基于任务清单的柔性拔牙CBL病例资料库的构建与应用价值

目的 探讨基于任务清单的柔性拔牙CBL病例资料库的构建与应用。方法 本研究在开展柳传志环(PDF环)结合“以病例为引导”的教学法应用于牙槽外科临床带教的基础上,选择阻生牙微创拔除术为经典案例,应用于临床带教,开展柔性拔牙临床医学人文教育。结果 构建基于任务清单的柔性拔牙CBL病例资料库具有较强的临床实用性和较好的客观性,对实习医师医学人文素养的培育、临床思维能力的培养、自我学习能力的激发、发散思维模式的训练、知识体系的逻辑性归纳等方面有着明显优势。结论 本研究基于任务清单的柔性拔牙CBL病例资料库的构建具有较大的优势,能够使其成为带教教师不断学习和临床带教的手段,值得广泛应用于临床实习带教。

云南昆明地区四环素牙颜色特征的测量与分析

目的 收集云南昆明地区四环素上前牙的颜色数据,研究其颜色特征及分布规律。方法 随机抽取2023年1月至2023年12月于昆明市延安医院就诊的四环素牙患者100例,平均年龄48岁,使用VITA Easyshade Advance4.0无线电脑比色仪进行比色,牙位为上颌中切牙、侧切牙和尖牙,测量每颗牙颈1/3、中1/3、切1/3部位的L^(*)a^(*)b^(*)值,按四环素牙不同性别、年龄、部位、着色程度分组,并进行统计学分析。结果 四环素上前牙不同着色程度中1/3 L^(*)a^(*)b^(*)值总体分布为:轻度:L^(*)值:64.1~75.7,a^(*)值:1.4~5.1,b^(*)值:12.5~24.2;中度:L^(*)值:51.8~70,a^(*)值:1.5~8,b^(*)值:13.8~34.3;重度:L^(*)值:44.9~65,a^(*)值:3.3~11.6,b^(*)值:11.4~29.5。四环素上前牙不同性别色度值差异无统计学意义(P> 0.05);四环素上前牙不同年龄L^(*)值差异有统计学意义(P <0.05);不同部位a^(*)b^(*)值差异有统计学意义(P <0.05);不同着色程度L^(*)a^(*)值差异有统计学意义(P <0.05)。结论 云南昆明地区四环素上前牙的色泽改变与性别无关,与其年龄、部位和着色程度有关;相较于正常牙,四环素牙色度范围分布更广泛,总体色相较正常牙偏红,偏黄,偏灰,重度四环素牙明度整体偏暗,提示临床进行四环素牙美学修复比色或者制作色板时,可选用明度略偏低以及偏红、偏黄和偏灰的比色片做参考。

花魔芋葡甘聚糖的含量测定

处理过的鲜花魔芋样品经50%乙醇浸泡除杂,水提醇沉,以葡萄糖为标准品,用苯酚-硫酸比色法测定其中葡甘聚糖的含量。建立了葡萄糖浓度与吸光度关系的回归方程,测得葡甘聚糖的含量为(61.76±0.72)%,对照实验的收率为(100.80±1.24)%,精密度为1.02%。此法简便快速,灵敏度、准确度高,稳定性好,可作为魔芋中葡甘聚糖含量的测定方法。

基于Caprini血栓风险模型评估膝关节镜手术患者深静脉血栓形成的风险性

背景:膝关节镜手术后容易发生下肢深静脉血栓。而当前深静脉血栓缺乏特异性的临床表现,临床上急需一种快速、方便、可靠的风险评估工具来评估高危人群,以便预防和干预。国外Caprini血栓风险评估量表评估血栓发生风险的有效性已被大量研究所证实,当前国内研究较少。目的:验证Caprini血栓风险评估模型预测膝关节镜手术患者下肢深静脉血栓形成风险的有效性,探讨膝关节镜手术患者预防深静脉血栓形成的有效策略。方法:采用随机对照研究设计,连续性收集2008年1月至2015年6月三峡大学仁和医院骨科膝关节镜手术患者中确诊的49例深静脉血栓形成患者作为病例组,随机选择同时期入院的98例未发生深静脉血栓形成的膝关节镜手术患者作为对照组。按照Caprini风险评估量对两组患者进行深静脉血栓形成风险评估、危险度分级,探讨危险度分级与深静脉血栓形成发病风险的相关关系。结果与结论:1基本情况比较:深静脉血栓形成组患者的术侧肢体止血带应用时间、吸烟者所占比例、深静脉血栓形成和(或)肺血栓栓塞症疾病史患者所占比例则高于对照组(P<0.05);2深静脉血栓形成组患者Caprini评分明显高于对照组(P<0.001);深静脉血栓形成组患者中极高危患者所占比例最高(53%),其次为高危(25%),高危及以上合计占78%,对照组中高危所占比例最多(32%),其次为低危(29%),两组患者危险度分级的构成之间差异有显著性意义(P<0.001);3深静脉血栓形成组及对照组中,均有患者深静脉血栓形成和(或)肺血栓栓塞症疾病史与Caprini评分呈的正相关关系(P<0.05);而深静脉血栓形成患者中Caprini评分还与术侧肢体止血带应用时间呈正相关关系(P<0.05)。4Caprini危险度分级与深静脉血栓形成发病风险的Logistic回归分析显示:随着Caprini危险度分级的升高患者深静脉血栓形成的发病风险也明显增高,高危和极高危重症患者深静脉血栓形成的发病风险分别是低危患者的2.130和11.786倍;5提示基于Caprini血栓风险评估模型可以较好的预测膝关节镜手术患者术后深静脉血栓形成的发病风险。

