经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折效果及安全性分析

目的研究经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效及安全性。方法选择2016年1月-2018年1月于本院就诊的跟骨骨折92例,按不同术式分为切开组及微创组各46例。切开组采用外侧扩大型切口结合万向锁定钢板固定术治疗,微创组采用经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术,2组术后均随访6个月。统计2组手术相关指标、术后并发症发生率,观察手术前后Bohler角、Langre角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度变化情况,采用Maryland足踝功能评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评估足踝功能。结果微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于切开组,术中出血量少于切开组(P<0.01)。2组术后6个月Bohler角和Gissane角均大于术前,跟骨高度高于术前,跟骨宽度小于术前,Maryland和AOFAS评分均高于术前(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后并发症发生率低于切开组(P<0.05)。结论经跗骨窦间隙入路结合万向锁定钢板固定术治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效较好,术后并发症发生率较低。

不同手术入路治疗对老年肱骨近端骨折患者围术期相关指标、肩关节功能及术后并发症的影响

目的探讨不同手术入路治疗对老年肱骨近端骨折患者围术期相关指标、肩关节功能及术后并发症的影响。方法选取2013年1月—2017年12月收治的120例老年肱骨近端骨折,根据手术入路方式的不同,分为对照组(n=48)和观察组(n=72)。对照组经三角肌胸大肌入路,观察组经肩峰前外侧入路。比较两组术后6个月的临床疗效,记录围术期相关指标,采用Constant-Murley评分评估两组术前及术后1、3、6个月的患侧肩关节功能,利用肩关节评估量表评估两组术前及术后6个月的患侧肩关节稳定性,观察术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组优良率明显升高,术后并发症总发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组手术时间、切口长度、骨折愈合时间及住院时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,观察组术后1、3、6个月的Constant-Murley评分升高,术后6个月肩关节稳定性评分升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经肩峰前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果显著,缩短了手术时间及住院时间,减少了术中出血量,降低了术后并发症发生率。

烟草中氨基甲酸酯农药残留量在卷烟烟气中捕集转移率的测定

用Florisil小柱固相萃取分离纯化、气相色谱定性定量同时测定卷烟中5种氨基甲酸酯类农药 (西维因、叶蝉散、速灭威、呋喃丹、灭多威 )在卷烟烟气中的捕集转移率 (CSE)。用OV -101毛细管色谱柱为分离柱 ,FID(火焰离子检测器 )检测。5种农药在12min内得到很好分离。线性范围1～25mg/L,检出限11～16ng。CSE分别为4.3 %～10 %。

有限元法分析髋关节表面置换后髋关节的力学特点

背景:有限元分析在全髋关节置换中的研究比较多,对髋关节表面置换后生物力学分布特点的研究较少。目的:三维有限元法分析髋关节表面置换后髋关节的生物力学特点。方法:建立金属对金属髋关节表面置换后的三维有限元模型,在髋臼侧加载与重力线平行的350N载荷,观察假体应力分布、股骨应力分布和股骨头不同区域应力值。结果与结论:①髋臼杯沿和髋臼主体的应力值分别为(0.63±0.34)MPa和(1.89±0.67)MPa,髋臼杯沿的应力值高于髋臼主体(P<0.05);②应力集中在股骨颈,股骨头和股骨颈交界处出现应力遮挡,股骨假体柄周围骨质的应力值为(158.24±28.79)MPa,股骨假体柄应力值为(186.46±22.37)MPa,股骨假体柄周围骨质和股骨假体柄的应力值比较差异无显著性意义(P>0.05);③股骨头分区8个区域之间应力值差异有显著性意义(P<0.05),区域6和区域8的应力值高于其他区域(P<0.05);④表明金属对金属髋关节表面置换后股骨颈应力集中,股骨假体侧应力遮挡,股骨颈内侧、股骨颈假体和骨质交界处的应力较大。

