睾丸炎治疗的生理机制与调控网络研究进展

睾丸炎严重影响患者生活质量,目前针对睾丸炎的治疗方法都存在一定的局限性和副作用。当前开发中的临床治疗方法主要聚焦于睾丸炎进程中涉及的通路和因子之间的相互作用和调控网络,涉及的药物作用靶点主要有炎症通路[如p38MAPK、核因子κB(NF-κB)、PI3K/Akt等]、细胞因子[如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)等]以及一氧化氮合酶等,但以上研究尚在动物模型层面,仍需要进一步的临床研究来验证其疗效和安全性,才有可能实现临床转化。本文从自身免疫和外源微生物诱导两个方面,综述睾丸炎新的治疗方法的临床前动物研究。主要探讨的疗法有:针对自身免疫性睾丸炎的富马酸酮替芬、阿司匹林、L-NAME、激活素A;针对外源性微生物诱导的睾丸炎的皮质酮、褪黑激素、甲烷、长链非编码RNA母系表达基因3(MEG3)、Abaloparatide、重组Ⅰ型干扰素等。

基于翻转课堂的数字电路课程教学研究

数字电路作为电子信息类课程的专业基础课,是电子信息类本科学生培养方案中的必修科目。翻转课堂教学模式以学生为中心,让学生成为课堂的主导者,教师作为课堂的辅导者,旨在提高学习兴趣和激发学习动机,是教学模式的改革和创新。本文阐述了翻转课堂的优势,进行本科课堂教学可信性分析,并通过数电课程的教学案例进行翻转课堂教学实践,期望通过课程改革,研究更适合应用型本科生的教学模式。

RNA干扰MEX3A基因对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨通过慢病毒介导的RNA干扰技术抑制MEX3A基因表达对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响。方法应用GV115载体构建针对MEX3A基因的shRNA慢病毒载体,转染包装细胞293T产生慢病毒颗粒,收集并滴度测定后转染5637膀胱癌细胞,实验组转染MEX3A-shRNA慢病毒,对照组转染阴性对照慢病毒;实时定量PCR(Real-time PCR)检测MEX3A基因敲减效率;慢病毒转染3 d后,使用Celigo连续细胞计数5d检测细胞生长;慢病毒转染5d后,进行膜联蛋白V(Annexin V)染色并用流式细胞术检测细胞凋亡。结果成功构建MEX3AshRNA慢病毒载体以及稳定抑制MEX3A表达的细胞株,MEX3A基因敲减效率达到74%;Celigo细胞计数检测显示,与对照组相比,实验组5637细胞的增殖速率受到显著抑制;流式细胞术检测显示,实验组发生凋亡的5637细胞显著增加。结论 MEX3A基因促进膀胱癌细胞的增殖,抑制膀胱癌细胞的凋亡。

中医学对儿童性早熟病因病机的认识

中医学认为,儿童性早熟的病因为先天禀赋不足及后天失养。依据各医家的不同的临床经验,总结儿童性早熟发病机制为:肾水不足,肝阳偏亢;肝失疏泄,肝郁化火以及脾虚生痰,痰湿下注等,性早熟多源于肝肾,其中以肾的阴阳失衡,肝火偏旺,痰湿凝滞为主要病机。

脂多糖对大鼠膀胱上皮细胞中Toll样受体4与核因子-κB表达的影响

目的观察体外培养的大鼠膀胱上皮细胞中Toll样受体4(TLR4)与核因子-κB(NF-κB)在脂多糖(LPS)刺激下的表达变化。方法分离幼龄Sprague-Dawley大鼠膀胱黏膜,培养上皮细胞。将分离纯化的上皮细胞分为对照组和LPS刺激1、2、3组;对照组不给予任何干预措施,LPS刺激1、2、3组给予LPS(0.01 g·L-1)分别作用1、5、24 h。采用实时定量荧光酶联免疫反应及Western blot技术检测TLR4与NF-κB p65表达量的变化。结果对照组和LPS刺激1、2、3组的TLR4 mRNA相对表达量分别为1.00±0.10、1.32±0.27、1.81±0.10、1.61±0.35;TLR4蛋白相对表达量分别为1.00±0.18、1.36±0.12、1.95±0.08、1.79±0.21。与对照组比较,LPS刺激1、2、3组TLR4 mRNA和蛋白的相对表达量均增多(P<0.05);LPS刺激2、3组TLR4 mRNA和蛋白相对表达量较LPS刺激1组增多(P<0.05);LPS刺激2、3组TLR4 mRNA和蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和LPS刺激1、2、3组NF-κB p65 mRNA相对表达量分别为1.00±0.08、1.60±0.05、1.51±0.06、1.39±0.04;NF-κB p65蛋白相对表达量分别为1.00±0.08、1.87±0.11、1.69±0.10、1.94±0.18。与对照组比较,LPS刺激1、2、3组NF-κB p65 mRNA和蛋白相对表达量均增多(P<0.05);LPS刺激1、2、3组间NF-κB p65 mRNA和蛋白相对表达量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LPS可上调膀胱上皮细胞中TLR4与NF-κB p65的表达。

