养阴清肺颗粒联合HRZE化疗方案治疗初治敏感肺结核的效果

目的探讨养阴清肺颗粒联合异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇(HRZE)化疗方案治疗初治敏感肺结核的临床效果。方法回顾性收集2022年6月至2023年3月河南省胸科医院收治的95例初治敏感肺结核患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(47例,HRZE化疗方案治疗)和观察组(48例,HRZE化疗方案+养阴清肺颗粒治疗),均持续治疗6个月。比较两组疗效、肺功能指标(用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积)、免疫功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月时,观察组肺功能指标、免疫功能指标均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初治敏感肺结核患者采用HRZE化疗方案联合养阴清肺颗粒治疗效果显著,可改善患者免疫功能和肺功能,且不会增加不良反应。

清肺养阴方联合抗结核药物治疗初治敏感肺结核的研究

目的:观察清肺养阴方联合抗结核药物治疗初治敏感肺结核的疗效。方法:将108例初治敏感肺结核患者按照随机信封法分为治疗组和对照组,每组54例。对照组给予初始活动性肺结核化学治疗方案即2HRZE/4HR治疗。H:异烟肼片,0.3 g/次,1次/d,口服。R:利福平胶囊,体质量<50 kg者每次口服0.45 g;体质量≥50 kg者每次口服0.6 mg,1次/d。Z:吡嗪酰胺片,1.5 g/次,1次/d,口服。E:乙胺丁醇片,体质量<50 kg者每次口服0.75 g;体质量≥50 kg者每次口服1 g,1次/d。HRZE方案强化治疗2个月,后HR方案巩固治疗4个月。若强化治疗第2个月末经痰涂片检查仍为阳性者,可延长HRZE强化方案治疗1个月,但总疗程仍为6个月。治疗组在对照组治疗基础上给予清肺养阴方(药物组成:人参、地龙、黄芩、浙贝母、瓜蒌皮、陈皮、沙参、麦冬、生地黄、百合、甘草片),10 g/袋,早、中、晚饭后30 min温水冲服。两组均治疗6个月,并于治疗2个月和6个月时判定疗效。对比治疗2个月和6个月痰菌转阴、病灶有效吸收、空洞愈合例数;治疗前后评估中医症状评分,检测免疫稳态指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),记录不良反应。结果:治疗2个月和治疗6个月,治疗组病灶有效吸收和空洞愈合例数较同期对照组增多(P<0.05或P<0.01);治疗组痰菌转阴例数虽增多但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后,中医症状评分和CD8^(+)水平均较治疗前降低,同组治疗6个月低于治疗2个月,且治疗组低于同期对照组(P<0.01);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,同组治疗6个月均高于治疗2个月,且治疗组高于对照组(P<0.01)。治疗组不良反应发生率均低于对照组,但仅肝功能异常差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肺养阴方联合抗结核药物可在短期内快速缓解初治敏感肺结核患者主要症状,提高免疫,且减少肝功能损伤。

尿激酶抗结核药物介入治疗结核性胸腔包块疗效观察

观察尿激酶抗结核药物介入治疗结核性胸腔包块临床治疗效果。方法 纳入了2020年12月至2023年12月期间在我科确诊的61例肺结核合并结核性胸膜炎和单纯结核性胸膜炎患者,其中31例为研究组,接受尿激酶加抗结核药物介入治疗,30例为对照组,仅接受标准抗结核治疗。所有患者均在CT引导下进行局部药物注射,研究组患者平均每周进行一次尿激酶及抗结核药物注射,持续4个月。结果 研究组在胸腔包块完全吸收率和部分吸收率方面显著高于对照组(完全吸收率:研究组88.52% vs 对照组75.63%,部分吸收率:研究组95.08% vs 对照组82.30%),且研究组病灶无变化的比例明显低于对照组(研究组6.40% vs 对照组26.53%)。统计分析显示,这些差异具有显著性(P<0.05)。并发症方面,研究组未发现任何治疗相关的并发症,而对照组中有3例患者出现并发症,显示尿激酶介入治疗具有较高的安全性。结论 尿激酶结合抗结核药物的介入治疗方法在治疗结核性胸膜腔包块中,不仅可以显著提高病灶吸收率,减少无变化病灶的比例,而且安全性高,经济负担小,对改善患者的生活质量和减轻医疗资源负担具有重要的临床价值。

