微助教的PBL教学法在影像诊断教学中的运用研究

研究微助教的PBL教学法在影像诊断带教中的运用效果。方法 抽取2023年01月~2023年12月在昆明医科大学第一附属医院医学影像科的实习生76名,数字随机分组(研究组、对照组),分析带教效果。结果 出科时,研究组实习生考核成绩明显高(P<0.05);研究组实习生教学满意度高(P<0.05);研究组实习生批判性思维评分高(P<0.05)。结论 运用微助教的PBL教学法带教形式对影像诊断带教,可明显提升其考核成绩、实习生教学满意度以及批判性思维评分,建议运用。

颈椎间盘突出症不同手术方式疗效及对颈椎曲度、邻近节段退变、安全性影响

目的观察颈椎间盘突出症(CDH)不同手术方式的疗效及对颈椎曲度、邻近节段退变、安全性的影响。方法选取2019年6月—2022年6月江苏省宿迁市钟吾医院脊柱外科收治单节段CDH患者60例,随机数字表法分为A组和B组,各30例。2组均行颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF),A组采用零切迹椎间融合器(Zero-P)内固定,B组采用传统融合器钢板内固定。比较2组手术疗效、手术情况,手术前后C2~7颈椎曲度、Cobb角、颈椎功能(JOA评分)、疼痛程度(NRS评分),以及并发症发生率。结果A组手术疗效优良率与B组比较差异无统计学意义(96.67%vs.90.00%,χ^(2)/P=0.268/0.605);A组手术时间、透视次数、住院时间均少于B组(t/P=3.947/<0.001、2.744/0.008、3.310/0.002);2组术后3个月、6个月C2~7颈椎曲度、Cobb角均高于术前(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月、6个月JOA评分均高于术前,NRS评分均低于术前(P<0.001),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率低于B组(6.67%vs.26.67%,χ^(2)/P=4.320/0.038)。结论单节段CDH患者ACDF中采用Zero-P或传统融合器钢板内固定,均能获得良好手术疗效,有效改善颈椎解剖结构及功能,减轻疼痛程度,其中Zero-P在缩短手术时间、促进患者术后恢复方面具有明显优势,同时能降低并发症发生率。

侵袭性毛霉菌致颅中窝底骨髓炎1例

患者女,35岁,头痛伴右眼视物模糊2个月,以右侧眼眶周围刺痛为主;6年前确诊肺结核,经18个月标准四联方案治愈,无头部外伤史。查体:右侧瞳孔对光反射消失,右眼外展、上翻受限。实验室检查:超敏C反应蛋白31.70mg/L,红细胞沉降率44mm/h,白细胞计数11.77×10^(9)/L;结核杆菌感染T细胞斑点试验阳性,脑脊液细菌真菌涂片培养阴性。

宁夏地区奶牛源隐孢子虫分子鉴定与分析

为了明确宁夏地区奶牛隐孢子虫的流行情况及其优势基因型,采集宁夏4个地区10个规模化奶牛养殖场中1174份奶牛粪便样品,基于核糖体小亚基RNA(SSU rRNA)基因通过套式PCR进行检测和分析。结果显示,宁夏地区奶牛隐孢子虫阳性率为28.5%(335/1174);共鉴定出4种虫种,即微小隐孢子虫、牛隐孢子虫、瑞氏隐孢子虫和安氏隐孢子虫,阳性率分别为40.6%(136/335)、36.1%(121/335)、19.4%(65/335)和3.9%(13/335);微小隐孢子虫共鉴定出4种基因亚型,分别为ⅡdA15G1(n=70)、ⅡdA18G1(n=26)、ⅡdA19G1(n=23)和ⅡdA20G1(n=17)。统计学分析显示,在宁夏地区,0~2月龄的犊牛隐孢子虫感染率最高,且奶牛隐孢子虫的感染率与月龄差异显著相关(P<0.001)。表明宁夏地区奶牛存在隐孢子虫感染且存在人畜共患虫种,ⅡdA15G1微小隐孢子虫是宁夏地区奶牛感染的优势亚型。

