“神不使”致痒说探析

研究显示,精神因素可能导致瘙痒的发生和发展,而不良情绪产生的心理应激会加重瘙痒症状。此外,还发现了大脑与皮肤的关联,即脑-皮轴。精神因素、知觉及大脑都属中医学中“神”之范畴,可见瘙痒与“神”紧密相联。中医学的“神”是指人体生命活动的外在表现,包括精神、意志、思维等。

基于调神理论针刺治疗慢性荨麻疹的疗效观察及对血清IgE和HA水平的影响

目的观察基于调神理论针刺治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对患者血清免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)和组胺(histamine,HA)水平的影响。方法将96例慢性荨麻疹患者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组脱落5例,观察组脱落和剔除6例;最终纳入统计为观察组42例,对照组43例。对照组予口服氯雷他定片治疗,观察组行基于调神理论的针刺治疗。观察两组治疗前后荨麻疹活动性评分(urticaria activity score,UAS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)以及血清IgE和HA水平的变化,比较两组临床疗效、不良反应发生情况和抗组胺药物使用情况。结果观察组总有效率为90.5%,高于对照组的67.4%(P<0.05)。两组治疗后UAS、HAMA及DLQI评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IgE和HA水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。观察组使用抗组胺药物总剂量少于对照组(P<0.05)。结论基于调神理论针刺治疗慢性荨麻疹能改善患者的临床症状、焦虑状态以及降低血清IgE和HA水平,有效减少抗组胺药物的使用,提高患者生活质量。

手法治疗腰大肌源性睾丸疼痛一例报道

睾丸疼痛是男性常见疾病,发病原因可能是睾丸内病变(如精索囊肿、精索静脉曲张、外伤、附睾炎和肿瘤等)或来自周围组织或脊柱疾病的牵涉性疼痛^([1-2])。由于对睾丸疼痛的病理生理学了解不足,高达50%的患者病因不明确;对于睾丸和腹股沟疼痛患者的诊查,往往忽略了远离睾丸的潜在神经性和肌肉骨骼疾病^([3-4])。本文就杭州市临平区中西医结合医院接诊的1例由急性腰扭伤引起的肌源性睾丸疼痛患者进行报道,并分析腰大肌损伤诱发睾丸疼痛的发病机制以及治疗原理。

树突状细胞在天灸发泡免疫调节中的作用探讨

天灸发泡作为中医经典的外治法,对哮喘、类风湿关节炎等免疫紊乱疾病具有较满意的疗效,也反映了该疗法具有一定的免疫调节效应。皮肤免疫系统在皮肤受到刺激时能激活人体固有免疫或获得性免疫,其中树突状细胞(dendritic cell,DC)是获得性免疫相关的主要细胞。该文从DC的分类和作用,特别是天灸发泡后局部皮肤DC的分化、迁移和成熟等角度,探讨天灸发泡后局部皮肤中DC发挥免疫调节作用的可能作用途径,为天灸发泡局部皮肤免疫调节机制研究提供参考。

浅议调神(静息)状态下的针刺效应中枢整合效率

治神与守神是针灸发挥最佳疗效的要素之一,针刺临床对患者和医者要求做到治神和守神,但其如何影响针刺疗效的机制尚不明确。该文基于针刺作用效应的各环节,特别是针刺效应中枢整合机制分析入手,从针刺治神、守神的理论渊源、针效中枢整合效应特点、调神(静息)状态下的中枢各单元运行特点等方面出发,提出针灸临床强调治神、守神,其关键环节可能是提高针刺效应中枢整合效率,从而提高针刺疗效的观点。

浅议“针而不灸,灸而不针”和“温针灸”

文章通过针刺、灸法和温针灸的作用特点和机制,阐释"针而不灸,灸而不针"和"温针灸"的实际内涵。针刺、灸法联合运用时,在启动因子、启动效应、信息通路及中枢信息整合方面存在相互干扰甚至拮抗的作用;温针灸是针上加灸的一种独立疗法,它的作用特点和机制不完全同于针灸并用或针灸合用。针灸同用、针灸并用在一定条件下会产生相互干扰甚至拮抗的作用,故"针而不灸,灸而不针";温针灸是机械刺激和热刺激复合成一种新的刺激从而产生新作用的疗法。