安宁疗护对癌症生命终末期患者的不适症状及生活质量的影响

目的探讨安宁疗护诊疗模式对癌症生命终末期患者的不适症状及生活质量的影响。方法选择癌症生命终末期患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予单纯的不适症状控制,观察组在对照组的基础上加入安宁疗护的舒适护理及心理慰藉。比较2组治疗前后的镇痛效果、心理评估及生活质量。结果观察组镇痛有效率高于对照组(P<0.05),心理焦虑评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论安宁疗护诊疗可以有效控制癌症生命终末期患者的不适症状,显著提高患者的生活质量,是值得推广的具人文特色的诊疗模式。

宫内儿科学的伦理审视与思考

宫内儿科学是以胎源性疾病防治为主要目的,研究从配子、受精卵、胚胎开始序贯至儿童青少年、青春期乃至全生命周期的疾病早期预防、筛查、诊断及治疗的一门围产医学再发展的胎儿全科学。医学伦理学为这门学科的规范发展提供了有力的支撑。概述了宫内儿科学的形成与发展,分析了宫内儿科学服务主体的脆弱性,梳理了其在出生缺陷防控、胎儿宫内诊疗和多学科协作诊疗中的伦理问题。提出了宫内儿科学应遵循母胎利益第一原则、尊重原则、不伤害原则的医学伦理原则。最后,提出涉及宫内儿科学临床及研究项目伦理审查的建议:加强伦理委员会在临床实践中的咨询服务作用,适时推出临床研究的伦理审查指导原则,提升医务工作者的伦理意识。

赤子之心,慎终如始:陈瑞冠教授与《海外飞鸿》

陈瑞冠教授是我国新生儿筛查事业的开创者,杰出的儿科内分泌遗传专业学者,为新华医院做出重大贡献的教授。同时,陈教授也是《临床儿科杂志》首任专家指导委员会委员。去年12月底,闻悉陈教授逝世的消息,不禁让我忆起陈教授与《新华医院报》“海外飞鸿”专栏的一段往事。

基于学术团体的肿瘤安宁疗护共同照护模式在晚期肿瘤病人中的应用

目的:探讨基于学术团体的安宁疗护共同照护模式在晚期肿瘤病人中的应用效果。方法:采用便利抽样方法,选取2021年1月—6月江西省某肿瘤医院收治的136例晚期肿瘤病人为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组68例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予基于学术团体的安宁疗护共同照护模式。干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对两组病人焦虑、抑郁情绪及生活质量进行评价。结果:干预组病人干预后焦虑子量表、抑郁子量表以及总分低于对照组,2个功能领域(躯体功能、角色功能)、总体健康状况、总体生命质量得分均高于对照组,3个症状领域以及5个单测项目(失眠、食欲减退、便秘、腹泻、经济困难)得分均低于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于学术团体的肿瘤安宁疗护共同照护模式能有效降低病人焦虑、抑郁水平,提升其生活质量。

成宜高铁天府牵引变配电所BIM辅助设计

成宜高铁天府站枢纽牵引变配电所是220 k V牵引变电所和110/10 kV变配电所合建所。所内高低压电缆众多,为合理布置电缆,方便电缆运维,采用BIM技术对所内高压电缆的布置进行辅助设计,优化电缆敷设路径。

回归与重塑:大学出版社的学术使命与实践路径

在建设中华民族现代文明、建构中国哲学社会科学自主知识体系的时代大背景下,大学出版社要向精品学术出版转型,回归学术出版主体,重塑大学出版社的价值体系,明确大学出版社的实践路径。大学出版社要从价值体系、制度设计、人才培养等方面夯实学术出版的基础。要力推高端学术出版,服务国家重大发展战略,弘扬中华优秀文化,切实以学术出版作为自身的价值依归,出版符合大学学科优势和特色的精品学术著作。主管部门和大学要从全域性视角出发,推动大学出版社整体转型,努力建设具有中国特色的一流大学出版社。

行之苟有恒 恒久自芬芳——施敏&吴鉴峰母子的曲艺传承

让曲艺之花开满巴山大地自幼我便喜欢唱歌,常常在做家务的时候都会哼上几句。1972年母亲去世,是父亲把我养大。家中共有五姊妹,十二岁那年,刚好我姐去赶集听到原巴中县曲剧团到中兴乡演出,还要招收几位小演员的消息,家人见我热爱唱歌、噪音清亮,便强烈建议我去试试。