艾滋病合并肺部感染中医证型研究进展

艾滋病合并肺部感染的治疗过程中因其病因复杂,临床症状多样,辨证分型及临床疗效评价标准不统一,有碍于中医药在防治艾滋病方面的推广应用。本文根据近年来艾滋病合并肺部感染相关文献进行归纳分析,结合既往临床及实验体会,从中医证型角度探讨AIDS患者合并肺部感染的病因病机、辨证治疗及证型分布等相关研究。在研究中提出临床较为常见的证型并进行归纳,梳理,对影响其分布的因素进行总结,探讨证型分布与病因病机之间的相互联系,并对辨证治疗的疗效进行收集分析。为进一步临床应用和推广,优化艾滋病合并肺部感染的中医及中西医结合治疗方案提供依据,为形成中医临床路径提供参考。

艾滋病住院患者生存质量调查及其影响因素分析

目的了解艾滋病住院患者生存质量现状,分析其影响因素,为采取相应措施提供数据支撑。方法采用HIV/AIDSQOL-46量表对河南省上蔡县中医院2014年10月1日至15日收治的56例艾滋病住院患者进行问卷调查。结果 AIDS住院患者的生存质量各维度评分及总分均较常模低,差异有统计学意义(P<0.05)。住院病因及病情程度与生存质量呈负相关,经济因素、自理能力及医护人员的医疗技术与生存质量呈正相关。结论艾滋病住院患者生存质量较低。外界支持、医疗及护理技术的提高有利于艾滋病住院患者生存质量提高。

福建湖上矿区水泥用石灰岩矿资源储量评价

以福建湖上石灰岩矿区的地质调查为基础,确定了其工业指标、资源储量估算参数,并进行了矿体边界的圈定及资源储量类型与块段的划分。在此基础上,采用垂直平行断面法对其石灰岩资源储量进行估算。结果表明:全区水泥用石灰岩矿石量30 041万t,超过8 000万t,达到了大型的水泥用石灰岩矿床规模,且均为Ⅰ级品矿石,具备良好的工业开采价值。

大田坑头矿区铁矿床成矿规律及找矿方向探讨

对大田坑头矿区铁矿床地质特征进行分析,就矿区成矿规律、找矿方向进行探讨。

Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的危险因素分析

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的发病情况及其危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2016年3月216例Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料.其中男性139例、女性77例,年龄27-68（46.8±11.1）岁,依据术后是否发生脑部并发症分为并发症组和无并发症组.术后脑部并发症包括永久性神经系统功能不全（PND）和短暂性神经系统功能不全（TND）.对术前、术中、术后与脑部并发症发生可能相关的危险因素进行分析.比较两组患者的呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、二次插管率和住院死亡率.结果 术后发生脑部并发症共61例（28.2％）,其中PND 8例（3.7％）、TND53例（24.5％）.出现脑部并发症组死亡10例,无并发症组死亡5例,总住院病死率7.87％（17/216）.两组患者呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、再次气管插管率和住院病死率差异有统计学意义（P〈0.05）.单因素分析有统计学意义的因素包括年龄、高血压病史、脑卒中史、术前脑神经系统症状、急诊手术、术中低血压及血压波动、术中高血糖、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、围术期输血量、术后低氧血症、肾功能不全、术后低心排综合征和急性感染.多因素Logistic回归分析显示,深低温停循环时间〉40 min、术中平均动脉压波动〉30 mm Hg、输注红细胞〉1L、血肌酐〉2.1 mg/dl和术后低心排综合征为脑部并发症有意义的独立预测因素.结论 深低温停循环时间长、术中平均动脉压波动大、大量输注红细胞、肾功能不全和术后低心排血量综合征为Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的有意义的独立预测因素.

中西医联合治疗对艾滋病肺部感染患者TLR/MyD88信号通路的影响

目的探讨中西医联合治疗对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者TLR/MyD88信号通路的影响。方法选择艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者72例,随机分为36例试验组,36例对照组,试验组在西医基础治疗(对症、支持及抗生素治疗等)上加用清肺培元颗粒,对照组在西医基础治疗上加用清肺培元颗粒模拟剂,7 d为1个疗程,共治疗观察2个疗程,采用荧光定量PCR法检测患者外周血中TLR2、3、4、9及MyD88的基因表达。结果艾滋病合并肺部感染患者TLR/MyD88信号通路上不同基因相对表达存在显著差异,以MyD88表达量最高,TLR9表达量较低,TLR2、TLR3、TLR4表达量居中;清肺培元颗粒可以提高TLR2、3、9的基因表达。结论清肺培元颗粒治疗艾滋病合并肺部感染可能是通过TLR/MyD88信号通路途径。

青竹安煤矿584井水患分析及防治水建议

阐述584矿井水文地质情况,对水患危险性进行分析,提出防治水措施。

德化县尖山矿区铁矿床地质特征及找矿方向

从区域地质背景及矿区地质特征,探讨尖山矿区铁矿床的矿床成因,得出Ⅰ号矿体为热液交代充填型矿床,Ⅱ、Ⅲ号矿体为矽卡岩型矿床,从而更好地指导本区及周边地区的地质找矿工作。

