方永奇教授中西医结合治疗慢性胃炎经验

方永奇教授擅长中西医结合治疗慢性胃炎,主张辨证与辨病相结合。在中医上注重舌象和体质,灵活辨证,常用的治法有疏肝和胃法,疏肝清热法,理气化瘀法,补益脾胃法;在西医上擅长诊断与鉴别诊断及运用西药治疗。在对中药使用上方教授既注重中医理论的指导,也注重现代药理学的研究成果;在对西药的使用上注重其"药性"。除了药物治疗外,方教授还非常重视综合调理。

石菖蒲对缺血再灌注脑损伤大鼠神经细胞凋亡的影响

目的 :观察石菖蒲对缺血再灌注脑损伤大鼠神经细胞凋亡影响的有效部位。方法 :提取石菖蒲 (去油水提液、含油水提液、挥发油、β -细辛醚 ) ,灌胃给药 7d ,1次 /d ,观察大鼠脑皮质和海马神经细胞凋亡的情况。结果 :β -细辛醚有明显抑制大鼠脑皮质神经细胞凋亡的作用 ,石菖蒲组分 (含油水提液、挥发油、β -细辛醚 )也有减少大鼠海马神经细胞凋亡的作用。β -细辛醚能抑制大鼠脑皮质和海马神经细胞Bax基因表达。石菖蒲挥发油和 β -细辛醚能增强大鼠脑皮质神经细胞Bcl -X基因的表达。结论 :石菖蒲挥发油尤其是 β

石菖蒲对缺血-再灌注脑损伤大鼠脑电图和脑水肿的影响

目的 观察石菖蒲提取液对缺血-再灌注损伤大鼠脑电图和脑水肿的影响。方法 制备药液后,取大鼠随机分为石菖蒲去油水提液组(A组)、石菖蒲含油水提液组(B组)、石菖蒲挥发油组(C组)及β-细辛醚组(D组)、醒脑静对照组(E组)、模型对照组(F组)。分别灌胃给药7d后用动脉夹闭法造成缺血-再灌注脑损伤模型。于造模前、造模中、成模后观察大鼠脑电图的变化和脑含水量。结果A、B、D组大鼠造模前脑电波幅增大;造模中,A、C组大鼠脑电活动受到抑制,而D组则呈脑电活动兴奋;成模后,A～D组大鼠脑电活动均受抑制,且脑水肿均有减轻。结论上述结果可能是石菖蒲醒脑开窍作用的病理生理学基础之一。

GC-MS分析石菖蒲挥发油透大鼠血脑屏障的成分研究

目的探讨石菖蒲挥发油中有哪些成分能透过血脑屏障进入脑组织。方法采用GC-MS法对石菖蒲挥发油灌胃给药后进入大鼠脑组织中的挥发油成分进行分析。结果顺式甲基异丁香酚、榄香素、β-细辛醚、α-细辛醚4个成分能进入脑组织。结论石菖蒲挥发油开窍醒神的作用可能是多个成分综合作用的结果。

β-细辛醚对慢性点燃癫痫大鼠脑组织c-fos表达的影响

目的:研究β-细辛醚对慢性点燃癫痫大鼠脑组织即早基因c-fos表达的影响。方法:大鼠随机分为β-细辛醚高、中、低(200,100,50mg·kg-1.d-1)剂量组,阳性药对照组(苯妥英钠36mg·kg-1),模型对照组(基质),灌胃给药。以青霉素点燃大鼠慢性癫痫,采用westernblot法测定海马c-fos的表达,免疫组化法测定脑皮质c-fos的表达。结果:β-细辛醚能显著增强癫痫大鼠脑内c-fos的表达,且呈量效关系。海马c-fos的表达量:β-细辛醚高、中、低剂量组为(1139.45±155.56),(1109.56±134.03),(1103.73±235.82)CNT.mm2,基质对照组(920.54±203.20)CNT.mm-2,苯妥英钠组(1106.26±186.24)CNT.mm2。皮质c-fos阳性细胞数:β-细辛醚高、中、低剂量组为(87.1±2.2),(76.3±1.3),(59.9±1.3)个,基质对照组(39.3±2.6)个,苯妥英钠组(95.2±1.1)个。结论:β-细辛醚能增强癫痫大鼠脑内c-fos的表达,是机体重要的抗癫痫反应。