南瓜水溶性多糖的含量测定

南瓜干粉样品经甲醇回流脱脂,热水提取、乙醇沉淀,以葡萄糖为对照品,用苯酚-硫酸比色法测定其中水溶性多糖的含量。葡萄糖浓度在20.192～100.960ug/mL范围内,与吸光度呈良好的线性关系,回归方程为:A=﹣0.0012+0.00888C(r=0.9975),测得南瓜中水溶性多糖的含量为(33.74±0.80)%,精密度为1.93%;对照试验的回收率为(99.00±1.57)%,精密度为1.48%。

不同护理方法对留置尿管患者尿道感染的预防效果观察

目的探讨不同护理方法对留置尿管患者尿道感染的预防效果。方法选取2015年8月~2016年8月我院收治的94例留置尿管患者作为观察对象,根据不同护理方法分为观察组与对照组,各47例。对照组给予常规护理措施,观察组给予留置尿管护理,比较两组患者住院时间、尿管留置时间、尿路感染发生率及护理满意度。结果观察组患者住院时间[(9.2±2.5)d]、尿管留置时间[(6.7±2.1)d]均短于对照组[(14.0±2.2)、(10.9±3.6)d],尿路感染发生率(2.13%)低于对照组(17.02%),护理满意度(95.74%)高于对照组(85.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对留置尿管患者给予留置尿管护理可以有效降低尿路感染发生率,提高患者的护理满意度,缩短患者的住院时间,减轻患者的痛苦。

双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用

目的制作一种双侧推磨牙摆式矫治器,并应用于安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者的治疗。方法选取15例(男6例,女9例)安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者配戴双侧推磨牙摆式矫治器半年,对矫治前后的头颅侧位片和模型进行测量分析,其测量项目主要包括磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量、磨牙的近远中倾斜度、U1-SN值以及前牙覆盖量。测量的数据用t检验统计方法,并用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果临床观察双侧推磨牙摆式矫治器对安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者疗效显著。统计数据显示:磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量以及磨牙的近远中倾斜度矫治前后比较差异有统计学意义(P<0.05); U1-SN值以及前牙覆盖量矫治前后比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别矫治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。与临床观察基本一致。结论该双侧推磨牙摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者,磨牙远移量改变明显,对面高的控制较好,保护了前牙支抗,防止了磨牙的旋转及颊舌侧倾斜,疗效显著且与性别无关。

碘催化合成乙酸-β-萘酯

以碘作催化剂,由β-萘酚与乙酸酐酰化反应合成了乙酸-β-萘酯。考察了反应时间、催化剂用量、乙酸酐用量对乙酸-β-萘酯产率的影响。结果表明:在无溶剂、3.6 g(0.025 mol)β-萘酚、3.0 mL(0．032 mol)乙酸酐、0.634 5 g(0.002 5 mol)粒状单质碘、反应温度80℃、反应40 min的条件下,乙酸-β-萘酯的产率可达98.0%。

Andrews六要素用于正畸病例数字化资料的临床回顾性研究

目的 使用Andrews六要素对正畸病例数字化资料进行测量分析,探讨不同性别、拔牙与否及不同矫治器对正畸治疗结果的影响。方法 将2016—2020年经昆明医科大学口腔医院采用直丝弓矫治技术治疗完成的数字化病例资料作为总体,从中选取320例资料作为样本。将此320例资料分别按照性别、拔牙与否、矫治器类型(DamonQ自锁托槽与MBT托槽)进行分组,参照Andrews六要素测量标准进行测量计分。分别计算不同分组下各单项计分及总计分的均值、标准差,并进行统计学检验。结果 男性与女性患者组间的Andrews六要素的总计分差异无统计学意义;在上牙弓宽度差异中,拔牙组与非拔牙组的计分差异有统计学意义;DamonQ自锁托槽组与MBT托槽组在上切牙前后位差异、下牙弓颊舌向差异及上牙弓宽度差异的计分均存在差异有统计学意义,而且DamonQ自锁托槽组在上切牙前后位差异、下牙弓颊舌向差异及上牙弓宽度差异的计分均值都小于MBT托槽组。结论数字化三维重建牙颌模型用于正畸结束病例临床回顾性研究,可重复测量,具有一定的临床应用价值。切牙前后位及上牙弓宽度对正畸结束病例的治疗效果影响最大,故在临床治疗中应加强对这两项指标的监控。性别不会对正畸总体疗效产生影响,但拔牙治疗可能会对正畸治疗结束病例的上牙弓宽度产生影响。DamonQ自锁托槽矫治器对牙弓颊舌向的调整有一定的优势。

