生物工程专业虚拟仿真实验的建设与应用

虚拟仿真技术在高等院校教学中的应用日益广泛,突破了传统实验教学无法开展大型实验的限制。在此背景下,设计并开发地黄内生放线菌及代谢物分离鉴定的虚拟仿真实验,真实还原从地黄中筛选内生放线菌,以及分离和鉴定活性菌株代谢物的实验过程。将虚拟仿真技术引入生物工程专业的实验教学,通过虚实结合显著提高了实验教学效果,有利于培养学生的科研思维和实验操作能力。

多排CT联合心电图在冠心病患者中的效能及影像学特点

目的探讨多排CT联合心电图在冠心病患者中的辅助诊断效果及影像学特点。方法选择2020年5月—2022年6月吉林医药学院附属医院收治的疑似冠心病患者94例,行常规心电图和多排C螺旋CT检查,以冠状动脉血管造影(CAG)作为“金标准”,分析常规心电图、多排螺旋CT及二者联合在冠心病患者中的检查准确度。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析不同检查方法对冠心病患者发生率的预测效能,比较“金标准”下不同病例患者多层螺旋CT的影像学特点。结果疑似冠心病患者心脏冠状动脉经“CAG”检查确诊61例,确诊率为64.89%;常规心电图检查阳性患者48例,多层螺旋CT检查阳性病例54例,两种方法联合检测检出阳性病例59例;多层螺旋CT联合常规心电图ROC曲线面积为0.872,高于单一多层螺旋CT(曲线面积为0.716)和常规心电图检查(曲线面积为0.684);多层螺旋CT联合常规心电图在冠心病患者心脏冠状动脉中检出准确度、灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值均高于单一多层螺旋CT和常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);对于金标准检查下阳性病例与阴性病例蚯蚓状扩张不伴有动脉瘤检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性病例附壁征、冠状扩张及蚯蚓状扩张伴有动脉瘤检出率高于阴性病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT用于冠心病患者心脏冠状动脉中可获得较高的检查准确度,联合常规心电图检查能提高患者诊断灵敏度与特异度,且确诊患者常伴有典型的影像学特点。

无创呼吸机在重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床治疗中的应用效果

目的 对重症肺炎并发呼吸衰竭患者使用无创呼吸机进行治疗的效果做出分析。方法 选取2021年10月—2022年11月本院诊治的78例重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机抽样法将患者划分成常规组和研究组,每组39例。常规组患者使用常规治疗方式,研究组使用无创呼吸机辅助治疗,对比分析两组患者的治疗效果,包括血气分析指标、肺功能指标、心功能指标、炎症因子水平、治疗有效率五方面。结果和常规组相比,研究组治疗有效率更高,血气分析指标、心功能指标、肺功能指标均更优,研究组炎症因子水平更低,两组各项指标相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 为重症肺炎并发呼吸衰竭患者使用无创呼吸机进行辅助治疗,可以改善患者心功能、肺功能指标,提升患者治疗有效率,临床应用价值较高。

近红外光谱法在知母和黄柏饮片水分分析中的应用

目的:利用近红外光谱法建立知母、黄柏饮片中水分含量的近红外定量分析模型,从而实现快速测定其含量的目的。方法:以药典法所测得的水分的含量为真实值,采集样品的近红外光谱图,利用近红外光谱法中的数据处理系统,结合偏最小二乘法(PLS)建立其水分含量的近红外定量分析模型。结果:所建立的知母、黄柏的定量分析模型的内部交叉验证决定系数(R2)分别为0.933 01、0.968 94,性能指数PI分别为90.8、98.0,校正均方差(RMSEC)分别为0.186、0.132,验证均方差(RMSEP)分别为0.065、0.171。结论:所建立的知母、黄柏饮片中水分含量的近红外定量分析模型较为成功,模型预测效果较好,能够对知母、黄柏饮片中水分的含量进行快速地分析。

