膝关节镜对不同KL分级膝关节运动性损伤的疗效

目的分析膝关节镜治疗不同Kellgren-Lawrence(KL)分级膝关节运动性损伤的疗效。方法选取80例膝关节运动性损伤患者,按KL分级分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级共四组各20例,均接受膝关节镜手术治疗,分析四组手术前后的膝关节功能、局部肿胀程度、疼痛程度、运动能力恢复情况及疗效。结果Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组术后Lysholm膝关节功能评分显著高于术前,其局部肿胀评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅳ级组术后与术前Lysholm及局部肿胀评分比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅳ级组术后与术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组术后下肢简化Fugl-Meyer运动量表(FMA-LE)评分及步行功能分级(FAC)均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅳ级组术后与术前的FMA-LE评分及FAC分级比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组的总有效率均高于Ⅳ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜手术用于KL分级Ⅰ~Ⅲ级膝关节运动性损伤治疗中可获得良好疗效,但不适用于KL分级Ⅳ级病例。

网格定位器精准定位植入PFNA治疗股骨粗隆间骨折的效果及对髋关节功能、并发症发生率的影响

目的探讨网格定位器精准定位植入股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果及对髋关节功能、并发症发生率的影响。方法选取在我院骨科收治的股骨粗隆间骨折患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组实施常规开口PFNA内固定治疗,观察组实施网格定位器精准定位植入PFNA治疗。比较两组手术指标情况,对比两组治疗前、手术3个月髋关节功能,观察两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、恢复负重时间、骨愈合时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05),观察组手术3个月Harris功能显著优于对照组(P<0.05),两组术后并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论网格定位器精准定位植入PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者对其髋关节功能有改善作用。

锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是常见骨折,由于老年人多并发骨质疏松,故老年骨折患者治疗较为困难,特别是对于肱骨近端复杂的不稳定骨折及合并骨质疏松的老年患者过去治疗效果都不是很理想。我院2008年5月—2010年7月共收治27例此类患者,使用肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗,取得了良好的疗效,现报告如下。