肿瘤患儿父母共享决策体验的Meta整合

目的分析肿瘤患儿父母共享决策的体验,为医护人员制订干预方案提供参考并促进共享决策。方法检索Cochrane Library、CINAHL、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中关于肿瘤患儿父母共享决策体验的文献,检索时限为建库至2023年10月25日。为了保证文献的质量,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准(2020版)对文献进行评价,运用汇集性整合法整合最终的结果。结果共纳入6篇文献,提取25个主题,分为13个类别并将其分组合并为4个整合结果:共享决策的主要方式、共享决策困扰、共享决策过程中积极寻求帮助、共享决策相关情感体验。结论医护人员应及时关注肿瘤患儿父母的共享决策体验,并给予充分的心理支持,从而帮助父母选择最佳治疗方案,改善患儿的生活质量。

从肿瘤干细胞Wnt通路探讨固本清源方药联合雄激素剥夺治疗控制去势抵抗性前列腺癌

目的从肿瘤干细胞Wnt通路探讨固本清源方药联合雄激素剥夺治疗控制去势抵抗性前列腺癌的作用机制。方法采用流式细胞术从前列腺癌PC-3细胞中分选出CD44+CD133+PC-3细胞并验证其肿瘤干细胞特性。将36只雄性裸鼠随机分为A~F组,每组6只,除A组接种前列腺癌PC-3细胞外,其他各组接种前列腺癌干细胞;除A、B组均给予氯化钠溶液外,其余组均给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂0.36 mg·kg^(-1),腹腔注射1次/25 d;比卡鲁胺片5 mg·kg^(-1),灌胃1次/d;其中D-F组在上述基础上进一步分别给予2.5 g·kg^(-1)、25 g·kg^(-1)、50 g·kg^(-1)固本清源方药,灌胃2次/d;观察荷瘤小鼠肿瘤的生长情况,连续给药32 d后剥离瘤组织,计算肿瘤抑制率;采用Western blot法分别检测肿瘤组织中Wnt、β-catenin的蛋白表达。结果从PC-3细胞中分选出的CD44+CD133+PC-3细胞亚群具有前列腺癌干细胞特性;低、中、高剂量固本清源方联合雄激素剥夺治疗对前列腺癌干细胞荷瘤小鼠的抑瘤率分别为24.58%,36.67%,40.24%,与单纯雄激素剥夺治疗组比较差异具有统计学意义(P<0.05),进一步研究显示低、中、高剂量固本清源方联合雄激素剥夺治疗能下调Wnt、β-catenin的蛋白表达水平,与雄激素剥夺治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本清源方联合雄激素剥夺治疗能够抑制前列腺癌干细胞荷瘤小鼠肿瘤生长,其作用机制与调控前列腺癌干细胞Wnt/β-catenin信号通路有关。

黄连解毒汤含药血清对LPSTNF-α诱导的人中性粒细胞与血管内皮细胞间粘附的影响

以体外培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)为模型 ,应用蛋白染料染色法 ,观察HLJDT含药血清及其与LPS INF -α共同处理HUVEC4h、12h、2 4h后 ,对中性粒细胞与血管内皮细胞粘附的影响。结果显示 ,HLJDT含药血清不仅能抑制非致炎状态下中性粒细胞与血管内皮细胞的粘附 ,而且能抑制致炎因子所诱导的中性粒细胞与血管内皮细胞粘附作用增强 。