柳豆叶抗炎作用研究

本文按照抗炎药筛选规程,在多种炎症模型中证实柳豆叶对急、慢性炎症都具有良好的治疗作用。能抑制大鼠足跖肿胀,抑制毛细血管通透性,抑制炎症细胞游走,抑制肉芽肿形成。柳豆叶无明显毒副作用及局部刺激作用。

痰证宏观辩证的计量化研究

本文将５６６例患者分为痰证组和非痰证组，经卡方检验，将有意义的症状体征进行逐步判别分析，建立了痰证宏观辨证的方程式。结果显示：痰证主要辨证指标为咯痰、喉中痰鸣、舌苔腻、脉滑；次要指标为胸腹痞闷、嗜睡、肥胖、口干不饮、恶心呕吐、口眼歪斜。宏观辩证的回代检验结果表明，该辨证标准的敏感度为０．９２３、特异度为０．９２９、准确度为０．９２６，具有临床实用意义。

从温胆汤的方证看痰证实质

温胆汤为中医治痰名方，具有广泛的治疗作用，本文采用以方求证的方法，分析温胆汤的临床应用，从功能主治、加减变化、作用机理、双向调节、异病同治等方面，来探讨痰证的实质。认为痰证的实质并非单纯的某一种物质，而是一种病理生理过程，是神经内分泌失调。

β-细辛醚对小鼠脑组织基因表达谱的影响

目的 :应用基因芯片技术 ,观察 β 细辛醚对BALB/c小鼠脑组织基因表达谱的影响。方法 :将 β 细辛醚用药组与空白对照组小鼠脑组织的mRNA分别用cy5、cy3荧光标记 ,混合后与 4 0 0 0条基因杂交于MGEC - 4 0S小鼠表达谱芯片上 ,重复制作二张片 ,Genepix 4 0 0B扫描仪扫描杂交信号荧光强度 ,GenepixPro3 0图象处理软件分析扫描结果。结果 :在 4 0 0 0条基因中 ,二张片中两组都出现差异表达且比值大于 1 9或小于 0 5 9的基因共 15条。β 细辛醚组有 4条基因表达上调 ,11条基因表达下调。表达上调的 4条基因主要与离子通道、细胞的跨膜物质变换、钙依赖性蛋白激酶调节、减少细胞凋亡等功能有关。而表达下调的 11条基因主要与脑内兴奋性氨基酸的代谢、T淋巴细胞的趋化作用、细胞基因表达调控、药物代谢等功能有关。结论 :β 细辛醚对脑组织多个靶基因有作用。

心脑血管病痰证临床流行病学研究

本文采用临床流行病学方法,研究567例心脑血管病痰证的患病情况,危险因素及临床特点。结果表明:①痰证患病率为0.462,其中以中风的痰证患病率为最高(0.579);②痰证病人年龄(60±10岁)大于非痰证病人(57±10岁),P<0.01。且痰证患病率随年龄增长而逐步上升;③痰证中男性患病率明显高于女性;④不同职业的痰证患病率基本相同;⑤痰证多发于夏季而少发于冬季;⑥肥胖、吸烟、嗜酒是痰证的易患因素,P<0.001,OR值分别为2.135、1.960、2.136;⑦痰证典型临床表现为咯痰、咳嗽、喉中痰鸣、肢麻、气短喘促、眩晕、嗜睡、舌胖苔腻、脉滑等。

神昌注射液对脑栓塞大鼠IL-6 IL-8 mRNA表达的影响

目的:探讨神昌注射液对缺血再灌注脑损伤大鼠脑组织IL-6、IL-8 mRNA表达的影响。方法:MCAO法造成大鼠脑缺血再灌注损伤模型,静脉给药7次,采用荧光定量RT-PCR法测定大鼠脑组织IL-6、IL-8mRNA表达。结果:神昌注射液明显降低缺血再灌注脑损伤大鼠脑组织IL-6、IL-8mRNA表达。结论:神昌注射液抗脑缺血损伤的作用机制之一可能是通过减少IL-6和IL-8的表达、减轻其引发的一系列损伤。