基于CBBE模型的国货品牌跨界营销策略——以“百雀羚”为例

跨界创新成为国货品牌年轻化的重要策略。从学术研究现状以及外部环境变化出发,以国货品牌百雀羚为例,运用案例研究法、问卷调查法进行品牌诊断和分析研究。此外,创新性地结合CBBE品牌价值模型,就品牌标识、品牌内涵、品牌反应、品牌关系四个方面提出国货品牌在保证产品质量的同时,聚焦品牌定位以强化标识、增强品牌创新以丰富内涵、引领消费升级以引导正面反应、拓宽传播渠道以强化品牌共鸣的跨界优化策略,为国货品牌跨界营销模式的新探索提供借鉴。

违规处罚对上市公司财务绩效的影响研究

文章以我国2011—2020年A股上市公司为对象,研究上市公司遭受违规处罚对财务绩效的影响。研究发现,违规处罚对上市公司财务绩效的影响显著为负,违规处罚能够通过融资约束来降低上市公司财务绩效;同时,社会责任有效调节违规处罚与财务绩效之间的关系,违规处罚与社会责任的交互效应能够促进上市公司财务绩效的提升。通过进一步构建多期DID模型,发现加大违规处罚力度也会对上市公司财务绩效造成冲击。

高管超额薪酬能提升企业研发投入吗?

以2010-2021年沪深A股所有上市公司作为研究样本,检验企业高管超额薪酬与企业研发投入的关系,以及风险承担对二者间的中介作用。实证结果表明,我国上市公司高管超额薪酬与企业研发投入呈显著的正相关关系,符合高管薪酬的有效契约理论,并发现受到超额薪酬激励的管理者会弱化其风险规避行为,提升企业研发投入。进一步研究发现,风险承担在技术密集型企业和非国有企业中存在中介作用,在劳动密集型企业、资本密集型企业与国有企业中未发挥中介作用,甚至在部分行业出现遮掩效应。

事业单位预算管理一体化系统促进财务管理转型探析

随着市场竞争的加剧和管理环境的变化,事业单位面临更高的要求和更复杂的财务管理挑战。传统的手工操作和烦琐的财务管理流程已经无法适应快速决策和精细化管理的需求,需要引入更先进的管理系统来实现财务管理的转型和升级。因此,研究事业单位预算管理一体化系统的应用和效果成为解决财务管理问题的重要途径。在中央预算管理一体化的整体指导下,事业单位应意识到预算管理一体化系统在财务管理转型中起到的重要促进作用,深入研究其应用和效果,为事业单位提供科学、高效的财务管理手段,促进财务管理水平的提升,实现资源的优化配置和预算执行情况的监控。这有助于促进事业单位的可持续发展和提升综合竞争力,为其他单位财务管理提供有益借鉴和参考。

热轧Q450NQR1钢板折弯表面裂纹分析

为分析Q450NQR1钢板经折弯加工后表面出现裂纹的原因,采用金相显微镜、扫描电镜及能谱仪、光谱分析仪对Q450NQR1钢板裂纹处的金相组织、显微形貌及夹杂物、化学成分的类型进行分析。结果表明裂纹深度约40~50μm、裂纹底部存在氧化物圆点,裂纹近表面组织一侧明显脱碳,带状组织不明显裂纹周围存在大量的氧化圆点,因此认为引起加工后表面出现裂纹的基体缺陷不是在轧制过程中产生的,是铸坯中就存在的。进一步分析表明缺陷可能是由于连铸坯存在皮下气泡或者近表面存在微裂纹,在轧制前加热过程中被氧化,经轧制贴合于钢板表面,随后折弯延伸时缺陷区不能参与同步变形而最终形成表面裂纹缺陷。

