膀胱肿瘤抗原、尿核基质蛋白22、细胞角蛋白-19对膀胱癌的诊断价值分析

目的分析膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿核基质蛋白22(NMP22)、细胞角蛋白-19(CK-19)对膀胱癌的诊断价值。方法选取53例膀胱癌患者作为膀胱癌组,49例泌尿系良性疾病患者作为对照组。比较两组患者CK-19、NMP22及BTA水平,分析三者水平与膀胱癌患者临床特征的关系,分析CK-19、NMP22及BTA单独及联合检测对膀胱癌的诊断价值。结果膀胱癌组患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期的膀胱癌患者尿液NMP22、BTA及血清CK-19水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。CK-19、NMP22及BTA联合检测诊断膀胱癌的灵敏度和特异度分别为0.805和0.869,曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.774~0.934),均高于CK-19、NMP22及BTA单独检测。结论膀胱癌患者CK-19、NMP22及BTA水平显著升高,三者水平升高与肿瘤分期相关,密切监测三者水平变化可为临床诊断膀胱癌提供依据。

海洋拖缆与海底节点资料联合全波形反演

全波形反演(FWI)能够建立地下介质的高精度速度模型。受检波器制约,海洋拖缆资料通常缺少可靠的低频成分,因此基于拖缆资料的FWI容易发生周期跳跃,导致目标函数收敛于局部极值。海底节点(OBN)资料含有比拖缆资料更丰富的低频成分,联合使用OBN资料与拖缆资料进行波形反演,能够弥补低频缺失问题。然而,拖缆资料与OBN资料的震源子波不同,而波形反演结果受震源子波的严重约束。为此,提出一种不依赖震源子波的拖缆与OBN资料联合波形反演方法。在构建目标函数时将模拟数据和观测数据分别与对方的平均道进行褶积,以消除联合波形反演中的震源子波误差,达到不依赖震源子波的反演效果。使用Marmousi模型合成的拖缆资料与OBN资料进行了模型测试,验证了所提方法的可行性和有效性。

“双一流”下综合性大学“一专多能”本科人才培养模式的实践与探索

通过我校生殖医学专业学位点培养本科人才的教学实践,探讨"一专多能"的人才培养模式及"一流学科"促"一流本科教育"的可行性及策略。调研在校大学生生殖健康知识水平与需求,开设"生殖医学"通识课程,对授课前后大学生认知态度、能力变化及教学效果进行评价;组建本科生科研创新团队,进行科研创新。通过课程传授,大学生生殖医学知识的知晓率显著提高(P<0.01);除"婚前性行为"外,生殖健康相关行为的接受情况有明显转变(P<0.01);90%以上大学生认可通识课程的教学质量和效果;本科生创新能力有明显提高,并取得显著的成绩。综合性大学专业学位点可通过通识教育、科研创新活动等途径来提高本科生综合素质,"一专多能"的创新人才培养模式是实现"一流学科"促"一流本科教育"的有效手段。

基于互联网的大众互助急救应用系统

设计开发基于云计算互联网技术的"救在身边"大众互助急救应用APP,阐述其设计思路、主要功能、应用价值及优势、创新性,分析存在的问题并提出相应对策,指出该APP能够促进社会急救成为院前急救医疗服务体系的重要补充。

前列腺穿刺活检≤2针阳性患者根治术后发生Gleason评分升高的危险因素分析

目的 探究超声引导下前列腺穿刺活检病理≤2针阳性患者行前列腺癌根治术(RP)后发生Gleason评分(GS)升高的相关危险因素。方法 回顾性分析2014年6月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院泌尿外科行前列腺穿刺活检,病理诊断为≤2针阳性,且行RP的115例前列腺癌(PCa)患者的临床病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析法筛选与RP后大体病理GS较术前穿刺升高的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)检验预测效能。结果 115例患者术后大体标本病理GS与术前穿刺病理相同或降低者66(57.39%)例,较术前升高者49(42.61%)例。单因素分析显示,前列腺体积(PV)、穿刺针数、穿刺阳性针数和穿刺GS差异具有统计学意义(P<0.05),将其纳入多因素Logistic回归分析,结果显示PV小(P<0.001)和穿刺阳性针数为1针(P=0.013)是RP后大体病理GS升高的独立危险因素。由PV和穿刺阳性针数预测术后GS升高的AUC为0.880,提示预测效能较好。结论 前列腺穿刺活检≤2针阳性的患者RP后病理GS较术前穿刺存在升高现象,PV较小和穿刺阳性针数为1针为其独立危险因素。

