易玮基于解结思想针灸治疗子宫内膜异位症

总结易玮教授基于解结思想针灸治疗子宫内膜异位症的临床经验。易玮教授认为“解结”是一种整体辨证与局部诊察相结合,四诊合参的基础上,针对“结”而提出的治疗原则,也是一种具体的治疗方法;子宫内膜异位症的发生与结的形成有关,因六淫、七情或外伤侵袭人体,气机阻滞脏腑经络,凝结不散,各致病因素常互相并结,停聚胞宫脉络,日月相积,逐渐成“结”;提出从火热温通和破散决血两方面攻邪散结,可采用火针、艾灸、温针灸、刺络拔罐等形式,同时注重调神治气,固本培元,标本兼顾。

基于数据挖掘针灸治疗卵巢功能早衰的腧穴运用规律研究

目的:运用数据挖掘技术分析针灸治疗卵巢功能早衰(POF)的选穴规律,并探讨高频核心腧穴的用穴思路及其病机。方法:以“卵巢功能早衰”和“针刺”或“针灸”或“电针”或“温针灸”或“灸法”或“针药并用/并举/结合”为关键词,检索并筛选建库—2023年6月16日的中国知网、万方数据库与维普平台中针灸治疗POF的相关文献,记录及整理文献中的针灸处方,运用数据挖掘技术对腧穴进行描述性分析、聚类分析及关联分析。结果:共筛选出符合要求的文献67篇,提取出91组腧穴处方。针灸治疗POF使用频次前5位的腧穴依次是关元、三阴交、肾俞、足三里及子宫;最常选取的经脉为足太阳膀胱经、任脉及足太阴脾经;特定穴方面,主要以交会穴(239次)、募穴(116次)、背俞穴(110次)和五输穴(107次)为主。关联规则分析所获最紧密的穴对为关元→三阴交、三阴交→足三里和关元→足三里。通过聚类分析获得3类处方:(1)神庭、本神、百会、中脘、卵巢、天枢、大赫、太溪、太冲、足三里、血海、归来、中极和气海;(2)脾俞、肝俞、命门、肾俞和次髎;(3)关元、三阴交和子宫。结论:针灸治疗POF的思路以补肾益精为主,佐以调肝养心、疏肝扶脾。

毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床观察

【目的】观察毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。【方法】将60例腰背部肌筋膜疼痛综合征患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予毫火针针刺治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服,连续治疗2周。治疗2周后,评价2组的临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的情况。比较2组患者治疗前后焦虑量表(SAS)评分的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)观察组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为80%(24/30),观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分、ODI评分、SAS评分均明显改善(P<0.05),且观察组在改善VAS评分、ODI评分、SAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】毫火针治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征可明显改善患者的疼痛症状,改善患者的焦虑状态,从而提高患者的生活质量,临床效果显著。

穴位埋线双盲试验设计之初探

目的探讨穴位埋线双盲设计的可行性,为埋线相关随机对照试验提供盲法思路。方法分别采用新鲜猪肉和4位志愿者作为治疗师及患者的设盲对象,通过比较治疗师猜中率及患者穴位感觉有无,来评价盲法成功率。结果(1)猪肉试验时治疗师总猜中率55%,志愿者试验治疗师猜中率51.58%;不同治疗师猜中率最高63.3%,最低45%,各治疗师间猜中率差异无统计学意义(P=0.545)。(2)志愿者试验植入线体的穴位出现感觉占比34.32%,此后逐渐下降到第5天剩0.59%;没有植线出现感觉的穴位19.30%,此后下降至第5天完全消失;两者比较从第1天~第4天差异均有统计学意义(P<0.05),但第5天差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线出现感觉的比例并不高,采用一穴一针提前备好针线的真假埋线法,能够同时实现对治疗师和患者的设盲,是一个值得推荐用于穴位埋线的双盲方案。