不同处方美沙拉秦(嗪)肠溶片中相关杂质的分析

目的考察国内3个生产企业的115批次美沙拉秦(嗪)肠溶片的杂质情况,并对其主要杂质进行初步定性及来源分析。方法采用液相色谱法及液质联用法对3个生产企业的115批次样品进行相关杂质的定量及定性分析,并采用费休氏法对含特定杂质的样品进行水分的测定,考察该杂质与水分的相关性。结果共检出4个主要杂质,杂质1、杂质2和杂质4为企业1样品的特有杂质,其中杂质1、杂质2为处方中辅料与原料发生反应产生的杂质;杂质4与水分相关,处方中的辅料可能会促进杂质4的产生。杂质3为欧洲药典中杂质G,3个企业样品均有检出。结论不同处方的美沙拉秦(嗪)肠溶片中的相关杂质差异较大,企业1处方中的原辅料存在不相容的问题,建议企业1对处方进行变更。

益阳市渔业发展调研报告

近年来,随着我市实施重点水域禁捕退捕,“两围”拆除,网箱养殖退出,小Ⅱ型以上水库禁止投饵施肥,精养池塘尾水治理等重大举措,我市水产品供需发展和水产养殖结构发生了一定的变化,生态健康养殖模式逐步推广,水产绿色养殖、高质量发展迈开稳健的步伐。

创伤急救模式的探索

目的 研究创伤救治模式对创伤救治效果的影响。方法 1996 - 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1进入急救部的创伤患者 82 71例 ,1996 - 0 1- 0 1～ 1997- 12 - 31将进入急救部的 2 0 33例创伤患者分至各专科救治并将救治的创伤患者作为分科救治的对照组 ,1998- 0 1- 0 1～ 2 0 0 4 - 0 1- 0 1将创伤患者收入创伤急救病房进行专业化的创伤救治 ,并将救治的 6 2 38例创伤患者作为专业化救治的临床组。比较和分析两组间的救治时间和救治结果。结果 不管轻伤还是重伤、单一伤还是多发伤 ,临床组的确诊时间、到急诊科至首次手术急救的时间和住院时间均明显少于对照组 ,死亡率和并发症发生率明显低于对照组。结论 创伤的救治模式对创伤患者救治的结局有明显影响 ,专业化的创伤救治明显优于创伤的分科救治。

血液灌流对地高辛中毒患者治疗作用的临床研究

目的研究血液灌流对地高辛中毒患者的治疗作用。方法严重地高辛中毒患者6例,给予血液灌流治疗,观察血液灌流对血中地高辛浓度和中毒症状的影响。结果经过一次或两次血液灌流治疗可消除地高辛的中毒症状,非常显著地降低血中地高辛的浓度。结论血液灌流能有效地清除血中的地高辛。

血液灌流对严重酒精中毒患者血流动力学和血中乙醇浓度的影响

目的研究血液灌流对严重酒精患者血流动力学和血中乙醇浓度的影响.方法严重酒精中毒患者7例,在呼吸机控制呼吸情况下右侧颈内静脉置入Swan-Ganz导管于血液灌流前及血液灌流后30、60及120min监测血流动力学的变化,用气相色谱法于血液灌流前、后测定血中乙醇的浓度.结果7例患者在血液灌流后1 h内清醒者3例,1-3 h内清醒者4例,均于血液灌流后10 h内撤离呼吸机.血液灌流前SVRI显著降低,血液灌流后120min内MAP、SVRI、PVRI升高非常显著,HR降至正常范围.血液灌流2 h后血中乙醇的浓度由(0.59±0.08)%降至(0.03±0.03)%.结论血液灌流和呼吸机支持治疗及补充血容量等对严重酒精中毒的症状、血流动力学有明显的改善作用.血液灌流能有效地降低血液中的乙醇浓度.

