脂代谢紊乱及胰岛素抵抗对2型糖尿病病情的影响

目的探讨脂代谢紊乱及胰岛素抵抗对2型糖尿病(T2DM)病情的影响。方法分别测定35例糖尿病前期患者(糖尿病前期组)、35例单纯T2DM患者(T2DM组)、35例T2DM合并≥1种慢性并发症患者(T2DM并发症组)和36例体检健康者(对照组)血清游离脂肪酸(FFA)、LDL-C、TG及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛素(INS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果糖尿病前期组、T2DM组、T2DM并发症组HOMA-IR均较对照组明显升高(P均<0.05),且水平逐渐增加,但组间比较P均>0.05。T2DM组、T2DM并发症组血清FFA水平均高于对照组(P均<0.05),糖尿病前期组、T2DM组、T2DM并发症组血清TG水平均高于对照组(P均<0.05),T2DM并发症组血清LDL-C水平高于对照组(P<0.05);糖尿病前期组、T2DM组、T2DM合并症组血清FFA、LDL-C、TG水平均逐渐增加,但组间比较P均>0.05。结论 T2DM患者HOMA-IR及脂代谢水平随病情加重逐渐增加。

乙型肝炎病毒PreS1抗原、丙氨酸氨基转移酶和HBV-DNA相关性分析

目的:探讨PreS1抗原、丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别与HBV-DNA定量表达的相互关系。方法:选取住院和门诊受检者4439例血清标本,分别用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,ELISA法检测PreS1抗原,速率法检测ALT;从其中选取HBV-DNA阳性186例作为定量检测对象,并计算PreS1抗原相对滴度值和HBV-DNA常用对数值。结果:4439例标本中PreS1抗原阳性率为21.27%,ALT异常率为21.36%,与HBV-DNA的阳性率(21.76%)都无显著差异(P>0.05);186例HBV-DNA阳性标本中PreS1相对滴度(17.53±14.17)、ALT(64.96±175.89)与HBV-DNA定量对数值(6.27±1.14)均不相关。结论:检测PreS1抗原可以作为HBV病毒感染和复制的较好的新指标,但不能说明复制量情况;联合检测ALT对HBV感染患者的诊断、治疗有重要的价值。

300例住院患者梅毒血清学试验阳性结果分析

目的对中山大学孙逸仙纪念医院2009年住院患者梅毒血清学试验阳性结果进行初步分析,为梅毒的监控、确诊提供实验室依据。方法对2009年住院患者梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)同时阳性或其中任何一项阳性的病例进行分析,TRUST法测定梅毒血清非特异类脂质抗体,TPPA法测定梅毒血清特异性螺旋体抗体。结果 2009年住院患者梅毒血清试验结果阳性共300例,TRUST(+)/TPPA(+)188例,TRUST(+)/TPPA(-)37例,TRUST(-)/TPPA(+)75例。其中188例TRUST(+)/TPPA(+)均为梅毒患者;37例TRUST(+)/TPPA(-)均为非梅毒患者;75例TRUST(-)/TPPA(+)中有3例为梅毒患者,1例为既往感染梅毒并治愈,其余均为非梅毒患者。结论梅毒血清学试验TRUST或TPPA都存在一定的假阳性,发现梅毒血清学试验阳性时必须详细询问病史,排除假阳性。

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的评价

目的了解SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性。方法分别用仪器法和目测法计数60份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数,再将两者的结果进行比较;并对5份嗜酸性粒细胞数值不同的抗凝静脉血分别用仪器法和目测法计数,每份标本重复计数10次,然后计算出CV值进行比较。结果60份抗凝静脉血仪器法和目测法计数结果之间无显著性差异,P>0.05;相关系数(r)为0.9996,P<0.01。仪器法和目测法对5份嗜酸性粒细胞数值不同的标本重复计数的平均CV值分别是1.98%和6.63%,显示仪器法的精密度明显高于目测法。结论用SysmexSE-2100全自动血细胞分析仪计数嗜酸性粒细胞绝对值(0～9.02×109/L)是一种快速和较准确的方法,可满足临床诊断、治疗和疗效观察的需要。