细砂及粉煤灰基泡沫轻质土应力与应变特性试验研究

为了探究细砂及粉煤灰基泡沫轻质土(FLS)的应力与应变特性,文章以水泥、粉煤灰、细砂、水和泡沫为原材料制备试样,进行了无侧限抗压强度试验。试验结果表明,FLS的应力与应变曲线呈软化型,其轴向应力随应变的增加先增加后减少。当湿密度、水胶比和细砂含量分别为600 kg/m3、0.60和20%时,FLS的28 d无侧限抗压强度为0.84 MPa。FLS的无侧限抗压强度与细砂含量呈负线性相关。提出的复合正弦-指数模型(CSE)可以有效地表征FLS的应力与应变特性,可为FLS的工程设计及理论分析提供依据。

高效薄层色谱扫描法测定烟草中β-胡萝卜素

建立了测定烟草中β－胡萝卜素的高效薄层色谱扫描方法，以Ｖ（苯）ｖＶ（丙酮）＝ ４ｖ１为展开剂，检测波长４５０ ｎｍ ，线性范围５０ ｎｇ～０．５ μｇ，最低检测限２０ ｎｇ。方法简便、灵敏、快速、重现性好。

3D打印联合数字化设计在复杂胫骨平台骨折内固定治疗中的应用

目的:探讨三维(3D)打印联合数字化设计在复杂胫骨平台骨折内固定治疗中的应用效果。方法:选择94例复杂胫骨平台骨折患者,根据就诊单双日将其分为对照组(43例)和观察组(51例)。对照组接受传统手术治疗,观察组接受3D打印联合数字化设计辅助手术治疗,比较两组手术切开显露时间、复位固定时间、术中出血量、Rasmussen膝关节功能评分和美国特种外科医院(HSS)膝关节临床功能评分情况。结果:观察组手术切开显露时间及复位固定时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(t=2.030,t=4.519;P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=6.976,P<0.05);术后3 d,观察组骨折复位优良率高于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.573,P<0.05);术后6个月观察组HSS膝关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.136,P<0.05)。结论:3D打印联合数字化设计应用于复杂胫骨平台骨折内固定治疗中,能够较好地缩短手术时间、减少术中出血量,提高手术质量,并加快术后康复进程。

石煤提钒浸出渣制取建筑用砖的研究

本文对石煤提钒浸出渣烧制建筑用砖进行了探索性试验研究,并分析了成坯加水量、烧结温度对试件性能的影响。结果表明,石煤提钒渣制取普通建筑用砖的可行工艺参数为:粘土掺量10%,加水量28%,烧结温度1100℃,粒径≤0.5mm占70%以上,且最大颗粒不大于2mm。

大剂量氨甲环酸用于脊柱矫形及长节段固定手术的安全性和有效性分析

目的:探讨大剂量氨甲环酸用于脊椎矫形及长节段固定手术的安全性和有效性。方法:收集2012年10月至2017年10月入院的80例行脊椎矫形及长节段固定手术患者随机分为两组,对照组患者遵循正常手术流程,氨甲环酸组患者则加用大剂量氨甲环酸,比较两组患者术中输血输液参数、Hb、HCT、疾病相关参数与并发症。结果:氨甲环酸组胶体输入量、自体红细胞、异体红细胞、新鲜冰冻血浆FFP、冷沉淀、血小板与总输液量均显著性低于对照组;术后1d Hb与HCT水平组间比较均显著性高于对照组;术毕APTT水平组间比较显著性低于对照组,PLT与血凝块时间均显著性高于对照组;术后输血率显著性低于对照组,存在显著性差异(P<0.01);低血压率明显低于对照组,存在明显差异(P<0.05)。结论:大剂量氨甲环酸用于脊柱矫形手术的临床效果显著,安全性较高,具有借鉴意义。