从“肺主皮毛”理论浅谈桂枝麻黄各半汤治疗皮肤病临床应用

"肺主皮毛"理论首见于《黄帝内经》,肺与皮毛主要通过卫气、津液等介质及途径共同维持机体生理功能,皮肤病的发生与肺关系密切。桂枝麻黄各半汤原方主治伤寒表证。陈明岭教授临床谨守病机,针对肺气闭郁、无汗或汗出不畅、营卫失和之皮肤病采用桂枝麻黄各半汤加味治疗,疗效颇佳。

技术领先企业走向的影响因素

企业通过技术创新,在市场上快速成长,成为市场的领导者,但随着时间的变化,这些技术领先企业逐渐衰败,并失去其领先地位,是什么原因导致其衰败?以核心能力刚性理论为出发点,对诺基亚、柯达、索尼进行多案例比较分析,研究发现:企业中存在人力资本刚性和非人力资本刚性,这些刚性的存在使得企业出现战略失误,最终导致了企业的衰败。研究认为,企业克服核心能力刚性是一个长期的过程,并提出了克服企业核心能力刚性的建言。

构造煤质量占比对CH_(4)吸附热力学特征参数演化规律的影响研究

随着我国煤层开采深度不断增加,煤与瓦斯突出事故后果日趋严重,对矿井安全生产威胁巨大。构造煤是易发生突出的主要煤样类型之一,突出规律及现象随构造煤质量比有明显变化。为探究不同质量比构造煤瓦斯吸附过程中的热力学机理,采用PCT-C80吸附量热联用仪开展基于混合煤样的瓦斯等温吸附及量热测试试验,从热力学角度建立吸附焓、Gibbs自由能、瓦斯吸附熵计算模型。结合试验与计算结果,分别讨论不同质量比构造煤吸附量与吸附热、瓦斯吸附常数与构造煤占比的关系,分析不同质量比构造煤瓦斯吸附焓、表面自由能与吸附熵的变化规律。结果表明:不同质量比构造煤的瓦斯吸附热随着吸附量的不断增大而增大;吸附热与吸附常数a均随着构造煤质量比的增加呈现先增大后减小的趋势,吸附常数b呈现相反的变化规律;随着构造煤质量比的增加,瓦斯吸附热、吸附焓、吸附熵均呈现先增大后减小的趋势,且均在构造煤质量比为50%时达到最大值,而Gibbs自由能呈现相反的变化规律;根据试验结果与拟合公式,归纳出混合煤体吸附瓦斯吸附热力学参数与瓦斯涌出量的数学关系。通过研究得到构造煤质量比影响下的瓦斯吸附热力学特征参数变化规律,揭示混合煤样的热力学作用机制,为明晰开采扰动构造煤体致诱煤与瓦斯突出机制提供了参考。

初中化学实验操作的理解性掌握——以“过滤”实验教学设计片段为例

化学是一门以实验为基础的科学，许多化学的重大发现和研究成果都是通过实验得到的。规范的实验操作是实验成功的前提。对于化学初学者--初三学生来说，如何做到规范？需要初三化学教师在平时的实验教学过程中做到“动之以情、晓之以理”。

基于“三维育人模式”下的初中数学大单元教学策略——以《一元一次方程》为例

新课标背景下,教师要改变传统教学思路,从关注单一的知识点转为关注单元教学设计,注重育人模式的构建,从而促进学生综合素质的发展和核心素养的生成,培养较好的数学思维。本文基于核心素养的视角,以人教新版初中数学“一元一次方程”单元为例,探究三维育人模式与大单元教学的有效融合路径,并给出具体课时设计方案。

岩煤强度比对组合体破裂声发射及裂隙分形特性的影响

为研究不同岩煤强度比条件下煤岩组合体分层介质的渐进破坏特征,采用DYD-10电子万能试验机、PCI-8型声发射信号采集系统,结合能量耗散、分形理论,对不同岩煤强度比的煤岩组合体开展了单轴压缩试验。结果表明:不同岩煤强度比组合体试件破坏模式为煤体部分的剪切破裂进而牵引岩体破裂;岩煤强度比的增加,使得煤岩组合体的抗压强度在有限的范围内增加,而煤体强度是影响试件抗压强度的主要因素;分形维数D_(c)的斜率均大于D_(r),煤岩组合体全应力应变过程中裂隙在煤体部分的发育程度更完全;随着岩煤强度比增大,煤岩组合体中煤体部分裂隙更加发育、破坏程度更大,岩体部分裂隙扩展范围更小;当岩煤强度比增大时,煤岩组合体储能极限逐渐减小,试件内部储存的能量不足以驱动裂隙进一步向岩层部分扩展。该研究对进一步完善采动煤岩体动力学灾害防治具有重要意义。