补肾益髓法治疗中间型珠蛋白合成障碍性贫血临床研究

目的探讨补肾益髓法从肾论治治疗两种不同类型(α-,β-型)中间型珠蛋白合成障碍性贫血的临床疗效。方法选取具有相同中医证候(肝肾阴虚,精血不足证),不同基因型的两种中间型地中海贫血患者(α-,β-型),用补肾益髓法的代表方益髓生血颗粒进行治疗,疗程3个月,采用自身对照方法,动态观察患者疗效性血液指标Hb、RBC、Ret、HbH的变化。结果益髓生血颗粒治疗中间型β-地中海贫血96例,有效78例,无效17例,有效率81.3%。有效病例患者的血液指标(Hb、RBC、Ret、HbF),自治疗第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(均P<0.01);治疗中间型α-HbH病81例,有效62例,无效18例,有效率76.5%。有效病例患者临床血液指标Hb、RBC、Ret,自第1个月起至3个月疗程结束均明显升高(P<0.01)。益髓生血颗粒治疗中间型地中海盆血总有效率为79.1%,β-地中海贫血和α-HbH病的疗效差异无统计学意义,服药后患者临床症状的明显改善与血液学指标的提高相一致。结论补肾益髓法治疗相同中医证候(肝肾阴虚精血不足证)不同基因型的(β-地中海贫血,α-HbH病)两种类型的中间型地中海贫血患者,均有明显疗效。

卫益颗粒(玉屏风散)对小鼠冷热刺激适应能力的影响

目的 :观察卫气虚小鼠和免疫功能低下小鼠在给予卫益颗粒后对寒冷与温热刺激环境的适应能力。方法 :观察卫气虚模型和免疫功能低下模型小鼠给予卫益颗粒后 ,在温热环境和寒冷环境中的存活率。结果 :在寒热交替刺激环境经过 5天后 ,预防给予卫益颗粒的小鼠可明显提高对高温的耐受能力 ;给予卫益颗粒的免疫功能低下小鼠 ,在寒冷环境中生存率均明显低于模型对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :卫益颗粒能明显提高卫气虚小鼠的生存时间 ,明显提高免疫功能低下小鼠对寒冷环境的适应能力 ,但不能提高小鼠对高温环境的适应能力。

微型负压吸引仪的研制及临床应用

[目的]设计研发负压稳定、重量轻、体积小、轻便携带、操作简单的微型负压吸引仪并观察其在临床各类伤口中的应用效果,以期寻求更理想的实施负压伤口治疗的负压吸引仪。[方法]选取2014年1月—2016年12月在本科室进行伤口治疗病人,按入院时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用中心负压治疗,观察组应用微型负压吸引仪治疗,对比两组疗效、伤口愈合时间与换药费用。[结果]两组病人伤口愈合时间、换药费用比较,差异均有统计学意义(P<0.01),两组病人伤口治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]微型负压吸引仪负压稳定,能有效缩短伤口愈合时间,降低住院费用。

微型负压吸引仪的研制

目的:设计一款操作简单、负压稳定、质量轻、体积小、轻便携带、可置入衣服口袋的微型负压吸引仪。方法:研制6 cm×4 cm×1 cm大小的集成电路(integrated circuit,IC)贴片双面印制电路板(printed circuit board,PCB),具有电流大小可调节、交直流电转换功能;同时采用能提供创面治疗所需压强(-0.017^-0.060 MPa)的直流电真空泵及大容量、长寿命松下锂电池组,医用真空表为机械传动式变形真空计;设计150及200 ml 2种规格的引流瓶,引流连接管为医用硅胶管。结果:使用该仪器治疗患者行走活动不受限制,可随意携机离床或外出,能保持伤口的持续负压吸引治疗,大大地增加了患者治疗期间的舒适度。对于伤口治疗时间长患者可携机出院回家进行后续治疗,明显缩短了住院时间,降低了住院费用。结论:该仪器具备负压稳定、耗电少、使用时间长、操作简单、安全性高等优点,值得在临床推广应用。

黄连解毒汤含药血清对血管内皮细胞增殖及粘附中性粒细胞能力的影响

以体外培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)为模型 ,应用MTT和蛋白染料染色法 ,观察给药一次及连续给药 3d后0 5、1、1 5、2、2 5h所取黄连解毒汤 (HLJDT)含药血清对HUVEC增殖及粘附中性粒细胞 (PMN)能力的影响 ,以探讨HLJDT含药血清制备的最佳取血时间点及其抗炎作用机制。结果 :①与对照血清相比 ,40 %及 2 0 %浓度的含药血清对HUVEC均有不同程度的抑制增殖作用 ,而 10 %浓度时无明显抑制作用 ;②各点的HLJDT含药血清均有一定的抑制HUVEC PMN粘附的作用 ,且与取血时间点存在一定的时效关系。其抑制细胞粘附的最佳时间点为连续给药 3d组的 1 5h左右。结论 :HLJDT含药血清能抑制HUVEC PMN粘附 ,可能是HLJDT抗炎作用的机制之一。

