基于PPO算法的光储式充电站储能运行策略

电动汽车的随机充电与光伏出力的波动特性给光储式充电站的经济高效运行提出了新的要求。为此,提出了一种基于深度强化学习近端策略优化(Proximal Policy Optimization,PPO)算法的光储式充电站储能运行策略。首先,对光储式充电站系统结构进行了分析,并建立了以综合运行成本最小为目标的储能运行模型。其次,将该模型转化为马尔科夫决策过程,并采用深度强化学习PPO算法进行训练求解。最后,在一个光储式充电站中进行算例仿真,验证所提策略的有效性。

胃镜联合腹腔镜微创治疗胃间质瘤的疗效初步评估

目的:评估分析胃镜联合腹腔镜微创治疗胃间质瘤的效果。方法:随机划分76例胃间质瘤成对照组38例和研究组38例,对照组以开腹手术治疗,研究组联合胃镜和腹腔镜微创治疗,比较两组手术情况以及效果。结果:研究组术中出血量、排气时间、饮食恢复时间、住院时间及术后并发症发生率均优于对照组(P均<0.05)。结论:联合胃镜和腹腔镜微创治疗胃间质瘤,操作简单,安全性高且并发症少。

Syk基因在结肠癌组织中的表达及其临床意义研究

目的探讨Syk基因在结肠癌组织中的表达情况及其临床意义。方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例新鲜冰冻结肠癌组织及癌旁正常组织中Syk基因的表达,研究结肠癌组织中Syk基因的阳性表达情况及其临床意义。结果正常结肠组织中Syk基因的阳性表达率较结肠癌组织中明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组织Syk基因的表达与结肠癌的淋巴转移及临床分期相关(P<0.05);结肠癌组织Syk基因表达与病理分级、血清癌胚抗原值、年龄、性别无关(P>0.05)。结论 Syk基因的表达缺失与结肠癌的发生、转移及临床分期有关。

老年胃切除术后不同消化道重建术式对2型糖尿病患者糖代谢的影响

近年来，由于生活质量的改善、过度的高热量饮食、缺乏必要的运动锻炼及增龄等因素，2型糖尿病（ T2DM）的发病率越来越高，临床上治疗的方法主要有饮食治疗、口服药物治疗和胰岛素治疗。但是这些方法既不能保证把患者的血糖控制在正常水平，也不能避免相关并发症的发生〔1〕。已有研究证实，用在减肥手术中的胃转流手术能够有效改善伴有T2 DM患者的症状〔2〕。国内对胃癌合并T2DM患者围术期疗效的关注较多，但有关不同消化道重建术式对T2DM患者的糖代谢影响的报道却不多。本研究通过分析我院收治的胃癌合并T2DM患者接受胃切除消化道重建手术前后空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、脂联素（AP）及瘦素（LP）的变化情况，拟探讨不同消化道重建术式对T2DM患者的糖代谢影响。

腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的原因及处理

目的探讨腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏的原因、预防及治疗。方法回顾性分析457例腹腔镜胆总管探查T管引流术后27例胆漏患者的临床资料。结果胆管切口漏胆21例，术后T管早期滑脱漏胆2例，常规拔T管后漏胆4例，其中24例经术中常规放置的腹腔引流管引流，经联合内镜乳头切开和鼻胆管引流，利用拔管后遗留的窦道，尽快置入新的引流管治愈，其余3例导致胆汁性腹膜炎，经再次手术探查置T管和腹腔引流管治愈。结论腹腔镜胆总管探查T管引流术后胆漏发生的主要原因是胆管切口漏胆、术后T管早期滑脱和T管瘩道形成不全．保持或建立通畅的腹腔引流和胆管引流是治疗胆漏的主要方法。

腹股沟疝无张力修补术治疗体会

1986年Lichtenstein首次提出了腹股沟疝无张力修补术这一概念。无张力疝修补术因具有符合人体解剖结构，创伤小、恢复快等优点，目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法。我院2002年12月-2007年12月采用充填式无张力修补术对177例腹股沟疝进行了治疗，效果满意，现报告如下：

外伤性肝破裂患者经导管动脉内栓塞术治疗对丙氨酸氨基转移酶变化、手术时间、恢复饮食时间的影响

目的:探讨外伤性肝破裂患者经导管动脉内栓塞术治疗对丙氨酸氨基转移酶(ALT)变化、手术时间、恢复饮食时间的影响。方法:2017年8月-2019年3月收治外伤性肝破裂患者142例,根据不同治疗方法分为两组,各71例。对照组应用常规手术治疗;研究组应用经导管动脉内栓塞术治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组ALT水平、肝内血肿体积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组饮食恢复时间、住院时间、术中出血量及手术时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床疗效优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经导管动脉内栓塞术治疗外伤性肝破裂的效果比较理想,可以改善ALT水平,降低恢复饮食时间及手术时间,帮助患者尽快痊愈。

