T细胞免疫调节机制在心力衰竭心肌纤维化中的作用

心肌重构在心力衰竭(心衰)的发生及发展中起着至关重要的作用,当心脏急性或慢性损伤时,多种细胞机制参与了心肌的重构过程,这其中免疫细胞如T淋巴细胞可以通过细胞信号相关蛋白,激活心肌成纤维细胞,导致前胶原在细胞外基质沉积促使心肌纤维化的形成。了解T细胞亚群与成纤维细胞在免疫炎症机制介导心肌纤维化中的作用,有助于从免疫炎症角度进一步了解心肌重构,为心力衰竭的预后及治疗提供新的思路。

可溶性ST2和半乳糖凝集素-3水平与室间隔心肌切除术后肥厚型梗阻性心肌病患者预后的相关性分析

目的:探讨可溶性ST2(s ST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平与室间隔心肌切除术后肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者临床预后的相关性。方法:纳入2011-03至2016-02期间在中国医学科学院阜外医院行改良Morrow手术的HOCM患者200例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血浆s ST2与Gal-3水平。根据血浆s ST2水平进行三分位数分组:低s ST2组(<9.05 ng/ml)、中s ST2组(9.05~16.74 ng/ml)及高s ST2组(>16.74 ng/ml);根据血浆Gal-3水平进行三分位数分组:低Gal-3组(<6.19 ng/ml)、中Gal-3组(6.19~8.22 ng/ml)、高Gal-3组(>8.22 ng/ml)。另外收集了42例无心脏疾病的志愿者血液样本作为正常对照,并按照性别和年龄匹配了42例HOCM患者,比较两者血浆中sS T2与Gal-3水平的差异。使用Cox回归模型评估血浆sS T2和Gal-3水平对主要终点事件(全因死亡或心血管住院)的预测价值。结果:ELISA分析结果表明,与正常对照者相比,HOCM患者的血浆s ST2和Gal-3水平显著升高(P均<0.01)。中位随访26个月时,Kaplan-Meier生存分析显示,血浆s ST2及Gal-3不同水平组的复合终点事件发生率均无明显差异(log-rank P分别为0.06和0.68)。Cox回归分析表明,血浆sS T2和Gal-3水平都不能独立预测终点事件(P均>0.05),而年龄是复合终点事件的独立危险因素(HR=1.06,95%CI:1.02~1.11,P<0.01)。结论:尽管HOCM患者的血浆sS T2与Gal-3水平升高,但血浆sS T2和Gal-3水平与心肌切除术后HOCM患者临床预后无关。年龄增长是室间隔心肌切除术后HOCM患者全因死亡及心血管事件住院的复合终点事件的独立预测因子。

扩张型心肌病患者经标准药物治疗后左心室射血分数恢复正常的发生率及预测因素分析

目的:分析扩张型心肌病患者经标准药物治疗后左心室射血分数(LVEF)恢复正常的发生率及其预测因素。方法:入选2008-10至2013-10在阜外心血管病医院心力衰竭(心衰)病房住院接受标准抗心衰药物治疗的扩张型心肌病患者,出院后随访至2014-09或发生全因死亡或心脏移植。根据复查超声心动图结果,定义随访LVEF绝对值较基线至少提高10%且LVEF>50%为恢复正常标准。调查抗心衰药物治疗下扩张型心肌病患者LVEF恢复正常的发生率。根据LVEF恢复情况分为LVEF恢复组和LVEF未恢复组。收集患者首次入院时的临床和超声心动图指标,采用多变量Logistic回归分析方法分析LVEF恢复正常的基线预测指标。以全因死亡或心脏移植为临床终点事件,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,两组间比较采用Log-rank检验。结果:共有322例有完整超声心动图随访结果的扩张型心肌病患者纳入本研究分析。超声心动图中位随访25个月后,LVEF恢复组的91例(28.3%)患者LVEF恢复正常,其LVEF由基线时32.1%±6.1%明显提高至58.2%±4.9%(P<0.01),而LVEF未恢复组的231例未恢复患者LVEF仅增加6.7%±8.3%。多变量Logistic回归分析结果显示,患者入院时心衰病史短(≤6个月vs>6个月,OR=0.330,P<0.01)、收缩压水平高[每升高10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),OR=1.312,P<0.01]、心电图QRS间期短(OR=0.979,P<0.01)、超声心动图测量的左心室舒张末期内径(LVEDD)小(OR=0.960,P<0.01)、LVEF高(OR=1.063,P<0.05)及出院带药应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(OR=2.579,P<0.05)是扩张型心肌病患者LVEF恢复正常的独立预测因素。生存分析结果显示,LVEF恢复正常患者的长期无心脏移植生存率明显高于未恢复患者(P<0.01)。结论:部分扩张型心肌病患者经过标准抗心衰药物治疗后LVEF可以恢复正常,这与患者入院时心衰病史、收缩压水平、心电图QRS间期、超声测量LVEDD和LVEF水平及应用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有关。