慢病毒介导的靶向干扰MEX3A基因膀胱癌稳定细胞株的建立

目的构建针对MEX3A基因的shRNA慢病毒载体,建立稳定干扰MEX3A基因表达的膀胱癌细胞株。方法采用实时PCR检测膀胱癌细胞株中MEX3A基因的表达;应用GV115质粒构建重组靶向MEX3A基因的shRNA慢病毒载体,鉴定及测序合格后,与包装载体共转染293T细胞产生慢病毒颗粒,病毒滴度测定后转染膀胱癌细胞,经抗生素筛选建立稳定表达si RNA的细胞株,实时PCR检测敲减效率。结果 MEX3A基因在膀胱癌5637和T24细胞中均有表达,且5637的表达量高于T24;鉴定及测序结果显示成功构建MEX3A-shRNA慢病毒载体,包装后病毒滴度较高,实时PCR结果表明慢病毒转染5637细胞后能稳定抑制MEX3A基因的表达。结论应用慢病毒介导的RNA干扰技术可成功建立稳定抑制MEX3A基因表达的细胞株。

MEX3A在人膀胱癌组织细胞中的表达及分析

目的探讨MEX3A基因沉默对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响,并验证MEX3A蛋白在人膀胱癌组织中的表达。方法选取8例病理诊断证实为膀胱癌患者的癌组织和癌周组织标本,其中男性5例,女性3例;年龄50~84岁,平均年龄63.4岁。实验组应用MEX3A-shRNA慢病毒颗粒转染5637膀胱癌细胞株,对照组采用阴性对照慢病毒转染。实时定量聚合酶链反应(PCR)检测MEX3A基因敲减效率,使用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖,Caspase3/7法检测细胞凋亡。应用免疫组织化学染色检测膀胱癌及癌周组织细胞中MEX3A蛋白表达量。结果实时荧光定量PCR检测经shRNA慢病毒感染两组目的基因mRNA水平的表达丰度,实验组为(0.26±0.05),对照组为(1.00±0.05);两组比较,MEX3A基因在实验组5637膀胱癌细胞中的mRNA水平的表达量受到抑制(t=17.7,P<0.05)。实验组与对照组相比,细胞增殖明显受到抑制(P<0.05),细胞凋亡显著增加(P<0.05)。在400倍光学显微镜下观察,棕黄色颗粒为人MEX3A蛋白与兔MEX3A抗体反应后染色所致,表示有MEX3A蛋白表达;在癌组织中较多,着色较深,癌周组织中较少,着色较浅。MEX3A蛋白在癌及癌周组织总的表达量分别为(7.33±2.73)分、(4.42±1.98)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);癌组织中的表达量约是癌周组织中的1.66倍。结论MEX3A基因可以促进膀胱癌细胞增殖,并抑制其凋亡;MEX3A蛋白在膀胱癌组织中呈现高表达。

龟贞地黄饮对性早熟模型大鼠LH、E_2含量的影响

目的:观察龟贞地黄饮对性早熟模型大鼠促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量的影响。方法:60只SD雌性大鼠随机分为六组:模型组、西药组、中高组、中中组、中低组与空白组。除空白组外其余各组同时建立性早熟模型。模型组、西药组、中高组、中中组、中低组与空白组在每日上午9:00分别用生理盐水、亮丙瑞林、中药高剂量、中药中剂量、中药低剂量及生理盐水进行干预。结果:中低组与模型组大鼠LH、E2含量比较无显著性差异(P>0.05);空白组、西药组、中高组、中中组与模型组大鼠比较,LH、E2含量有统计学意义(P<0.01,P<0.05);中高组与西药组比较,LH含量有统计学意义(P<0.01),E2无显著性差异(P>0.05);中高组与空白组比较,LH含量无显著性差异(P>0.05);中高组、西药组与空白组比较,E2含量有统计学意义(P<0.05)。结论:高、中剂量的龟贞地黄饮能够对抗NMA诱导的血清LH、E2的升高。对血清中LH含量的影响,中高组优于西药组;而对于E2的影响,中高组与西药组相当。