电针对局灶性脑缺血大鼠突触可塑性促进作用的实验研究

目的探讨电针对缺血性脑损伤后突触可塑性促进作用的机制。方法采用热凝闭大鼠大脑中动脉致局灶性脑缺血模型(MCAO),研究缺血2周(2w)和5周(5w)后缺血区皮层突触超微结构、突触素P38、神经生长相关蛋白43(GAP43)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)的变化规律和电针对其影响。结果两个缺血组缺血脑区皮层突触的面数密度(Nv)、突触连接带面密度(Sv)、突触的体密度(Vv)和突触后致密物质(PSD)、缺血脑区皮层突触素P38的表达均较假手术组同期明显减少和下降(P<0.01)。在缺血组和治疗组中,5w组的Nv和Sv均多于2w组(P<0.01);两个治疗组缺血区皮层Sv均较同时段的缺血组显著上升(P<0.01),而PSD在治疗5w时明显高于缺血5w组和治疗2w组(P<0.01),电针对Vv和突触界面曲率影响较小。缺血5w组与缺血2w组比较,突触素P38表达明显升高(P<0.01),治疗2w组与缺血2w组比较,差异无显著性(P>0.05),治疗5w组与缺血5w组比较明显增加(P<0.01)。缺血2w组和治疗2w组缺血区周围皮层GAP43表达与假手术组比较,均显著增加(P<0.01),但两组比较差异无显著性(P>0.05)。缺血5w组与假手术组比较差异无显著性(P>0.05),治疗5w组与假手术5w组比较明显增加(P<0.01)。两个缺血组缺血脑区周围皮层NGF、BDNF的免疫阳性细胞数量较假手术组明显增多(P<0.01),治疗组免疫阳性细胞的表达与同时段缺血组比较,显著增高(P<0.01),缺血组和治疗组随时间的推移表达均呈下降趋势(P<0.01)。结论提示电针可能通过保护与改善MCAO模型大鼠缺血脑区皮质的突触超微结构,提高突触素P38、GAP43、NGF和BDNF的表达,促进脑缺血后突触可塑性的形成。

电针对局灶性脑缺血大鼠缺血区皮层神经生长因子表达的影响

探讨针刺对缺血性脑损伤的保护作用。【方法】SD大鼠36只,随机分为假手术组、缺血模型组和电针组, 每组又分为2周和5周两个时间段组;除假手术组外,其他组均采用热凝闭大鼠大脑中动脉法复制局灶性脑缺血模型,采用免疫组化法观察缺血2周和5周后缺血区皮层神经生长因子(NGF)的变化规律以及针刺对其影响。【结果】两个假手术组大鼠手术侧皮层只见到很少的NGF免疫阳性细胞;两个缺血组大鼠脑缺血区皮层NGF免疫活性细胞的表达与假手术组比较显著增多(P<0．01),缺血5周组与缺血2周组相比缺血区皮层NGF阳性细胞的数量下降(P<0．01);电针组在2周时缺血区皮层NGF免疫阳性细胞的表达增高,与缺血2周组、假手术2周组相比差异具有显著性意义(P<0．01);电针5周组大鼠脑缺血区皮层NGF免疫阳性细胞表达虽呈下降趋势,但仍高于同时间段的缺血组大鼠(P<0．01)。【结论】电针可以增加大鼠脑缺血区皮层NGF的分泌和表达时程,这可能是其保护缺血性脑损伤的机制之一。

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠血清胰岛素抗体和肿瘤坏死因子α的影响

目的:探讨治疗胰岛素抵抗的有效方法及其作用机理。方法:40只SD大鼠随机平均分成①空白组、②模型1组、③模型2组、④针刺1组、⑤针刺2组。②③④⑤组采用高脂高糖高盐饲料喂养复制胰岛素抵抗模型成功后,①③⑤组给予普通饲料喂养,②④组给予高脂高糖高盐饲料饲养,④⑤组同时给予针刺治疗。2w后检测大鼠空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清胰岛素抗体(INS-Ab)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果:与①组比较,②组大鼠FBG、INS升高,ISI降低(均P<0.01);与②组比较,③④⑤组大鼠FBG、INS下降(均P<0.01),ISI上升(P<0.05,P<0.01);各组INS-Ab(+)例数均为0;②组大鼠TNF-α较①组升高(P<0.01),③④⑤组大鼠TNF-α均较②组下降(P<0.01)。结论:针刺对胰岛素抵抗有逆转效应,饮食能促进此效应。其作用机理可能是通过降低TNF-α的分泌来实现的。

针刺对实验性大鼠胰岛素抵抗的逆转作用

[目的]观察针刺对实验性胰岛素抵抗大鼠胰岛素抵抗的逆转作用。[方法]将24只大鼠随机分成正常组、模型组和治疗组3组,每组8只。采用高糖饲料喂养方法复制胰岛素抵抗模型;观察针刺内关、足三里、三阴交以及肾俞等穴位对大鼠空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(PI)以及胰岛素敏感性指数(ISI)的影响。[结果]模型组大鼠的FBG、PI均较正常组升高,而ISI则降低(均P<0.01);给予针刺治疗后,模型大鼠的FBG、PI均下降,而ISI则上升(与模型组比较,均P<0.01)。[结论]针刺对胰岛素抵抗有一定的逆转作用。

针刺对局灶性脑缺血大鼠脑血流量的影响

目的:观察电针督脉经大椎、百会2穴对脑缺血后神经元损伤的保护作用。方法:选择凝闭大鼠一侧大脑中动脉致局灶性脑缺血为模型,采用氢气清除法测量缺血区局部脑血流量(rCBF)为指标。结果:①缺血组在脑缺血10分钟、60分钟、120分钟后,rCBF均显著下降;②在缺血加电针组中,给予电针治疗10分钟后,rCBF迅速恢复,和缺血组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01);和假手术对照组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:电针能够迅速改善脑缺血后缺血区局部脑血流量,从而保护神经元缺血性损伤。

