基于信息—动机—行为技巧模型的链式管理对促进早产儿母乳喂养的效果评价

目的评价基于信息-动机-行为技巧模型(information motivation behavioral skills model,IMB)的链式管理对促进早产儿母乳喂养的干预效果。方法选取2022年1月—6月入住湖南省某三级甲等医院新生儿重症监护室符合纳入标准的88例早产儿母亲为研究对象,2022年1月—3月的44例为对照组,2022年4月—6月的44例为试验组,对照组接受常规母乳喂养支持护理,试验组接受基于IMB的链式管理。比较两组母亲母乳喂养知识、婴儿喂养态度、母乳喂养自我效能得分和6个月内早产儿纯母乳喂养率、再入院率等的差异。结果干预后,试验组母乳喂养知识得分高于对照组(t=-4.747,P<0.001)、婴儿喂养态度得分高于对照组(t=-17.321,P<0.001)、母乳喂养自我效能得分高于对照组(t=-2.352,P=0.021);试验组早产儿矫正月龄1个月内纯母乳喂养率(95.2%)高于对照组(73.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.372,P=0.007),3个月内纯母乳喂养率(88.1%)高于对照组(69.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.525,P=0.033),6个月内纯母乳喂养率(66.7%)高于对照组(40.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.791,P=0.016);试验组早产儿6个月内再入院率(2.3%)低于对照组(16.7%)(χ^(2)=4.974,P=0.030)。结论IMB结合链式管理可提高早产儿矫正月龄6个月内纯母乳喂养率,降低再入院率。

新生儿窒息82例复苏后的观察与护理探讨

目的探讨新生儿窒息复苏后的护理措施及护理效果。方法回顾性分析我院自2009年3月至2010年3月82例新生儿窒息复苏后的临床护理过程。结果 82例窒息患儿经过有效护理,治愈77例,治愈率93.90%,自动出院3例,占3.66%,死亡2例,占2.44%。结论加强一般护理,保持新生儿呼吸道通畅,严格控制吸氧浓度,科学喂养,注意保暖,预防感染以及防止并发症的发生是改善新生儿预后的重要措施。

新生儿浅静脉留置针穿刺及固定两种不同方法的效果探讨

目的探讨两种不同穿刺及固定方法在新生儿浅静脉留置针穿刺中的临床效果。方法将160例就诊于儿科的新生儿随机平分为对照组和实验组,每组80例,对照组采用常规静脉留置针穿刺送管方法,主要采用传统的穿刺见回血后将套管和针芯同时送入血管再退针芯的进针方法,固定采用3M无菌透明敷贴覆盖针眼及部分针梗处,再用胶布交叉固定外露针梗"Y"型尾端;实验组采用改良穿刺送管方法,在见回血后将针芯退出4mm,再将套管完全送入,然后将针芯全部退出的改良方法,固定时将敷贴全部覆盖住进针处针眼及全部针梗,将余下留置针软管部分用2条胶布横行固定与敷贴上方。比较两组患儿的固定效果和感染发生情况。比较两组静脉留置针的穿刺成功情况、发生松脱情况和进针处发生感染的情况。结果实验组与对照组静脉留置针穿刺一次成功率为93.8%和75.0%,发生松脱率分别为3.8%和18.8%,感染率为1.3%和13.3%,两组比较具有显著的统计学意义,P<0.05。结论改良方法在新生儿静脉留置针的穿刺及固定效果明显优于常规方法,值得临床进一步推广。

人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果评价

目的 对人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果进行评价.方法 我院将2014年4月至2015年4月收治的70例新生儿肺炎患者进行随机分组为对照组与观察组,各35例,对照组予以新生儿肺炎患者在治疗过程中采取常规的护理方案进行干预,观察组则采取人性化护理方案进行干预,并观察2组新生儿肺炎患者的咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间及家属护理满意度评分.结果 观察组新生儿肺炎患者的咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间及家属护理满意度评分均优于对照组,P〈0.05.结论 对新生儿肺炎患者予以人性化的护理,其效果显著,值得在临床上推广实施.