龟贞地黄饮治疗女童特发性中枢性性早熟43例临床研究

目的:以滋肾阴、降相火立法,观察龟贞地黄饮治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效。方法:将选择符合诊断标准的特发性中枢性性早熟患儿66例,随机单盲分为观察组、对照组两组(各43例),观察组口服龟贞地黄饮,对照组口服醋酸甲地孕酮,两组均以6个月为1个疗程,1个疗程以后统计临床疗效。结果:观察组显效12例,有效26例,无效5例,总有效率88.37%;对照组显效13例,有效26例,无效5例,总有效率90.69%。观察组疗效与对照组相当(P>0.05)。观察组治疗后血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌激素及生长激素水平显著下降,子宫、卵巢显著回缩。与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:龟贞地黄饮治疗女童特发性中枢性性早熟疗效肯定。

临床医学专业整合课程体系的构建与实践

传统"以学科为中心"的临床医学教学模式,存在基础与临床教学脱节的问题,系统整合模块式教学有助于使基础与临床教学一体化。为了有效提升教学质量,促进医学生培养的整体性和连贯性,构建以系统整合为核心的临床医学专业创新课程体系,实行多样化教学方法,并改革教学机构,取得了良好的教学效果。

超微血管成像技术诊断腕管综合征研究初探

目的探讨超微血管成像(SMI)技术诊断腕管综合征(CTS)可行性。方法选择10例(18腕)经电生理检查诊断为CTS患者(CTS组),其中男性2例(4腕),女性8例(14腕);年龄39~70岁,平均年龄58.22岁。21例健康志愿者(对照组),其中男性2例(4腕),女性19例(38腕);年龄41~76岁,平均年龄54.43岁。行超声检查,在豌豆骨与舟状骨水平测量正中神经横截面积(CSA),采用SMI技术对正中神经内血流半定量评分并测量峰值血流速度,将CTS组与对照组进行对比研究,利用受试者工作特征曲线(ROC)确定不同方法的诊断阈值,比较不同方法的诊断价值。结果 CTS组正中神经CSA、血流半定量评分和峰值血流速度均高于对照组[(0.13±0.03)cm^2 vs(0.10±0.02)cm^2,(3.17±0.71)vs(1.50±0.55),(5.71±4.86)cm/s vs(2.74±0.44)cm/s],两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。CSA的诊断阈值为≥0.12 cm^2,灵敏度为67%,特异度为83%,曲线下面积为0.84(P=0.000)。血流半定量评分的诊断阈值为≥3,灵敏度为83%,特异度为98%,曲线下面积为0.95(P=0.000)。峰值血流速度的诊断阈值为3.2 cm/s,灵敏度为83%,特异度为83%,曲线下面积为0.88(P=0.000)。应用SMI对正中神经内血流进行半定量评分及测量峰值血流速度诊断CTS均优于测量CSA。结论SMI技术评价正中神经内部血流信号有助于诊断CTS。

中医药治疗儿童性早熟的研究述评

从性早熟的概念、病因病机及中医药治疗情况进行了综述,发现现代医学对性早熟的治疗主要是利用外源性激素来抑制患儿本身激素的分泌,虽有一定的效果,但疗效不稳定,且有副作用。相对而言,中医药对该病的疗效较好,价廉且无副作用,现已成为治疗性早熟的较好方法。

龟贞地黄饮对性早熟大鼠性腺发育的影响

目的:观察龟贞地黄饮对NMA诱导的性早熟大鼠子宫指数、卵巢指数、卵巢黄体出现率的影响。方法:取SD雌性大鼠60只,随机分为模型对照组、西药对照组、中药高、中、低剂量组与空白组6组,分别用生理盐水、亮丙瑞林、中药高、中、低剂量及生理盐水进行干预,观察龟贞地黄饮对性早熟大鼠子宫指数、卵巢指数、卵巢黄体出现率的影响。结果:经阴道涂片检查,模型组大鼠可观察到规则的性周期出现,持续时间也大致相同。中药高、中剂量组与模型组比较,大鼠子宫指数、卵巢指数和卵巢黄体出现率有统计学意义(P<0.05)。结论:龟贞地黄饮能够在一定程度上减少子宫指数、卵巢指数,可抑制卵巢黄体的出现。

超微血管成像技术评估甲状腺血管直径在良恶性结节鉴别中的价值

目的探讨超微血管成像技术(Superb Microvascular Imaging,SMI)评估甲状腺结节内血管直径在鉴别良恶性结节中的应用价值。方法随机选取超声检出的甲状腺结节105例患者111个病灶,根据其病理结果分成良性组和恶性组,再根据结节的大小将良性组、恶性组分别分为≤2 cm组和>2 cm组,应用SMI软件检测结节内血管直径,比较测量结果。结果结节≤2 cm中良性组、恶性组平均血管直径分别为(0.90±0.13)、(0.61±0.17)mm,两组比较差异有统计学意义(P=0.000),其诊断阈为≤0.75 mm,敏感度为77%,特异度为85%;结节>2 cm组中良性组、恶性组平均血管直径分别为(1.12±0.19)、(0.76±0.20)mm,两组比较差异有统计学意义(P=0.000),其诊断阈为≤0.95 mm,敏感度为76%,特异度为83%。结论 SMI技术能有效测量血管直径,有利于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。