大剂量维生素E补充对大鼠抗氧化能力和红细胞膜流动性无明显改善作用

目的：通过补充不同剂量维生素E,探讨大剂量维生素E对大鼠抗氧化能力和红细胞膜流动性的影响.方法：将50只Wistar大鼠随机分为对照组、VE1、VE2、VE3、VE4组,5组每天给予不同剂量的维生素E灌胃,剂量分别为7.5 mg/kg、15mg/kg、50mg/kg、200mg/kg、750mg/kg,实验周期为8周.实验结束后处死动物并留取全血,分离血浆,同时制备红细胞膜,测定SOD、GSH-Px活性、MDA含量,分析红细胞膜流动性.结果：当VE剂量为200mg/kg、750mg/kg时,与对照组（7.5 mg/kg）相比,SOD活性明显下降（P〈0.05）,而GSH-Px活性、MDA含量、红细胞膜流动性改善不明显;与VE2组（50 mg/kgVE）相比,SOD活性明显下降（P〈0.05）,血浆和红细胞膜GSH-Px活性均明显降低（P〈0.05）,血浆MDA水平明显升高（P〈0.05）,大鼠红细胞膜流动性显著降低（P〈0.05）.结论：补充过大剂量VE（200mg/kg、750mg/kg）对大鼠抗氧化能力和红细胞膜流动性未见明显改善作用.

闭合性腹部损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤是一种常见损伤，发病急，如果伴有实质性脏器、大血管损伤或空腔脏器破裂会危及生命。我院自2002～2006年共收治腹部闭合性损伤88例，治疗效果较好。现对其诊断和治疗进行讨论：

浅谈案例教学法在诊断学教学中的应用

诊断学是临床各科的基础，是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课。掌握好诊断学的内容，对临床医学专业学生进一步学习其他临床课，强化科学正确的诊断治疗疾病的思维有着重要意义。由于诊断学都是条理性知识，如果单纯以教材为主，教学与临床相脱节，学生会感到枯燥无味，难理解、难记忆，影响学生实践能力的培养以及教学质量的提高。为改善这种情况，授课中采用案例教学法，调动了学生学习的热情和积极性，提高了学生分析问题、解决问题的能力。

民办医学院校专科教学改革的探讨

该研究以山东万杰医学院为例,针对目前招生规模越来越大,生源质量不断下滑,大面积学生逃学、厌学、考试成绩不及格的严峻现实,提出有关教学方法、教学内容和考核方式的教学三项改革,这三项改革举措顺应了当前高校教育(特别是民办高校教育)形势的发展趋势。通过改革实践,已初见成效,进一步验证了只有坚定不移地搞好教学三项改革,才能保证和提高教学质量,从而使广大学生及其家长的利益得到充分保障;也只有大张旗鼓地继续搞好教学三项改革,学校才有生存和可持续发展的空间。

在临床医学专科中加强全科医学素养教育的可行性分析

加快全科医生培养,是应用型医学院校当前面临的重大课题。本文以山东万杰医学院为例,通过分析目前我国基层医疗卫生队伍的建设现状,调研基层医院全科医学人才社会需求情况,结合我校临床医学专科学生生源素质及就业状况,对在临床医学专科中加强全科医学素养教育进行了可行性分析。

闭合性腹部损伤的诊治体会

腹部闭合性损伤是一种常见损伤,发病急速,如果伴有实质性脏器、大血管损伤或空腔脏器破裂会危及生命.笔者所在医院2009年7月～2010年6月共收治腹部闭合性损伤88例,治疗效果较好.现对其诊断和治疗进行讨论.

浅谈如何提高专业课教学质量

当前高职高专院校学生对专业课学习兴趣缺乏,学习较为被动,教师在课堂教学过程中,也一般只注重书本知识的传授,而忽略了培养学生积极、主动的学习态度,本文着重论述了如何培养学生的学习兴趣,从而提高专业课的教学质量。

临床医学专科《内科学》多元化考试模式的研究

本课题通过对临床医学专科传统的《内科学》课程考试模式进行改革,着重采取多阶段、多元化考试模式,对学生知识、能力、素质进行综合评价,加强对学生的平时考核、过程考核、实践考核,并以多种形式考核,减轻学生最终一次性考试定成绩的压力,提高学生在平时学习过程中的学习兴趣和自信心,让学生真正听得懂、学得会、考得过。

民办医学院校临床医学专科教学内容改革初探

本文以山东万杰医学院为例,从教学内容改革入手,针对生源素质情况,提出"因材施教"的改革方向,从三个方面叙述了"删繁就简"的改革方法,指出教学内容改革的关键是"转化课堂",并从课程大纲、教学方法与技巧、教研活动三个环节践行改革方案,最后提出改革的评价标准是"减负增效"。

关于教学督导工作的浅见

教学督导工作是学校提高教学质量的有效途径之一,也是提高教学管理水平的一项重要手段。通过对教学过程进行督导和评估,对强化教学意识、培养和提高青年教师的教学水平,推动教学方法、教学手段改革,提高教学质量起到了促进作用,并取得了一定成效。

基于多目标评价方法的保电企业序位表研究

提出了基于多目标评价方法的保电企业序位表生成办法。结合多目标评价的建模过程,详细介绍了评价指标体系的选择和评价数据的处理过程,并对指标体系的权重做了敏感性分析。