急性非淋巴细胞白血病中CD117表达与化疗疗效的关系

背景与目的：CD117是c-kit受体（c-kit receptor，c—kit R）膜外区分子表面抗原标志。研究表明，CD117在急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphoblastic leukemia，ANLL）高表达，可作为髓系白血病膜抗原标志物，对诊断ANLL有临床参考价值。但是，CD117的表达与ANLL化疗疗效的关系如何及其表达是否可作为判断ANLL预后的指标等问题尚无明确结论。本文旨在研究成人ANLL中CD117的表达与化疗疗效的关系，探讨CD117的表达与ANLL预后的关系。方法：采用流式细胞术（flow cytometery，FCM）分别检测初诊的38例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）和8l例ANLL成人患者骨髓单个核细胞（BMMNC）CD117表达的阳性率和阳性水平。设立20例健康成人为对照组。ANLL的M3亚型采用全反式维甲酸（ATRA）治疗；其他亚型均采用DA方案或／和HA方案治疗。分析ANLL各亚型CD117表达及其化疗的完全缓解率（CR）。根据CD117表达的阳性与否，将ANLL分为CD117阳性（＋）组和CD117阴性（-）组，比较两组ANLL的CR。结果：对照组、ALL和ANLL CD117阳性表达率分别为0.13％（5／38）和70％（57／81），ANLL组CD117阳性率明显高于对照组和ALL组（P=0．000）。ANLL组CD117阳性细胞水平与对照组和ALL组比较均有显著差异（P=0．000）。CD117阳性细胞水平高低依次为M3／M1、M2／M6／M4、M5；CR高低依次如下：M3：80％（8／10）、M1—M2：73．9％（31／42）、M4-M5：57．9％（11／19）。CD117（＋）组和CD117（-）组CR率分别为51％（29／57）和67％（16／24）（P=0．192），两组CR率无统计学意义的差异。结论：CD117可作为急性白血病髓系免疫学标记之一。ANLL患者CD117阳性与否及其阳性水平的高低与化疗CR率之间没有必然的因果关系。CD117表达不是判断ANLL的疗效及其长期存活率的独立指标。

成人急性白血病中CD117与CD34共表达的临床意义

背景与目的:c-kit受体(c-kitreceptor,c-kitR,CD117)是干细胞因子受体。CD117在急性非淋巴细胞白血病(acutenon-lymphoblasticleukemia,ANLL)中高表达,可作为髓系免疫学标记物,对诊断ANLL有一定参考价值。但是,CD117也可在部分急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)中表达。CD34为造血干(祖)细胞抗原标记物,在ANLL和ALL中均有高表达。本研究旨在探讨CD117和CD34在急性白血病中共表达的临床意义。方法:采用流式细胞术(flowcytometery,FCM)分别检测92例ALL和81例ANLL初诊患者骨髓单个核细胞(BMMNC)CD117的阳性率和阳性细胞水平;比较ALL和ANLL患者CD117/CD34共表达率的差异,并比较ALL患者中CD117和CD117/CD34共表达率的差异。设立20例健康成人为对照组。结果:在ALL和ANLL患者中CD117阳性率分别为15.2%和71.6%,CD117/CD34共表达率分别为5.4%和55.5%,差异有显著性(P<0.001)。ALL患者中CD117表达率和CD117/CD34共表达率分别为15.2%和5.4%,差异有显著性(P=0.029)。结论:CD117可作为急性白血病的MIC分型诊断之髓系免疫学标志,用以协助ANLL的临床诊断;较之CD117表达,CD117/CD34在ALL中的共表达率更低,可籍此协助排除ALL。

c-kit在急性白血病中的表达及其临床意义

目的 :研究c kit受体 (c kitR ,CD1 1 7)在急性白血病 (AL)中的表达。重点了解c kitR表达对急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)的诊断价值及其与ANLL的临床和生物学特征的关系。方法 :采用流式细胞术 (FCM)分别检测并比较 2 4例急性淋巴细胞白血病 (ALL)和 47例ANLL初诊患者骨髓单个核细胞 (MNC)跨膜c kitR表达的阳性率及阳性水平 ,并设立 1 0例正常人骨髓标本作为阴性对照组。结果 :ALL患者的c kitR表达的阳性率及阳性水平与正常人相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。ANLL患者的c kitR表达率及阳性水平则均显著高于正常人和ALL患者(P均 <0 .0 1 )。c kitR阳性率以M1 、M2 最高 ,M4最低。ANLL患者c kitR表达与外周血白细胞计数、肝脾肿大无关(P >0 .0 5) ,但与染色体核型异常及LDH水平增高有关 (P均 <0 .0 5)。结论 :ANLL患者的c kitR阳性表达率及阳性水平均显著高于正常人和ALL患者 ,提示c kitR可作为AL患者MIC分型诊断的髓系免疫表型依据 。