联合检测登革病毒NS1抗原和RNA核酸在登革热早期快速诊断中的应用价值

目的探讨联合检测登革病毒NS1抗原和RNA核酸在登革热早期快速诊断中的应用价值。方法 366例登革热临床疑似病例血清样品采集自2014年6~11月广东Ⅰ型登革病毒流行期间本院门诊和住院的患者,同时使用ELISA法检测登革病毒NS1抗原和PCR-荧光探针法检测登革病毒RNA核酸,然后对检测结果进行比较。结果登革热NS1抗原检测阳性率为94.8%,登革热RNA核酸检测阳性率是95.9%,联合检测的阳性率为97.3%,联合检测的阳性率高于其余两者的阳性率。结论登革病毒NS1抗原和RNA核酸可用于登革热的早期快速诊断,联合检测具有更高的阳性检出率。

静脉血样品放置时间对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定结果的影响

目的:探讨静脉血样品放置时间对Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定结果的影响。方法:对38例静脉血标本分别于0、1、2、4、8、24、48h用Sysmex XE-2100进行测定,并将测定结果进行统计比较。结果:大部分参数在8h内没有显著性改变,24h改变明显,而平均血小板体积、血小板分布宽度、大血小板比率和血小板压积在2h内已明显增高。结论:静脉血标本应于8h内用Sysmex XE-2100测定完成。

不同HBV DNA载量乙型肝炎患者血小板参数变化研究

目的分析不同乙型肝炎（简称乙肝）病毒DNA（HBVDNA）载量乙肝患者血小板参数的变化，探讨血小板参数变化在抗病毒治疗中的临床意义。方法随机选择确诊乙肝或HBV携带患者，在检测其血清HBVDNA载量的同时检测血小板5项参数[血小板计数（PLT）、大血小板比率（PLCR）、血小板比容（PCT）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）]，以HBVDNA载量数量级不同分为三组：〈10^3、10^3～10^5、〉10^5copy／mL，分析三组之间血小板参数的差异性。结果三组HBVDNA不同载量血小板参数有明显差异，并且随着栽量的增高，PLT和PCT减低，P—LCR、MPV和PDW则增高。结论血小板参数的变化对初步判断HBV复制的严重性有一定临床意义，乙肝患者血小板参数严重异常者应判断是否病毒复制严重，并及时进行抗病毒治疗，以减轻HBV对骨髓的抑制作用。

静脉血放置时间对SysmexXE-2100血液分析仪白细胞分类结果的影响(英文)

目的探讨静脉血样品放置时间对SysmexXE-2100全自动血液分析仪白细胞分类结果的影响。方法室温下对SysmexXE-2100白细胞分类的精密度进行测定,然后对42例静脉血标本分别于0、2、4、8、24和48h用SysmexXE-2100进行测定,并将白细胞分类测定结果进行统计比较,再将SysmexXE-2100在0h的分类结果与手工分类结果进行比较。结果SysmexXE-2100白细胞分类的精密度在允许范围内,SysmexXE-2100白细胞分类结果与手工分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)分别为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243。大部分参数在8h内没有显著性改变,48hMONO(%),EOS(%)有极明显变化,BASO(%)改变明显,而MONO(%)在8h内已明显增高。结论室温下,静脉血标本白细胞分类计数应于8h内用SysmexXE-2100测定完成。

丙型肝炎患者HCV RNA载量与HCV-cAg及SOD、FFA相关性分析

目的探究丙型病毒性肝炎患者血清中丙肝病毒RNA(HCV RNA)载量与丙型肝炎核心抗原(HCV?cAg)及超氧化物歧化酶(SOD)、游离脂肪酸(FFA)的相关性。方法对2015年1月至2019年2月105例HCV RNA定量检测为阳性的临床标本,同时检测其HCV?cAg及SOD、FFA的含量。结果HCV RNA载量与HCV?cAg、SOD、FFA水平有显著相关性,随着患者体内HCV RNA载量的升高,HCV?cAg阳性率也随之升高,差异有统计学意义(P<0.05),两者呈正相关;HCV RNA载量不同组间SOD水平比较差异有统计学意义(P<0.05),SOD水平随着患者体内HCV?RNA载量的升高而降低,两者呈负相关关系;低、中载量组间FFA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而均与高载量组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCV?cAg与HCV RNA有良好的相关性,出现时间早且适合基层推广,SOD和FFA在一定程度上可以反映病情进展情况,联合检测在丙型肝炎的早期诊断和监测治疗效果上有重要的临床意义。

