本科护生实习不同阶段临床护理伦理决策能力的调查

目的探讨本科护生实习不同阶段临床护理伦理决策能力。方法运用问卷调查法,对80名四年制护理本科实习护生在实习前1周、实习3个月和6个月后进行调查,对调查结果进行整理和分析。结果本科护生在实习的不同阶段临床护理伦理决策能力不同,实习6个月后护生的护理伦理决策能力较实习前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);实习6个月后护生对临床教师在伦理道德概念和伦理道德行为的伦理带教满意度较实习3个月反而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本科护生在实习的不同阶段临床护理伦理决策能力不同,在临床带教中应强化正面影响,教会护生正确应对负面影响。采用多种教学方法相结合的方式进行伦理教学,以提高护生的护理伦理决策能力,提高临床护理服务质量。

基于健康信念模式的健康教育对老年抑郁症患者服药信念和服药依从性的影响分析

目的探究基于健康信念模式的健康教育对老年抑郁症患者服药信念和服药依从性的影响。方法选取2017年7月—2018年6月216例在三级甲等精神病专科医院治疗抑郁症的患者,作为研究对象,根据入院治疗的先后顺序,将所有患者分为对照组与实验组,各108例,观察组给予基于健康信念模式的健康教育护理模式,对照组给予传统健康教育护理模式,对比两组干预前后的服药信念、生活质量以及服药依从性,进行统计学分析。结果干预后,观察组的服药信念评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组的服药依从性,观察组的无改剂量服药、无忘记服药、主动服药发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年抑郁症患者使用基于健康信念模式的健康教育护理模式,有助于增强患者的服药信念,提高患者的服药依从性,改善患者的生活质量,具有显著的护理效果,值得在临床上使用及推广。

情景式健康教育在社区冠心病患者自救能力培养中的应用

目的探讨情景式健康教育对培养社区冠心病患者自救能力的应用效果。方法制定社区冠心病情景式健康教育模块,对37例冠心病患者(观察组)进行情景式健康教育,并与接受传统健康教育方式的36例社区冠心病患者(对照组)进行比较。结果观察组患者冠心病胸痛症状正确识别率高于对照组(P<0.05);自我救护能力方面,观察组患者立即就地休息、立即求救、保持半张口呼吸及立即舌下含化硝酸甘油4项评分均高于对照组(P<0.01),有条件吸氧项两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者对健康教育满意度除时间安排差异无统计学意义(P>0.05)外,授课方式、授课内容及整体满意度观察组均高于对照组(P<0.05)。结论情景式健康教育提高了冠心病患者对胸痛症状的正确识别能力,培养了患者自救能力,提高了患者满意度。

对分课堂在精神科护理教学中的应用研究

目的:探讨对分课堂在精神科护理教学中的应用效果。方法:护理本科的两个合堂班,一个为实验组,采用对分课堂教学模式;一个为对照组,采用传统教学模式。通过理论考核和问卷调查评价教学效果。结果:实验组考试成绩高于对照组(t=5.648,P<0.001),学习态度得分高于对照组(t=5.726,P<0.001)。结论:对分课堂应用于精神科护理教学可行有效,有助于提升学生的理论成绩和学习态度。

浅谈精神病医院护理文化建设

阐述了护理文化的概念及内涵,强调了精神病医院护理文化建设的重要性,提出了建设精神病医院护理文化的内容和方法,总结了精神病医院护理文化应以安全护理、人文关怀为核心。

抗精神病药物引致吞咽困难的护理探讨

目的:探讨抗精神病药物引致吞咽困难副反应的危险因素、临床特点及护理措施。方法:对61例服抗精神病药物引致吞咽困 难的住院分裂症患者(研究组)和61例服抗精神病药物无吞咽困难的住院分裂症患者(对照组)的临床资料进行分析和比较。结果:研究组发 生吞咽困难的危险因素为:服高效价经典抗精神病药、服用抗精神病药物剂量过大、增量过快、静脉或肌注给药、年老体弱、合并躯体疾病及饮 食不佳机体抵抗力下降。并得出研究组的临床特点。结论:针对抗精神病药物引致吞咽困难副反应的危险因素、临床特点应采取综合预防及 护理措施,对减少并发症,促进康复有重要意义。

大班制翻转课堂在医学免疫学教学中的探索和实践

医学免疫学是一门医学基础课程,与基础医学及临床医学各个学科的关系极为密切,学生对医学免疫学课程的学习,将为其他医学课程的学习以及从事与疾病诊断和防治有关的工作奠定坚实的基础。这门课程概念较多、内涵丰富抽象、理论性和系统性强,很多学生感觉难以理解和掌握,无法形成一个整体的认识。如何使学生系统掌握免疫学基础理论和实验技能是教学中面临的主要问题。