急性非淋巴细胞白血病患者c-kit受体表达及其功能的研究

目的：研究c-kit受体(c-kit receptor,c-kit R)在急性白血病(acute leukemia,AL)的表达,探讨c-kit R的功能是否异常。方法：运用流式细胞术(flow cytometry,FCM)分别检测92倒急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)和81例急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphoblastic leukemia,ANLL)患者骨髓单核细胞(bone marrow mononuclear cell,BMMNC)跨膜c-kit R表达的阳性率和阳性水平；采用干细胞因子(stem cell factor,SCF)、重组人白介素3(recombinant hu- man interIeukin-3,rhIL-3)和重组人红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)三种造血生长因子(hematopoi- etic growth factor,HGF)共培养4例正常人和8例ANLL组患者BMMNC,二组分别设HGFs培养前的标本为对照组,运用FCM分别检测正常人和ANLL二组的对照组以及HGFs培养后第4、8和12小时3个时间点的c-kit R阳性率和阳性水平。结果：①ANLL组患者c-kit R表达的阳性率及阳性水平均值分别为71.6%和(45.3±16.50)%,均明显高于正常人和ALL组患者(P值分别＜0.001)；②4例正常人对照组(HGFs培养前)的c-kit R阳性水平均值为(3.90±0.99)%；HGFs培养后第4、8和第12小时的c-kit R阳性水平分别为(5.8±4.05)%,(7.3±6.10)%和(8.3±5.20)%,与对照组之间无统计学意义的差异(P＞0.05),8例ANLL对照组(HGFs培养前)的c-kit R阳性水平的均值为(45.6±15.08)%,HGFs培养后三个时间点的c-kit R阳性水平的均值分别为(6.1±2.78)%、(5.8±2.58)%和(5.5±2.48)%,都低于对照组(P分别＜0.001),c-kit表达呈总体下调趋势。结论：c-kit R可作为AL的髓系免疫学标志物；HGFs对ANLL患者c-kit R的调控异常,提示在ANLL高表达的c-kit R的功能异常。

血清乳酸脱氢酶检测对溶血性贫血诊断意义的临床研究

目的 探讨溶血性贫血 (溶贫 )患者血清乳酸脱氢酶 (LDH)的相关临床意义。方法 采用酶法随机对 4 1例初诊溶贫患者血清LDH活性进行检测并与非溶血性疾病所致的贫血 (非溶贫 )患者血清LDH活性进行对比。结果 4 1例溶贫患者中 36例血清LDH活性高于正常上限 ,阳性率为 87 80 % ;非溶贫组 72例患者中 8例血清LDH活性高于正常上限 ,阳性率为 11 11%。溶贫组血清LDH阳性率明显高于对照组 (P <0 0 0 1)。溶贫组 36例LDH阳性者中 5例伴肝功能损害。溶贫组轻度、中度、重度贫血患者LDH活性有明显差异 (P <0 0 5 )。有效治疗后 ,LDH活性比治疗前显著下降 (P <0 0 0 1)。结论 血清LDH活性增高可作为溶贫筛选诊断的参考指标之一。溶贫患者血清LDH活性增高系因红细胞溶解所致并与贫血程度成正比关系。溶贫患者血清LDH活性的改变可用于评判药物疗效、指导治疗。

急性白血病患者血清可溶性c-kit受体检测的临床意义

目的检测急性白血病(AL)患者血清可溶性c-kit受体(s-kit)含量并研究其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测初诊的45例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和40例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清s-kit含量,并观察s-kit含量与ANLL患者临床特征及其与ANLL化疗疗效之间的关系。结果ANLL患者s-kit含量高于ALL组和对照组(分别为P<0·001);ALL组与对照组差异无显著性(P>0·05)。在ANLL组中,各FAB亚型的s-kit含量依次为:M1、M2>M3>M6>M4、M5。血清LDH水平增高的ANLL患者s-kit含量明显高于LDH水平正常者(P<0·01)。完全缓解(CR)的ANLL患者s-kit含量高于未缓解(NR)者,但二者s-kit含量无显著差异(P>0·05)。结论血清s-kit水平升高对于ANLL的诊断以及ANLL和ALL的鉴别诊断有一定参考价值。ANLL各FAB亚型的s-kit水平不尽一致,以M1-M2型水平最高;s-kit水平与ANLL患者的肝脾肿大、外周血白细胞计数等无明确关系,而与ANLL患者血清LDH含量成正比关系。s-kit水平较低的ANLL患者化疗疗效可能较差。

