儿童高血压危险因素研究

目的 了解儿童血压水平及高血压的发生状况 ,初步探索儿童原发性高血压的易患因素。方法 用整群抽样的方法对北票市城乡 7～ 14岁儿童 5 76 2名进行血压测量 ,将发现的所有高血压者作为病例组 ,用随机抽样的方法在所有正常儿童中选择对照组 ,进行 1∶1病例对照配对。所有儿童均填写统一制定的调查表 ,并做血常规检查 ,包括 18项血液学指标。采用SPSS 10 0软件进行有关的统计分析。结果 单因素分析显示 :体质指数 (BMI)升高是儿童高血压的重要危险因素。将收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)分别进行分析 ,发现BMI、月经初潮、白细胞 (WBC)、淋巴细胞计数 (LYM)、单核细胞百分比 (MON % )、单核细胞计数 (MON)与是收缩期高血压的危险因素 ;BMI也是舒张期高血压的危险因素。多因素Logistic回归分析显示 :BMI是儿童高血压发病的危险因素。收缩期高血压发病的危险因素有BMI、WBC、MON % ;舒张期高血压发病的危险因素有BMI。结论 肥胖是儿童高血压的重要危险因素 ,与收缩期及舒张期高血压均有关系。WBC和MON %的升高是收缩期高血压的危险因素。

自然人群中主要心血管疾病的发病趋势分析

本文对辽宁省１９８５～１９８９年在心血管疾病监测人群中发生的急性心肌梗死（ＡＭＩ）、冠心病猝死、脑卒中进行了调查分析。调查质量和方法均按ＷＨＯ的统一方法进行。结果表明，五年中ＡＭＩ的平均发病率为１７．２／１０万，冠心病猝死和脑卒中分别为８．９／１０万和１６８．５／１０万。三种疾病的发病率均为男性高于女性，ＲＲ值分别为３．１３，２．９５和２．０２三种疾病的发病率均随年龄的增加而升高；观察期间冠心病猝死及脑卒中的发病率表现平稳，ＡＭＩ则略表现出下降趋势；不同时期内不同年龄段发病率变化趋势不同，ＡＭＩ随年代的接近，各年龄段的发病率逐渐下降；而冠心病猝死，仅在５５～岁以上年龄组出现升高现象；脑卒中则表现出在各时期各个年龄段的发病率相对稳定；经标化后比较，辽宁省急性冠心病事件的发病率居中下游水平，但男性脑卒中发病率居全国前几位，女性则居中游。

不同儿童高血压诊断标准对患病率的影响

目的了解北方地区儿童血压水平及高血压的发生状况,探讨适用于我国儿童的高血压诊断标准.方法用整群抽样的方法对北票市城乡7～14岁5762名儿童进行血压测量,采用不同的儿童高血压诊断标准对资料进行分析,采用SPSS 10.0统计软件进行分析.结果不同诊断标准得到的患病率不同,差异有统计学意义(x2=1082.88,P＜0.01).1987年美国心肺血液研究中心提出的标准与中国汉族学生标准差异无统计学意义.结论1987年美国心肺血液研究中心提出的标准可能适用于中国儿童.

高血压患者与血糖、血脂、脂蛋白、胰岛素关系的多因素分析

以某目标人群中筛选确诊的原发性高血压病例为研究对象，探讨血糖、血脂、脂蛋白、胰岛素与高血压关系。结果：在正常体重组，高血压患者有较高的空腹及餐后血糖水平，有较低的ａｐｏＡ，与血压正常者相比，差异显著；肥胖者中高血压者与正常血压者各生化指标水平均无显著性差异；体重正常者的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）均与空腹血糖呈正相关关系，与ＩＳＩ呈负相关关系，ＳＢＰ与空腹及服糖后２ 小时血胰岛素呈显著正相关；经逐步回归分析，体重正常者的高血压与ＤＢＰ、ａｐｏＡ、服糖后２ 小时胰岛素水平有关，肥胖者的高血压与ＤＢＰ和年龄有关。结论：本研究提示血糖、血脂、脂蛋白、胰岛素与高血压间可能一定的关系。