新时期的“聚徒教学”与医学生创新能力培养

作为一种小范围、近距离、交互式的教学模式,"聚徒教学"在医学生创新能力培养中具有重要的作用。本研究结合临床医学生"精英式"培养的特点,积极进行"聚徒教学"的探索与实践,培养医学生的创新能力,取得了良好的教学效果。

系统性红斑狼疮血液系统损害研究进展

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫介导的、以免疫性炎症为特征的累及多系统性疾病。血液系统是最常累及的系统之一,贫血、白细胞减少和/或血小板减少可能与免疫反应介导的骨髓造血系统衰竭或外周血的过度破坏有关,药物和感染也是常见的原因。本文对SLE患者的血液系统损害研究进展做一综述。

超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值

目的分析超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂过程中的应用价值。方法 8540例接受产检的中孕期孕妇作为实验研究的对象,所有孕妇均运用超声进行颜面部筛查,并将筛查的结果与引产或产后进行对比和分析。结果 8540例中孕期孕妇,其中检查出唇裂或唇腭裂的孕妇有42例,检出率为0.5%;检出唇裂或唇腭裂的孕妇中有33例选择在孕30周前引产,引产患儿经颜面部检查证实有不同程度的唇裂情况;其余9例检出孕妇分娩后发现1例产前超声检查为唇裂,分娩后发现为唇裂并唇腭裂,2例产前超声检查为唇腭裂,分娩后发现为唇裂,其余6例产妇产前与分娩后结果基本相同;未检查出唇裂及唇腭裂孕妇分娩后发现1例Ⅰ度唇裂新生儿,漏诊率为0.01%。结论在实施中孕期筛查胎儿唇裂和唇腭裂的过程中较为常规的检查方法为二维超声,而三维超声是二维超声的有益补充,可以为医生提供更多的诊断信息,提高了胎儿唇裂和唇腭裂的检出率,降低了漏诊率。

分析腹式超声联合阴式超声在妇科急腹症中诊断价值

目的分析腹式超声联合阴式超声在妇科急腹症中的诊断价值。方法 220例接受妇科急腹症治疗的患者,按照患者接受诊断方法的不同分为联合组和单一组,各110例。联合组患者给予腹式超声联合阴式超声诊断,单一组患者给予腹式超声诊断,对比两组患者的诊断结果。结果联合组患者的诊断符合率97.3%、漏诊率0.9%以及误诊率1.8%均优于单一组的82.7%、8.2%、9.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。妇科急腹症超声特点:异位妊娠:可见子宫饱满、内膜增厚且宫内并没有发现妊娠囊及胚芽,附件区可探及囊实混合性回声或者是妊娠囊;流产:可见皱形或者是变形的胚囊,胚囊后方有积血,胎心搏动消失且宫腔内的结构混乱;黄体破裂:超声显示有腹腔积液,有混合或非均匀质性包块,边界不清且未见包膜回声;卵巢囊肿破裂:可见囊肿变形,囊壁不完整,囊液流至腹腔,在腹腔和盆腔均可见液性暗区;卵巢囊肿蒂扭转:附件区可见囊性包块,囊壁毛糙,边界不清晰且明显增厚;急性盆腔炎:可见子宫正常或者是饱满,一侧或者是双侧附件区可见囊实混合性回声包块,结构模糊且边界不清晰。结论在为妇科急腹症患者实施诊断的过程中腹式超声联合阴式超声诊断的运用具有较为理想和确切的价值,减少了漏诊和误诊情况的出现,提高了诊断的效果和价值,值得予以临床推广。

超声诊断腹股沟基底细胞癌1例

患者男,69岁,10年前发现右腹股沟黄豆粒大小肿物,未治疗,后因＂肿物反复结痂、脱落,逐渐增大＂来诊。查体：右腹股沟处肿物大小约10cm×3cm。肿物略隆起于皮肤表面,肿物表面可见溃疡并有黑色痂皮覆盖。超声检查：右腹股沟区皮下见5.5cm×2.1cm×0.7cm实性肿物,边界模糊,内呈不均质中低混合回声（图1）;CDFI可检出丰富血流信号,内呈动脉频谱（图2）。

肩部脂肪肉瘤1例及文献复习

患者，女，73岁，农民。发现左肩部肿物2年。患者2年前无明显诱因左肩部出现一橄榄大小的肿块，边界清楚，质地较硬，无自觉症状。未给予相关治疗肿块逐渐增大，2013年于当地医院皮肤活检，诊断为：结缔组织痣，给予外用药治疗（具体不详），效果不佳，近年来上述症状逐渐加重遂到我院就诊。