血清Irisin水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度、踝臂指数相关性分析

目的:研究血清Irisin水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度(Ba-PWV)、踝臂指数的相关性。方法:入选阜外医院147例住院患者。应用自动分析仪测定Ba-PWV及肱动脉和踝动脉收缩压,计算踝臂指数。采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测患者血清Irisin水平。依据Ba-PWV将入组患者分为Ba-PWV较高组(n=93,Ba-PWV≥1 400 cm/s)和Ba-PWV较低组(n=54,Ba-PWV<1 400 cm/s);依据踝臂指数将入组患者分为踝臂指数较低组(n=31,踝臂指数<0.9)和踝臂指数较高组(n=116,踝臂指数≥0.9)。结果:与Ba-PWV较低组比较,Ba-PWV较高组患者年龄较大(P=0.035)、高血压比例较高(P=0.006)、血沉较快(P=0.020)、空腹血糖较高(P=0.002)、血清Irisin水平较低(P=0.007)。将上述变量纳入多因素向后逐步Logistic回归分析模型,结果显示:血清Irisin水平与高Ba-PWV呈负相关(偏相关系数:-0.559,P=0.003,OR=0.572,95%CI:0.394~0.831)。与踝臂指数较低组比较,踝臂指数较高组患者年龄较小(P=0.005)、血清低密度脂蛋白胆固醇较低(P=0.004)、血清总胆固醇较低(P=0.002)、空腹血糖较低(P=0.007)、载脂蛋白B较低(P=0.030)、吸烟人数较多(P=0.045)、血清Irisin水平较高(P=0.014)。将上述变量纳入多因素向后逐步Logistic回归分析模型,结果显示:血清Irisin水平与低踝臂指数呈负相关(偏相关系数-0.734,P=0.035,OR=0.480,95%CI:0.243~0.949)。结论:Irisin与大动脉硬化及外周动脉粥样硬化相关。

LPS诱导L929细胞β防御素2和schlafen-2基因的表达及其信号转导

目的:通过研究LPS对于小鼠成纤维细胞(L929)β防御素(defb)和schlafen(slfn)基因表达的影响及其信号转导通路,探讨纤维细胞对病原微生物的防御作用。方法:LPS(200ng/ml)处理L929细胞2、4、6小时,提取细胞总RNA,用RT-PCR和荧光定量PCR的方法检测defb1,2和slfn1,2,3基因表达;应用Westernblot的方法检测了defb2蛋白的表达。NF-κB和P38MAPK两种信号转导通路的化学抑制剂BMS345541和PD169316检测defb2和slfn2基因表达的信号转导通路。结果:LPS能诱导小鼠成纤维细胞defb2的表达,并增强slfn2的表达;P38MAPK和NF-κB信号转导通路调控小鼠成纤维细胞defb2和slfn2的表达。结论:在感染时,小鼠成纤维细胞可能通过诱导defb2的产生而发挥抵御病原微生物的作用。