福建和山-草坑火山岩区找煤潜力评价

介绍天湖山找煤工作区的简况,分析和山-草坑找煤工作区远景。

湖上矿区找矿远景分析

通过对矿区地层、构造、岩浆岩的综合分析研究,剖析了矿区多矿种的找矿方向及远景。

平和东富矿区锡多金属矿找矿远景分析

论述矿区地质及其特征,指出找矿方向为4、6号矿体以及矿区深部的锡和钼,尤其是对深部英安岩与花岗岩接触带的关注。

清肺培元颗粒联合西药治疗老年肺炎随机平行对照研究

目的观察清肺培元颗粒联合西医治疗老年肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 72例老年肺炎患者随机分为两组,在西医治疗基础上,治疗组联合清肺培元颗粒治疗,对照组联合清肺培元颗粒模拟剂治疗。疗程14 d,观察比较治疗后两组患者的临床症状、体征及不良反应发生情况。结果观察组证候总积分明显低于对照组(P<0.05);观察组在改善咳嗽、咯痰、胸闷等方面有明显优势(P<0.05),但在缓解发热方面无显著优势(P>0.05);两组治疗过程中均无不良反应病例出现。结论清肺培元颗粒能明显改善老年肺炎痰热壅肺证患者临床症状及体征,减少咳嗽的发作次数,改善咯痰的痰色、痰质、痰量及胸闷的程度,且无不良反应出现。

艾滋病肺部感染中医临床研究概况

肺部感染是艾滋病患者常见的机会性感染,其病因病机复杂,多因痰、湿、瘀相互错杂,反复迁延。中医通过临床实践,总结病机是本虚标实,虚实夹杂,主要证候有痰湿阻肺、痰热壅盛、肺肾两亏。治疗以辨证用药为主。本文综述了近年来艾滋病肺部感染中医临床研究概况,为进一步完善艾滋病肺部感染中医诊疗体系奠定基础。

谢文英教授以疏肝法辨治慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,又称非萎缩性胃炎,属中医所说"胃痞"、"胃痛"等范畴。随人们生活节奏加快,近年来本病患病率呈逐年上升趋势。谢文英教授认为胃为阳土,肝为风木,久郁伤肝,肝气横逆,势必克伐脾胃,胃失和降,胃气阻滞为本病主要病机,故临证辨治应从疏肝行气立论,但不能拘泥于此,还应参诊要旨意,依法遣方灵活加减。

中医药治疗艾滋病肺部感染思路及方法

艾滋病患者由于免疫系统的缺陷,常会合并各种机会性感染,尤其是肺部感染。近年来,医务工作者在临床上运用传统的中医药手段治疗艾滋病合并肺部感染,方法多样,疗效确切,具有明显优势。现将近年来艾滋病合并肺部感染研究报道及临床治疗思路和方法的文献进行总结概述,为今后中医药对该病预防、临床治疗和科学研究提供思路。

血清miR-432、VEGF、CA125水平联合检测对肺结核患者的诊断价值

目的 探讨血清微小RNA-432(miR-432)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)联合检测在肺结核患者中的诊断价值。方法 选取2021年4月至2023年6月漯河市传染病医院收治的70例肺结核患者为病例组,另选取70例同期健康体检者为对照组;依据肺结核患者临床症状体征,分为活动期肺结核患者及结核患者。对比两组入院时血清miR-432、VEGF、CA125水平及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平,并分析其相关性;对比不同病程分型患者入院时血清各指标水平,并分析入院时各指标联合检测对肺结核的诊断价值。结果病例组入院时血清miR-432、VEGF、CA125、CRP、TNF-a水平均高于对照组(P<0.05);入院时病例组血清miR-432、VEGF、CA125与CRP、TNF-a均呈正相关(P<0.05);活动期肺结核患者入院时血清miR-432、VEGF、CA125水平均高于潜伏期肺结核患者(P<0.05);入院时血清miR-432、VEGF、CA125水平联合诊断肺结核的曲线下面积(AUC)为0.937。结论 血清miR-432、VEGF、CA125联合检测可提高肺结核的诊断效能,对临床诊断有辅助作用。

中医药防治艾滋病合并肺部感染的思考

艾滋病合并肺部感染的研究多以临床观察为主,且缺少中成药的应用研究,有必要在临床研究设计方面遵循多中心、随机、多盲的原则,选好中医药的临床治疗切入点,凸显中医药防治艾滋病合并肺部感染的优势。同时观察患者用药前后症状、体征、安全性指标、临床免疫及炎症指标的主化,探讨中药在患者体内的抗炎作用机制和对免疫功能的影响,为药物作用机制的研究和临床疗效评价提供参考,为艾滋病合并肺部感染临床路径的实现提供支撑。