国产股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨应用国产股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的临床效果。方法对49例老年性股骨转子间骨折患者采用牵引床牵引复位后切开行锁定钢板内固定治疗,并评定疗效。结果 49例患者均获得随访,随访时间5～24个月,平均(12.6±3.7)个月;手术时间45～120 min,平均(60.3±12.8)min。术中出血130～550 mL,平均(235.8±42.3)mL;所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间8～15周,平均(11.5±1.6)周;无髋内翻畸形、钢板松动断裂、螺钉切割或退出、感染等并发症发生。术后疗效优36例,良10例,可3例,优良率为93.9%。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折,尤其是合并大转子粉碎骨折者或骨质疏松者,具有手术创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高等优点。

闭合复位内固定治疗前臂骨折50例疗效观察

采用“Ｃ”臂Ｘ线电视机下闭合复位髓内针经皮穿刺骨髓腔内固定、中药外敷、夹板外固定、早期功能锻炼方法治疗前臂骨折５０例。结果愈合４８例，优良率９４％。此种方法操作简便，创伤小。内固定可靠、并发症少、治愈率高、门诊及基层医院均能开展。

桡神经移位在肱骨中下段骨折21例内固定中的应用

目的：在肱骨中下段骨折内固定中防止发生桡神经误损伤。方法：从肱肌、肱桡肌间隙中游离桡神经调位至肱骨内侧，重建桡神经床。结果：随访时间0．5～5年，平均1．5年，骨折愈合时间26周。无1例桡神经麻痹及损伤。结论：此种方法是矫形外科经典入路，是避免损伤桡神经的有效方法之一，易于掌握应用。

“8”字张力带内固定治疗肩锁关节脱位32例

探索治疗肩锁关节脱位的方法以防再脱位。采用“8”字张力带内固定治疗肩锁关节脱位 32例 ,根据Karlsson的术后疗效评价 :优 30例 (93.7% ) ,良 2例 (6 .3% ) ,优良率 10 0 %。此法具有操作简单 ,创伤小 ,内固定牢靠 ,适宜早期功能锻炼 。

植骨加内固定治疗股骨干粉碎性骨折—附60例报告

对60例股骨干粉碎性骨折行切开复位,植骨加内固定治疗,结果显示57例愈合,愈合率为95％;功能恢复优良率为91％。股骨干粉碎性骨折要力求解剖复位,牢固固定,尽量保护骨折处血运,一期植骨,正确指导功能锻炼是治疗成败的关键。

椎弓根短节段脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折50例

用椎弓根短节段脊柱内固定器（ＰＳＳＦ）治疗胸腰椎不稳定性骨折５０例。结果较好复位２６例，复位１５例，复位欠佳９例。随访３０例，按Ｄｅｎｉｓ分级，Ｐ１级７例，Ｐ２级１３例，Ｐ３级１０例。ｄｉｃｋ内固定器可调性大，有利于胸腰椎骨折的复位。

后外侧切口人工全髋置换术中缝合外旋肌和保留关节囊对髋关节功能恢复的影响研究

目的探讨后外侧切口人工全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术中缝合外旋肌和保留后方关节囊对髋关节功能恢复的影响。方法选取我院2013年6月至2016年1月收治的80例经后外侧切口行THA的患者,根据手术方式分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用保留修复后方关节囊及外旋肌术式,对照组不给予保留修复后方关节囊。分析并比较两组术后引流量,手术时间和切口长度,血流变学指标变化;采用Harris评分对两组手术前后髋关节功能进行评价;统计两组术后并发症发生情况和肌力情况。结果治疗组术中出血量为(220.37±37.51) ml,对照组为(228.94±36.93) ml,两组相比,差异无统计学意义(P=0.063);治疗组住院时间为(15.08±1.91)天,对照组为(15.49±2.58)天,两组相比,差异无统计学意义(P=0.057);治疗组术后引流量为(113.57±45.72) ml,少于对照组(209.68±51.97) ml,且两组相比差异有统计学意义(P=0.000);两组的手术时间和切口长度相比,差异无统计学意义(P=0.057,0.802);术后6个月治疗组和对照组的全血粘度[(4.25±1.36),(4.31±1.28) mPa·s]、血浆粘度[(1.71±0.19),(2.46±0.43)mPa·s]、红细胞比容[(37.91±2.37),(38.02±2.40)%]、红细胞刚性指数[(5.60±0.84),(5.66±0.71)]均较术前下降(P=0.000),红细胞变形指数[(0.88±0.04),(0.89±0.03)]较术前上升(P=0.000),但两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组髋关节Harris评分优良率(70%)高于对照组(45%),且两组相比差异有统计学意义(P=0.043);治疗组术后关节脱位发生率较对照组低,有效肌力较对照组高。结论经后外侧入路行THA术中修复关节囊和外旋肌群能有效降低术后关节脱位发生率,术中出血量少,有助于髋关节功能的恢复,疗效确切,值得临床推广应用。

单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松症29例分析

目的观察单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松症的临床价值。方法对29例椎体通过经皮椎体成形术治疗骨质疏松症所致压缩性骨折,其中胸椎12个椎体,腰椎35个椎体,术前均有明确胸腰部疼痛。经X线、CT和MRI检查和核素扫描[1],术中经C-臂机定位,经皮单侧穿刺至骨折的椎体,术中注入PMMA 4～7.5 ml,术后24 h下床活动。结果术后随访8～24个月,疼痛均有所改善。结论经皮单侧椎体成形术安全、有效、省时,对骨质疏松症尤其合并有新鲜骨折的患者镇痛效果好,有临床使用价值。