基于三维质量结构模型构建老年失能患者延续护理的质量评价指标体系

目的 探讨并构建老年失能患者延续护理质量评价指标体系。方法 于2022年7-9月,以三维质量结构模型为理论基础,结合文献回顾、德尔菲专家函询方法,根据老年失能患者延续护理服务内容和评估需求,构建了以“结构-过程-结果”模式为框架的老年失能患者延续护理服务质量评价体系。结果 经过2轮护理专家函询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.931、0.929、0.933;确定老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系中包含一级指标3项,二级指标9项,三级指标36项;2轮专家函询的协调系数为0.455、0.410。结论 老年失能患者延续护理服务三维质量评价体系内容严谨、科学、全面及可靠,有利于延续护理服务质量的改进。

DOPS在新入职护士胰岛素两部五区五指轮换注射中的应用效果

目的:探讨DOPS在新入职护士胰岛素两部五区五指轮换注射培训中的应用效果。方法:选取2021年新入职的105名护士,于下临床前采用工作坊进行胰岛素两部五区五指轮换注射培训,并于下临床后第二周和第四周进行DOPS评估考核,比较DOPS使用前和使用后新入职护士的考核结果、对DOPS教学活动评价、临床考核教师和新入职护士的教学满意度。结果:DOPS使用前、后考核结果比较,操作前准备、患者评估、胰岛素注射技术、感染控制、操作后处置5项成绩无统计学差异(P > 0.05);查对告知、解决问题能力、职业素养、患者体验、护患沟通、整体表现6项成绩差异有统计学意义(P < 0.05)。教师教学满意度评价使用后(8.26 ± 0.82)高于使用前(7.46 ± 0.64),新入职护士教学满意度评价使用后(8.01 ± 0.73)高于使用前(8.01 ± 0.73),差异有统计学意义(P < 0.05)。问卷调查显示80%以上的新入职护士非常赞同DOPS教学活动后“能发现我的临床操作技能问题”等方面的评价。结论:DOPS评估应用于新入职护士胰岛素两部五区五指轮换注射培训中,有助于提高新入职护士人文素养,提升教学活动评价,提高教师及新入职护士教学满意度,值得临床应用推广。

抗菌药物临床应用前瞻性调查

目的 为了解抗菌药物临床应用状况 ,以采取有效的管理措施。方法 前瞻性调查全院住院患者 4 12人。结果 全院抗菌药物使用率 68.93 %。主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物用药指征过宽 ,围术期使用不规范 ,忽视抗菌药物的毒副作用 ,抗菌药物趋向高档化 ,病原学送检率低。结论 前瞻性抗菌药物临床应用调查方法 ,容易发现问题 。

“健康中国”背景下医养结合延伸护理模式在失能老年人中的应用

目的观察“健康中国”背景下医养结合延伸护理模式在失能老年人中的应用效果。方法将60例失能老年人按随机抛币法分为对照组和观察组各30例。对照组住院期间落实好失能老年人康复指导及常规出院宣教,观察组在此基础上给予医养结合延伸护理,观察两组失能老年人出院后常见并发症发生率、日常生活自理能力、再次住院率、生存质量。结果干预后观察组的肺部感染发生率及再次住院率均低于对照组,日常生活自理能力评分、生存质量评分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医养结合延伸护理可以降低失能老年人出院后肺部感染发生率及再次住院率,提高其生活自理能力和生存质量。

美国心脏协会急救培训模式提高民众心肺复苏效果的研究

目的:探讨美国心脏协会(AHA)急救培训模式在提高民众心肺复苏的培训效果。方法:抽取丽水市莲都区的紫金社区民众共100名,并随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用传统培训模式(理论授课和现场演示),试验组采用AHA急救培训模式(视频教学+情景模拟),通过问卷调查和技能考核方法对社区民众进行培训后的效果评价。结果:在培训结束时、培训后6个月,试验组社区民众的心肺复苏相关知识成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.468、10.587,P<0.001);且急救技能操作考核成绩明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=6.776、11.292,P<0.001)。结论:AHA急救培训模式能有效提高社区民众心肺复苏的急救技能水平,值得推广。

创伤失血性休克患者限制性液体复苏的探讨

目的评估创伤失血性休克(HTS)患者在出血未控制时限制性液体复苏的效果。方法创伤失血性休克73例,随机分为限制性液体复苏组(观察组)和常规液体复苏组(对照组)。监测两组病例的初次、24h、48h胃黏膜pH值、血乳酸(BL)、剩余碱(BE)、中心静脉氧饱和度(SCVO2)变化,对比分析两组方法的输液量、治愈率、病死率及多器官功能衰竭(MODS)和急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发生率。结果24h、48h胃黏膜pH值和血乳酸变化,差异有显著意义(P<0.05),两组间观察组输液量显著降低(P<0.05),治愈率显著升高(P<0.05),死亡率显著降低(P<0.05),ARDS和MODS发生率显著降低(P<0.05)。结论限制性液体复苏可提高治愈率,降低病死率,减少MODS和ARDS的发生率。

内镜结扎—脾栓塞联合疗法并发症的观察及护理

目的总结内镜结扎—脾栓塞联合疗法并发症的护理经验,提高患者生命质量。方法对45例肝硬化门脉高压患者实施内镜结扎—脾栓塞联合疗法,术后进行有效的健康教育和针对性的观察和护理。结果45例患者术后栓塞综合征得到缓解,均无严重并发症,随访一年疗效满意。结论加强对患者的健康教育和临床观察护理,对减少并发症,降低病死率,提高疗效,有积极的作用。

温度计一道消毒法的探讨

选用HBV－DNA阳性的唾液和血清污染温度计72例．用使用中的0．5％的过氧乙酸浸泡消毒30min，取出凉干，用聚合酶链式反应（PCR）法检测HBV－DNA．结果全为阴性。从而提出，温度计的消毒用0．5％过氧乙酸浸泡消毒30min即可，替代了以往温度计用0．5％～1％过氧乙酸消毒的二道法。

肺心病心脏恶液质综合征的营养分析

肺心病心脏恶液质综合征的营养分析（３２３０００）浙江省丽水市人民医院方国美心脏恶液质综合征（ＳｙｎｄｒｏｍｅｓｏｆＣａｒｄｉａｃＣａｃｈｅｍｉａＳＣＣ，以下简称ＳＣＣ）。是一组继发于慢性心力衰竭基础上的临床综合征，肺心病为其常见的病因之一。我院自１９...