早期负重治疗第五跖骨基底部骨折

2014年1月~2016年12月,我科手术治疗65例第五跖骨基底部Ⅰ、Ⅱ区骨折患者,术后分别采用早期负重和晚期负重,笔者比较两种术后处理方法的临床疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组65例,男36例,女29例,年龄19~53岁。根据术后负重时间不同将患者分为早负重组(术后3d完全负重)和晚负重组(术后4周完全负重)。①早负重组:33例,男19例,女14例,年龄20~51岁。②晚负重组:32例,男17例,女15例,年龄19~53岁。1.2治疗方法全身麻醉。切口长约3cm,采用1枚空心加压螺钉或克氏针张力带内固定。术后行短腿石膏外固定。①早负重组:术后3d允许患者完全负重行走;②晚负重组:鼓励患者行髋关节、膝关节、足趾活动,术后4周允许患者完全负重行走。

川芎嗪对椎间盘退变髓核细胞的作用机制

目的探讨川芎嗪对椎间盘退变髓核细胞的作用机制。方法选择成年雄性SD大鼠10只,提取并培养椎间盘髓核细胞,随机分为对照组、诱导组、川芎嗪低浓度组、川芎嗪中浓度组、川芎嗪高浓度组,分别加入0. 9%氯化钠注射液、10μg/L的白细胞介素(interleukin,IL)-1β、10μg/L的IL-1β+10μmol/L的川芎嗪、10μg/L的IL-1β+20μmol/L的川芎嗪、10μg/L的IL-1β+50μmol/L的川芎嗪。采用CCK-8检测髓核细胞增殖倍数,流式细胞学检测髓核细胞凋亡率,免疫印迹检测凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、Caspase-3)、髓核细胞外基质蛋白(AGG、COLⅡ和SOX-9)和p65蛋白相对表达水平。结果与对照组比较,诱导组细胞增殖倍数、Bax、AGG、COLⅡ和SOX-9蛋白表达水平减少,细胞凋亡率、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平及磷酸化p65(p-p65)、p-p65/p65水平明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05);与诱导组比较,川芎嗪低、中、高浓度组细胞增殖倍数、Bax、AGG、COLⅡ和SOX-9蛋白水平逐渐增高,细胞凋亡率、Bcl-2和Caspase-3蛋白表达水平及p-p65、p-p65/p65水平逐渐降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论川芎嗪可通过抑制IL-1β诱导的髓核细胞凋亡和p-p65缓解椎间盘退变。

线上线下混合式教学法在临床中的应用

目的探讨在临床教学期间分析线上线下混合式教学法的应用可行性。方法选取2020年3月1日至12月31日实习的50名全科实习生进行教学研究,随机分为传统组(传统集中讲授教学法)和混合式组(线上线下混合式教学法),每组各25名;比较两组患者实践成绩、理论成绩、教学满意度评分。结果混合式组考核实践成绩(90.25±15.39)分、理论成绩(88.29±15.31)分,均高于传统组考核实践成绩(72.39±15.42)分、理论成绩(70.33±15.25)分(P<0.05);混合式组理解和记忆知识(89.88±5.82)分、教学内容掌握(89.73±2.51)分、知识面拓宽(89.75±5.33)分、问题解决能力(89.88±6.05)分、语言表达能力提高(92.26±4.29)分、自主学习能力提高(90.88±5.35)分、学习趣味性增强(90.39±6.42)分、良好临床思维能力培养(91.99±5.13)分,均高于传统组理解和记忆知识(70.59±3.02)分、教学内容掌握(71.42±4.03)分、知识面拓宽(72.22±5.99)分、问题解决能力(72.63±6.01)分、语言表达能力提高(72.19±6.12)分、自主学习能力提高(75.55±6.35)分、学习趣味性增强(74.66±7.33)分、良好临床思维能力培养(75.39±6.72)分(P<0.05)。结论线上线下混合式教学法有效运用,可促进骨科护生教学满意度提高、综合水平提升。