68例留置针留置失败原因分析

对2010年1～3月320例应用静脉留置针的患者发生留置失败的原因与护理措施进行回顾性分析。320例患者发生留置失败68例。规范的操作、精心的护理可以减少堵管、脱管、感染等现象的发生,有效地提高静脉留置针的留置成功率。

不同路径经外周静脉置入中心静脉导管在早产儿治疗中的应用

目的不同路径经外周静脉置入中心静脉导管在早产儿治疗中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年6月至2015年5月,3所三级甲等医院新生儿科住院且经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的306例早产儿的临床资料。根据其穿刺路径的不同,将其分为上肢静脉组(n=236)、下肢静脉组(n=48)、头部静脉组(n=22),比较三组患儿导管留置时间、一次性穿刺成功率、导管异位发生率及并发症发生率。结果上肢静脉组、下肢静脉组和头部静脉组患儿PICC留置时间分别为(19.82土10.86)、(20.57士12.58)和(17.95±10.64)d,一次穿刺成功率分别为71.6%、72.9%、72.7%,差异均无统计学意义(均P>0.05);上肢静脉组、下肢静脉组和头部静脉组患儿PICC置管导管异位发生率分别为3.4%、16.7%、18.2%,差异有统计学意义(X2=16.772,P<0.05)。在静脉炎、导管堵塞、导管断裂、导管置管部位感染等并发症的发生率上,三组患儿的差异均无统计学意义(均P>0.05);而在药物外渗、导管脱出等并发症的发生率上,三组患儿的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三种置管路径各有优点,在为早产儿行PICC操作时,应常规使用经上肢静脉置管路径,在经上肢静脉、下肢静脉置管路径均受阻时,再考虑经头部静脉置管路径。

单羟基咔咯锰(Ⅲ)配合物的合成及其与DNA的相互作用

以五氟苯基二吡咯烷烃为原料,与对羟基苯甲醛经缩合反应合成了单羟基自由咔咯(1);1与醋酸锰反应合成了一种单羟基咔咯锰配合物——10-(4-羟基苯基)-5,15-二(2,3,4,5,6-五氟苯基)咔咯锰(Ⅲ)配合物,其结构经UV-Vis和HR-MS(ESI)表征。通过紫外滴定、荧光滴定、圆二色谱和琼脂糖凝胶电泳实验探讨了其催化氧化DNA的活性。

经鼻气道正压通气联合珂立苏在新生儿呼吸窘迫综合征的应用

目的 探讨经鼻气道正压通气（NCPAP）与珂立苏联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效及临床价值.方法 对52例NRDS患儿进行NCPAP通气同时给予肺泡表面活性物质（PS）：珂立苏,观察治疗前后血气,X线胸片和临床效果.结果 与用药前相比,用药后1 h,PaO2明显升高,至6 h、12 h、24 h和72 h,PaO2仍高于用药前水平,差异有统计学意义（P〈0.01）.用药后6 h,PaCO2开始下降,12 h、24 h、72 h,PaCO2明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）.用药后1 h,呼吸困难消失20例（38.5%）;明显减轻32例（61.5%）.24 h后,X线胸片显示肺野透亮度明显改善50例（96.2%）.2例改为机械通气.结论 NCPAP与珂立苏联合治疗NRDS疗效显著,能迅速有效地改善患儿的肺换气和通气功能,可节省PS及减少机械通气率,应用简便,值得基层推广.

正念冥想对血液肿瘤化疗患者癌因性疲乏及心理状态的影响

目的:探讨正念冥想对血液肿瘤化疗患者癌因性疲乏(Cancer Related Fatigue, CRF)及心理状态的影响。方法:将2019年6-11月在长沙市某三甲医院血液科化疗的血液肿瘤患者85例随机分为两组,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受为期4周的基于知信行理论指导的正念冥想训练,比较两组患者CRF及心理状况的影响效果。结果:干预后,实验组患者CRF总分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(t=-4.043,P<0.05);实验组患者焦虑、抑郁得分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(Z=-5.144,-4.454;P<0.05)。结论:基于知信行理论指导的正念冥想训练,能缓解血液肿瘤化疗患者的CRF,优化患者的心理状态。

