膀胱原位癌误诊分析并文献复习

目的探讨膀胱原位癌的误诊原因及预防措施。方法回顾性分析2019年10月—2022年10月收治曾误诊的膀胱原位癌4例的临床资料。结果本组2例表现为尿频、尿急6月余,加剧1周,伴少量血尿;1例表现为排尿困难2月余;1例表现为排尿困难3年余,行前列腺电切术后出现尿路刺激症状10月余。初期诊断为慢性膀胱炎2例,尿道感染和前列腺炎各1例。误诊时间(10.34±2.26)周。按误诊疾病治疗后皆症状反复,后结合疾病特点和尿脱落细胞学、膀胱镜及病理检查等最终确诊为膀胱原位癌。3例行膀胱内注射卡介苗结合膀胱肿瘤电切术治疗症状改善,随访1~3年无复发;1例拒绝治疗和随访。结论膀胱原位癌无典型临床表现,易与泌尿系统感染性疾病相混淆,临床医师需加强对该病认识,提高对其鉴别诊断能力,并及时完善相关医技检查,以减少或避免其误诊误治。

膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治

目的 :提高膀胱异位嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法 :总结 7年来收治的 5例膀胱嗜铬细胞瘤的诊疗过程。结果 :5例均经病理证实为膀胱异位嗜铬细胞瘤 ,最大 6cm× 5cm× 4cm ,经过充分的术前准备 ,手术顺利 ,术后血压降至正常。结论 :排尿时典型发作、血尿、高血压为膀胱异位嗜铬细胞瘤的主要临床表现 ,B超、CT、MRI、13 1I-MIBG为主要的定位诊断方法 ,手术是主要的治疗手段。

肠梗阻866例病因探讨

目的 探讨机械性肠梗阻的病因变化。方法 回顾分析我院 1982～ 2 0 0 0年收治的肠梗阻 86 6例。结果 机械性肠梗阻 82 1例 ,占 94.8% ,动力性肠梗阻 45例 ,占 5 .2 %。1982～ 1986年居前 5位的病因是 :疝、肠粘连、肠套叠、蛔虫、肠扭转。 1987～ 1991年居前 5位的病因是 :肠粘连、肠套叠、疝、肠扭转、肿瘤。 1992～ 1996年居前 5位的病因是 :肠粘连、肿瘤、疝、肠套叠、肠扭转。1997～ 2 0 0 0年居前 5位的病因是 :肠粘连、肿瘤、疝、肠套叠、肠扭转。结论 机械性肠梗阻的病因已经发生了很大的变化 ,80年代以疝、肠粘连为主 ,90年代则以肠粘连和肠道肿瘤为主。不难看出肿瘤在肠梗阻的发病因素中占了相当高的比例 。

原发性尿道移行细胞癌的诊治体会(附2例报告及文献复习)

目的 :探讨原发性尿道移行细胞癌的诊断治疗。方法 :分析 2例原发性尿道移行细胞癌患者的临床资料 ,结合文献复习讨论。结果 :2例患者病理报告为移行细胞癌 1级。 1例B期患者 1例A期患者术后灌注BCG两疗程后随访两年无复发。结论 :原发性尿道移行细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤 ,确诊需依赖组织病理学。

输尿管镜联合N-Trap结石捕获器治疗41例输尿管上段结石患者的临床观察

目的：总结我院2011年10月-2012年7月期间41例输尿管上段结石患者行输尿管镜钬激光碎石联合N—Trap结石捕获取出器（uRL＋结石网篮）在治疗中的疗效，探寻治疗输尿管上段结石更好的方法。方法：对比分析41例URL＋结石网篮组（本组）和137例URL组（对照组）治疗输尿管上段结石的临床资料，与文献报道的URL、URL＋结石网篮、（微通道）经皮肾镜取石术（mPCNL）等治疗方式的首次碎石成功率进行对比研究。结果：URL＋结石网篮组首次碎石成功率与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；并发症发生率、手术时间和术后住院时间等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：URL＋结石网篮治疗输尿管上段结石患者的首次碎石成功率有显著的提高，是一种值得推广应用的治疗输尿管上段结石的有效方法。