乳腺肿瘤患者术前抑郁焦虑情绪及影响因素

目的 探讨乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状况及其影响因素。方法 应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对术前的乳腺肿瘤患者进行评定,以HAMD、HAMA总分为因变量,其它心理社会因素为自变量,进行多元逐步回归分析。结果 乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状态的发生率分别是 36. 21%、60. 34%;HAMD总分与负性生活事件刺激量、DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关,与社会支持总分和年龄呈显著负相关。HAMA总分与患者的经济状况、主观支持分呈显著负相关,与DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关。结论 乳腺肿瘤患者术前存在较普遍焦虑和抑郁情绪。术前经历较多负性生活事件、采用不成熟防御方式、具有神经质人格、年龄较小、经济状况较差的乳腺肿瘤患者术前较易出现焦虑和抑郁情绪,而良好的社会支持能减轻术前情绪问题。

奎的平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的观察奎的平对精神分裂症患者生活质量的影响.方法符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者62例,分为两组.治疗组30例,均给予奎的平300～600 mg·d-1,bid,PO;对照组32例,均给予氯氮平300～500mg·d-1,bid或tid,PO.两组均治疗6个月,观察两组精神分裂症患者的精神症状及生活质量的改变.结果两组患者精神分裂症阳性、阴性症状及PANSS总分的改善情况相似,差异无显著性(P＞0.05).治疗6个月后,治疗组患者生活质量的改变,除精神支柱外,其他均非常明显地提高;对照组患者生活质量部分提高,但对患者的生理领域、心理领域、独立性领域没有明显改善.结论奎的平比氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量.

形成性评价在医学免疫学大班制翻转课堂中的实践与应用

大班制翻转课堂的开展,可有效解决医学免疫学教学中的很多难题。该课题以培养学生自主学习能力为目标,探索构建医学免疫学翻转课堂的综合性评价方式,以促进医学生的知识、能力和技能的提高。

肠易激惹综合征患者心理状态调查

目的分析肠易激惹综合征(IBS)患者的心理状态。方法对60例IBS患者采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定其焦虑、抑郁的主观感受,同时应用症状自评量表(SCL-90)及自编调查表对上述患者进行心理状态调查。结果应激事件和对疾病的认识不足是IBS患者产生心理障碍的主要原因;60例患者的SAS均分为(52.32±10.19)分,SDS均分为(54.90±11.70)分,且中、青年组的SAS、SDS均分高于老年组(P<0.05),但不同文化程度、性别间的SAS、SDS总分差异无显著性意义(P>0.05);除偏执与敌对外因子,本组患者的SCL-90得分均高于常模(P<0.05)。结论心理因素及应激与IBS发病有关,适当的心理干预能改善患者的症状,提高其生活质量。

高考志愿填报相关因素实证分析

高考志愿填报历来引起社会、家庭和考生的极大关注。本文围绕理想大学和专业的标准、学校与专业的取舍、决定志愿的方式等问题,分析了学生对高考志愿填报中相关因素的看法和态度,揭示了学生高考择校择专业的基本情况和特征,在此基础上提出合理认知与定位高校与专业的建议,希望对高考考生科学理性地填报志愿起到一定指导作用。

规模客观结构化临床考试组织与实施的探索

目的在实习结束后对临床医学生进行客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),探索客观评估医学生临床能力的方法。方法受试对象为济宁医学院2014届和2015届临床医学专业本科学生1831名。考试由两部分组成,分别为标准化病人(standardized patients,SP)站和非标准化病人站,学生依次通过各考站,全部考站结束完成考试,考试过程中注重考官对学生的当面反馈,并对考试结果进行分析。结果 2015届学生的SP问诊和外科、妇产科操作技能、辅助检查结果判读、病历书写成绩高于2014届学生,2015届学生操作熟练程度及规范性、交流技巧、爱伤观念评分成绩优良,表现出了较高的医德医风。结论加强医学生在临床实习过程中的技能操作培训和指导,不断优化OSCE,可以对其临床能力进行全面客观评估,提高其临床技能操作水平和综合素质,从而为其今后的临床实践打下良好基础。

生活事件在老年期抑郁症发病中的作用

目的探讨生活事件心理社会因素在老年期抑郁症发病中的作用。方法应用生活事件量表 (LES)对 10 0例老年期抑郁症患者及 10 0例正常老人进行对照研究。结果老年期抑郁症生活事件尤其负性生活事件频度及严重度均高于正常对照组 ;老年期抑郁症患者的生活事件中主要是健康问题和家庭问题。