黄连解毒汤浸提工艺及剂型研究进展

从 8 0年代以来 ,医药科技工作者通过对黄连解毒汤全方、拆方、乃至方中各组分药物有效成分的一系列深入研究 ,揭示了黄连解毒汤的多种药理作用 ,其临床应用领域也得以大大拓展 ,同时也推动了其制剂工艺的研究改进。作者就近年来有关黄连解毒汤浸提工艺的研究及制剂的改进作一综述。

玉屏风散对急性细菌性鼻炎模型大鼠的防治作用

目的:探讨玉屏风散对急性细菌感染引起鼻炎的防治作用及其机理。方法:采用金黄色葡萄球菌酵母增毒液滴鼻法,制备鼻炎大鼠模型,用免疫比浊法测定血清中补体C3、C4、C反应蛋白(CRP)水平。结果:模型大鼠血清CRP急剧升高,与模型组相比玉屏风散组人鼠血清CRP水平保持平稳(P<0.05,P<0.001);玉屏风散大剂量组大鼠血清中C3、C4水平明显降低(P<0.05)。病理组织学观察结果表明:模型组大鼠鼻黏膜上皮脱落,黏膜内轻、中度充血,较明显的中性白细胞、淋巴细胞浸润;支气管黏膜上皮部分脱落,黏膜内有明显淋巴细胞浸润。玉屏风散组大鼠鼻黏膜上皮结构正常,纤毛上皮清晰,未见脱落,黏膜少见白细胞和淋巴细胞浸润,支气管上皮黏膜结构基本正常,少见脱落,黏膜内少量淋巴细胞浸润,其组织形态与正常组接近。结论:玉屏风散对急性细菌感染鼻炎模型大鼠有较好的防治作用,可明显缓解急性细菌感染引起的炎性反应以及鼻黏膜上皮和支气管上皮组织的损害。

负压伤口治疗的进展

本文通过查阅相关文献,归纳概括目前负压伤口治疗技术现状,分析该技术的优点及存在问题,并结合本团队在工作中的体会进行论述,旨在促进伤口愈合,提高患者的治愈率,减轻患者痛苦,促进患者早日康复,减轻患者医疗负担,从而提高临床护理质量和患者的满意度。

高锰酸钾坐浴液配制笔的研制及应用

目的针对护理工作中,尚无配制高锰酸钾坐浴液专用工具,研制一款能够快速、准确配制所需浓度高锰酸钾坐浴溶液的简易笔式装置,并探讨其在外科门诊的应用效果。方法选取2019年1—12月在本院外科门诊行高锰酸钾溶液坐浴的患者204例为研究对象,单月就诊患者102例作为观察组,双月就诊患者102例作为对照组。观察组患者使用高锰酸钾坐浴液配制笔配制高锰酸钾坐浴液,对照组患者使用常规方法配制高锰酸钾坐浴液,比较2组高锰酸钾溶解时间、操作者的满意度、材料的总费用。结果观察组高锰酸钾溶解时间明显比对照组少,观察组操作者的满意度明显比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者采用材料总费用相差不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高锰酸钾坐浴液配制笔具有准确、安全、快速、实用的特性,适合医院及居家使用。

不同灌肠液应用于清洁灌肠疗效观察

目的比较两种不同灌肠液、灌肠方法、灌肠管灌肠后的效果。方法随机分为两组:观察组184例,对照组168例。观察两组患者灌肠后的疗效。结果观察组总有效率为97%;对照组为96%,两种灌肠方法比较,无显著性差异。观察组护士操作时间不到5min,对照组护士操作时间20min。结论观察组方案优于对照组方案,在达到相同的灌肠效果时。观察组;操作简单方便,时间短,减少护士的工作量值得推广。