急性白血病中c-kit受体表达与染色体异常核型的关系

目的检测c-kitR在急性白血病(acuteleukemia,AL)的表达并进一步分析ANLL中c-kitR表达与染色体异常核型的关系及其意义。方法采用流式细胞术(flowcytometry,FCM)分别检测并比较92例急性淋巴细胞性白血病(ALL)和81例ANLL初诊患者骨髓单个核细胞(BMMNC)跨膜c-kitR表达的阳性率及阳性水平,并设立20例正常人骨髓标本作为阴性对照组;采用R带显带方法对c-kitR阳性表达的ANLL进行染色体核型分析。结果ALL患者的c-kitR表达的阳性率及阳性水平与正常人相比差异无显著性(P>0.05)。ANLL患者的c-kitR表达率及阳性水平则均明显高于正常人和ALL患者(P值分别<0.01)。ANLL中c-kitR阳性表达者异常核型的百分率为74.1%,明显高于c-kitR阴性组者(26.1%)(P<0.05)。异常核型的类型有5q-、-17、+21、del3p、t(8;21)、6p+、t(1;8)、复杂易位、t(15;17)、t(1;12)、-7、四倍体、20q-等十余种类型。结论c-kitR可作为髓系免疫学标记,用以协助ANLL的诊断。c-kitR阳性者伴有细胞遗传学异常,但是,c-kitR阳性与染色体异常核型的类型之间不存在特殊对应关系。c-kit原癌基因不是ANLL发病机制的唯一要素。

输血对白血病化疗者血小板计数的影响及其临床价值探讨(附30例分析)

本文对急性白血病(AL)化疗者采用输血治疗30例进行研究,分析输血后外周血血小反计数(BPC)量值变化,并就其临床价值予以探讨,现总结如下。 1 研究对象 全部病例均为1995～1996年住院患者,共30例。男20例,女10例。年龄16～48岁。均经骨髓检查确诊。

干细胞因子受体在急性白血病病人中的表达及其临床意义

目的:探讨干细胞因子受体（c-kit R）在急性白血病病人中的表达及其临床意义。方法:采用流式细胞仪（FCM）分别检测24例急性淋巴细胞白血病（ALL）和47例急性髓细胞白血病（AML）病人骨髓单个核细胞（MNC）跨膜c-kit R表达的阳性率及阳性水平。结果:ALL病人c-kit R表达的阳性率及阳性水平与正常人相比差异无显著性（P>0.05）,而AML病人的c-kit R水平则显著高于对照组和ALL病人（P<0.01）。AML病人的c-kit R表达率及阳性水平以M1、M2最高,M4、M5最低,两者间差异有显著性（P<0.05）;染色体核型分析显示,c-kit R阳性表达的AML病人,大多数出现染色体核型异常。结论:c-kit R检测有助于ALL和AML的鉴别及AML的FAB亚型分型。

c-kit受体及其在白血病中临床意义

c-kit的配体为干细胞生长因子。c-kit受体正常表达于造血干/祖细胞,在急性淋巴细胞白血病中极少或不表达,而在急性髓性白血病(AML)中则表达较高,但在AML的各亚型表达不尽一致,因而c-kit受体检测有助于急性白血病(AL)的分类诊断和分型诊断。s-kit在原发性AML患者的表达高于MDS转变的AML,因此,s-kit检测有助于两种不同AML的鉴别诊断。SCF/c-kit诱导的细胞凋亡耐受与AML患者化疗疗效差有关,抗c-kit单抗可逆转AL细胞对化疗的凋亡耐受,这为难治性AML的治疗提供了新的思路。

血清LDH和HBDH活性检测在溶血性贫血中的诊断价值

溶血性贫血(简称溶贫)是常见血液病,其发生机制多与红细胞膜、血红蛋白和细胞内酶异常有关.

急性髓系白血病免疫表型分析及其临床意义研究

目的探讨急性髓系白血病(AML)免疫表型特征及其临床意义。方法采用流式细胞术(FCM)随机检测44例AML患者骨髓单个核细胞髓系和淋巴系免疫标志物,分析免疫标志物在AML的表达情况;根据淋巴系抗原髓系抗原的共表达情况,将AML分为淋巴系抗原阳性AML(Ly+AML)和淋巴系抗原阴性AML(Ly-AML),对二组AML采用统一方案化疗,比较二组AML化疗疗效。结果(1)44例AML中32例单纯表达髓系抗原,分别为CD13 86.4%,CD14 34.1%,CD15 36.4%。12例同时表达髓系、淋巴系抗原,其中,CD7+6例,CD10+2例,CD19+2例,CD3+1例,CD5+1例。(2)Ly+AML组的化疗的完全缓解率(CR)低于Ly-AML组(P<0.05)。结论免疫分型对于AL的分型诊断及其预后判断均有重要的指导意义。Ly+AML疗效差。

