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ADASYN与类别逆比例加权法在阿尔茨海默病不平衡数据中的应用
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作者 杨慧 易付良 +7 位作者 陈杜荣 秦瑶 韩红娟 崔靖 白文琳 马艺菲 张荣 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期175-180,共6页
目的利用自适应合成抽样(adaptive synthetic sampling,ADASYN)与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据,结合分类器构建模型对阿尔茨海默病(alzheimer′s disease,AD)患者疾病进程进行分类预测。方法数据源自阿尔茨海默病神经影像学计划(... 目的利用自适应合成抽样(adaptive synthetic sampling,ADASYN)与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据,结合分类器构建模型对阿尔茨海默病(alzheimer′s disease,AD)患者疾病进程进行分类预测。方法数据源自阿尔茨海默病神经影像学计划(Alzheimer′s disease neuroimaging initiative,ADNI),经随机森林填补缺失值,弹性网络筛选特征子集后,利用ADASYN与类别逆比例加权法处理类别不平衡数据。分别结合随机森林(random forest,RF)、支持向量机(support vector machine,SVM)构建四种模型:ADASYN-RF、ADASYN-SVM、加权随机森林(weighted random forest,WRF)、加权支持向量机(weighted support vector machine,WSVM),与RF、SVM比较分类性能。模型评价指标为宏观平均精确率(macro-average of precision,macro-P)、宏观平均召回率(macro-average of recall,macro-R)、宏观平均F1值(macro-average of F1-score,macro-F1)、准确率(accuracy,ACC)、Kappa值和AUC(area under the ROC curve)。结果ADASYN-RF的分类性能最优(Kappa值为0.938,AUC为0.980),ADASYN-SVM次之。利用ADASYN-RF预测得到的重要分类特征分别为CDRSB、LDELTOTAL、MMSE,在临床上均可得到证实。结论ADASYN与类别逆比例加权法都能辅助提升分类器性能,但ADASYN算法更优。 展开更多
关键词 类别不平衡 ADASYN 加权法 阿尔茨海默病 分类
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XGBoost-SHAP机器学习可解释框架用于轻度认知障碍分类研究
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作者 易付良 陈杜荣 +7 位作者 杨慧 秦瑶 韩红娟 崔靖 白文琳 马艺菲 张荣 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期423-429,共7页
目的利用机器学习算法对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)亚型分类有利于患者的个性化治疗,而复杂模型常因分类过程的内部机制不可洞察而饱受诟病,本研究借助可解释技术梳理模型的输出结果,以期为相关领域研究者的决策提供... 目的利用机器学习算法对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)亚型分类有利于患者的个性化治疗,而复杂模型常因分类过程的内部机制不可洞察而饱受诟病,本研究借助可解释技术梳理模型的输出结果,以期为相关领域研究者的决策提供统计支持。方法本研究联合极限梯度提升(eXtreme Gradient Boosting,XGBoost)与沙普利可加性(SHapley Additive exPlanations,SHAP)构建可解释性框架,用于遗忘型MCI(amnestic MCI,aMCI)和非遗忘型MCI(non-amnestic naMCI)的分类,并根据联合框架输出结果进行解读。结果联合框架输出aMCI和naMCI的最佳分界值为0.51,XGBoost分类准确率、灵敏度、特异度、F1值、AUC分别为92.81%、94.94%、90.54%、0.93、0.96。SHAP个性化预测结果,7号和31号示例个体被预测为aMCI的概率分别为0.27和0.91;全局性解释结果,不同个体随着CEREALL、ORIENT、CDRSUM、LCMF、RSUPMAR、RMEDORBF、LPOSCENM等指标的shapley值增大,患aMCI的风险越大,上述指标可以解释为aMCI发生的危险因素,而RENT、MMSEORDA、CRAFTVRS等则相反,可以解释为aMCI发生的保护因素。结论XGBoost-SHAP联合框架用于MCI亚型分类效果较为理想,实现了特定个体不同特征预测效果的比较、不同个体给定特征预测能力的判断,为相关研究者打开了洞察复杂模型内在机制的大门。 展开更多
关键词 机器学习 可解释性 极限梯度提升-沙普利可加性 轻度认知障碍 分类
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超声测量髂腰肌横截面积诊断老年2型糖尿病肌少症的临床价值