应用段动脉阻力指数早期评价小儿肾积水手术后疗效

目的探讨应用段动脉阻力指数(RI)、肾实质厚度(RPT)早期评价小儿肾积水手术疗效的临床可行性。方法对32例接受手术治疗的单侧肾积水患儿于术前、术后2个月进行静脉尿路造影(IVU)检查,确定肾积水程度,术后恢复情况;手术前及手术后9天、2个月、6个月、1年分别进行彩超检查,测量患侧肾脏RPT、段动脉RI,并进行比较分析。结果 32例患儿中,其中14例为中度肾积水(中度肾积水组),18例为重度肾积水(重度肾积水组),术后2个月复查IVU均提示梗阻解除;患侧RPT均明显低于健侧(P均<0.01),且重度肾积水组明显低于中度肾积水组(P<0.01);中、重度肾积水组患侧肾段动脉RI均高于健侧(P均<0.01),重度肾积水组高于中度重度肾积水组(P<0.05);术后9天患侧RPT无明显变化(P均>0.05),中、重度组间差异有统计学意义(P<0.01);术后9天患侧肾段动脉RI均较术前减低(P均<0.05),中、重度肾积水组间患侧肾术后段动脉RI差异无统计学意义(P均>0.05)。结论段动脉RI术后9天较术前减低,间接提示小儿肾积水患侧肾脏梗阻解除,可作为一种早期评价小儿肾积水手术后疗效的方法。

经阴道三维超声对早期输卵管间质部妊娠的诊断价值

异位妊娠发生率在1：50-1：300之间，是妇产科常见的急腹症之，间质部妊娠是输卵管妊娠中最少见的一种，但由于间质部血供丰富，破裂后出血很多，患者往往在极短时间内发生致命性的腹腔内出血，危及生命，后果很严重，故对输卵管间质部妊娠早期进行正确诊断具有重要的临床意义。本研究旨在探讨经阴道三维超声对早期输卵管间质部妊娠的诊断价值。

三维超声测量肾实质容积比率评估小儿肾积水患侧肾脏功能的临床价值

目的探讨三维超声测量肾实质容积比率（RPVR）间接评估小儿肾积水患侧肾脏功能的临床价值。方法 25例单侧肾积水患儿,其中男性21例,女性4例;年龄3个月~14岁,平均年龄4.4岁。进行三维超声检查测定患侧肾脏RPVR,进行肾核素动态显像测定肾小球滤过率（GFR）,并将两者作相关性分析。结果患侧RPVR明显低于健侧（P〈0.01）,积水程度越重,RPVR越低;患侧RPVR与GFR呈正相关（r=0.617,P=0.001）,当RPVR≤0.55时,患侧肾GFR下降至健侧肾的50%及以下,接受者操作特征（ROC）曲线下面积为0.87,诊断灵敏度为97.7%,特异度为62.8%。结论通过三维超声测量RPVR间接评估肾积水小儿患侧肾脏功能是一种可行的方法,RPVR值越低,GFR越低,肾脏功能损害越重,有较高的诊断灵敏度,可作为一项初步筛查小儿肾积水患侧肾脏功能的检查方法。

应用Micropure技术诊断甲状腺微小癌

目的:探讨Micropure技术诊断甲状腺微小癌(TMC)优势。方法:回顾性分析39例TMC常规及Micropure技术超声图像特点,比较灰阶超声与Micropure技术对TMC病灶内微小钙化检出率。结果:39例TMC中均为乳头状癌,其中35例含有砂粒体,病灶均为实性、边界均模糊,常规超声表现以类圆形(31/39,79.49%)、低回声(32/39,82.05%)、A/L比值>1(27/39,69.23%)为主;多数病灶内CDFI检出点、条状血流信号(21/39,53.85%)。微小钙化检出率:灰阶超声51.28%(20/39),Micropure技术84.62%(33/39),P<0.01,差异有显著统计学意义。结论:应用Micropure技术可明显提高TMC微小钙化的检出率,从而提高TMC的诊断率,为外科医生提供更可靠的手术证据。

儿童甲状舌管囊肿合并感染超声图像分析

目的总结分析儿童甲状舌管囊肿（TDC）合并感染的超声图像特点．提高该病的诊断准确率。方法经病理组织检查证实的67例TDC合并感染的儿童患者，其中男性44例，女性23例；年龄2～13岁，中位年龄5．6岁。回顾性分析其超声图像，分别从病灶部位、大小、形态、边界、囊壁厚度、内部回声、后壁回声增强及彩色多普勒血流成像（CDFI）等方面总结该病图像特点。结果儿童TDC合并感染主要超声图像特点为厚壁或囊壁显示模糊多见，内部回声以混浊、伴粗光点、絮状回声及不均匀混合回声为主，多无后壁回声增强，CDFI于病灶囊壁间、病灶内部及周围组织可检出血流信号。结论儿童TDC合并感染有相对特异的超声图像特点，超声对该病可早期作出诊断及鉴别诊断．为临床医生提供有效可靠的诊疗依据．

劳务派遣员工技能开发的意义和制度设计研究

劳务派遣员工一直以来被认为是劳动力市场中缺乏就业保护和组织支持的边缘化群体;短期用工的外部雇佣模式使其很少获得技能开发的机会,同时自身参与技能开发的动机不强。本研究基于劳务派遣现行制度下的三方关系,探讨派遣员工技能开发对各利益主体的积极意义,以及相关的制度设计问题。其目的在于推动该用工制度在我国的可持续发展。