血清miR-203和壳多糖酶3样蛋白1联合检测对肝显著纤维化/肝硬化的诊断价值

目的探讨微小RNA(miR)-203和血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)单独及联合诊断肝显著纤维化/肝硬化的价值。方法将该院2022年1月至2022年12月住院的慢性乙型肝炎(CHB)患者80例纳入研究,同时选取体检健康者40例作为健康对照组。根据组织检查结果将纳入研究的CHB患者分为无/轻度纤维化组(50例)和肝显著纤维化/肝硬化组(30例)。检测各组血清miR-203和CHI3L1水平,肝纤维化4项[Ⅲ型前胶原(P-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN),透明质酸酶(HA)]和生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],计算天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)、肝纤维化指数(FIB-4)。用非参数秩和检验进行组间各项指标的比较。用Spearman相关进行miR-203和CHI3L1与肝纤维化指标的相关性分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-203和CHI3L1单独和联合对肝显著纤维化/肝硬化的诊断效能。结果miR-203与C-Ⅳ、HA、FIB-4、ALT呈负相关(r=-0.282、-0.318、-0.238、-0.224,P<0.05),与血小板计数(PLT)呈正相关(r=0.298,P<0.05)。CHI3L1与C-Ⅳ、HA、LN、FIB-4、APRI、ALT呈正相关(r=0.296、0.467、0.254、0.284、0.300、0.316,P<0.05),与PLT呈负相关(r=-0.506,P<0.05)。ROC曲线显示miR-203预测肝显著纤维化/肝硬化发生的曲线下面积(AUC)为0.820,CHI3L1预测疾病的AUC为0.873,均优于APRI和FIB-4(P<0.05),两者联合诊断的AUC为0.895;抗病毒治疗后miR-203和CHI3L1水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR-203和CHI3LI的检测可用于肝显著纤维化/肝硬化诊断和抗病毒疗效的评价,两者联合应用可提高诊断效能。

高氧戊己汤对幽门螺旋杆菌感染小鼠胃黏膜保护作用的研究

目的通过观察高氧戊己汤对幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染小鼠体内Hp定植、胃黏膜组织病理学损伤的改善情况以及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)表达的影响,分析高氧戊己汤对Hp感染小鼠胃黏膜保护作用的机理。方法将72只SPF级BalB/c小鼠随机分为空白组、模型组、戊己丸组、高氧水组、高氧戊己汤组、西药组。除空白组外,另外5组采用Hp菌液复制Hp感染模型。造模成功后,对应给药治疗2周后处死取胃组织,快速尿素酶实验检测Hp感染情况,ELISA法检测IL-6、IL-8的表达水平,瑞氏-吉姆萨染色法观察胃黏膜Hp的定植情况,HE染色法观察胃黏膜病理学损伤改善情况。结果各治疗组的Hp转阴率明显高于模型组,高氧戊己汤组的转阴率高于戊己丸组和高氧水组;与空白组比较,模型组IL-6、IL-8的表达显著增加(P<0.01),Hp定植评分显著增高(P<0.01),与模型组比较,戊己丸组、高氧水组、高氧戊己汤组、西药组IL-6、IL-8的表达显著减少(P<0.01),Hp定植评分显著降低(P<0.01)。高氧戊己汤组IL-6、IL-8的表达较戊己丸组和高氧水组有降低趋势,高氧戊己汤组Hp定植评分低于戊己丸组、高氧水组(P<0.05)。HE染色结果显示空白组小鼠胃黏膜光滑完整,未见炎症浸润,腺体排列整齐。模型组小鼠胃黏膜充血水肿,表面欠光滑,黏膜层可见淋巴细胞、中性粒细胞等炎症细胞浸润,腺体排列紊乱。戊己丸组、高氧水组、高氧戊己汤组、西药组小鼠胃黏膜炎症程度明显减轻,胃黏膜充血水肿较模型组稍改善,表面光滑,腺体整齐,可见少量炎症细胞浸润。结论高氧戊己汤、戊己丸和高氧水可通过减少Hp在胃黏膜上的定植和减轻Hp感染所致的炎症反应来减少胃黏膜组织病理学损伤,从而有效地保护Hp感染小鼠的胃黏膜,且高氧戊己汤药效高于戊己丸和高氧水单用。