健康成年人静脉血细胞分析参考范围调查

目的:确定Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测正常成人静脉血细胞参考值。方法:用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪及原装试剂对260名健康成年人(男女各半)的空腹静脉血细胞24项参数进行参考范围调查,并将所得数据进行统计学分析。结果:测定参数共有24项,分别是:WBC(×109/L)、RBC(×1012/L)、HGB(g/L)、HCT(%)、MCV(fl)、MCH(pg)、MCHC(g/L)、PLT(×109/L)、NEUT(%)、LYMPH(%)、MONO(%)、EO(%)、BASO(%)、NEUT(#)、LYMPH(#)、MONO(#)、EO(#)、BASO(#)、RDW-CV(%)、RDW-SD(fl)、PDW(fl)、MPV(fl)、P-LCR(%)和PCT(%)。结论:调查结果与《全国临床检验操作规程(第2版)》提供的参考范围存在一定的差异,因此,各实验室有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围。

不同稀释液对检测血清乳酸脱氢酶的影响

目的通过比较标本稀释前后血清乳酸脱氢酶(LDH)的变化,探讨不同稀释液对检测血清LDH的影响。方法用AU5800全自动生化分析仪检测标本稀释前后的LDH水平,比较用去离子水、生理盐水和灭活血清3种稀释液稀释同一份高LDH标本后与原始浓度的检测结果,通过绘制回归曲线,比较回归系数接近1的程度。结果 2倍稀释时:去离子水回归系数(b_水)=1.038 4,生理盐水回归系数(b_盐)=1.043 4,灭活血清回归系数(b_灭)=1.023 4;5倍稀释时:b_水=1.152 9,b_盐=1.144 4,b_灭=1.142 0;10倍稀释时:b_水=1.107 8,b_盐=1.112 4,b_灭=0.995 8。结论通过2、5、10倍3个稀释梯度的比较,b_灭相对b_盐、b_水最为接近1,说明灭活血清是三者中最好的稀释液。

两种血液分析仪测定结果的比较

目的:比较Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪两者的测定结果并作出评价。方法:分别用Sysmex XE-2100血液分析仪与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪同时测定136例住院患者静脉血标本,并将两者测定结果比较,然后将90例标本与显微镜白细胞分类结果进行相关性分析。38份经镜检确认含NRBC的标本,同时用Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700进行测定,观察两者的测定结果。结果:Sysmex XE-2100与Abbott Cell-Dyn3700血液分析仪的测定结果相关性良好;在NRBC方面,Sysmex XE-2100的假阴性率比Abbott Cell-Dyn3700为低;两者白细胞分类结果与显微镜计数结果相关性都良好,Sysmex XE-2100中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞相关系数(r)为0.9859,0.9775,0.8053,0.8695,0.5243(P<0.01);Abbott Cell-Dyn3700的r分别为0.9798,0.9750,0.8052,0.6531,0.3568(P<0.01)。结论:Sysmex XE-2100血液分析仪和Ab-bott Cell-Dyn3700血液分析仪是较为理想的血液分析仪,可以满足不同常规实验室的不同需要。

Graves甲状腺功能亢进性心脏病患者肝功能异常的临床分析

目的探讨Graves甲状腺功能亢进性心脏病(HHD)患者肝功能特点,为临床诊治提供依据。方法对39例HHD患者及30例健康体检者的肝功能、心功能、甲状腺激素以及甲状腺特异性自身抗体水平进行检测,并比较不同心功能等级HHD患者肝功能异常改变,以及对比观察肝功能异常HHD患者心功能、甲状腺血清指标的变化。结果 HHD患者随着心力衰竭分级程度的增加肝功能各项目水平逐渐升高,心功能Ⅱ级者AST、ALT及TBIL与正常者比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级者AST、ALT及ALP与心功能Ⅱ级者比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅳ级者肝功能项目ALT、ALP及TBIL水平明显高于心功能Ⅲ级者(P<0.01)。肝功能异常者患者Pro BNPⅡ高于肝功能正常者(P<0.01),肝功能异常患者甲状腺激素水平普遍比肝功能正常者高,其中FT_3与FT_4尤为明显(P<0.01),甲状腺自身抗体TRAb和TPOAb水平与肝功能正常者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HHD患者肝功能异常明显,与甲状腺激素、心脏功能状况及自身抗体水平有关,临床应严密监控心功能的变化及甲状腺激素与自身抗体水平并及早发现肝功能异常。