高频超声诊断小儿腹外型未触及睾丸

目的探讨高频超声对小儿腹外型未触及睾丸的诊断价值。方法对48例(53侧)腹外型未触及睾丸患儿,术前应用高频超声检查确定睾丸的部位、大小,并与手术病理学结果对比,分析睾丸残余与睾丸缺如结节大小、健侧睾丸大小的差异。结果高频超声诊断腹外型未触及睾丸的总检出率为83.02%(44/53),腹股沟型近区内环口处检出率为100%(4/4);腹股沟型伴嵌顿疝检出率为100%(2/2);睾丸残余及睾丸缺如检出率为80.85%(38/47)。声像图示小结节与腹股沟区低回声条索样精索结构相连,轮廓欠清,CDFI于内部均未探及明显血流信号。单侧腹外型睾丸残余结节长径[(0.71±0.08)cm]大于睾丸缺如结节[(0.62±0.14)cm],差异有统计学意义(F=4.698,P=0.037),而前后径及健侧睾丸大小差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论高频超声对腹外型未触及睾丸有一定的定位诊断价值,对临床手术方式、部位的选择有参考作用。

儿科超声诊断的教学现状及思考

儿科学是医学的重要分支学科,儿童疾病有别于成人,不同生长发育阶段的儿科疾病又有不同的特点。随着医疗整体水平的提高,尤其是超声设备性能的提高,超声在儿科疾病的诊断中扮演着越来越重要的角色。分析儿科超声检查技术的优势,儿科超声的发展现状以及儿科超声在医学教育的现状和不足,并提出相应的解决方案,以期待提高儿科超声的整体诊断水平,适应时代需要,促进儿科超声更加全面均衡的发展。

中药学本科教育实验教学体系建立的研究与实践

实验教学作为中药学专业重要的教学环节,近年来已经改变了其辅助课程的地位,得到了教、学双方的重视。但实验教学是一个长期的系统工程,涉及到教、学双方和各阶段的教育过程,在初等教育阶段,学生在实验中的意识习惯培养、技能训练等多方面都有缺乏,而在高等教育阶段,学生的思维与意识培养、实验课程间的综合协调、综合性实验的开设、师资管理、平台建设等问题也存在不足,这就需要高校探索建立一个完善的、可操作性的实验教学体系。

超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的对比分析

目的：比较超声和CT在小儿急慢性阑尾炎诊断中的应用价值。方法：回顾性分析我院经术后病理证实为阑尾炎的5~12岁小儿患者134例,与术前CT及超声结果进行对比,分别计算超声与CT诊断小儿急、慢性阑尾炎的灵敏度,比较两组的灵敏度差异;进一步计算急性阑尾炎中单纯与非单纯性阑尾炎的灵敏度,并进行统计学分析。结果：在5~12岁小儿急性阑尾炎影像诊断中,CT诊断价值优于超声;而诊断灵敏度差异主要体现在诊断急性单纯性阑尾炎时,两种检查方法在诊断非单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎时没有明显统计学差异。结论：由于临床诊断小儿急慢性阑尾炎依赖影像学辅助检查,而CT扫描增加小儿恶性肿瘤的罹患率,因此可将超声作为诊断小儿急慢性阑尾炎的首选检查;当超声检查结果可疑或提示阴性而临床体征进行性加重时,建议再行CT检查。

南板蓝根和北板蓝根抗甲型流感病毒作用的比较研究

目的:对南板蓝根和北板蓝根进行抗甲型流感病毒作用的实验研究,了解广西习用品南板蓝根与北板蓝根抗甲型流感病毒作用的差异。方法:用鸡胚培养法观察两种板蓝根对甲型流感病毒的直接作用、治疗作用及预防作用,以利巴韦林为阳性对照药。结果:血凝滴度实验表明,南、北板蓝根均能明显灭活甲型流感病毒,其中直接作用与预防作用北板蓝根强于南板蓝根,治疗作用南板蓝根稍强。结论:南、北板蓝根都有抗甲型流感病毒作用。