MRI阴性患者前列腺穿刺活检阳性的相关危险因素分析及预测模型的建立

目的探究磁共振成像(MRI)影像表现为阴性的患者在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检为阳性的危险因素,建立Logistic回归预测模型。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月在西安交通大学第一附属医院检查MRI为阴性且行前列腺穿刺活检患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic回归分析法筛选相关危险因素,建立Logistic回归模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)验证效能。结果本研究共纳入227例患者,单因素分析显示年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离/总前列腺特异性抗原(f/t PSA)、前列腺体积(PV)和tPSA密度(PSAD)与MRI阴性且活检阳性的发生显著相关(P<0.05)。多因素分析表明年龄(OR=1.058,95%CI:1.010~1.108,P=0.017)、tPSA(OR=1.039,95%CI:1.014~1.065,P=0.002)、PV(OR=0.978,95%CI:0.962~0.994,P=0.008)和PSAD(OR=0.489,95%CI:0.313~0.764,P=0.002)是MRI阴性但穿刺活检阳性的独立危险因素。根据多因素分析结果建立预测模型:Logit P=IN{P/(1-P)}=-3.559+0.056×年龄+0.038×tPSA-0.023×PV-0.716×PSAD。当预测概率P>0.20时,患者穿刺结果为阳性的可能性较大,模型预测概率的AUC为0.774。结论年龄、tPSA、PV和PSAD是MRI阴性患者穿刺活检呈阳性的预测因素,运用预测模型可为临床医生决策提供更好的理论依据。

核磁共振阴性患者前列腺穿刺活检阳性风险列线图的构建及内部验证

目的建立核磁共振影像(MRI)诊断阴性的可疑前列腺癌(PCa)患者在超声引导下行前列腺穿刺活检为阳性的列线图预测模型,并进行内部验证。方法回顾性分析在郑州大学第二附属医院行MRI检查诊断阴性且行前列腺活检的197例患者的临床资料,采用logistic回归分析筛选穿刺阳性的相关危险因素,构建列线图模型并内部验证。结果多因素logistic回归分析显示年龄(P=0.003)、直肠指检(DRE)(P=0.005)、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)(P=0.001)和前列腺体积(PV)(P<0.001)是MRI诊断阴性且活检为阳性的独立危险因素。根据多因素分析结果构建列线图模型,其曲线下面积(AUC)为0.862,显著高于tPSA(AUC=0.739)、PV(AUC=0.711)和DRE(AUC=0.666)(P均<0.05)。模型经500次内部重抽样验证,平均绝对误差为1.1%,提示在预测穿刺活检阳性中与实际情况一致性较高。结论年龄、DRE、tPSA和PV是MRI影像诊断阴性的可疑PCa患者穿刺活检呈阳性的独立预测因素,由此构建的列线图模型具有较高的预测效能。

Ⅰ A期非小细胞肺癌多层螺旋CT征象与淋巴管侵犯情况的关系及意义

目的探讨ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴管侵犯情况(LVI)与多层螺旋CT(MSCT)征象的相关性及其临床意义。方法 68例经手术病理证实的ⅠA期NSCLC患者术前均行MSCT扫描,通过后处理工作站观察病灶形态,测量并获得肺癌实性成分体积(S)、非实性成分体积(NS)及总体积(TV),术后采用免疫组化染色观察肿瘤组织淋巴管侵犯情况。结果ⅠA期NSCLC淋巴管侵犯的单因素logistic回归分析结果显示,分叶征、棘突征、短毛刺征及S/TV比值与LVI密切相关(OR>1,P<0.05);进一步行二分类多因素logistic回归分析,结果显示毛刺征、棘突征与S/TV比值是LVI出现的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。S/TV比值预测ⅠA期NSCLC的LVI准确性的ROC曲线下面积(AUC)为0.784。选取S/TV比值=0.72为最佳诊断阈值时,其预测LVI的灵敏度为79%,特异度为77%。结论 MSCT影像中的短毛刺征、棘突征及S/TV比值对ⅠA期NSCLC出现LVI具有一定揭示意义,对ⅠA期NSCLC临床早期诊断、治疗与预后评估等具有重要价值。

数学艺术设计在现代设计领域的应用

随着教育制度的改革,教学理念在实际的应用中也发生了很大的变化,尤其是近年来数学艺术设计理念在教学领域中的广泛应用。数学教学过程中需要采用符合时代背景发展的教学理念,在课程设计和教学中切实应用数学艺术设计理念,促使学生们在学习过程中可以对自身的思想逻辑等达到有效训练。数学艺术设计在现在设计领域应用愈来愈广泛,对其研究具有巨大的科研价值,为我国数学教育事业发展极具推动作用。本文主要针对数学教学过程中,数学艺术设计理念的应用相关问题进行探索,希望为广大教育工作者有所裨益。