胰岛素抵抗机理及针刺干预的作用靶点

本文对胰岛素抵抗 (insulinresistance,IR)的机理研究进展作一简单概述 ,据此阐明针刺具有改善胰岛素抵抗的作用 ,并就针刺干预胰岛素抵抗的可能作用靶点提出构想 ,认为在受体前、受体及受体后水平来研究针刺改善胰岛素抵抗 ,最有可能揭示其作用机理 。

针刺对胰岛素抵抗模型大鼠肝脏和胰腺的形态学影响

目的:观察针刺对胰岛素抵抗模型大鼠肝脏和胰腺的形态学影响,以及饮食因素在针刺治疗过程中的影响作用。方法:将40只大鼠随机分成空白组、模型1组、模型2组、针刺1组、针刺2组,每组8只。采用高脂高糖高盐饲料喂养方法复制胰岛素抵抗模型;造模成功后,空白组继续以普通饲料喂养;模型1组继续以高脂高糖高盐饲料喂养;模型2组改为普通饲料喂养;针刺1组继续高脂高糖高盐饲料喂养2周,同时给予针刺治疗,每天1次;针刺2组改为普通饲料喂养2周,同时给予针刺治疗,每天1次。治疗结束观察各组大鼠空腹血糖(FBG)、血浆胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化;并观察对比各组大鼠肝脏和胰腺的形态学变化。结果:模型1组大鼠的FBG、INS均较空白组升高,而ISI则降低,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01);模型2组、针刺1组和针刺2组大鼠的FBG、INS均下降,而ISI则上升,与模型1组比较,差异均有非常显著性意义(P<0．01);其中针刺2组INS下降和ISI升高的效应较模型2组和针刺1组明显(P< 0．05)。针刺可以逆转胰岛素抵抗大鼠肝细胞的脂肪变性和水样变性,饮食因素具有促进作用。针刺可以增加胰岛素抵抗大鼠胰岛内细胞数目,逆转其形态的异常。结论:针剌对胰岛素抵抗有一定的逆转作用,对胰岛素抵抗大鼠的肝脏和胰腺具有较好的保护作用,饮食因素可以促进针刺治疗的这些效应。

研究性学习与期刊信息需求及服务的互动效应

近年来高校推行的旨在培养大学生创新能力的"研究性学习",促进了大学生利用图书馆的实践活动。期刊以其出版速度快、内容广泛、信息新颖等特点,成为了大学生重点利用对象。高校研究性学习开展得越好,对期刊信息的需求就越强;同时,研究性学习对期刊的利用需求又能促使图书馆采取各种措施做好期刊信息服务工作。

公共图书馆在免费开放和经济拮据中纠结未来——谈县级公共图书馆实行全免费后的财政支撑问题

在全国所有的公共图书馆即将实现免费开放的大趋势下,公共图书馆的财政支撑问题成为业界关注的焦点。本文分析了地方政府的责任,回顾了长期以来因经费短缺对公共图书馆事业造成的伤害,并对县级公共图书馆开拓经费来源提出了若干建议。

从《杏轩医案》探究作者的临证思辩特点

程杏轩是清代新安名医,其所著《杏轩医案》是一部带有医话性质的医案集,从书中所载病案的辨治过程中,不仅 看出程氏用药轻平,却屡建奇功的组方用药特点,同时也反映出程氏可为后学者借鉴的临证思辩特点。

高校馆引入知识管理新理念的认知与思考

在企业界已卓有成效实施的知识管理引起了图书情报学界的极大关注。高校图书馆引进知识管理理论具有紧跟知识经济时代步伐的重要现实意义。文章对高校图书馆实施知识管理的有关问题提出个人看法。

构建省级公共图书馆与高校图书馆策略联盟

本文建议省级公共图书馆与高校图书馆建立策略联盟,以探索区域性跨行业、跨系统文献信息资源共建共享的有效途径。预测了策略联盟的社会和经济效益,提出了解决联盟建设问题的若干对策。

试论馆员与读者的人际沟通准则及艺术

图书馆员不仅应具有为读者服务的意愿,更重要的是应具备为读者服务的真本领。本文对图书馆服务体系中的馆员与读者人际沟通问题进行探讨,就人际沟通的特征、准则和技巧诸方面提出看法和建议,以望进一步改善沟通环境,提高沟通效果,构建更为和谐、优质的人际交往关系。

《杏轩医案》特色探析

《杏轩医案》特色探析易玮指导：王乐陶教授李洪涛教授（安徽中医学院科研处合肥２３００３８）关键词：《杏轩医案》；程杏轩；新安医学中图法分类号：Ｒ２４９．４９在众多新安医案著作中，《杏轩医案》的学术成就较为突出，素为中医界推崇。自清嘉庆十年（１８０５年）...