桂北高寒山区采用抛秧技术的效应

广西桂北高寒山区资源县采用抛秧技术的试验表明：旱育抛秧入土浅，分蘖从第一、二节长出，封行早，有效穗多，成穗率高，亩纯收入比旱育手插增收１９４４元，比水播手插增收２７２元，确是粮食增产增收的新技术。

33例埋伏前磨牙的临床分析

目的:探讨33例埋伏前磨牙的临床特点。方法:采用回顾性研究,选择经CBCT诊断为埋伏前磨牙的33例患者的影像资料,从牙位、空间位置、拔除方式等方面进行分析。结果:33例埋伏前磨牙患者中,男性11例(33.3%),女性22例(66.7%)。共发现35个埋伏前磨牙,其中上颌23个(65.7%),下颌12个(34.3%);颊侧12个(34.3%),腭侧18个(51.4%);第一前磨牙7个(20.0%),第二前磨牙28个(80.0%)。结论:埋伏前磨牙的发病率女性高于男性,上颌高于下颌,腭侧高于颊侧,第二前磨牙高于第一前磨牙。

经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病患者记忆障碍的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)对阿尔茨海默病(AD)患者前瞻性记忆障碍的改善情况。方法回顾性分析2016年12月至2017年6月南充市身心医院精神科接受治疗的前瞻性记忆障碍AD患者60例,根据其治疗方式分为常规治疗组和r TMS组,常规治疗组患者口服康复春口服液,r TMS组患者口服药基础上给予r TMS,2组患者均接受4周治疗。比较2组患者治疗前后认知功能、日常生活能力和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平差异。采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析,组间比较采用t检验、单因素方差分析或χ2检验。结果治疗前,2组患者认知功能差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,r TMS组患者相比常规治疗组定向力[(4.41±1.02)vs(3.56±0.95)分]、瞬时记忆[(4.78±1.25)vs(3.11±0.74)分]、注意力和计算[(3.97±1.12)vs(2.55±1.02)分]、短时记忆[(1.95±0.21)vs(1.32±0.13)分]、语言[(5.68±1.98)vs(4.42±1.52)分]以及视觉空间感觉[(4.87±1.35)vs(3.58±1.12)分]认知功能得分增高,日常生活能力得分也明显增高[(97.25±8.91)vs(70.52±7.14)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。r TMS组患者治疗后相比常规治疗组TNF-α[(18.48±2.68)vs(23.87±3.11)ng/L]、IL-6[(7.03±1.03)vs(9.35±1.12)mg/L]水平降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。2组患者在治疗过程中未发生头痛、耳鸣等不良事件。结论 r TMS对AD患者有较好的治疗效果,可改善患者认知功能和日常生活能力,且无不良反应发生。

寻常型痤疮临证经验总结

痤疮是皮肤疾病中的常见病之一,多发生于青、少年人群中,然而随着人们生活习惯及生存环境的改变,痤疮的发病在中年人群中亦不少见。痤疮病情虽可控制,但容易反复发生,影响外貌美观,从而影响患者的身心健康。中医药治疗痤疮有独特的经验。现总结陈明岭教授20余年临床经验,总结痤疮的发病与心、肺、肝、肾、脾、胃等多个脏腑功能失调相关,根据四川地域气候、饮食、皮损的颜色等特点,吾师认为"湿热、火毒、脾虚痰凝、肝肾不足、气血郁滞"为主要病因病机,亦有虚实之分,治疗上以"清湿热、泄火毒、散痰滞、补脾肾、调肝脾、通气血"为主要治则,再配合外用成都中医药大学附属医院院内制剂"香连金黄散",取得佳效。

快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后腹胀及疼痛的影响

目的探讨快速康复外科对腹腔镜胆囊切除术患者术后腹胀及疼痛的影响。方法选择2017年1—12月本院收治的腹腔镜胆囊切除术患者90例作为研究对象,采用双盲抽签法分为观察组和对照组两组,每组各45例。对照组围手术期采用常规护理,观察组围手术期采用快速康复护理,比较两组的胃肠功能恢复情况及术后疼痛情况。结果观察组术后的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d的腹胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h、48 h的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康康复外科护理能够促进腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠功能的恢复,减少腹胀和疼痛的发生,提高术后舒适度。