉栓塞化疗预后的关系

目的探究血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)、细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)水平与原发性肝癌患者接受经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)预后的关系。方法选取89例2018年9月至2020年5月在河北北方学院附属第一医院行TACE的原发性肝癌患者作为研究组,治疗3个周期后评估近期疗效,将研究组分为预后良好组(n=54)、预后不良组(n=35),另选取同期健康体检者89例作为对照组。血清GDF15、SOCS3表达水平用酶联免疫吸附法测定,并进行组间比较;用多因素Logistic回归分析患者接受TACE预后的影响因素;受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清GDF15、SOCS3水平对预后的评估价值。结果与对照组相比,研究组血清GDF15水平升高,血清SOCS3水平下降(均P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清GDF15水平升高,血清SOCS3水平降低(均P<0.05)。血清GDF15为原发性肝癌患者接受TACE预后的独立危险因素,而血清SOCS3为独立保护因素(均P<0.05)。血清GDF15、SOCS3二者联合评估原发性肝癌患者接受TACE预后的ROC曲线的曲线下面积为0.958,优于血清GDF15、SOCS3各自单独检测(Z_(二者联合-GDF15)=2.074、Z_(二者联合-SOCS3)=2.794,P=0.038、P=0.005)。结论血清GDF15表达水平较高和血清SOCS3表达水平较低的原发性肝癌患者接受TACE预后较差,血清GDF15、SOCS3为原发性肝癌患者接受TACE预后的影响因素,对患者预后情况有较好的评估价值。

宫颈癌不同临床分期放疗抗拒与缺氧诱导血管新生的关系

目的探讨不同临床分期的宫颈癌放疗抗拒与肿瘤缺氧诱导血管新生的关系及意义。方法选取91例不同临床分期的宫颈鳞癌放疗患者,采用免疫组织化学SP法检测乏氧细胞诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF),并用CD105标记新生微血管密度(MVD)。结果随着临床分期的加重,肿瘤的放疗抗拒增大。VEGF、HIF-1α在宫颈鳞癌Ⅱb～Ⅳ期放疗后抗拒的阳性表达率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HIF-1α、VEGF与MVD在不同临床分期之间存在正相关,且随临床分期的加重,MVD的计数逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着宫颈鳞癌的临床分期加重,肿瘤的放疗抗拒加重,HIF-1α、VEGF、MVD的表达与之相关,可作为宫颈鳞癌放疗后判断预后的可靠依据。

放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的评价

目的探讨放疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌的应用价值。方法 60例宫颈癌患者随机分为综合组和对照组,根据WHO判断标准、CT、彩超的实际测量2组治疗后肿瘤的缩小程度进行比对,评价治疗效果。结果综合组总有效率(CR+PR)83.3%高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。综合组的肿瘤复发率、转移率及临床症状缓解率明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期宫颈癌放射结合介入治疗可提高近期疗效。

宫颈癌放疗抗拒与缺氧诱导血管新生的关系

目的研究宫颈癌放疗后抗拒与肿瘤缺氧诱导血管新生的关系及意义。方法选择91例Ⅱb-Ⅳ期不同组织分级的宫颈癌放疗患者。标本采集后用10%甲醛固定,常规石蜡包埋,4μm连续切片,应用免疫组化方法检测了91例宫颈癌组织中HIF-1α、COX-2、VEGF的阳性表达,同时标记CD105肿瘤新生血管,计算MVD。统计学处理应用SPSS16.0统计软件进行分析,结果采用卡方检验、方差分析进行统计学分析,HIF-1α、COX-2、VEGF及CD105相关性用Spearman等级相关分析。结果随着组织分化程度降低,肿瘤的放疗抗拒增大。HIF-1α、COX-2、VEGF在高分化、中分化、低分化宫颈癌中的阳性表达逐渐升高,HIF-1α、VEGF与MVD之间存在正相关,且随组织分级的降低,MVD的计数逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤缺氧环境诱导多个因子表达升高,促进肿瘤血管新生,新生的肿瘤血管与不同组织分级的宫颈癌产生放疗抗拒呈正相关,产生放疗抗拒的大小也不同。

下肢静脉血栓急性期后抗凝时间分析

下肢深静脉血栓形成是临床常见病,可导致下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等后遗症[1]。没有进行有效治疗和良好控制的下肢静脉血栓病人中至少会有1/3发生恶化,甚至形成肺栓塞,因此积极治疗非常重要,尤其下肢静脉血栓的急性期后抗凝时间长短的选择,防止下肢静脉血栓的复发,是当前研究的热点。

介入栓塞术治疗门脉高压致食管胃底静脉曲张出血的临床观察

目的探讨介入栓塞术与外科断流术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血的临床效果比较。方法对行介入栓塞术治疗的门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血56例(介入栓塞组)进行回顾性分析,同期选取行传统外科手术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血患者60例(外科手术组)进行对照。对2组患者的术后疗效、合并症发生情况等方面进行比较。结果 2组患者性别、年龄、疾病临床情况等方面均无明显差异(P>0.05);介入栓塞组的静脉曲张治愈和改善程度情况均显著好于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05);介入栓塞组患者发生血栓(主要包括门静脉、脾静脉)、大量腹腔积液的情况明显比外科手术组减少(P<0.05),而出现腹部疼痛、体温异常升高的例数则比传统外科手术组明显增多(P<0.05)。介入栓塞组患者与传统外科手术组在肝昏迷、肝肾综合征(HRS)、腹腔大出血、各种感染和病死率方面发生例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论介入栓塞术治疗门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血比传统外科手术具有稳定、安全、创伤小等优点,临床治疗效果也更加显著,值得临床广泛推广。

原发性十二指肠癌支架置入1例

原发性十二指肠癌以腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤居多,尤以腺癌为多.本病自1746年报道首例患者以来,至今病因不详,为不常见肿瘤.发病部位以十二指肠第二段、第三段为多.十二指肠癌大体分为：溃疡型、多发息肉型、环状与浸润型.临床表现隐晦,无特异性,早期无症状.

骨肉瘤的介入治疗(附13例报告)

介入治疗做为骨肉瘤综合治疗手段之一,改善了患者的生存质量,提高了术后5年生存率,在减少外科术中出血以及保留肢体方面显示了其独到的优越性。

原发性肝癌TACE术后医院感染临床特征及microRNA的预测价值

目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞介入化疗(TACE)术后医院感染的特点及与血清微小核糖核酸(miR)的关系。方法选取2019年1月-2023年4月于河北北方学院附属第一医院接受TACE手术治疗的648例原发性肝癌患者,根据是否发生医院感染分为感染组51例和未感染组597例,比较两组患者临床特点和血清miR-200a、miR-15a及miR-221水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-200a、miR-15a及miR-221对原发性肝癌TACE术后医院感染的预测价值。结果感染组合并糖尿病、有脾脏栓塞、有侵入性操作患者占比高于未感染组(P<0.05);感染组血清miR-200a、miR-15a水平低于未感染组(P<0.05),血清miR-221水平高于未感染组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-200a、miR-15a及miR-221联合检测预测原发性肝癌TACE术后医院感染的曲线下面积(AUC)值为0.917,高于单独预测(P<0.05)。结论血清miR-200a、miR-15a在原发性肝癌TACE术后医院感染患者中呈低表达,而血清miR-221呈高表达,且合并糖尿病、有脾脏栓塞、有侵入性操作与原发性肝癌TACE术后医院感染有关。