新冠肺炎疫情下山东某地居民焦虑抑郁现状的调查分析

目的了解新型冠状病毒肺炎期间山东省某地区居民的焦虑与抑郁现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),以便利抽样的方法,对某市342名居民进行测评。结果新型冠状病毒流行期间,342名居民的焦虑自评得分为(36.93±7.47)分,高于我国常模得分(29.78±0.46,n=1158),差异有统计学意义(t=17.72,P<0.05),其中16名居民有焦虑症状,检出率为4.68%;抑郁自评得分为(42.50±10.80)分,高于我国常模得分(41.88±10.57,n=1340),差异无统计学意义(t=0.95,P>0.05),其中60名居民有抑郁症状,检出率为17.54%。单因素分析结果显示,不同的年龄、婚姻状况、健康状况及近期是否接触过确诊或疑似新型冠状病毒肺炎的人员SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同的居住地、职业、对疫情的关注程度等SDS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归结果显示,年龄、健康状况是居民焦虑情绪的主要影响因素(均P<0.05),身边是否有确诊病例是其抑郁情绪的主要影响因素(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎流行期间,居民存在一定的焦虑、抑郁等负性情绪,需采取相应的心理支持和心理疏导等护理措施,缓解疫情所导致的负性情绪,促进心理健康。

情景式健康教育模块对恢复期精神分裂症患者自我管理的应用研究

目的探讨情景式健康教育模块对恢复期精神分裂症患者自我管理能力培养的应用效果。方法便利抽取恢复期精神分裂症患者,抽签法简单随机分为研究组和对照组。对研究组84例精神分裂症患者实施情景式健康教育,对对照组83例精神分裂症患者实施传统健康教育,将两组患者的自我管理各因子得分和对健康教育的满意度进行比较。结果研究组患者在药物自我管理、症状自我管理、维持日常生活及社会功能、利用资源及支持以及自我效能感方面均优于对照组(t值11.817、9.803、9.206、8.911、9.248、8.719、14.214,P<0.05);研究组患者的健康教育满意度高于对照组(t值2.84、3.04、18.097,P<0.05),差异均有统计学意义。结论情景式健康教育模块应用于恢复期精神分裂症患者可行有效,有助于提高患者的自我管理能力及自我效能感,改善患者社会功能,提高护理满意度。

“六统一”管理模式在临床实践教学中的应用与思考

随着临床医学专业学生的扩招,各高等医学院校的教学基地不断增多,学生培养同质化问题日益明显。文章从医学人才培养同质化出发,探讨了在临床实践教学中通过采用"六统一"管理模式,实现教学管理、基地建设、考试考核和质量保障体系的不断完善。

大学生童年期不良经历与相对剥夺感的关系研究

目的了解大学生相对剥夺感和童年期不良经历现状,探讨二者之间的相关关系。方法选取山东省不同城市两所高校的在校大学生,采用童年期不良经历国际调查表(ACE-IQ)和大学生相对剥夺感问卷(USRDQ)进行问卷调查。结果是否独生子女、父亲不同受教育程度的大学生USRDQ总分及各因子分比较差异存在统计学意义(P<0.05),母亲不同职业的大学生USRDQ总分及社会比较、情绪体验因子分比较差异存在统计学意义(P<0.05)。母亲不同受教育程度、母亲不同职业的大学生ACE-IQ总分及各因子分比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。不同年级大学生ACE-IQ总分及忽视虐待、家庭功能障碍及集体暴力因子分比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。父亲不同受教育程度的大学生ACE-IQ总分及忽视虐待、家庭功能障碍因子分比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。父亲不同职业的大学生ACE-IQ总分及忽视虐待、家庭功能障碍、同伴欺凌及集体暴力因子分比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。独生子女ACE-IQ总分及忽视虐待因子分低于非独生子女(P<0.05)。USRDQ总分与ACE-IQ总分及忽视虐待、家庭功能障碍、同伴欺凌、社区暴力因子分呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,非独生子女、母亲的职业为农民外出打工、童年期遭受家庭功能障碍、社区暴力对于大学生USRDQ总分具有正向影响(P<0.05),父亲受教育程度为高中或中专及大专对于大学生USRDQ总分具有负向影响(P<0.05)。结论大学生相对剥夺感处于中等偏下水平,童年期不良经历会增加大学生的相对剥夺感水平。

医学留学生跨文化适应管理策略探讨

近年来,中国高等医学教育不断发展,越来越多的海外留学生来我国学习医学。随着医学留学生人数的逐年上升,他们在中国面临的各种适应问题也日渐突出。如何缩短医学留学生的文化休克期,帮助他们更快地适应中国的学习生活,从而提高医学学习成绩,是医学留学生管理工作的重点问题。本文以某高等医学院校的医学留学生管理工作为例,探索帮助医学留学生跨文化适应的方法和途径。