高氟区孕妇体内氟水平与胎儿股骨改变率间关系探讨

本文以地方性氟中毒病区51名孕妇及其引产胎儿为研究对象。用氟电极法检测母体尿、血、脐带血、羊水的氟水平。同时对51例胎儿股骨全部进行了光镜观察,并分析了不同氟水平下胎儿股骨的病理改变率。结果表明,胎儿股骨的病理改变率随母体尿、血、羊水的氟水平增加而升高。当尿氟低于1.8ppm、母血氟低于0.93ppm、羊水氟低于0.018ppm 时,无胎儿股骨病理改变发生。当母尿氟高于4.0ppm、血氟高于1.3ppm、羊水氟高于0.07ppm 时,病理改变率分别为66.7%,63.2%,61.1%,RR 值各为12.7,7.6和5.5。研究结果提示,胎儿股骨病理改变率受母体氟水平影响,故可以用母体氟水平估测氟对胎儿有无影响。

地方性氟中毒病区中氟对胎儿影响的研究

本文以不同氟水平地区153名怀孕4个月以上的孕妇为对象研究氟对胎儿可能产生的影响。结果表明,随着孕妇尿氟水平的升高其胎儿羊水氟含量也升高,差异显著(p<0.01)。通过对29例胎儿股骨的光镜观察及3例扫描电镜的观察,发现孕妇尿氟、胎儿羊水氟水平高者有明显病理改变,主要表现为骨生成活跃且紊乱。病理改变与尿氟、羊水氟氟水平有关,当尿氟小于2.0mg/L、羊水氟小于0.03mg/L 无病理改变发生。尿氟水平低于3.5mg/L 组,病理改变率为17.39%,(4/23),高于7mg/L 组病理改变率为83.33%(5/6),两者差异显著(P=0.0055);羊水氟水平低于0.05mg/L 组病理改变率为8.3%(1/12),高于0.05mg/L 组为47.06(8/17),差异显著(p=0.0422)。研究结果提示,氟能经过胎盘进入胎儿体内且可用羊水氟水平反应胎儿受氟量的高低及判断能否受到影响,说明氟对人体的作用在胎儿时期即可发生,这为氟中毒的早期防治提供了依据。

小学生接种国产酵母乙肝疫苗3年后免疫效果观察

目的 研究小学生接种酵母乙肝疫苗后的免疫效果。方法 在辽宁省北票市各小学校选择一般健康状况良好 ,HBsAg、抗 -HBs、抗 -HBc3项指标均为阴性 ,免前体温正常的 7～ 9岁儿童 ,随机抽取 110名 ,接种酵母乙肝疫苗。第一针免后 3 ,7,12 ,2 4,3 6个月采血检测抗 -HBs。结果 第一针免后各次采血检测抗 -HBs阳转率分别为75 7% ,10 0 0 % ,95 1% ,90 7%和 87 5 % ,其中 2 4个月时抗 -HBs阳转率女性显著高于男性 (P <0 0 5 )。抗 -HBs几何平均滴度 (GMT)分别为 43 78,40 2 92 ,170 43 ,15 5 49和 10 7 5 7mU/ml,各次结果显示男女之间抗 -HBs滴度无显著性差异。抗 -HBs滴度分布仅在T12 时男女之间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,其余各次结果均无显著性差异。结论 酵母乙肝疫苗接种儿童具有良好的安全性和免疫原性 。

人群中70岁以上老年人冠心病的死亡状况分析

本文对１９９０～１９９２年发生在老年人群中（≥７０岁）的冠心病死亡进行了调查分析。结果表明，老年冠心病的平均死亡率为１．２３％，其中男性为１．５２％，女性为０．９４％，小于７５岁者死亡率高于７５岁以上者，前者为１．６９％，后者为０．８４％，两组死亡的主要病种均为冠心病猝死（ＣＳＤ）；无论男女，死亡均以工人所占比例为大（男５７．４％，女４４．８％）；各种冠心病死亡多集中在冬季；急性心肌梗塞（ＡＭＩ）死亡者多发生在夜间，ＣＳＤ则多发生在白天；ＡＭＩ病人中有９．１％未经抢救即死亡，有５４．５％在１小时内得到医疗救护，ＣＳＤ则有５９．６％的病例未经治疗而死，２９．８％的患者在发作后一小时内得到抢救。

临床研究中样本量的估计方法

重点介绍临床研究中样本含量的估计条件,阐述一些常用的样本含量的估计方法,其中着重介绍了定量反应资料样本含量的计算方法,定性反应资料样本含量的计算方法以及直线相关研究样本量的估计方法。

急性冠心病事件患者延迟就诊的多因素分析

急性冠心病事件是导致死亡的主要病种〔１，２〕。近年来，我国心血管病的死亡有上升趋势并稳居死亡的首位〔３，４〕。该类疾病起病急死亡迅速，发病后能否及时就诊将直接影响病情的转归。到目前为止，尚无研究影响患者就诊因素的报告。为探讨这一问题，我们对沈阳、鞍山...