基于铁死亡角度治疗心力衰竭中药的筛选

目的:通过生物信息学从铁死亡角度筛选治疗心力衰竭的中药,为心力衰竭的治疗开辟新途径。方法:在GEO数据库中检索与心力衰竭相关的符合条件的数据集,利用R软件进行limma差异分析获得心力衰竭的差异表达靶点,在FerrDb平台收集与铁死亡相关靶点,将铁死亡靶点与心力衰竭差异表达靶点取交集后构建蛋白互作(PPI)网络,并对该网络进行拓扑学性质分析,利用R软件对共同靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。借助HERB数据库检索共同靶点对应的天然药物成分和中药,利用AutoDock软件对天然药物成分及其所对应靶点后进行分子对接。结果:GEO数据库筛选出数据集2个,通过limma差异分析后得到14 093个靶点,得到与铁死亡相关靶点214个,铁死亡与心力衰竭差异表达靶点取交集得到共同靶点176个,利用共同靶点构建PPI网络与拓扑学性质分析得到关键靶点抑癌基因(TP53)、原癌基因(JUN)、泛素C(UBC)、腺苷酸活化蛋白激酶(MAPK)14、MAPK3、信号转导与转录激活蛋白3(STAT3)、表皮生长因子受体(EGFR)等。GO及KEGG富集分析显示心力衰竭的发病从铁死亡角度或与细胞对化学应激的反应、对氧化应激的反应、次级溶酶体、黑色素体、自噬体、线粒体外膜、基底质膜核、氧化还原酶活性、铁离子结合、脂质和动脉粥样硬化、叉头转录因子(FoXO)信号通路等相关。检索HERB数据库结果显示,黄连素、醉茄素A、血根碱等近80种天然药物成分以及白鲜皮、半枝莲、苍术、穿心莲、防风等100余种中药或可通过作用于关键靶点治疗心力衰竭。分子对接结果显示JUN与黄连素、MAPK14与醉茄素A、MAPK3与血根碱结合较好。结论:通过生物信息学研究发现,黄连素、醉茄素A、血根碱等天然药物成分以及黄连、防己、黄柏、延胡索、牛膝、吴茱萸、黄芪、丹参等中药或可作用于TP53、MAPK14、MAPK3、JUN、STAT3等靶点治疗心力衰竭。

优化高校大型仪器开放管理体系的建议——以新疆大学分析测试中心为例

大型设备是高校开展科研和教学的基础保障,是高校综合实力的重要体现。随着办学规模的不断提升,高校大型仪器的购置率大幅增加,随之而来的是大型仪器的开放管理问题,主要表现在:仪器使用率低、运行效率低、功能开发不到位、管理队伍紧缺。针对这些问题,本文以新疆大学分析测试中心为例,提出了符合科研需求的大型仪器设备共享管理模式,推动学校大型仪器开放管理体制建设,提高大型仪器的有效共享率,为高校的大型仪器设备开放管理注入新思路。

国有企业税务筹划的风险与防范措施分析

在当前税收法规不断调整、经济环境日益复杂的背景下,国有企业税务筹划面临诸多风险和挑战。文章对国有企业税务筹划及税务筹划风险进行了概述,指明了国有企业开展税务筹划的重要性,分析了国有企业税务筹划在从业人员能力、税收政策变化、会计信息系统、与税务机关关系和内部过程管理中存在的税务筹划风险,并针对性地提出了国有企业税务筹划风险解决对策,以期为国有企业高效开展税务筹划提供借鉴参考。

基于“阴阳理论”探讨线粒体稳态在心力衰竭中的作用

心力衰竭是心血管疾病发展至中后期的一组复杂临床综合征,线粒体稳态失衡是心力衰竭发生发展过程中的病理机制之一。本文围绕中医“阴阳理论”及线粒体稳态阐释心力衰竭的病理机制。心力衰竭为本虚标实之证,其基本病机为“阳虚阴盛”,以心阳气亏虚为本,阴邪留滞为标,虚实夹杂贯穿疾病始终,而线粒体稳态失衡是阴阳失衡在细胞微观层面的体现,主要表现为线粒体生物合成抑制、线粒体动力学失调、线粒体自噬紊乱等,影响线粒体结构和功能,并导致心肌能量代谢异常。故基于“阴阳理论”,以“补其不足、损其有余”为基本治法,调节线粒体生物合成、线粒体动力学、线粒体自噬,从而维持线粒体稳态,改善心肌能量代谢,对防治心力衰竭具有重要意义。