14例肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣下隔膜患者外科治疗的临床特点及疗效分析

目的:分析外科治疗的肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)合并主动脉瓣下隔膜患者的临床特征及疗效。方法:2012-01至2017-12期间,14例肥厚型梗阻性心肌病合并主动脉瓣下隔膜患者在阜外医院行室间隔心肌切除术和主动脉瓣下隔膜切除术,回顾性分析其临床特征及疗效。

新型非病毒载体O-CHCS携带HBD2转染L929细胞及表达产物活性检测

目的研究O-胆甾醇基壳聚糖(O-CHCS)作为基因载体进行人β防御素-2(HBD2)基因转染小鼠纤维母细胞L929的可行性及检测目的基因表达产物的生物活性。方法构建重组质粒pCMV-hBD2,通过O-CHCS介导转染于L929细胞,提取转染细胞总RNA,用RT-PCR检测HBD2基因转录水平;收集转染细胞培养上清液,用Westernblotting检测HBD2基因蛋白的表达;用Kirby-Bauer纸片法检测HBD2抗菌活性,同时以Lipofect脂质体转染试剂作为阳性对照。结果经过O-CHCS介导转染的L929细胞,目的基因HBD2在转录水平和蛋白水平均有表达,转染细胞上清液对金黄色葡萄球菌有抑菌圈形成,结果同Lipofect的转染效果基本一致。结论成功构建了真核表达载体pCMV-hBD2,证实了O-CHCS可以作为基因载体用于目的基因HBD2的转染,且目的基因表达产物具有生物活性,为基因工程合成HBD2提供一条经济便捷的途径。

主动脉球囊反搏在心脏移植桥接治疗中的疗效及对移植预后影响

目的 主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon pumping,IABP)可有效改善终末期心衰患者血流动力学状态,本研究旨在总结中国医学科学院阜外医院使用IABP桥接心脏移植(heart transplantation,HTx)受者的预后。方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月中国医学科学院阜外医院单独使用IABP桥接至HTx患者70例与同期术前无器械辅助受者669例的基线资料、实验室检查及血流动力学数据。比较IABP置入后对移植术前状态改善情况,根据供者年龄、体重及冷缺血时间进行1:1倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),比较IABP桥接与无器械辅助患者术后恢复和生存情况差异。结果 HTx术前单独IABP桥接患者(n=70)较无器械组(n=669)的肺动脉平均压[(34.56±11.79) mmHg比(27.6±10.31) mmHg]、血肌酐[111.8(93.82,130.27)μmol/L比90.51(76.13,110.10)μmol/L]、肺动脉楔压[28(17,34) mm Hg比18(11,24)mm Hg]、血总胆红素[26.2(18.3,41.08)μmol/L比22.76(16.09,34.70)]μmol/L更高(P <0.05);IABP辅助后该组与辅助前对比肺动脉平均压(34.56±11.79比24.71±9.68)及肺毛细血管楔压(pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)[28(17,34)比16(12,28)]显著下降(P <0.01);血肌酐[111.80(93.82,130.27)比101.44(80.22,128.46)]、血总胆红素[26.2(18.30,41.08)比8.465(6.40,11.05)]、乳酸[1.00(0.90,1.53)mmol/L比0.85(0.30,1.50)mmol/L]、Nt-pro BNP[7469.50(3819.25,13411.75)ng/ml比2797(1256.55,5639) ng/ml]明显改善(P <0.01);IABP组的UNOS评分(5.17±1.88比2.85±1.51)更高(P <0.05),经IABP辅助后,该组UNOS评分与无器械组对比(3.84±1.30比2.85±1.51)无差异(P> 0.05);经1:1 PSM后,IABP组与无器械辅助患者院内病死率(5.71%比5.71%,P> 0.05)及移植后长期生存率(包括1年、3年和5年)无显著差异(94.3%比92.8%,94.3%比91.3%,94.3%比91.3%,P> 0.05)。结论 IABP治疗可有效改善HTx受者术前状态,使其与术前状态较好的无器械辅助受者的短期及长期生存率相当。

AI+教育:借技术手段助力“个性化教育”的实现

自人类诞生以来,教育便对人类的发展起着至关重要的作用,因此教育的发展可谓是关系国计民生的大问题。如今,随着AI技术的突飞猛进,在很多人看来,＂AI＋＂是继＂互联网＋＂之后下一个互联网技术的爆点,而＂AI＋教育＂更被看做是顺应时代发展的下一场教育改革突破口。但＂AI＋教育＂并不是一个简单的＂技术＋教学＂的算术问题,而是希望能够借助科学技术的力量,彰显教育的“育人”本质,实现“个性化”教育.