论我国《慈善法》与信托监察人制度

《慈善法》规定慈善信托可以根据委托人的需要设置信托监察人,这是对《信托法》强制设立信托监察人的新发展,有利于促进慈善信托的设立。信托监察人制度作为大陆法系国家保护信托受益人的重要制度之一,对于监督受托人忠于履行信托目的具有重要作用。《慈善法》对信托监察人的设置采用自由设立的方式,加强了信托设立的效率,减少了信托设立的成本,有利于促进慈善事业的快速发展。《慈善法》在慈善信托设立效率和受益人保护的权衡上,更倾向于提高设立的效率,这与我国公益信托发展缓慢,较少能够顺利设立的现状密切相关。但是《慈善法》对慈善信托设立及监督的宽松模式容易滋生道德风险,从而有损于信托受益人的保护。因此,应当在现有的制度基础上,正确厘定《慈善法》与《信托法》的关系,加强慈善信托的信息披露制度,完善政府相关部门的监管,从而实现我国信托监察人及其配套制度的有效发展。

甲状腺机能亢进性贫血(附3例报告)

近年发现,甲亢性贫血并非少见。其类型可分为小细胞性、正细胞性或大细胞性贫血。甲亢发生贫血不但加重甲亢的临床症状,且给诊断增加困难。本文报道3例甲亢并发巨幼红细胞性贫血,Evans综合征及再生障碍性贫血,并就其相互关系及发病机理予以讨论。病例报告例1,女,48岁。因乏力、纳差、面黄、劳累后心悸、气短3月余,于1990年7月31日来本科门诊。绝经数年。外院曾拟诊再障给输血治疗。查体:重度贫血貌,甲状腺不肿大,双肺（一）,心率每分92次,律齐,无杂音,肝脾（一）。Hb 45g/L,WBC 3×109/L,分类正常,中性粒细胞分叶过多。血小板（BPC）

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病25例长期随访报告

通过对全反式维甲酸治疗的急性早幼粒细胞白血病25例长期随访,发现采用全反式维甲酸与化疗交替维持治疗者,1年存活率94％,2年存活率76.5％,3年为70.6％,30个月后呈平坦期,最长1例生存期已超过6年。单用全反式维甲酸维持治疗者,1年存活率50％,2年存活率37.5％。认为维持治疗时间以3年为宜,复发者的治疗以联合化疗为主,单用维甲酸效果不佳,同时认为重体力劳动和强烈精神刺激可能是导致复发的诱因。

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病18例疗效分析

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一类预后凶险的白血病,以具有明显的出血倾向这一独特的临床特征而区别于其他类型白血病。近年来,随着化疗方法的改进及支持疗法的改善,使其完全缓解率有所提高,但化疗期间易并发DIC及感染等,其病死率仍然很高。为寻找新的治疗方法。

基于单片机的红外热成像体温检测仪

为了实现对人体体温的非接触式、快速监测,设计一种基于单片机的红外热成像体温检测仪。本着简便实用、易于维护和成本低廉的设计目标,该装置以红外热成像传感器作为核心器件,LCD液晶屏显示检测温度,配合外围设计。实现了实时体温显示、声光提示、超温图像采集、存储和WIFI访问功能。此装置在500ms内即可测出人体体温,保证了测温的快速性。测量精度为0.3℃,满足体温检测要求。

胃复安联合地塞米松防治白血病化疗的胃肠道副反应36例临床观察

化疗是目前治疗造血系统恶性肿瘤的主要措施,化疗中最多见的副反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐等。我们采用胃复安(metoclopramidum,Meto)联合地塞米松(Dexamethasone,DXM),防治化疗的胃肠反应,取得满意效果,现报道如下: 1 资料及方法 1.1 病例 全部病例为1995～1996年间于我科住院患者,共36例,男21例,女15例。20例为初治病例,16例为复治。年龄6～61岁。全部病例均经骨髓细胞学检查确诊。按FAB协作组分类,急性淋巴细胞性白血病中L_1型16例,L_2型8例,急性粒细胞性白血病(M_2)7例,急性早幼粒细胞性白血病(M_3)5例。化疗时间1～4个疗程,1个疗程者3例,3个疗程者26例,4个疗程者7例,中位疗程敷为3个。 1.2 方法 化疗方案的选择:急淋均采用CODP-EA-HD,MTX序贯治疗,其中2例CODP诱导缓解无效而改用VMP+MTZ。急非淋均采用DA-EA-HA序贯治疗。M_3均经维甲酸诱导缓解后采用急非淋方案序贯治疗。除COPD疗程为1个月外,余各疗程均不超过7天。