氢气对内毒素小鼠急性肺损伤的影响

目的探讨氢气对内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤的影响及机制。方法选择SPF级雄性ICR小鼠12只,6~8周龄,体质量25~35 g。采用随机数字表法将小鼠分为四组:对照组(C组)、吸入氢气组(H组)、肺损伤模型组(L组)和肺损伤模型+吸入氢气组(LH组),每组3只。C组不做处理;H组仅吸入4%氢气,持续12 h;L组和LH组采用腹腔注射LPS 10 mg/kg建立肺损伤模型,LH组在建立肺损伤模型后即刻吸入4%氢气。于建模后12 h行肺超声检测肺水肿,超声检测完成后迅速处死小鼠,开胸取双肺组织,左肺组织采用Western blot法检测p-AMPK、p-ERK和p-p38蛋白含量,右肺组织采用HE染色行肺损伤评分并观察肺组织病理学改变。结果与C组比较,L组和LH组B线面积明显增大,p-AMPK、p-ERK和p-p38蛋白含量明显升高(P<0.05);H组p-AMPK蛋白含量明显升高(P<0.05);L组肺损伤评分明显升高(P<0.05)。与L组比较,LH组B线的面积明显减小,p-ERK、p-ERK和p-p38蛋白含量、肺损伤评分明显降低(P<0.05)。C组和H组肺组织无红细胞渗漏,无水肿,无炎症细胞浸润,结构清晰可见。L组呈现出大量红细胞渗漏,炎性细胞浸润及肺间质水肿增厚。LH组肺部的出血、炎性细胞浸润和肺泡间隔增厚的情况减轻。结论吸入4%氢气持续12 h可以通过上调p-AMPK、下调p-ERK/p-p38的表达,降低肺损伤评分,减轻LPS诱导的小鼠急性肺损伤。

大语言模型数据隐私保护的难点与探索

基于海量数据训练的大语言模型在带来通用人工智能可能性的同时,也给数据隐私保护带来了新的风险与挑战。在分析大语言模型全环节中涉及的数据隐私保护风险的基础上,对隐私保护中知情同意原则、数据收集“正当、必要”原则所面临的新伦理难点展开分析论证,并探索可能的解决框架和路径,以及实操中仍可能存在的伦理难点。

茯砖茶调控脂噬干预小鼠非酒精性脂肪肝作用机制

该文探讨茯砖茶调控脂噬干预高脂高糖饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪肝的作用机制。将36只C57BL/6雄性小鼠随机分成对照组、模型组、阿托伐他汀组以及茯砖茶低、中、高剂量组。除对照组普通饲料喂养,其余5组适应性喂养1周后给予高脂高糖饮食喂养10周。阿托伐他汀组小鼠同时给予阿托伐他汀10 mg(/kg·d),茯砖茶低、中、高剂量组分别给予茯砖茶0.75、1.5、3.0 g(/kg·d),对照组和模型组给予生理盐水10 mL(/kg·d)。实验结束后取材,进行肝脏指数、血清肝功能、血脂、苏木精⁃伊红染色法(hematoxylin⁃eosin staining,HE)、油红O染色、透射电镜、免疫荧光双标、蛋白免疫印迹检测。结果表明,模型组小鼠肝组织病理学肝脏中出现了大量的脂肪空泡和严重的脂肪沉积,提示建模成功;茯砖茶低、中、高剂量组小鼠肝组织中脂肪空泡、脂肪沉积有不同程度减少,电镜下自噬溶酶体内被包裹物增加,肝脏病理损伤改善;肝脏指数、腹部脏器周围脂肪质量、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transami⁃nase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、胆固醇(cholesterol,CHO)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low⁃density lipoprotein cholesterol,LDL⁃C)、核糖核酸结合蛋白62(sequestosome⁃1,p62)、磷酸化的磷脂酰肌醇3⁃激酶(phosphorylated phosphatidylinositol 3⁃kinase,p⁃PI3K)、磷酸化的蛋白激酶B(phosphorylated pro⁃tein kinase B,p⁃AKT)、磷酸化的哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,p⁃mTOR)含量均有不同程度减少(P<0.05或P<0.01),高密度脂蛋白(high⁃density lipoprotein cholesterol,HDL⁃C)、溶酶体相关膜蛋白2(lysosome⁃associated membrane protein 2,LAMP2)、微管相关蛋白1轻链3⁃Ⅱ/微管相关蛋白1轻链3⁃I(mi⁃crotubule⁃associated protein1 light chain 3⁃Ⅱ/microtubule⁃associated protein1 light chain 3⁃I,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ)的比值和微管相关蛋白1轻链3B(microtubule⁃associated protein 1 light chain 3 beta,LC3B)与脂滴蛋白2(perilipin⁃2,PLIN2)共定位程度有不同程度增加(P<0.05或P<0.01),茯砖茶高剂量组效果优于茯砖茶低剂量组和阿托伐他汀组,存在浓度依赖。茯砖茶可以上调脂噬水平,调节脂质代谢,改善肝脏脂肪变性,可能与抑制磷脂酰肌醇3⁃激酶(phosphatidylinosi⁃tol 3⁃kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路相关。