西宁市民中心

西宁市民中心是当地行政服务的窗口,市民活动的平台,南川片区的引领示范工程。设计团队在场地中引入一条文化景观轴,斜向贯穿场地,衔接西北角文体公园和东南角便民广场。沿斜向轴线展开的开放步行街区,沿途植入活跃的体量,可供灵活经营使用,激发了城市活力。建筑整体的形式语言源于青海庄廓聚落,平、坡结合,外朴内华。大屋顶覆盖主体功能(体育文化馆和行政审批楼)的高大空间,屋顶的轮廓曲线与周边山脉相呼应。小庄廓容纳中小尺度的“伺服”空间,庄廓的体量与街区界面尺度协调。

创业政策与创业绩效关系的实证研究

创业推动了经济的发展,国家的创业政策对创业企业的生存与成长有着重要的影响,直接影响着创业绩效。文章构建了创业政策三维度模型及创业绩效三维度模型,并运用统计分析软件SPSS16.0和Amos7.0对243份有效问卷进行了数据分析。研究结果表明,创业机会政策与创业技能政策对创业绩效有显著的正向影响,但创业意愿政策对创业绩效的影响不显著。

急救部急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定612例报道

目的 报告急救部急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定 6 12例。方法 在急救部手术室急诊行四肢长骨骨折切开复位内固定术 6 12例 ,患者从进入急诊科到进入急救部手术室的时间为 (2 3± 1 4 )h ,使用钢板或交锁髓内钉固定骨折。结果 胫骨干、股骨干均用静力型交锁髓内钉固定 ,8～ 12周后有 137例改为动力型固定 ,胫骨干骨折交锁髓内钉内固定术后小腿、足明显肿胀者 4 8例 ,均于术后 5～ 9d内消退。术后 18～ 2 4个月内随访者 5 0 2例 ,其中 4 91例骨折痊愈并在术后 8～ 16个月内拔除内固定物 ,11例发生骨折延迟愈合或骨不连 ,股骨发生骨不连者 2例 ,延迟愈合 2例 ,胫骨发生延迟愈合者 3例 ,肱骨发生延迟愈合者 2例 ,尺桡骨骨折发生延迟愈合者 2例。骨不连经再次手术植骨后均痊愈。结论 急诊科尤其是大型医院的急诊科应开展创伤骨折的内固定和外固定治疗。

感染性休克患者血流动力学和氧合功能的变化

目的：研究感染性休克患者血流动力学和氧合功能的变化。方法：因输液致感染性休克患者８ 例，入ＩＣＵ后置入Ｓｗａｎ Ｇａｎｚ导管测定中心静脉压（ＣＶＰ）、肺动脉平均压（ＭＰＡＰ）、肺毛细血管嵌压（ＰＣＷＰ）；用热稀释法测定心排血量（ＣＯ），同时监测平均动脉压（ＭＡＰ）和心率。于入ＩＣＵ 后１、２、３、４ 和５ 日内进行血气分析，计算出氧输送（ＤＯ２ ）、氧耗量（ＶＯ２ ）、氧摄取率（Ｏ２ｅｘｔｒ）、肺内分流率（Ｑｓ／Ｑｔ）、肺泡 动脉血氧分压差〔Ｐ（Ａ－ ａ）Ｏ２ 〕、外周血管阻力指数（ＳＶＲＩ）、肺血管阻力指数（ＰＶＲＩ）和心排指数（ＣＩ）。结果：感染性休克患者入ＩＣＵ 后１ 日内ＭＡＰ和ＣＶＰ分别降低３８．５％ 和４２．８％ （Ｐ均＜ ０．０１）；入ＩＣＵ 后３ 日内ＰａＯ２ 降低３０．６％ ～４３．２％ ，〔Ｐ（Ａ－ ａ） Ｏ２ 〕和Ｏ２ｅｘｔｒ分别升高３８．８％ ～５０．３％ 和８．０％ ～３２．０％ （Ｐ均＜ ０．０１）；入ＩＣＵ 后５ 日内ＣＩ、ＰＶＲＩ、ＭＰＡＰ、ＤＯ２ 、ＶＯ２ 和Ｑｓ／Ｑｔ分别升高１２．０％ ～２２．３％ 、３５．３％ ～５８．２％ 、１７．２％ ～２４．８％ 、１１．９％ ～２０．９％ 、１４．９％