异体骨关节移植在胫骨上段骨肿瘤保肢治疗中的近期疗效

目的分析胫骨上段骨肿瘤患者接受同种异体骨父节移植的方法并评价该办法在胫骨七段保肢治疗中的近期疗效。方法1998年9月～2003年6月埘15例胫骨上段骨肿瘤患者行瘤段切除异体骨关节移植。其中男7例，女8例。年龄14～56岁。7例胫骨上段进展性骨巨细胞瘤．未接受化疗；8例胫骨上段恶性骨肿瘤，分别为骨肉瘤6例、梭形细胞肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例．均接受新辅助化疗．术前1～2个疗程、术后4～6个疗程。Enneking分期：IB期7例、ⅡA期2例、ⅡB期6例。所有患者采用广泛性边缘切除．移植异体骨关节长度6～16cm，平均12cm。结果术后所有患者均获随访3～58个月．平均27个月。接受化疗的8例胫骨上段恶性骨肿瘤无骨折，5例骨性愈合，3例骨不连，其中2例合并感染．局部复发1例，均行股骨下段截肢；Mankin评分：优2例，良2例，一般1例，差3例，优良率为50％。7例胫骨上段进展性骨巨细胞瘤，无感染和局部复发；2例骨小连．关节不稳2例，戴膝关节支具行走；Mankin评分：优3例，良2例，一般2例，优良率为71%。结论胫骨上段肄体骨父节移植有较高的许发症，但优势不可忽视，为胫骨上段进展性良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤提供可选择的保肢治疗手段。

胸腰椎神经鞘瘤手术治疗的临床分析

目的探讨胸腰椎神经鞘瘤应用后正中入路实施一期肿瘤切除手术的疗效及并发症。方法 2001年至2010年我科收治胸腰椎椎管内神经鞘瘤患者39例,其中男性25例,女性14例;年龄14～72岁,平均年龄41.5岁;发病部位:胸段椎管17例,胸腰段椎管4例,腰段椎管15例,腰骶段椎管3例,均为单发。手术均取后正中切口,切除相应节段的小关节突和椎板,一期切除椎管内外的神经鞘瘤,部分患者行椎弓根螺钉内固定。结果 39例手术均完整切除肿瘤。随访时间为10～69个月,平均35个月。1例良性神经鞘瘤术后局部复发,1例恶性神经鞘瘤患者术后17个月因复发及肺转移死亡。22例存在感觉障碍的患者术后ASIA感觉评分平均提高1.6分。10例存在运动障碍的患者术后ASIA运动评分提高7例,平均提高2.5分。未行内固定的6例患者中术后有2例发生脊柱失稳。结论胸腰椎神经鞘瘤切除术中需确保术野足够显露,必要时可切除一侧的横突和肋骨头,为勉强保留神经根而忽略肿瘤切除的彻底性可能带来较高的局部复发率和相应增高的再次手术率。除肿瘤位于中段胸椎管外,术中均应通过确切的内固定和植骨融合来维持远期的脊柱稳定性。

腰骶神经根疾病MR脊髓造影的影像学评价

目的 :观察和评价核磁共振 (MR)脊髓造影术对腰骶神经根疾病的诊断价值。 方法 :MR为SiemensMag netonImpact 1.0T超导扫描机 ,所采用的扫描序列为脂肪抑制重T2 SE序列 ,重建方法为最大信号强度投影法(MIP)的MR脊髓造影技术 ,检查 75例慢性腰腿痛患者。 结果 :MR脊髓造影能清晰地显示腰骶硬脊膜外腔、神经根及其神经根鞘的形态与结构。 75例MR脊髓造影中 ,11例为腰骶部神经根病变。其中神经根变异 6例 ,占8.0 % ;神经根囊肿 2例 ,占 2 .6 % ;神经根纤维瘤 3例 ,占 4 .0 %。在MR脊髓造影图像上表现各有其特点。 结论 :神经根疾病在MR脊髓造影的影像上有其特征性的表现 ,能为临床诊断椎管内神经根病变提供满意的影像学依据。