108例小儿烧伤感染期护理

目的探讨小儿烧伤感染期新护理模式。方法将优质护理的工作模式引用到小儿烧伤护理工作中。结果 2年来我们科室收治的107例患儿,无患儿因创面感染而死亡发生。结论降低小儿患者的创面感染率,提高服务满意度。

双J管导丝在插尿管困难时的应用

目的探讨尿道梗阻插尿管困难置尿管的新方法。方法将1年半的临床实践资料,进行历史回顾性。结果用双J管导丝置尿管方法为患者置尿管,使患者尿道梗阻置管成功率提高13.4%。结论新式置管方法更舒适,安全,有效。

葛根汤对大鼠退变颈椎间盘组织前列腺素E_2及环氧合酶的影响

目的 观察葛根汤对模型大鼠退变颈椎间盘组织PGE2及COX活性的影响,以探讨葛根汤治疗颈椎病的抗炎作用机理。方法 选用动力失衡性颈椎病动物模型,造模后6个月,取出颈椎间盘组织,采用放免法、催化活性测定法分别测定PGE2含量及COX活性。结果 模型组PGE2含量及COX活性明显升高,葛根汤可下调PGE2的含量及抑制COX的活性。结论 葛根汤下调退变颈椎间盘组织中PGE2的含量,与抑制COX活性密切相关,这可能是其治疗颈椎病的作用机制之一。

自动喷气小儿烧伤治疗床的研制及临床应用

[目的]研制具有通风、自动喷气、温度控制功能的小儿烧伤治疗床并观察应用效果。[方法]将200例烧伤患儿分为对照组和观察组各100例。对照组采用小儿人字床护理,观察组应用自动喷气小儿烧伤治疗床进行护理,对比两组患儿发热时间、换药费用、住院时间。[结果]观察组患儿发热时间、换药费用、住院时间均少于对照组(P<0.01)。[结论]小儿烧伤床具有通风透气、自动喷气、温度控制功能,可缩短创面愈合时间和发热时间,降低医疗费用,缩短住院时间。

桂枝汤对大鼠佐剂性关节炎的防治作用研究

以 4、7、9 4g/kg剂量的桂枝汤于致炎前三天开始灌胃给药 ,可显著抑制佐剂性关节炎大鼠的急性足爪肿胀和继发性足肿胀 ,明显抑制继发性关节炎关节液中IL -1 β、TNF- α的活性 ,桂枝汤低剂量还可降低关节液中的PGE2 含量。提示桂枝汤具有防治佐剂性关节炎的作用 ,其抑制炎症细胞因子的活性和炎症介质的含量 ,应是其抗炎作用的机理之一。

益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血156例临床观察

目的研究益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血临床效果及安全性。方法在广西高发区用益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血,疗程3个月,观察治疗前后临床症状、Hb、RBC、网织红细胞(Ret)、抗碱血红蛋白(HbF)水平变化并进行停药后3～6个月随访及不良反应的观察。结果治疗组患者自疗程第1个月起至3个月结束,Hb、RBC、Ret、HbF等各项血液学参数均有提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);中医临床症状改善及动态观察与血液参数提高相一致,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);156例中有效145例,无效11例,总有效率达92.9%。未见明显的不良反应。停药后随访结果显示,疗效维持时间3～4个月。结论益髓生血颗粒治疗β-地中海贫血疗效显著,未见明显的不良反应。为中医药辨证治疗β-地中海贫血提供了一定的依据。

高锰酸钾坐浴液配制杯的设计及应用

高锰酸钾坐浴是促进会阴部、肛周伤口愈合的一种护理操作,在配制高锰酸钾溶液时,水温要求为40~45℃[1],水温过高会使高锰酸钾分解甚至失效,无法起消毒作用。高锰酸钾溶液浓度配制比以1∶5000为宜;浓度过低则消毒效果不明显,浓度过高容易在皮肤上留下印迹,甚至会灼伤皮肤[2]。目前医院药房配给的高锰酸钾为片剂,片剂的优点为剂量准确、方便保存,但存在使用过程中溶解时间长的问题。