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作者 应育娟 易付良 +4 位作者 邓春颖 查倩 段议 周媛 黄奎 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第6期475-479,共5页
目的应用超声测量髂腰肌横截面积(CSA),探讨其在老年2型糖尿病(T2DM)肌少症诊断中的临床应用价值。方法选取我院确诊的老年T2DM患者133例,其中肌少症组38例、无肌少症组95例。使用生物电阻抗分析法测量四肢骨骼肌质量(ASM),手持式握力... 目的应用超声测量髂腰肌横截面积(CSA),探讨其在老年2型糖尿病(T2DM)肌少症诊断中的临床应用价值。方法选取我院确诊的老年T2DM患者133例,其中肌少症组38例、无肌少症组95例。使用生物电阻抗分析法测量四肢骨骼肌质量(ASM),手持式握力测量仪测量握力(HGS);应用常规超声测量髂腰肌CSA,DFY软件测量髂腰肌平均灰阶值和分贝值,比较两组一般资料及髂腰肌CSA、平均灰阶值和分贝值的差异;分析髂腰肌CSA与ASM、HGS的相关性。采用多因素Logistic回归分析筛选老年T2DM患者肌少症的独立影响因素,并构建诊断模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床决策曲线分别评估模型的区分度、校准度、临床收益。结果肌少症组患者体质量指数(BMI)和髂腰肌CSA均低于非肌少症组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组平均灰阶值和分贝值比较差异均无统计学意义。相关性分析显示,所有患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.55、0.53,均P<0.01);男性患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.30、0.40,均P<0.05);女性患者髂腰肌CSA与ASM和HGS均呈正相关(r=0.50、0.30,均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示BMI、髂腰肌CSA均为老年T2DM患者肌少症的独立影响因素(OR=0.852、0.593,P=0.036、0.001);建立诊断模型为:Logit(P)=-0.160×BMI-0.522×髂腰肌CSA+5.881。ROC曲线分析显示,模型诊断老年T2DM患者肌少症的灵敏度、特异度、准确率分别为62.4%、81.2%、75.9%,曲线下面积为0.753;校准曲线显示实际概率与预测概率之间校准度良好;决策曲线显示根据该模型对肌少症患者进行干预可获得较高的临床收益。结论超声测量髂腰肌CSA在诊断老年T2DM肌少症中具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 髂腰肌 2型糖尿病 老年 肌少症
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家庭医生服务供给侧签约现况及续约影响因素研究 被引量:13
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作者 易付良 白云晖 +1 位作者 陈艾玲 胡澜 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第10期1224-1230,共7页
背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重... 背景家庭医生服务是我国新医改后促进优质医疗资源下沉的重要任务之一,川渝地区位于我国西南部地区,家庭医生服务关系当地群众健康保障的民生问题,在基本医疗卫生服务与其他服务齐头并进的新时代,了解家庭医生服务供给侧签约情况具有重要意义。目的了解川渝地区家庭医生服务供给侧签约现况和续约意愿,分析影响家庭医生团队续约因素,为该地区推动供给侧结构性改革、深化绩效分配和考核制度、完善督查制度等提供一定参考。方法于2019年3—8月,采用多阶段抽样方法,选取川渝地区60所医疗机构1 550例医务人员进行问卷调查。问卷内容包括基本情况,对签约家庭医生团队的认知、态度、意愿两部分。采用二分类Logistic回归分析家庭医生团队医务人员签约期结束后续约的影响因素。结果本次调查回收有效问卷1 402份(97.91%),愿意续约者752例(53.64%)。不同年龄、医疗机构类别、年收入水平的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对家庭医生服务政策、家庭医生的服务内容、推行家庭医生服务必要性、现行家庭医生服务项目制度完善程度、家庭医生服务项目未来前景的态度、签约家庭医生团队时长具有不同认知和态度的医务人员签约期结束后续约意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:医务人员的年龄、对家庭医生服务政策的把握、对家庭医生服务推行必要性认识、家庭医生服务项目前景的态度均是签约期结束后续约的影响因素(P<0.05)。结论川渝地区家庭医生服务供给侧续约意愿总体不是很高。相比较而言,年龄较大、对家庭医生服务政策把握清晰、认为家庭医生服务项目推行有必要、更看好家庭医生服务项目前景的医务人员续约意愿较高。 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 认知 态度 续签意愿 影响因素分析 川渝地区