大鼠肝Kupffer细胞分离培养及鉴定

目的 :参照 Smedsrod等方法加以适当的修正 ,建立简便、有效和稳定的大鼠肝 Kupffer细胞分离、纯化和培养方法。 方法 :1联合酶原位循环灌注消化 ;2 Nycodenz不连续密度梯度离心 ;3选择性贴壁纯化 ;经大鼠单核 -巨噬细胞单克隆抗体 ED1( MΦ-Mc Ab ED1)鉴定。 结果 :最终获得大鼠肝 Kupffer细胞产量 ( 2 8.68± 4)× 10 6/鼠肝 ,细胞纯度 96% ,细胞活性大于 95 %。 结论 :本文建立的大鼠肝 Kupffer细胞分离方法 ,操作简便易行、效果稳定 。

电子束CT三维重建在髋臼骨折中的应用评价

目的 :探讨用电子束 CT(EBCT)三维重建 ,评估髋臼骨折的临床应用价值。 方法 :收集髋臼骨折 2 6例 ,所有患者均接受骨盆 X线摄片、EBCT平扫及三维重建检查 ,评估髋臼骨折的类型及骨折移位程度 ,选择适合的治疗方案。 结果 :EBCT三维重建能正确地显示髋臼骨折及其类型 ,2 6例中涉及髋臼前柱 1例、后柱 3例、后壁 11例、横型 4例、复合型 7例。经 EBCT三维重建获得髋臼骨折的直观三维图像 ,正确评估其严重程度和类型 ,15例手术治疗 ,11例牵引治疗。 结论 :EBCT三维重建能客观地提供髋臼骨折的所有特征 ,选择适合的治疗方法 ,并在术前正确评估髋臼骨折以增加手术操作的准确性 ,减少手术对组织的损伤 。

早期手术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 :探讨早期手术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗价值 ,以选择最佳手术时机。 方法 :采用后路间接椎管扩大、短节段椎弓根螺钉固定技术 ,对 6 7例胸腰椎爆裂性骨折患者进行手术治疗 ,依据手术时间随机分为早期和晚期手术治疗两组。 结果 :6 7例中无神经损伤 32例 ,椎管侵入 (37.16± 15 .15 ) % ;合并神经损伤 35例 ,椎管侵入(4 8.5 9± 16 .89) % ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。早期手术组 2 9例 ,晚期手术组 38例 ,术前侵入椎管比例分别为 (4 3.97± 12 .90 ) %、(4 1.5 2± 16 .15 ) % (P >0 .0 5 )。治疗后早期和晚期手术组侵入椎管比例分别为 (2 0 .6 9± 15 .93) %、(2 7.37± 12 .89) % ,早期组椎管矢状径平均改善 2 3.2 8% ,晚期组为 14.15 % (P <0 .0 5 )。 结论 :胸腰椎爆裂性骨折引起的椎管狭窄与神经损伤密切相关 ,从受伤到手术的时间间隔是影响椎管廓清的重要因素 ,早期手术能改善胸腰椎爆裂性骨折椎管狭窄程度。

谷氨酰胺与巨噬细胞的代谢及免疫调节作用

谷氨酰胺 ( Gln)是循环和体内氨基酸池中含量最丰富的氨基酸 :创伤后机体免疫功能损害与血中谷氨酰胺浓度下降密切相关。单核巨噬细胞是免疫系统的组成部分 ,在免疫反应中起重要作用。研究表明谷氨酰胺是单核巨噬细胞主要的代谢底物 ,通过谷氨酰胺酵解途径 ,为细胞代谢提供能量 ;为细胞合成 DNA和 m RNA提供嘌呤、嘧啶、核苷酸生物合成前体 ;提供氨基葡萄糖 ,GTP和 NAD+合成的氮前体。单核巨噬细胞的免疫功能依赖于谷氨酰胺的含量 ,包括吞噬功能、细胞因子合成和分泌以及抗原提呈等功能。通过特殊的营养支持以增加肌肉和血中 Gln浓度 ,改善应激状态下的免疫功能抑制 。