深入推进财政预算绩效管理工作的建议

随着我国经济的发展,财务管理制度也趋于完善,虽然国家提出了明确的财政预算绩效管理办法,但实际应用时仍需清楚的认识到财务管理仍处于新兴的发展阶段,在各种因素的影响下无法发挥管理的最大作用,这也是今后财政管理工作需要重点关注的问题。基于此,本文就以财政预算绩效管理工作为研究对象,简要概述工作的主要内容,深刻分析现存的一些问题,对更加深入的推进财政预算绩效管理工作提出行之有效的建议,期望推动财政管理水平提高的同时,将之作为经济发展的重要保障,促使我国经济更加平稳有序地发展。

地方政府债务风险分析及对策研究

近年来,地方政府通过举债筹措了大量资金,缓解了基础设施建设资金压力,推动了地方经济发展。但急剧膨胀的地方政府债务规模,也给地方政府背上了沉重的偿债负担,带来了严重的债务风险。本文探讨如何加强政府性债务管理,有效化解政府债务风险,成为迫切需要研究和解决的问题。

深入推进“放管服”提升政府采购效能

自实施政府采购以来,财政部门不断完善工作制度,推进政府采购"放管服"改革,积极改进工作方式、方法,政府采购规模不断扩大,效能不断提高。政府采购已成为政府机关正常运作的重要保障。但政府采购是一项复杂的系统性工作,政府采购服务效能的高低受多重因素的影响。具体实务操作上,因政府采购政策多、采购领域不断拓宽、采购单位人员流动导致的业务不衔接、代理机构良莠不齐等问题,影响了政府采购效率提高。文章结合基层政府采购监管工作,探讨新形势下如何更好地推进政府采购"放管服"工作,提升政府采购效率和能力。

城镇化背景下农村教育资源配置现状及策略研究

发展教育事业应以人为本,科学制定教育规划、均衡优质教育资源、积极推进生态教育。城镇化过程中农村教育资源配置面临诸多困境,城乡间教育发展的差异,尤其农村地区教育资源配置不均衡,影响教学质量和教学效益的提升。鉴于以上问题,应采取监测人口流动、评估人口受教育需求、规划城乡教育布局、协调教育质量和效益等措施,缓解农村教育危机。

面向人脑电信号实时监测管理的WebGIS系统设计与开发

为了解决传统的脑电监护系统难以对突发疾病用户实施及时救助的问题,基于便携式脑电信号实时采集设备,应用安卓APP实现了脑电信号和位置信息的实时传输,设计开发了面向人脑电信号实时监测管理的WebGIS原型系统。该系统实现了用户实时位置监测、脑电数据异常判断、应急响应和最佳救援规划,同时并将所采集的脑电信号实时显示和动态分析;在脑电信号判断异常时,系统将启动应急响应模块,并基于用户所在当前位置进行最佳救援规划。研究内容为未来面向移动智慧健康的相关研究提供了一种解决思路和参考方案。

tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS相关危险因素分析

目的:探究前段可弯负压吸引鞘(tip-flexible negative pressure ureteral access sheath,tNPUAS)联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的相关危险因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年9月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选与tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS的危险因素,并绘制ROC曲线,评估预测效能。结果:纳入的205例患者中,19例(9.27%)术后发生SIRS。多因素logistic回归分析显示,术前NLR>2.50(OR=2.953,95%CI:1.006~8.669,P=0.049)、AGR<1.84(OR=0.055,95%CI:0.004~0.860,P=0.039)、结石平均CT值<956.5 HU(OR=0.995,95%CI:0.992~0.998,P<0.001)和手术时间>95.7 min(OR=1.036,95%CI:1.012~1.060,P=0.003)是术后发生SIRS的独立危险因素。结论:NLR较高、AGR较低、结石平均CT值较小和手术时间较长是tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后SIRS的独立危险因素。术前NLR、ARG及结石平均CT值在预测术后SIRS的发生中具有一定的价值,同时,应严格控制手术时长以降低术后SIRS的发生。