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基于神经心理测试的XGBoost在MCI亚型分类中的应用
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作者 易付良 陈杜荣 +7 位作者 秦瑶 张嘉嘉 韩红娟 葛晓燕 崔靖 白文琳 安建华 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第4期516-521,共6页
目的利用神经心理测试,构建机器学习模型,对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)亚型(Ⅰ型-单认知域遗忘型,Ⅱ型-多认知域遗忘型,Ⅲ型-单认知域非遗忘型,Ⅳ型-多认知域非遗忘型)进行分类,促进MCI亚型早期识别、干预和个性化治... 目的利用神经心理测试,构建机器学习模型,对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)亚型(Ⅰ型-单认知域遗忘型,Ⅱ型-多认知域遗忘型,Ⅲ型-单认知域非遗忘型,Ⅳ型-多认知域非遗忘型)进行分类,促进MCI亚型早期识别、干预和个性化治疗。方法数据来源于NACC公共数据库,Ⅰ型469人,Ⅱ型538人,Ⅲ型262人,Ⅳ型274人。神经心理测试包括学习记忆、语言功能、注意力、执行功能和蒙特利尔认知评估量表。采用随机森林填补缺失值,利用弹性网络选择不同MCI亚型的最佳特征,将这些特征输入极限梯度提升(extreme gradient boosting,XGBoost)对MCI亚型进行分类,并将分类效果与K-近邻(k-nearest neighbor,KNN)、支持向量机(supper vector machine,SVM)、随机森林(random forest,RF)进行比较。评价指标包括准确率、灵敏度、特异度、F1-score、G-means、AUC以及阳性/阴性临床效用指数(CUI+/CUI-)。结果除Ⅰ/Ⅱ型MCI,4个模型对其他MCI亚型分类准确率均大于80%;除灵敏度和CUI-,XGBoost模型整体分类性能优于其他3个模型;除KNN,其他3个模型临床效用指标均大于0.49,且XGBoost对Ⅰ/Ⅲ、Ⅰ/Ⅳ型分类临床效用大于0.81;XGBoost分类aMCI/naMCI及Ⅰ/Ⅲ型MCI时,最重要的分类特征为延迟10~15min后复现本森图(UDSBENTD),分类Ⅰ/Ⅱ型MCI及Ⅰ/Ⅳ型MCI时,最重要的分类特征为连线B完成总时间(TRAILB)。结论基于神经心理测试的XGBoost对MCI亚型分类性能较好,相较于经典的机器学习模型有所提升,有实际应用价值。 展开更多
关键词 神经心理测试 MCI亚型 XGBoost 分类
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医学生利用手机自主学习的现况、态度调查研究 被引量:11
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作者 易付良 秦天 +3 位作者 郭航 吉色日杂 刘艾鑫 周政华 《医学教育研究与实践》 2018年第6期979-982,共4页
目的了解医学生利用手机自主学习学习现状、态度。方法在某医学院两校区以医学专业学生为调查对象,采用自填式问卷调查1 198人。结果 (1)学生利用手机自主学习的时长比重集中在1%~29%;(2)涵盖内容具有多元化特点;(3)各分类APP中使用频... 目的了解医学生利用手机自主学习学习现状、态度。方法在某医学院两校区以医学专业学生为调查对象,采用自填式问卷调查1 198人。结果 (1)学生利用手机自主学习的时长比重集中在1%~29%;(2)涵盖内容具有多元化特点;(3)各分类APP中使用频率最高的是社交类(60.8%);(4)医学类APP使用频率最高的是丁香园(69.0%);(5)利用手机自主学习的最大优势是学习不受时间地点限制;最大不足是对视力危害大;最大障碍是网上优质资源收费。结论医学生手机自主学习利用率较高,内容多样,但与医学专业结合度有待提高;利用手机自主学习相比传统学习方式有显著优势,但也存在弊端。 展开更多
关键词 医学生 手机 自主学习 现状 态度
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南充市居民对家庭医生式服务的知信行调查研究 被引量:1
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作者 易付良 丁黎雯 +3 位作者 肖立玲 陈艾玲 李杰 田子伊 《经济师》 2019年第5期217-219,共3页
通过随机抽取四川省南充市三区居民500人,采用自行设计的问卷进行调查,了解南充市居民对家庭医生式服务的认知、态度、签约情况。同时根据实际情况给出合理建议,为南充市家庭医生式服务发展提供参考:南充市现阶段居民对家庭医生服务的... 通过随机抽取四川省南充市三区居民500人,采用自行设计的问卷进行调查,了解南充市居民对家庭医生式服务的认知、态度、签约情况。同时根据实际情况给出合理建议,为南充市家庭医生式服务发展提供参考:南充市现阶段居民对家庭医生服务的认知、实际签约率、签约意愿均不高。影响居民选择家庭医生的因素主要有:医术水平、职业道德,家庭医生式服务对居民吸引力有待提高。居民对家庭医生的服务需求较高,家庭医生签约服务项目有较大发展空间。 展开更多
关键词 南充市 家庭医生式服务 认知 态度 签约情况
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基于Bagging的阿尔茨海默病进程多分类预测研究
8