大规模社会人群心血管疾病死亡变动趋势的监测分析

1985到1989年,按Monica方案在辽宁省选择大规模社会人群进行心血管疾病死亡变动趋势的监测。五年监测数为2682,516人次(男1361,621人次,女1320,895人次),平均每年监测536,501人次。结果表明:五年间监测人群心血管疾病的平均死亡率为175/10万,占各种疾病死亡构成的42％;冠心病、急性心肌梗死(AMI)、冠心病猝死及脑卒中的平均死亡率分别为22/10万,6/10万、15/10万及67/10万。心血管疾病的死亡呈现逐年增高趋势。除冠心病猝死外,急性心梗、脑卒中的死亡均表现出平稳状态;各类心血管疾病均有随年龄的增加死亡率也随之增高的现象。各种心血管病均男性高于女性。研究结果说明心血管疾病目前仍未达到良好控制的程度。

急性脑血管病死亡患者发病及死亡的时间因素分析

急性脑血管病死亡患者发病及死亡的时间因素分析中国医科大学时景璞王天爵王炳顺鞍钢防疫站魏猛刘召金鞍山市立山区医院宋丽华中国实用医学杂志社金莅颖急性脑血管病是一种严重危害人民身体健康的常见病、多发病〔１〕。有关该病的研究虽已有报道〔２～４〕，但关于发病后...

地方性氟中毒区孕妇与胎儿间氟水平关系探讨

本文以地方性氟中毒区54名孕妇及其引产胎儿为研究对象,用敏感的氟电极测定法检测母体尿氟、血氟、胎儿脐带血氟及羊水氟含量,分析了母体与胎儿间氟水平的关系。结果表明:母体血氟与胎儿脐带血氟,羊水氟水平间差异显著,且存在剂量反应关系;母体尿氟与羊水氟水平间也存在剂量反应关系,但尿氟与胎儿血氟水平间无剂量反应关系;在不同的尿氟水平下,尿氟、母体血氟,脐带血氟、羊水氟含量间平均比值呈现一定的规律性。该研究提示,母体内氟可以经胎盘进入胎儿体内,其进入量可以用母体血氟、尿氟水平进行估测。

高血压后发生急性心梗及其它类冠心病的潜隐期研究

本研究对２２７例诊断有明确高血压病史的急性心梗（ＡＭＩ）患者和１０１例其它类冠心病患者探讨了高血压后各自发生的潜隐期。结果表明，高血压后发生ＡＭＩ、其它类冠心病的平均潜隐期分别为１２．１年和１１．７年；其中男性平均为１３年，女性各为１０年及９．３年，男女间差异均显著；患高血压的起始年龄不同，出现ＡＭＩ及其它类冠心病的潜隐期也不同；两者潜隐期无显著性差异。

医院内与人群中急性心肌梗塞患者死亡状况比较分析

比较沈阳等地人群中与医院内急件心肌梗塞（ＡＭＩ）的病死率，前者的标化病死率为３０．１０％，后者为１９．４７％（Ｐ＜０．０１）相差较大；医院内ＡＭＩ发病及死亡年龄均略高于人群内，但差异不显著；除小于４０岁组外，人群内各年龄组的病死率均高于医院内，但仅在５０～，６０～岁组差异显著；文件病死率在医院人群中均高于男性，但差异个显著；三年中ＡＭＩ的病死率呈下降趋势，医院内则保持平稳。

高血压致冠心病的潜隐期研究

对101例有明确高血压病史的冠心病患者,进行了高血压致冠心病的潜隐期研究。其中98例是高血压发生在冠心病之前,2例在后.1例同时发生。结果表明:高血压致冠心病的平均潜隐期为11.7年,男性为13年,女性为9.3年。患高血压的起始年龄不同,发生冠心病的潜隐期也不同,并提示高血压病人患冠心病的年龄多在55岁～65岁之间。

胆固醇、甘油三脂与中、老年高血压间的危险性估计及作用性质分析

木文报告了通过对照研究,探讨胆固醇、甘油三脂与中老年高血压的关系。结果表明,胆固醇、甘油三脂可能是高血压的易患因素,对高血压的作用可能是独立的而不是协同的。