术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术后发热的危险因素分析及预测发热列线图模型的构建

目的按探讨术前尿培养阴性患者输尿管软镜碎石术(fURS)后发热的危险因素,并构建列线图模型预测术后发热的风险。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月于郑州大学第二附属医院接受fURS且术前尿培养阴性的308例患者的临床资料。男235例,女73例;年龄(46.4±12.1)岁;合并高血压病86例,糖尿病41例,冠心病12例;57例有泌尿系结石手术史;91例有重度肾积水。结石位于左侧164例,右侧144例;肾结石88例,输尿管结石124例,肾输尿管结石96例。结石数量≤2枚者243例,>2枚者65例;结石最大径12.0(9.0,15.0)mm。尿白细胞阳性109例,阴性199例。尿亚硝酸盐阳性2例,阴性308例。记录患者术后48h内有无发热。比较发热组与未发热组一般资料的差异。采用单因素和多因素logistic回归分析fURS术后发热的危险因素。基于独立危险因素构建列线图预测模型,采用1000次Bootstrap重抽样进行内部验证,采用受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)评估其预测性能,采用校准曲线评估模型稳定性。结果308例手术顺利完成,手术时间60.0(40.0,75.0)min。完全清除结石221例。其中14例(4.5%)术后出现发热,294例术后未出现发热。发热组较未发热组的女性比例更高[57.1%(8/14)与22.1%(65/294),P=0.007],合并糖尿病比例更高[50.0%(7/14)与11.6%(34/294),P<0.001],肾结石比例更高[64.3%(9/14)与26.9%(79/294),P=0.022],术中完全清除结石比例更低[42.9%(6/14)与73.1%(215/294),P=0.031],结石最大径更大[15.5(12.519.3mm与11.0(9.0,15.0)mm,P=0.004],手术时间更长[87.5(58.8,106.3)min与55.0(40.0,75.0)min,P<0.001],血小板计数更高[267.0(225.8,354.0)×10^(9)/L与233.0(197.8,272.0)×10^(9)/L,P=0.026],肌酐更低[67.5(52.5,72.3 umol/L与73.0(62.0,84.0)μmol/L,P=0.026],血小板淋巴细胞比值更高[148.8(118.3,189.3)与119.5(93.2,156.0),P=0.030]。单因素logistic回归分析结果显示,女性、合并糖尿病、结石位置、不能完全清除结石、结石最大径、手术时间、血小板计数、肌酐、血小板淋巴细胞比值和尿亚硝酸盐阳性是术后发热的危险因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(0OR=11.073,95%CI 1.623~75.521,P=0.014)、合并糖尿病(0R=5.995,95%CI1.441~24.952,P=0.014)和手术时间长(0R=1.024,95%CI1.003~1.046,P=0.024)是术后发热的独立危险因素。根据危险因素构建的列线图模型表现出良好的预测性能(AUC=0.866,95%CI0.781~0.935)。校准曲线展示出较好的一致性。结论女性、手术时间长和合并糖尿病是术前尿培养阴性患者fURS术后发热的危险因素,由此构建的列线图具有良好的预测性能.

高职艺术设计专业教育与地方产业深度融合途径探究

本文在把握现代职业教育新时期的发展趋势的基础上,以高职艺术设计专业为切入点,从“工学结合、产教融合”入手,探索高等职业艺术设计类专业深度融入地方创意产业,促进产业发展的可行性和有效性,为现代高等职业艺术设计类专业教育提供有力的理论支持,为服务地方经济发展贡献绵薄之力。

芦笛岩记游

芦笛岩位于广西桂林西部的光明山,距市中心约六公里。从桂林火车站乘车,沿繁华的中山西路西行,穿过高楼耸立的市中心,经西山公园再溯桃花江北进,几分钟后便抵达光明山下的停车场。下车后,我们在向导的带领下,沿山路往西拾级而上。途中,陶铸同志游芦笛岩时所题“芦笛岩”三个大字赫然入目。向导介绍:芦笛岩古代叫“芦荻”,因岩口周围遍长芦荻草而得名,芦荻杆可以做成笛子,笛声音色纯美、清樾,五十年代人们将岩洞改名为芦笛岩。穿过一条二百余米长的小径,来到半山腰,一丛丛翠绿的芦荻脚下,一个幽深神奇的岩洞便呈现在眼前。从宽敞的洞口往南眺望。

乌镇情韵

一次和朋友吃饭,酒过数巡点上一菜,名曰臭味相投。当时瞅着菜谱就觉得怪眼熟,倒并不是现在书上电视里尽武侠古装绿林好汉之流时兴这词儿,就只单单从自个儿的潜意识中,突然地感觉它真实地有点逼人,觉得它一定忽远忽近地以某种方式,