妇幼保健院应对2019新型冠状病毒肺炎的护理管理

总结本院在应对2019新型冠状病毒肺炎疫情突发期间护理管理的方法。护理部充分发挥职能作用,从护理人力资源应急调配、新型冠状病毒肺炎防控知识线上培训、疫情防控护理管理、防控应急物资有效使用及管控、患者及护理人员人文关怀等方面进行科学管理,全面应对突发新型冠状病毒肺炎疫情,提供高效的护理保障。

棉织物湿摩擦牢度提升剂的制备及应用

将液化二苯基甲烷二异氰酸酯与PEG先进行反应形成预聚体,再利用含有活性双键的烯丙基聚乙二醇进行封端,使其形成活性聚氨酯,继而引入阳离子单体二甲基二烯丙基氯化铵,在水溶液中通过滴加氧化还原剂,利用自由基反应打开双键形成支链、交联的高分子产品,探究反应温度、时间、反应物物质的量比对产品稳定性、耐温性、耐盐性、耐湿摩擦色牢度的影响,通过正交实验得到了优化的配比与工艺。

新型吩噻嗪-咔咯锰(Ⅲ)配合物的合成及其催化氧化DNA断裂的活性

以单羟基自由咔咯为起始原料,与吩噻嗪-10-碳酰氯(PTZ)反应制得吩噻嗪-咔咯二元化合物(2);2与醋酸锰反应合成了一种新型5,15-二(2,3,4,5,6)-五氟苯基-10-(4-吩噻嗪苯基)咔咯锰(Ⅲ)配合物(3),收率80.0%,其结构经UV-Vis和HR-MS(ESI)表征。通过琼脂糖凝胶电泳实验探讨了其催化氧化DNA的活性。结果表明:在过氧化氢存在下,3能有效引起超螺旋p BR322 DNA发生氧化断裂,3浓度为250μmol·L^(-1)时,氧化断裂DNA的活性达34%。通过紫外滴定、荧光滴定、圆二色谱推断3与小牛胸腺(ct-DNA)的结合模式为外部结合。

泰州市溱潼镇乡村旅游深度发展探析

指出了乡村旅游是一种随着社会主义建设而不断发展的新兴的旅游模式。在调研泰州市溱潼镇乡村旅游发展的基础上,探究了溱潼镇发展乡村旅游的产业文化优势、交通优势及5A景区优势。从科学规划景区建设、加强基础设施打造特色品牌等方面提出了乡村旅游深度发展的路径,以期能更好地促进溱潼镇的乡村旅游深度发展。

罕见先天性胫骨假关节患儿父母照护体验的质性研究

目的深入了解罕见病先天性胫骨假关节(CPT)患儿父母的照护体验。方法采用现象学研究法,对13名CPT患儿父母进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果共提取6个主题,包括诊断期4个主题:诊断过程的困难重重、确诊时被告知截肢风险的沉重打击、全国各地求医的决心、重燃希望的喜极而泣;围手术期和康复期2个主题:应对挑战的酸甜苦辣与重获平衡;获得创伤后成长。结论CPT患儿父母在诊疗的不同时期有着不断变化的复杂的照护体验,该结果可为医务工作者了解CPT患儿父母不同阶段的心理需求并提供针对性的心理支持提供参考依据,也可为医护人员尝试探索其他儿童罕见病、难治病照顾者的照护体验提供参考依据。

Meta分析腔内心电图技术在外周穿刺中心静脉导管置管中的应用

目的 探讨腔内心电图技术与传统解剖定位方法在经外周置入中心静脉导管(PICC)中应用效果。方法 使用计算机检索建库至2021年4月Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库、SinoMed关于应用腔内心电图对PICC置管进行干预的随机对照试验,通过阅读及筛选文献,对符合要求的随机对照研究使用Cochrane手册的标准来评估偏倚风险,采用RavMan 5.3及Stata15.0软件进行统计处理。结果 最终纳入文献11篇共4 930例患者,其中实验组2 842例,对照组2 088例。Meta分析结果显示,腔内心电图技术相比传统解剖定位方法更能有效提高首次置管成功率(OR=3.00,95%CI:2.48~3.64,P<0.05),提高尖端定位准确性(OR=4.39,95%CI:2.08~9.27,P<0.05)。结论 腔内心电图指导的PICC穿刺技术具有一定的优势,相比传统解剖定位方法能有效提高PICC首次置管成功率和尖端定位准确性。