XE-2100全自动血细胞分析仪两种血小板计数方法与镜检法计数血小板的比较

目的观察XE-2100全自动血细胞分析仪光学法(PLT-O)和电阻法(PLT-I)计数血小板的准确性。方法用高、中、低值血小板标本各1份,检测XE-2100计数血小板的精密度;再将110例血标本分成3组,血小板数量减少组(PLT≤50×109/L)、血小板数量正常组(50×109/L<PLT≤300×109/L)、血小板数量增高组(PLT>300×109/L),用光学法(PLT-O)、电阻法(PLT-I)和手工显微镜法同时镜检,以手工显微镜法结果为参考。结果XE-2100计数血小板(低、中、高值)具有较好的精密度,变异系数(CV)均<4.0%。在XE-2100仪器上,血小板数正常者用光学法(PLT-O)和电阻法(PLT-I)计数与显微镜法比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板数异常者PLT-O法与显微镜法比较,差异无统计学意义(P>0.05),而PLT-I法与显微镜法比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论XE-2100光学法计数血小板具有一定的应用价值,当血小板数异常时宜用PLT-O法复查。

大量输血前后电解质和酸碱平衡变化研究

目的了解大量输血后患者血清电解质和酸碱平衡变化。方法对2013年1月至2014年10月147例患者输血前后血清K+、Ca2+、Na+、二氧化碳总量(TCO2)、H+和全血乳酸进行分析。结果与输血前相比,大量输血后K+、Ca2+、TCO2、pH明显降低,乳酸水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),Na+与输血前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血量和输血后K+、Ca2+、TCO2、H+、乳酸各指标均无显著相关性(P>0.05)。结论大量输血时要及时检测电解质和酸碱相关指标,一旦发现异常,尽快采取措施。

肝病患者凝血象和红细胞参数检测的临床意义

目的了解肝病患者凝血象和红细胞参数的变化,并探讨其临床意义。方法对85例肝病患者进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)四项凝血指标测定,并同时进行平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)和血小板计数(PLT)的检测。结果85例肝病患者测定结果表明,PT、TT、APTT均较对照组明显延长(P＜0．05),除肝癌外,FIB均较对照组明显减低(P＜0．05)。除急黄肝MCV与对照组差异无显著性外,其他各项差异均有显著性(P＜0．05)。结论肝病患者血液患者血液处于明显的低凝状态,提示及时对肝病患者进行凝血因子的检测,有利于预防继发性出血,指导临床治疗,避免并发症的发生。

超敏C反应蛋白在川崎病患儿疗效监测中的应用

目的检测川崎病(KD)患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨测定KD患儿hs-CRP对丙种球蛋白治疗反应的临床意义。方法于2008年1月至2009年5月分别对广州儿童医院和中山大学附属第二医院儿科收治的65例KD患儿(其中38例合并冠状动脉扩张,6例形成动脉瘤,21例合并冠状动脉异常)在静脉给予丙种球蛋白治疗前后测定其hs-CRP、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)及红细胞沉降率(ESR)。结果 65例KD患儿静脉应用丙种球蛋白后hs-CRP迅速下降至正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论动态观察hs-CRP水平有助于对KD患儿给予静脉丙种球蛋白治疗有无反应的早期判断。

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对血液病血小板计数的检测价值

目的:探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪计数血液病血小板的临床应用价值。方法:选用2份低值血小板标本用仪器第4模式检测10次,观察批内精密度。将115例血液病病人血标本用Sysmex XE-2100第3模式电阻法(PLT-I)和第4模式激光法(PLT-O)测定的血小板结果与显微镜计数结果进行相关性分析。结果:2份低值血小板标本用仪器第4模式检测,其批内精密度分别为1.85%和2.03%。Sysmex XE-2100测定115份血液病血小板计数结果与显微镜计数结果相关性良好,激光法相关系数(r)为0.9973,P<0.01;而电阻抗法r为0.9689,P<0.01。结论:Sysmex XE-2100血细胞分析仪激光法(PLT-O)分析血液病血小板计数的性能良好,具有准确度高、重复性好和简便快捷等优点,是常规实验室测定血液病血小板计数较理想的仪器。

Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析网织红细胞性能评价

目的:探讨SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪分析网织红细胞的性能并作评价。方法:对XE-2100分析仪分析网织红细胞的精密度、稳定性、线性范围、敏感性和携带污染率进行测定,再将50例住院病人血标本用SysmexXE-2100分析仪测定网织红细胞结果与显微镜计数结果进行相关性分析。结果:XE-2100全自动血细胞分析仪分析网织红细胞的精密度、稳定性、线性范围、敏感性和携带污染率均在允许范围内;SysmexXE-2100分析网织红细胞结果与显微镜计数结果相关性良好,r=0.9987。结论:SysmexXE-2100血细胞分析仪分析网织红细胞的性能良好,具有准确度高、重复性好、检测速度快和简便快捷等优点,标本免除预处理,是常规实验室测定网织红细胞的较理想仪器。