体外培养大鼠肝脏枯否细胞的生物学和免疫学特征

观察在体外培养条件下 ,大鼠肝脏枯否细胞 (KC)的生物学特征和免疫功能表达 .以实验室建立的分离和培养方法 ,获得大鼠肝脏枯否细胞 ,细胞活性和纯度分别为 95 %和 96 % .结果发现KC在体外培养条件下 ,培养 15min后开始贴附 ,2 4h后完全贴附于玻璃培养皿 ,能够抵抗胰蛋白酶的消化 ,存活达 4周 ,具有强烈的吞噬作用、特异性的过氧化物酶反应阳性和能够表达特异性的ED1抗原 .研究表明采用本实验室建立的大鼠肝脏KC分离和培养方法并不影响细胞的活性 ,在体外条件下能够维持细胞在体时的生物学和免疫学特征 。

家族性肥厚型心肌病β-肌球蛋白重链基因筛查分析

目的探讨中国汉族人群家族性肥厚型心肌病β-肌球蛋白重链基因(MYH7)的突变位点,分析基因型与表型的相关性。方法对11例家族性肥厚型心肌病家系先证者进行MYH7基因扫描,聚合酶链反应扩增其功能区的外显子片段,双脱氧末端终止法测序。对阳性结果患者进行家系调查,收集临床资料,分析其临床表型特点。结果在1个家系中发现MYH7基因c.428G>A突变,该突变使MYH7基因第143位氨基酸由精氨酸变为谷氨酰胺,该家系中2例患者心肌肥厚程度偏重,症状少,病程进展缓慢。结论家族性肥厚型心肌病MYH7基因突变位点为c.428G>A,患者临床症状不明显,预后相对较好。

骨肉瘤CT灌注成像与血管生成的关系

目的:探讨64排螺旋CT灌注成像(computed tomography perfusion imaging,CTPI)参数与骨肉瘤血管生成之间的关系。方法:选取2007年9月至2009年6月南京军区南京总医院26例经病理证实为骨肉瘤的患者,治疗前均行CTPI检查,从而获得骨肉瘤患者肿瘤及正常肌肉组织的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、达峰时间(time to peak,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)等灌注参数。运用免疫组织化学技术计算治疗前骨肉瘤穿刺标本的微血管密度(microvessel density,MVD)。对肿瘤组织和肌肉组织灌注参数值进行配对样本t检验,对灌注参数与MVD运用Pearson相关系数分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:骨肉瘤中的BF、BV、TTP以及PS值分别为46.6±25.1mL/(100g·min)、61.8±29.5mL/100g、122.9±26.2s和44.5±14.6mL/(100g·min)。而正常肌肉组织的BF、BV、TTP以及PS值分别为5.2±6.6mL/(100g·min)、9.6±7.3mL/100g、115.5±33.1s和17.0±29.3mL/(100g·min),骨肉瘤组的BF、BV和PS高于肌肉组,差异显著并有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.000),但TTP的差异无统计学意义,骨肉瘤组的BF、BV以及PS值与MVD的r值分别为0.83、0.87和0.63,P<0.05,呈明显正相关性,而TTP与MVD的r值为-0.02,P=0.93,无显著相关性。结论:CTPI能够很好动态地评价骨肉瘤的血流灌注,并可以反映血管生成及MVD的表达。

犯罪场视域下网络暴力行为的控制路径

近年来,网络新媒体技术的迅速发展也促使网络暴力问题愈演愈烈。相比学界在社会学和新闻传播学领域对网络暴力行为的研究,犯罪学能为网络暴力行为的治理提供新视角。随着网络暴力行为类型化特征的凸显,网络暴力的范围及其犯罪性得以明确,通过引入网络犯罪场理论,可以明晰网络暴力的时空条件、社会控制疏漏、被害人及潜在的行为人诸因素在网络暴力生成过程中的作用,最终通过合理调控网络犯罪场实现对网络暴力行为的有效控制。

骨肉瘤诊断和治疗的现状及进展

骨肉瘤是儿童和年轻成人最常见的原发性恶性骨肿瘤，侵袭性强，预后差。大约80％的骨肉瘤发生在四肢长骨，最常发生在膝关节周围长骨的干骺端，其他20％则发生在中轴骨和骨盆。骨肉瘤的发生可能与快速生长有关。女性发病高峰略早于男性，可能与女性青春期较早开始有关。