宇树科技王兴兴:让四足机器人真正走进大众生活

创业5年,王兴兴继续在研发一款低成本、高性能、电动驱动的四足机器人,这样一条没有成熟经验可循的道路上探索着。他一直坚信,唯有科技的进步才能换来人类真正的自由与无限的可能。而宇树科技一直在做的就是让四足机器人真正走进大众生活。

旷视:非接触体温检测方案护航公共场所疫情防控

自新冠肺炎疫情出现以来,许多人工智能企业纷纷以科技做武器,凭借自身优势,研发、推出抗疫新产品,在疫情防控中发挥了重要作用。从具体的应用上来看,目前已经涌现出不少的典型案例,例如旷视推出的非接触体温检测方案,可帮助公共场所中的工作人员快速对通行人员进行体温检测,实现非接触密集型人流AI辅助测温,提升开放场所的通行效率与可控度。

迈纳士:“AI+医疗”打造出的全自动智能采血MagicNurse

通过AI技术,将护士从高频率、高难度、低临床价值的采血工作中解放出来,实现采血自动化、智能化,这是刘子忠在创立迈纳士机器人时的初衷。成立5年后,迈纳士成功研发出全球首台可实现静脉采血全链条自动化的智能穿刺采血机器人,填补了该领域国内、国际空白。刘子忠坦言迈纳士的愿景是做“AI+医疗”诊断领域的世界级领军企业。

搜狗“分身术”:AI合成主播背后的秘密

在今年的两会期间,由搜狗公司与新华社新媒体中心联合发布的全球首个AI合成女主播"新小萌",参与了两会报道,引起了国内外媒体的争相关注和大幅报道。在广泛关注的背后,人们更想知道的是这"神奇"技术背后的秘密……

云深处:不止要做“中国版波士顿动力”

从Big Dog到Spot Mini,波士顿动力每推出一款四足机器人都会引起全球科技爱好者的狂欢。其实,在中国也有这样一家研究四足机器人的科技公司,它所研发的“绝影”系列机器人性能和表现同样优异。这家公司叫做云深处,而未来,它不止要做“中国版波士顿动力”。

共抗疫情,小i机器人推出多项公益AI服务

在这场全民参与的新冠肺炎疫情防控阻击战中,人工智能凭借其技术优势,在疫情监测、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面扮演了重要角色,彰显了强大的赋能效应。作为一家人工智能企业,小i机器人凭借自身优势,研发抗疫新产品,向社会公众无偿推出防疫外呼机器人、疫情防控问答机器人等多项公益AI服务,在疫情期间,为助力企业复工复产发挥了积极作用。

松鼠AI的“AI+智适应教育”之路该如何走?

如今,人工智能技术"遍地开花","AI+教育"将会给教育行业带来怎样的变化?乂学教育松鼠AI创始人栗浩洋认为,"未来20年,教育一定是AI+,而智适应教育会是大方向"。

机器人总动员,带你看看“服贸会”上的13款智能机器人

随着技术的进步,机器人无论是在外形还是功能方面都在不断升级。在2020中国国际服务贸易交易会上,服务机器人·智能科技专题展区汇聚了大量外形迥异、功能丰富的机器人,从医疗、物流,到家居、教育,机器人在我们的日常生活中扮演着越来越重要的角色。

