江西省0~6岁学龄前儿童呼吸道合胞病毒肺炎临床特点以及诱发重症感染的危险因素分析

目的描述江西省0~6岁学龄前儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特点,并分析诱发重症感染的危险因素。方法选取0~6岁学龄前RSV肺炎患儿361例,根据RSV肺炎的严重程度分为重症组(101例)和普通组(260例)。对比两组患儿的临床资料,分析诱发0~6岁学龄前儿童RSV肺炎重症感染的危险因素。结果纳入的0~6岁学龄前RSV肺炎患儿好发年龄在3岁以下,以男性患儿常见,平均体温在39℃左右,肺部的影像学表现以点片状影为主。重症组患儿的入院前病程(6.86±1.78)d长于普通组的(5.85±1.89)d,入院时白细胞计数(13.87±1.98)×10^(9)/L、入院时中性粒细胞百分比(46.60±20.85)%、入院时C反应蛋白(7.89±2.34)mg/L高于普通组的(9.89±1.76)×10^(9)/L、(39.12±19.26)%、(5.89±2.12)mg/L,入院时淋巴粒细胞百分比(42.33±19.05)%低于普通组的(48.76±18.31)%,存在统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:入院前病程长、入院时C反应蛋白高、入院时白细胞计数高为诱发0~6岁学龄前儿童RSV肺炎重症感染的独立危险因素(OR=4.685、2.634、3.967,P<0.05)。结论入院前病程长、入院时C反应蛋白高、入院时白细胞计数高是诱发0~6岁学龄前儿童重症感染的独立危险因素,对于RSV肺炎患儿,应该早发现早治疗,才能避免发展为重症感染。

糖皮质激素类药物在江西省儿科神经系统疾病临床应用情况分析

目的调研糖皮质激素类药物在江西省医疗机构中儿科神经系统疾病的临床应用,为促进临床合理用药提供思路与依据。方法依托江西省药物警戒专业委员会平台,选取省内具备儿科的医疗机构作为研究对象,以调研问卷形式向各医疗机构收集数据,从多个维度对儿科神经系统疾病使用糖皮质激素情况开展调查,并对相关数据进行描述性分析。结果调研了江西省51家医疗机构的18种儿科神经系统疾病治疗用药情况,共有不同规格的注射用糖皮质激素类药物13种。给药途径以静脉滴注/推注为主,占比为94.12%。最常见用于治疗的儿科神经系统疾病为热性惊厥、急性中毒性脑病、化脓性脑膜炎和病毒性脑炎。近半数疾病的使用疗程无明确标准,具有明确使用指南医疗机构占比为43.14%~56.86%,全省各地区医疗机构均普遍配备糖皮质激素类药物用于治疗儿科神经系统疾病,但存在部分医疗机构使用不规范的情况。结论糖皮质激素在儿科神经系统疾病的临床应用有待进一步完善,以期通过制定相关专家共识或指南,进行培训和推广,提升合理用药管理水平,加强用药监护,搭建使用数据共享平台,促进糖皮质激素在儿科神经系统疾病的合理使用。

抗性早熟汤剂治疗中枢性性早熟女童的疗效与安全性

目的探讨抗性早熟中药汤剂对中枢性性早熟女童的疗效及安全性。方法搜集2021—2023年于江西省儿童医院内分泌遗传代谢科就诊的中枢性性早熟女童共127例为研究对象,根据是否接受抗性早熟中药汤剂治疗分为治疗组73例与对照组54例。对照组予健康宣教及饮食调整;治疗组在对照组治疗基础上加用抗性早熟中药汤剂(1袋·次^(-1),2次·d^(-1)),根据服药后情况,随证另加炒薏苡仁(5 g)口服。治疗6个月后,比较2组治疗有效率及治疗前后骨龄、骨龄/年龄、身高、体重指数(BMI)、子宫长径、卵巢容积、促黄体生成素(LH)基础值、LH峰值、LH/促卵泡刺激素(FSH)峰值、乳房Tanner分期,并监测观察组不良反应以评估其安全性。结果治疗组治疗有效率(84.9%)明显高于对照组(11.1%)(P<0.05)。治疗前,2组各观察指标水平比较差异均无统计学意义(P<0.05);治疗后2组乳房Tanner分期分布差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的骨龄、骨龄/年龄、卵巢容积、基础LH值、LH峰值、LH/FSH峰值均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后BMI低于治疗前(P<0.05),治疗前后骨龄/年龄、子宫长径比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后骨龄/年龄、子宫长径较治疗前升高(P<0.05)。2组治疗前后身高比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗过程中有13例患儿腹泻,另加炒薏苡仁口服后症状缓解,无其他不良反应事件发生。结论抗性早熟中药汤剂治疗中枢性性早熟女童疗效肯定,安全性良好,且不会影响患儿的生长速度和增加体重。