有机磷中毒患者霉菌感染原因分析及护理

通过对116例急性有机磷中毒患者观察,发现6例口腔霉菌感染和10例泌尿系霉菌感染.分析认为其危险因素不仅与抗生素使用有关,而且与阿托品逾量中毒造成的腺体分泌被抑制有关.提请护理人员在护理有机磷中毒患者时严密观察病情变化,熟练掌握阿托品化的有关指标,及时调整阿托品的用量,并注意口腔护理的漱口液选择和碱化尿液,加强会阴护理,防止霉菌感染.

四位一体化循环模式在2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨四位一体化循环模式对2型糖尿病患者的影响。方法选取我院2017年6月~2018年6月收治的120例2型糖尿病患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组60例,对照组行常规护理模式,观察组行四位一体化循环护理模式(即对护士实施培训-考核-日常运行-质量督导四位一体的PDCA循环模式)。记录两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率,并采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)及护理满意度量表对患者进行测评。结果治疗后两组空腹血糖及餐后2 h血糖均显著下降(P<0.05),但观察组下降更为明显(P<0.05)。观察组低血糖发生率为0,显著低于对照组的6.67%(χ^2=4.556,P<0.05)。治疗后两组SAS、SDS评分均显著下降(P<0.05),但观察组下降更为明显(P<0.05)。治疗后两组心理功能、社会功能、躯体功能、物质功能及总分均显著升高(P<0.05),但观察组升高更为明显(P<0.05)。观察组护理满意率为100.0%,显著高于对照组的83.33%(χ^2=7.884,P<0.05)。结论对护士实施培训-考核-日常运行-质量督导四位一体的PDCA循环模式有利于2型糖尿病患者的血糖控制,降低低血糖发生率,缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量和护理满意度。

非内分泌科护士糖尿病知识认知现状及专科培训模式探索

目的调查了解非内分泌科护士的糖尿病知识认知现状,并探讨提高非内分泌科护士糖尿病知识认知的专科培训模式。方法采取整群抽样法,选择2019年1—6月医联体在职在岗的100名非内分泌科护士作为研究对象,采用自制的糖尿病知识认知调查问卷对护士开展现场调查,现场发放和回收调查问卷,统计调查结果,分析不同年龄、不同护龄、不同职称的糖尿病知识认知情况。依据随机数字表法将100名非内分泌科护士随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组由医院内分泌科组织进行糖尿病知识常规培训,观察组由医院专业的糖尿病内训师进行糖尿病知识培训,比较两组的培训结果。结果100名非内分泌科护士的调查问卷均有效回收,有效回收率达到100.00%。100名非内分泌科护士对糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识及并发症护理知识的知晓率分别为78.00%、73.00%、71.00%、69.00%、72.00%、67.00%;不同年龄、不同护龄、不同职称护士对糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识、并发症护理知识的认知度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。培训后,观察组的糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、用药知识、血糖监测知识、并发症护理知识等认知度评分均较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的糖尿病管理能力评分、自我效能感评分与对照组相比更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论非内分泌科护士对糖尿病知识的认知情况不容乐观,尤其是低护龄、低职称护士,医院方面需加强对非内分泌科护士进行专业的糖尿病知识专科培训,以增强其糖尿病知识认知度和糖尿病管理能力。

术中自体输血的应用及护理

术中自体输血不仅能提供手术所急需的部分血源，而且避免因输用库存血液而引起的传染性疾病和一些并发症，减轻患者的经济负担。我院自１９９４年６月以来，施行术中自体输血６９例，治疗效果均为良好。现将术中自体输血的应用及护理介绍如下：１临床资料６９例自体输血病...

社区延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果评价

目的探讨社区延续护理对老年糖尿病患者的护理效果。方法选取2017年1月~2018年5月在白云社区医院治疗的老年糖尿病患者168例作为研究目标,分为常规组和研究组,各84例。常规组采用常规护理方法干预,研究组采用社区延续护理方法干预,对比两组患者的自我管理能力评分、护理效果及护理满意度。结果研究组患者PFG、2 hPG、HbAlc、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的饮食管理评分为(15.9±5.0)分、运动管理评分为(20.5±4.1)分、用药管理评分为(12.6±1.2)分、情绪管理评分为(20.7±3.3)分、自我监测管理能力评分为(39.1±5.9)分,研究组饮食管理评分为(25.8±5.6)分、运动管理评分为(32.6±4.8)分、用药管理评分为(16.8±1.8)分、情绪管理评分为(30.5±3.6)分、自我监测管理能力评分为(48.9±5.8)分,常规组各项评分均比研究组差,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度(94.04%)明显高于常规组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者采用社区延续护理方法干预,可帮助患者降低糖尿病代谢指标,控制糖尿病病并发症,加强患者自我管理能力,提高护理满意度,安全性好,有效提高患者生活质量,对老年糖尿病的临床有很好的价值,值得临床推广及应用。