癫痫清颗粒对阿尔茨海默病小鼠学习记忆能力的影响和作用机制研究

目的观察癫痫清颗粒对AD小鼠模型BBB的影响。方法采用侧脑室注射Aβ复制AD模型。选取80只小鼠按体重随机分为假手术组,模型组,癫痫清颗粒12.48 g/kg组、6.24 g/kg组、3.12 g/kg组,盐酸多奈哌齐组,BD1047(sigma-1受体抑制剂)1 mg/kg组,BD1047+癫痫清颗粒12.48 g/kg组,每组各10只。假手术组和模型组给予蒸馏水,各给药组小鼠灌胃相应药物;同时BD1047组和BD1047+癫痫清12.48 g/kg组,则按照1 mg/kg的剂量腹腔注射给药,每日1次,连续给药21 d。末次给药后,Morris水迷宫检测小鼠的学习记忆能力;HE法观察脑组织病理学变化;硫黄素S染色检测脑组织中Aβ表达水平;Western blotting法测定海马和皮质中Occludin、ZO-1、Cx43、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表达水平。结果与模型组比较,BD1047+癫痫清颗粒12.48 g/kg组、癫痫清颗粒12.48 g/kg组、6.24 g/kg组及3.12 g/kg组及盐酸多奈哌齐组小鼠穿台次数、p-PI3K及p-AKT蛋白表达水平显著增加,Aβ表达水平降低,occludin、ZO-1及Cx43表达水平均显著升高,其余指标差异无统计学意义(P>0.05);各给药组小鼠脑组织病理变化均得到不同程度改善。结论癫痫清颗粒可激活sigma-1受体,通过PI3K/AKT信号途径,抑制Aβ表达,保护BBB完整性,改善AD学习记忆障碍。

心脏移植术后移植物血管病:阜外医院单中心长期随访结果总结

目的总结心脏移植术后心脏移植物血管病变(CAV)的发生情况及其对患者长期存活的影响。方法回顾性分析1006例心脏移植受者的临床资料,48例CAV患者中4例因缺失影像学证据未纳入分析。1002例受者中,根据CAV发生情况分为CAV组(44例)和无CAV组(958例)。总结CAV的发生情况,比较两组患者的临床资料,分析CAV患者的影像学诊断方式及冠状动脉病变情况、药物治疗及合并症情况、术后生存情况及死亡原因。结果1006例心脏移植受者中共48例发生CAV,发生率为4.77%。与无CAV组比较,CAV组患者术前吸烟史、术前高血压病史、原发病为冠状动脉疾病及围手术期感染的比例均较高(均为P<0.05)。44例通过影像学诊断CAV的患者中,24例通过冠状动脉CT血管造影(CTA)诊断CAV,4例通过冠状动脉造影(CAG)诊断CAV,16例联合使用冠状动脉CTA及CAG诊断CAV。44例患者中,CAV 1级占45%(20/44),CAV 2级占30%(13/44),CAV 3级占25%(11/44)。全部患者术后长期使用他汀类药物治疗,有20例患者应用抗血小板药物治疗。44例CAV患者中,11例患者接受经皮冠状动脉介入治疗,6例患者接受再次心脏移植,共8例患者死亡。Kaplan-Meier生存分析结果显示,CAV组和无CAV组患者术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),但在诊断CAV后(术后6~7年),患者的生存率呈下降的趋势;CAV 1级、CAV 2级和CAV 3级患者术后长期生存率差异无统计学意义(P>0.05),但即使是病变较轻的CAV 1级患者,术后远期生存率也呈下降趋势。结论CAV是心脏移植术后常见且棘手的并发症,诊断CAV后患者长期生存率呈下降趋势。应提高对CAV的认识,早预防、早诊断、早治疗,以提高患者心脏移植术后的长期生存率。

乌镇峰会AI论坛开幕 智能经济成热议话题

9月27日上午,工业和信息化部、世界知识产权组织主办的2021世界互联网大会乌镇峰会人工智能论坛在乌镇互联网国际会展中心成功举办。本次论坛以“人工智能:打造智能经济新优势”为主题,得到各方密切关注。