超声辅助低共熔溶剂高效提取龙胆中龙胆苦苷的研究

目的探讨采用超声辅助低共熔溶剂提取龙胆中龙胆苦苷的效果。方法以氯化胆碱为氢键受体,乙二醇、丙三醇等为氢键供体,合成不同类型的低共熔溶剂,以龙胆苦苷的提取率为评价目标,筛选合适的低共熔溶剂,并对影响龙胆苦苷提取率的主要因素进行系统考察,获取最佳的龙胆苦苷提取工艺参数,并将其与传统溶剂提取龙胆苦苷的效果比较。结果以氯化胆碱和乳酸为原材料合成的低共熔溶剂,龙胆苦苷提取率为(5.75±0.12)%,提取效果较传统溶剂具有较大的优势。结论低共熔溶剂可选择性高效提取中药材中药效物质,有非常大的应用潜力。

小儿清炎合剂通过Nrf2/HO-1信号通路减轻哮喘小鼠气道炎症

目的:探讨小儿清炎合剂(XQM)对哮喘模型小鼠气道炎症的影响及其分子机制。方法:将36只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为6组(n=6),即正常对照组、哮喘模型组、孟鲁司特纳(阳性药)组及XQM低、中、高剂量组(10、20、40 mg/kg);通过腹腔注射卵清蛋白(OVA)和雾化激发构建哮喘小鼠模型;使用肺功能测定仪测定小鼠肺功能;采用HE染色考察小鼠肺组织病理变化;ELISA测定肺泡灌洗液中相关细胞因子水平;采用试剂盒测定小鼠肺组织中氧化应激相关因子水平;RT-qPCR和Western blot检测小鼠肺组织中核因子E2相关因子2(Nrf2)及血红素氧合酶1(HO-1)的基因表达变化。结果:与正常对照组比较,哮喘模型组小鼠的肺阻力增加而动态顺应性下降(P<0.05),肺组织病理炎性改变明显,肺泡灌洗液IL-5、IL-13和TNF-α水平均提高,而INF-γ表达水平较低(P<0.05),活性氧和丙二醛含量升高,而总抗氧化能力、超氧化物歧化酶活性、过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平降低(P<0.05);XQM处理可显著减少上述变化,且表现为剂量依赖性,XQM可上调Nrf2和HO-1的mRNA水平,并且可促进Nrf2核蛋白和HO-1总蛋白表达。结论:XQM对OVA诱导的哮喘模型小鼠气道具有保护作用,该作用机制可能与Nrf2/HO-1通路的激活有关。

基于遗传算法和非均匀有理B样条表达的产品外型创新设计

为更直观地进行产品外型的创新设计,将遗传算法与非均匀有理B样条表达方法相结合,提出一种产品外型创新设计方法。定义了同类型产品,并基于非均匀有理B样条理论提出一种适用于同类产品外型的统一表示方法。该方法把产品外型的约束条件分成绝对约束和相对约束,分别代表必要的几何约束和客户需求。应用遗传算法作为进化过程,得出一种产品外型创新设计的实现算法。以汽车前引擎盖外型的创新设计过程为例,对该算法进行了验证。实例结果表明,该算法可以快速有效地实现产品外型的创新设计。

健康安格斯犊牛与IBRV感染犊牛鼻腔菌群变化比较

牛传染性鼻气管炎病毒(IBRV)是一种对全球养牛业造成严重影响的牛呼吸系统病毒。对新疆南疆地区4个规模化安格斯肉牛繁育场1月龄安格斯犊牛进行IBRV感染流行病学调查,探讨IBRV感染犊牛的鼻腔菌群变化。临床调查出现呼吸道疾病症状(主要包括发热、咳嗽、呼吸困难)的1月龄安格斯犊牛,采集犊牛鼻拭子,进行IBRV PCR检测,依据PCR检测结果,随机选取单纯IBRV阳性犊牛(P组)和IBRV阴性且无其他呼吸道病毒感染的健康犊牛(N组)各10头,采用16S rRNA基因测序技术,选择V3和V4可变区使用Illumina平台对鼻腔菌群DNA片段进行双端(Paired-end)测序,分析两组犊牛鼻腔菌群组成结构和功能预测。结果显示,该牛场犊牛出现呼吸道疾病症状共计922头,犊牛呼吸道疾病临床症状发生率为8.2%(922/11 215);其中死亡98头,病死率为10.6%(98/922)。样品IBRV检出率为22.0%(50/227)。与N组犊牛鼻腔菌群分类单元数相比,P组犊牛在门、纲、目、科水平上呈极显著增加(P<0.01),且属水平也呈增加趋势(P=0.056)。Alpha多样性显示,P组犊牛鼻腔菌群均匀度(Pielou_e)和覆盖度(Goods_coverage)指数显著高于N组犊牛(P<0.05),Beta多样性中P组犊牛鼻腔菌群结构与N组犊牛有显著差异(P<0.05)。菌门和菌属差异性显示,P组犊牛的厚壁菌门(Firmicutes)丰度极显著低于N组犊牛(P<0.01),绿弯菌门、酸杆菌门(Acidobacteria)、蓝菌门(Cyanobacteria)、芽单胞菌门(Gemmatimonadetes)丰度极显著高于N组犊牛(P<0.01);P组犊牛的动性球菌属(Planococcus)、盐水球菌属(Salinicoccus)丰度显著低于N组犊牛(P<0.05),嗜盐单胞菌属(Halomonas)、乳酸杆菌属(Lactobacillus)丰度显著高于N组犊牛(P<0.05)。P组犊牛在MetaCyc代谢通路中存在9条代谢通路变化,在KEGG代谢通路丰度预测中存在7条代谢通路变化,主要和参与合成,炎性反应标志物和影响机体生长发育相关。此外,两组间鼻腔菌群在细胞功能、物质运输、分解和合成代谢以及疾病发生等预测功能方面也存在差异。本研究初步揭示了呼吸道症状病牛群中IBRV感染和鼻腔菌群组成结构及功能变化密切相关,为进一步探明犊牛感染IBRV后的发病机制提供了理论参考。