弹性结合分组制排班在产房管理中的应用效果评价

目的探讨弹性结合分组制排班在产房护理管理中的应用效果。方法2019年1-12月对助产士实施传统弹性排班模式(设为对照组),2020年1-12月对助产士实施弹性结合分组制排班模式(设为观察组),对比2种排班模式下助产士满意度和护理不良事件发生率、孕产妇的产后出血率、新生儿窒息率。结果观察组助产士满意度得分(46.65±4.53)高于对照组得分(35.18±6.76)、护理不良事件发生率(0.04%)低于传统组(0.2%)、孕产妇产后出血率(2.3%)低于对照组(1.8%),差异均有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论弹性结合分组制排班可提高助产士的满意度,有利于降低护理不良事件发生率和产后出血率,值得在产房管理中推广应用。

集束化护理模式在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果

【目的】探讨集束化护理模式在妊娠期高血压疾病(HDP)患者中的应用效果。【方法】选取2020年5月至2021年5月本院收治的100例HDP患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用集束化护理方案,比较两组患者血压水平、负性心理、产后出血量及护理满意度水平。【结果】干预后,观察组患者收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后3 h出血量、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组操作护士仪表、专业技术、护理态度、隐私保护、健康宣教评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】集束化护理方案能够降低HDP患者产后出血量,稳定血压水平,改善负性心理,提高护理满意度,具有一定的参考价值。

青岛崂山景区旅游线路优化设计

指出了青岛崂山是我国重要的海岸山岳风景胜地,以仙道、灵树、异石、神窟、沧海、奇云等景观吸引了大量国内外游客。但随着游客数量的增加和年龄结构的多样化,青岛崂山景区逐渐暴露出旅游线路规划布局不合理、设计思路过时等问题。根据崂山景区自身特点,提出了保留原有优势,挖掘特性亮点,优化原有陆上道路,设计新的海上线路,以期使崂山走上独具特色的旅游产业发展之路,使得海上"第一名山"的称号更加名副其实。

管家式服务模式对初产妇育儿胜任感及母乳喂养自信心的影响

【目的】探讨管家式服务模式对初产妇育儿胜任感及母乳喂养自信心的影响。【方法】选取2021年2月至5月本院收治的97例初产妇,按照入院时间顺序将其分为观察组(2021年4月至5月,n=47)和对照组(2021年2月至3月,n=50)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用管家式服务模式。比较干预前后两组患者育儿胜任感及母乳喂养自信心的差异。【结果】干预后,两组研究对象中文版育儿胜任感量表(PSOC)总分、效能维度、满意度维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组干预前后中文版爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组研究对象中文版母乳喂养自信心量表(BSES)总分、内心维度评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象干预前后技能维度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】管家式服务模式可以提高初产妇育儿胜任感及母乳喂养自信心,有利于母婴身心健康。

实习后期高职院校护生焦虑现状及影响因素研究

目的探讨三甲医院实习后期高职院校护生焦虑现况及其影响因素,为制订相关干预措施提供参考。方法于2020年11—12月,采用随机整群抽样法对长沙市某三甲医院实习护生进行问卷调查,采用自制一般资料调查表和焦虑自评量表对572名护生进行调查,并分析实习后期高职院校护生焦虑的影响因素。结果实习后期30.8%的护生有不同程度焦虑症状,焦虑组与无焦虑组性格、与实习同学间的关系、与居住者间的关系、是否恋爱、与人相处、毕业后是否愿意从事护理工作、选择护理学专业的原因、是否在实习期间与患者及其家属发生过矛盾项目比较差异有统计学意义。结论实习后期护生的心理健康水平有待提高,与是否恋爱、与人相处、毕业后是否愿意从事护理工作、是否在实习期间与患者及其家属发生过矛盾等因素密切相关。