环境保护管理中生态环境监测技术研究

生态环境是人类赖以生存的基础,对人类的生活与发展起着重要的作用。为更好展现环境保护工作的价值,文章将以环境监察为研究对象,通过对环境检查的价值展示,论述环境监察在环境保护中的重要地位。环境监察作为生态环境保护工作的重要载体,在监察工作开展中受到制约因素的影响。通过持续推进环境监察工作开展,以期实现制约因素的管控,展示环境监察在环境保护工作中的重要地位。

苏州轨道交通3号线站点客流成因分类诊断

本文旨在依托轨道交通客流数据、手机信令数据,对3号线站点进行分类诊断,并从站点土地利用角度对轨道客流形成影响因素进行综合分析,总结3号线现状客流达不到预期的原因,并提出解决思路,以期为轨道客流提升、未来相关线路的规划设计和运营提供参考。

“三高四新”战略下空中乘务专业师资建设标准研究

随着航空业的复苏,空中乘务专业的教育质量再次成为行业关注的焦点。文章旨在探讨在湖南省“三高四新”战略指导下,如何构建和完善空中乘务专业的师资建设标准。文章分析了空中乘务专业师资建设标准的研究背景及当前空中乘务专业师资队伍建设中存在的问题,并在此基础上提出了一套符合“三高四新”战略要求的师资建设标准。研究表明,高标准的专业知识、高水准的实践能力、较高的数字素养等是构建该标准的关键要素。

抗体偶联药物维迪西妥单抗对HER-2不同表达水平胃癌细胞抑制效应的体外研究

目的 评估抗体偶联药物维迪西妥单抗(RC48)对不同HER-2蛋白表达水平胃癌细胞的体外抑制效应。方法 使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western blotting技术结合细胞免疫荧光共聚焦显微镜,检测胃癌细胞系(NCI-N87、MKN45、MKN7、HGC27、MGC803)HER-2表达情况及细胞定位。随后对上述不同HER-2表达程度的细胞系分别经不同浓度RC48处理,CCK-8技术检测杀伤效应并计算半数抑制浓度(IC50),采用qRT-PCR和Western blotting技术检测胃癌细胞经RC48处理后,不同胃癌细胞株的HER-2 mRNA及蛋白质表达情况。结果 所检测的胃癌细胞系中,NCI-N87细胞的HER-2表达量最高,其余细胞系均呈HER-2低表达,荧光共聚焦显示HER-2蛋白主要为细胞膜定位。RC48在体外可明显抑制HER-2强阳性胃癌细胞(NCI-N87)增殖,48 h及72 h的IC50分别为0.32μg/ml及2.359e-010μg/ml,该效应呈现明显的剂量依赖性和时间依赖性;而在HER-2低表达胃癌细胞(MKN45、MKN7、HGC27、MGC803)中,RC48同样显示了一定的体外抑制肿瘤细胞增殖的效应,48 h的IC50分别为331.90、24.20、35.32及9.449μg/ml。不论基线时的HER-2蛋白表达高低,经RC48处理后胃癌细胞的HER-2蛋白表达量均呈明显下降。结论 RC48对体外培养的HER-2不同表达胃癌细胞均显示了抑制增殖的效应,呈时间依赖性和剂量依赖性。RC48作用后可抑制胃癌细胞表面的HER-2蛋白表达,且该效应并不完全依赖于胃癌细胞基线HER-2蛋白表达量的高低。