超声检查胆囊及其收缩功能鉴别胆汁淤积性肝炎和胆道闭锁

目的通过动态观察胆囊及其收缩功能改变,探讨超声鉴别诊断胆汁淤积性肝炎与胆道闭锁的临床价值。方法将44例住院黄疸患儿分成胆汁淤积性肝炎组(n=25)和胆道闭锁组(n=19),均行腹部三维彩超检查。由同一观察者利用5 MHz凸阵探头和9 MHz线阵探头观察空腹、餐后1 h及餐后2 h胆囊大小和收缩率,比较和分析胆囊的不同表现。结果胆汁淤积性肝炎组与胆道闭锁组的空腹胆囊大小差异有统计学意义(P<0.05),但胆汁淤积性肝炎组中18例(18/25,72.00%)空腹胆囊空虚状态者与胆道闭锁组17例(17/19,89.47%)患者的胆囊大小差异无统计学意义(P=0.091)。胆道闭锁组餐后1 h及2 h胆囊均无明显收缩,与胆汁淤积性肝炎组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查空腹胆囊及其收缩功能变化,能够为临床医生提供诊断和鉴别诊断胆汁淤积性肝炎与胆道闭锁的客观依据,具有重要临床意义。

广西桂郁金对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

目的观察广西桂郁金(GGYJ)对卡介苗(BCG)+脂多糖(LPS)所致小鼠免疫性肝损伤的保护作用。方法采用BCG+LPS尾静脉注射造成免疫性肝损伤动物模型,观察GGYJ对各组小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)的含量及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。结果GGYJ可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT、AST、GLO水平,升高血清ALB水平,提高A/G的比值;减少肝组织匀浆的MDA含量,升高肝匀浆SOD、GSH-Px含量。结论GGYJ对BCG+LPS尾静脉注射造成的小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用,其作用与抗脂质过氧化有关。

三种温里药不同提取物对寒证大鼠交感神经-肾上腺机能的影响

目的:观察小茴香、吴茱萸、肉桂3种温里药3种不同提取物(挥发油、水煎液、去挥发油水提液)对交感神经-肾上腺机能的影响,探讨挥发油与药性、功效的相关性,及其以汤剂入药的合理性。方法:设空白对照组、模型对照Ⅰ组、模型对照Ⅱ组、阳性对照组、温里药(小茴香或吴茱萸或肉桂)3种不同提取物高、低剂量组,用寒凉药复制大鼠寒证模型,观察温里药对寒证大鼠尿内17-羟皮质类固醇(17-OHCS)与尿内儿茶酚胺(CAs)类物质肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)排出量的影响。结果:3种温里药的挥发油与水煎液部分都能增加寒证大鼠尿内17-OHCS的排出量;小茴香、肉桂挥发油与水煎液部分都可以增加A和NE的排出量;吴茱萸挥发油可以增加A和NE的排出量,但水煎液作用不明显。结论:小茴香、吴茱萸、肉桂3种温里药都有提高交感神经-肾上腺机能的作用;其所含的挥发油与药性、功效存在一定的相关性;以水煎液入药具有一定的合理性。

胆道闭锁的超声诊断

目的:总结并分析20例胆道闭锁患儿的超声图像表现,探讨超声检查对胆道闭锁诊断的临床价值。方法:应用彩色多普勒超声仪观察和记录肝脏及脾脏大小、内部回声;空腹胆囊、餐后胆囊的变化;左右肝管汇合部纤维斑块存在与否。结果:10例左右肝管汇合部可见明显高回声斑块(厚径0.3～0.8cm);3例高回声斑块较小(厚径0.2～0.26cm)。2例胆囊未显示;1例呈条索状,无囊腔;15例胆囊瘪小,胆囊发育及收缩不良;2例胆囊大小、形态正常,但餐后无收缩。全部病例肝脏不同程度增大及肝实质回声粗糙,9例腹腔存在少量积液,14例脾脏增大。结论:左右肝管汇合部纤维斑块具有特异性,可作为胆道闭锁超声诊断的客观指标,胆囊瘪小及收缩不良也具有重要的诊断和鉴别诊断意义。肝脏增大与肝脏回声增强、粗糙程度,及肝纤维化呈正比,可以提示病程长短和预后。

高频超声在小儿肝病中的诊治

超声检查自从应用于临床,已经逐步发展为重要的诊断手段。尤其是超声检查无辐射损伤、操作方便的特点,使它成为易被X线损伤的小儿的主要检查手段之一。常规超声频率较低而穿透力较高,便于全面了解肝脏情况,但是受频率的限制,它的细节分辨率低,对浅表部位以及细微结构变化的显示不理想。随着科学技术的进步,超声探头的显示频率不断被提高,高频（探头频率在7～12 MHz之间）超声分辨率高,近场显像更为清晰，易显示肝表浅的细微结构变化，且彩色血流的敏感性亦大为增加，有利于病灶的显示和细致观察。高频超声的优势具体表现在如下几个方面：