炎痛宁喷雾剂抗炎镇痛作用研究

按照抗炎药筛选规程，在多种炎症模型中证实炎痛宁喷雾剂有良好的抗炎消肿和止痛作用，能抑制大鼠足跖肿胀，抑制小鼠耳肿胀，抑制大鼠毛细血管通透性增高．提高小鼠痛阈。

加味瓜蒌薤白汤对心血管药理作用研究

实验表明加味瓜蒌薤白汤能增强小鼠常压耐缺氧的能力，延长小鼠在常压缺氧条件下的存活时间；能改善大鼠血液流变性；能降低ＬＰＯ、并有一定程度改善心肌缺血大鼠心电图的作用。

醒脑开窍中药治疗脑病的共性作用概况

通过综合分析近年来有关醒脑开窍中药研究的文献,认为醒脑开窍药(麝香、石菖蒲、冰片、苏合香)及其复方(醒脑静、清开灵等)有突出的共同作用特性。其药代动力学特征是:吸收快、分布快而广泛、消除迅速,在脑内有较高的分布浓度且停留时间长;该类药的有效成分主要为脂溶性强、分子量极小的挥发性成分,易透过血脑屏障(BBB)进入脑组织,并具有双向调节BBB通透性的作用;其对中枢神经系统的主要药理作用表现为镇静安神与醒脑护脑的双向调节作用,在脑内发挥药效,减轻脑损伤;引药上行作用表现为除了本身能进入脑组织发挥作用之外,还可促进其他药物透过BBB,以更快更好地发挥药效。加强其共性作用的研究,对丰富和发展中医醒脑开窍理论的科学内涵、阐明其治疗神经系统疾病的作用机制,甚至发现新的促进药物入脑的成分,具有重要的理论意义和应用前景。

神昌注射液对脑栓塞大鼠ET CGRP及血脑通透性的影响

目的:探讨神昌注射液对缺血再灌注脑损伤大鼠内皮素、降钙素基因相关肽及血脑通透性的影响。方法:MCAO法造成大鼠脑缺血再灌注损伤模型,静脉给药7次,采用放射免疫法测定血浆内皮素、降钙素基因相关肽含量,并测定血脑通透性。结果:神昌注射液能明显降低血浆内皮素含量,升高降钙素基因相关肽含量,对血脑通透性则无明显影响。结论:神昌注射液有舒张脑血管,改善脑供血的作用,但对血脑通透性影响不大。

高血压患者左室舒张功能及与脑钠素的关系

目的应用超声心动图技术评价高血压患者左心室舒张功能,并探讨其与脑钠素(BNP)的关系。方法高血压组和对照组均行常规超声及多普勒组织成像技术(DTI)检查。脉冲波多普勒测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)、晚期最大血流速度(A),计算比值(E/A);DTI测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度(e)、晚期峰值运动速度(a),计算比值(e/a)。以E/A、e/a比值作为评价左心室舒张功能的指标。所有研究对象均测定血浆脑钠素浓度。结果高血压组舒张功能降低,血浆BNP浓度升高;BNP与E/A、e/a比值负相关(r分别是-0.60、-0.56,P均<0.01)。结论BNP与应用超声心动图技术评价的高血压左室舒张功能有较好的相关性。

痰证的血液循环特征初探

我们曾报道痰证的临床流行病学情况、痰证血液流变学及植物神经功能的变化特点,本文以此为基础,拟从血液、血管及心脑功能等方面探讨痰证的血液循环特征。

补阳还五汤对急性心肌缺血大鼠心电图及自由基影响的初步研究

目的 :探讨补阳还五汤对大鼠急性心肌缺血心电图及自由基的影响。方法 :大鼠灌胃给药 7d,异丙肾上腺素造成心肌缺血 ,测量比较 J点上升的情况 ,心肌组织匀浆测自由基三项 SOD,L PO,GSH-PX。结果与结论 :补阳还五汤对急性心肌缺血大鼠ECG,SOD,L PO,GSH -PX无显著性作用。

β-细辛醚和冰片对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用

目的 :观察 β -细辛醚和冰片对大鼠缺血再灌注脑损伤的保护作用。方法 :灌胃给药 7d ,每天 1次 ,观察脑含水量、血脑通透性、耐缺氧试验、神经细胞凋亡及其基因调控的变化。结果 :β -细辛醚和冰片能改善脑水肿 ;提高小鼠血脑通透性和耐缺氧能力 ;明显抑制大鼠脑皮质和海马神经细胞凋亡 ,抑制BAX基因表达 ,增强BCl-XL基因表达。结论