热量表检定装置不确定度分析

热量表检定装置的性能直接影响热量表的检定结果。该文旨在通过分析热量表检定装置的不确定度,量化各环节对不确定度总量的贡献,从而寻求改善热量表检定装置性能方法。根据各不确定度分量,找到对装置性能影响较大的环节,并分别针对热水流量检测系统和温差检测系统提出可行的改进方案。

付油控制装置现场校准方法的研究

该文针对油库销售石油产品过程中用于油品输送和计量的付油控制装置,提出了现场校准的方法。分析了装置在实际工作中的关键计量特性与参数,提出了衡量法和容量比较法两种校准付油结算值误差和预装量控制误差的方式。之后,针对不同种类的计量单元,分别给出使用两种校准方法的数据处理过程。最终通过实验验证了校准方法的可行性,并对整个校准过程进行了测量不确定度分析。

超声二维斑点追踪技术对肥厚型心肌病左室旋转及扭转运动的研究

目的 应用超声二维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室短轴心肌旋转及扭转运动特征.方法 HCM组35例,正常对照组30名,获取左室短轴二尖瓣环水平,心尖水平二维图像.测定左室短轴二尖瓣水平、心尖水平各节段心肌收缩期旋转角度峰值,计算左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值？结果（1）HCM组左室短轴二尖瓣水平及心尖水平各节段心肌收缩期旋转角度峰值较正常组增大（P＜0.05）.（2）HCM组左室短轴心肌收缩期扭转角度峰值较正常组增大（P＜0.05）.结论 HCM组左室旋转及扭转运动均较止常组增高.

内毒素对大鼠肝巨噬细胞谷氨酰胺代谢的影响

目的 :体外培养条件下观察内毒素对大鼠肝巨噬细胞 (Kupffer cells,KC)谷氨酰胺代谢的影响。 方法 :分离、纯化获得的大鼠 KC体外培养 ,观察在不同浓度内毒素时 ,KC对谷氨酰胺 (Gln)消耗、利用率和细胞内 Gln浓度的影响。 结果 :培养液中不含内毒素时 ,KC对 Gln的消耗、利用率和细胞内含量分别为 (2 2 5± 2 4)μmol/ L、(9.33± 0 .99) %和 (142 5± 2 0 1)μmol/ 1.5× 10 6 KC。内毒素浓度为 10 mg/ L ,其 Gln的消耗、利用率和细胞内含量最大值分别为 (4937± 2 89)μmol/ L、(73.2 9± 4.72 ) %和 (5 117± 389)μmol/ 1.5× 10 6 KC。 结论 :Gln是静息状态和内毒素激活时 KC的重要代谢底物。

浅谈流量仪表的技术现状及发展方向

流量仪表在国民经济、国防建设科学研究中扮演着重要角色。本文介绍了当前主要流量仪表的种类及其原理,并分析了其各自的优缺点及应用范围,通过展望流量检测技术的发展趋势,分析了未来流量仪表的发展方向并作出相关建议。

谷氨酰胺对大鼠枯否细胞抗原提呈的免疫调节作用

目的；观察谷氨酰胺对大鼠枯否细胞抗原提呈的调节作用。方法：以特异性抗原－破伤风类毒素（TT），体外致敏的大鼠枯否细胞和体内致敏的大鼠胸腺T淋巴细胞，作为枯否细胞抗原提呈功能的检测系统，^3H-TdR掺入量反映胸腺T淋巴细胞受特异性抗原TT刺激后的增殖状况。结果：标准培养液中（谷氨酰胺浓度为2mmol/Lol/L)，胸腺T淋巴细胞^3H-TdR掺入量为4841±619DPM／×10^6cells，掺入率为33．89％，培养液中谷氨酰胺浓度降至0.50mmol/Lol/L以下时，^3H-TdR掺入量为3179±566DPM／×10^6cells。掺入率为23．67％，差异显著（P＜0．05）。结论：体外培养液中谷氨酰胺缺乏或不足将下调大鼠肝脏枯否细胞的抗原提呈表达，导致枯否细胞免疫功能抑制。