作者 张嘉嘉 易付良 +7 位作者 杨慧 陈杜荣 秦瑶 崔靖 白文琳 韩红娟 葛晓燕 余红梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第5期675-679,684,共6页
目的对阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)进程[认知正常(cognitive normal,CN)、早期轻度认知障碍(early mild cognitive impairment,EMCI)、晚期轻度认知障碍(late mild cognitive impairment,LMCI)和AD]进行多分类预测,为制定个... 目的对阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)进程[认知正常(cognitive normal,CN)、早期轻度认知障碍(early mild cognitive impairment,EMCI)、晚期轻度认知障碍(late mild cognitive impairment,LMCI)和AD]进行多分类预测,为制定个性化诊疗方案提供参考。方法利用阿尔茨海默病神经影像学计划(Alzheimer′s disease neuroimaging initiative,ADNI)数据库中的527例个体的27个变量,进行特征选择筛选特征子集、SMOTE过采样处理类别不平衡后构建两个集成分类模型XGBoost和Bagging,并将分类性能与朴素贝叶斯和K-近邻进行比较。结果使用经SMOTE过采样后构建的Bagging集成模型准确率最高(94.40%);Bagging对EMCI、LMCI和AD的类准确率较高,分别为100.00%、88.00%和87.00%,Bagging模型性能较优。结论本文构建的AD进程多分类Bagging模型,不仅可实现直接多分类,而且有较高的准确率,可为临床AD的诊疗工作提供借鉴。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 引导聚集算法 多分类
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南充市居民家庭医生式服务签约现状及其影响因素 被引量:3
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作者 丁黎雯 易付良 +3 位作者 肖立玲 陈艾玲 李杰 田子伊 《经济师》 2019年第5期119-121,共3页
通过随机抽取南充市三区居民500人,采用自行设计的问卷进行调查,了解四川省南充市居民家庭医生式服务签约情况及其影响因素,根据现况、影响因素提出针对性意见,为南充市家庭医生式服务推进提供引导。文章认为南充市居民签约实际情况不... 通过随机抽取南充市三区居民500人,采用自行设计的问卷进行调查,了解四川省南充市居民家庭医生式服务签约情况及其影响因素,根据现况、影响因素提出针对性意见,为南充市家庭医生式服务推进提供引导。文章认为南充市居民签约实际情况不容乐观,影响居民签约的因素较多,家庭医生服务模式、居民对家庭医生式服务费用、医师的医术水平是较为重要的因素。 展开更多
关键词 南充市 家庭医生式服务 签约现状 影响因素
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健康体检人群残余胆固醇对动脉硬化进展的影响
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作者 董召琴 易付良 +4 位作者 应育娟 毛伟鉴 朱元芳 高扬 游油 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期686-692,共7页
目的分析健康体检人群残余胆固醇(RC)对动脉硬化进展的影响。方法本研究为横断面研究,选取2023年1至12月在自贡市第四人民医院健康管理中心完成动脉硬化检测的≥18岁受检者为研究对象。共9016例,其中动脉硬化6213例,提取检测结论、基本... 目的分析健康体检人群残余胆固醇(RC)对动脉硬化进展的影响。方法本研究为横断面研究,选取2023年1至12月在自贡市第四人民医院健康管理中心完成动脉硬化检测的≥18岁受检者为研究对象。共9016例,其中动脉硬化6213例,提取检测结论、基本情况(年龄、性别、体重指数、腰围、血压、高血压史、吸烟史、饮酒史)和生化指标(血脂、空腹血糖、肝功能和肾功能),根据检测结论将受检者分为动脉硬化组和正常组,通过公式计算得到受检者RC水平,分别将其按照二值化和四分位数分组,利用4种回归模型分析校正不同混杂因素后RC水平对动脉硬化进展的影响。结果正常组RC水平为(0.63±0.44)mmol/L,动脉硬化组为(0.76±0.61)mmol/L。正常组RC升高652例,RC正常2241例;动脉硬化组RC升高2069例,RC正常4144例。正常组RC处于Q1~Q4区间的人数分别为838(28.97%)、752(25.99%)、760(26.27%)、543(18.77%),逐渐递减;动脉硬化组RC处于Q1~Q4区间人数分别为1414(22.76%)、1438(23.15%)、1589(25.58%)、1771(28.51%),逐渐递增。利用4种回归模型校正各种混杂因素后,RC升高增加了动脉硬化进展的风险,OR值分别为1.38、1.24、1.23、1.21;RC水平在Q4区间者动脉硬化进展风险相比Q1区间者分别增加1.50、1.32、1.31、1.28倍。结论RC升高是动脉硬化进展的独立危险因素,对动脉硬化进展的影响趋于稳定且始终保持一致。 展开更多
关键词 胆固醇 动脉硬化 体格检查 危险因素
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