民本思想的理论结构及其现代转化论纲

民本思想原为优秀传统文化的重要部分,近代以来却频遭误解与错判,而其在未来之善好秩序重建中所能发挥的作用与意义,也一直被学界严重低估。本文尝试在新的视野中理解民本思想的内在结构及其丰富的历史文化内涵,即:民本思想并非单一的法政思想形态,而是贯穿上至神学下至经济等多个层面与维度的综合性思想形态,是为先秦诸子与后世历代思想家所共享的中国思想文化基座。未来中国思想与文明之创发,及善好生活秩序之重建,亦必须立足于民本思想之大体,并积极消化西学有益元素,才能实现固有传统的创造性转化。

用固相萃取-毛细管气相色谱法测定烟草中氨基甲酸酯农药残留量

:用Florisil小柱固相萃取分离纯化、气相色谱定性定量同时测定烟草中五种氨基甲酸酯类农药 (西维因、叶蝉散、速灭威、呋喃丹、灭多威 )。用OV 10 1毛细管色谱柱为分离柱 ,火焰离子检测器 (FID)检测。五种农药在 12min内得到很好分离。线性范围 1～ 2 5g/mL ,最低检测限 11～ 16ng。回收率范围为 85 .0 %～ 10 3.2 %。

红外光谱样品制备中常见问题及解决办法

根据作者的经验，阐述了红外光谱制样中应注意的一些问题。对红外光谱制样中易出现的不正常现象进行了分析，并提出了相应的解决办法。

黄宗羲法政思想研究之“自由”范式论要

黄宗羲的《明夷待访录》堪称儒家法政思想在晚期传统中国发展的最高峰。晚清以来对黄宗羲法政思想的研究,自其开始就走向了困境重重的"民主"范式。本文尝试提出黄宗羲法政思想研究的"自由"范式,并对之予以初步论证,以努力在新的视阈和参照中,更深入地理解黄宗羲法政思想乃至整个传统中国法政思想内在的丰富性,及其在现代世界所可能具有的积极价值。

《通典》所记卢恺与薛道衡除名事考论

杜佑在《通典》中论及我国古代人事制度变迁时,下了一则以卢恺和薛道衡二人被除名事件为背景的论断:"后周以降,选无清浊。"杜氏此论成为当今法史学界不少学者论证隋唐之际在观念与实践上皆已打破"士庶之别"的主要论据之一。详细考察该论断所指涉的具体事实及其发生背景,并进一步依据原始史料予以分析,可知杜佑这一论断不能有效支持法史学者前述论点。另外,由杜氏这一论断所依据的史源推测,其撰著《通典》时极有可能并未见到《隋书》这部最早的隋代专史,而其论断的主要根据是《北史》之"卢柔传附卢恺传"。

黄宗羲史学“正统”思想之法政意涵述微

"正统论"为传统"史学"反复讨论之问题,亦是黄宗羲思想的重要构成部分。本文试图借黄宗羲法政思想研究为切入点,将其"正统论"言说还原为传统中国法政哲学基本命题,并尝试以解释学的方法与思路对其加以分疏析辨,以展现其"正统论"思想所蕴含之法政批判意义。

论合理可欲的统治——黄宗羲与洛克之政制批判简明对勘

宪政的基本精神主要在于"约制权力",而此思想绝非近代西方所独有。通过对黄宗羲的政府批判及其相关制度设计进行梳理,发现其中所蕴含的基本思路为"议行分离",而其精神旨归则在于"驯化君主"。以西方洛克思想为参照进行横向比较,可以发现黄宗羲与洛克法政思想具有深层相通之处,并认识到黄宗羲之法政秩序建构设想业已具有的宪政主义内涵。

Ku波段口径耦合宽带双极化微带天线

本文综合运用双层贴片和口径耦合馈电拓展了微带天线的带宽,设计了一个工作在Ku波段的宽频带双极化微带天线。利用在架高层介质上开腔体的方法实现对于寄生贴片的架高,既能有效降低天线成本,又可实现较低的等效介电常数。基于这种双极化单元组成了一个2×2的微带天线阵列,仿真结果表明两端口分别拥有20.5%和20.1%的阻抗带宽,两端口隔离度大于31dB,水平极化和垂直极化的极化隔离大于41dB和46dB。