中药房调剂质量管理对中药处方安全性的影响

目的观察中药房调剂质量管理对中药处方安全性的影响。方法抽取2017年10月-2018年10月江西省儿童医院中药房开具的中药处方20000张,2018年11月-2019年11月中药房实施中药房调剂质量管理抽取此期间中药房开具的中药处方20000张,比较实施中药房调剂质量管理前后中药处方的安全性及中药房医务人员的满意度。结果实施管理后,中药房不良事件发生率低于管理前,差异有统计学意义(χ^(2)=428.840,P=0.000);管理前中药房人员的满意度评分为(64.58±11.24)分,管理后中药房人员的满意度评分为(87.65±11.33)分,管理后中药房人员满意度评分高于管理前,差异有统计学意义(t=3.232,P=0.012)。结论实施中药房调剂质量管理可以有效降低中药房不良事件的发生风险,提高医疗人员的满意度,保障中药处方的安全性。

自制斜颈液 斜颈散联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈的疗效观察及机制分析

目的研究自制斜颈液、斜颈散联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈的疗效和机制。方法选择2018年6月—2019年6月我院收治的小儿肌性斜颈患儿200例,根据随机数字表法分为2组,各100例。参照组采用小儿推拿按摩治疗,试验组采用自制斜颈散、斜颈液联合小儿推拿按摩治疗,对比分析2组颈部患侧旋转和侧屈活动度、胸锁乳突肌厚度情况。结果治疗后试验组颈部患侧旋转和侧屈活动度明显大于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后15 d、30 d时,试验组的胸锁乳突肌厚度均明显小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制斜颈液、斜颈散联合推拿手法治疗小儿肌性斜颈,可有效缩小胸锁乳突肌厚度,改善患儿病情。

半夏泻心汤治疗小儿消化不良的临床效果

目的探讨半夏泻心汤治疗小儿消化不良的临床效果。方法选取2018年8月~2019年8月我院诊治的90例消化不良患儿作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组各45例。对照组患儿采取西医药物治疗,实验组患儿在对照组的基础上采取半夏泻心汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗前后症状评分以及不良反应发生情况。结果实验组患儿的治疗总有效率为91.1%,高于对照组的64.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的上腹痛、早饱、嗳气、恶心、呕吐以及上腹灼热感评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿治疗后的上腹痛[(1.1±0.2)分]、早饱[(1.0±0.4)分]、嗳气[(1.3±0.4)分]、恶心[(1.2±0.6)分]、呕吐[(1.0±0.3)分]以及上腹灼热感评分[(0.9±0.3)分]均低于对照组[(2.5±0.8)、(1.8±0.6)、(2.5±0.9)、(2.0±1.1)、(1.9±0.9)、(1.4±1.1)分],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的不良反应总发生率为4.4%,低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤治疗小儿消化不良的临床效果确切,能加快患儿肠道功能恢复,用药安全性较高,值得推广应用。

最小故障风险损失的弹性光网络多链路故障概率保护策略

针对弹性光网络中多链路故障100%保护的资源消耗冗余度较高的问题,该文提出一种最小故障风险损失的概率保护(MFRL-PP)策略,在多链路故障时为业务提供高效率的概率保护。在MFRL-PP策略中,该文设计了一个综合考虑链路负载和故障风险的代价函数,为业务选择故障风险小且频谱资源消耗少的概率保护光路。当最小故障风险路径无法传输时,为进一步降低概率保护光路的故障风险损失,该文还设计了一种非对称业务流分流的最小故障风险损失概率保护机制,以便选择故障风险损失最小的分流路径组作为传输光路。同时,在传输光路的频谱分配阶段,提出了基于最大频谱重合度的可用频谱块选择策略,以减少频谱碎片的产生。仿真结果表明所提策略不仅有效地提升了频谱利用率,还较好地实现了带宽阻塞率与故障风险的平衡。

染料敏化太阳能电池用琼脂糖基磁性聚合物电解质的电化学性能

以琼脂糖为聚合物基质,N-甲基吡咯烷酮为溶剂,磁性纳米粒子四氧化三铁为无机纳米颗粒添加剂制备了用于染料敏化太阳能电池(DSSC)的磁性聚合物电解质.通过研究不同小分子表面活性剂,聚乙二醇(PEG200)、曲拉通(TritonX-100)、乙酰丙酮和三者混合的表面活性剂对掺杂有1%(w)Fe3O4的磁性聚合物电解质离子电导率的影响,发现PEG200的加入可有效提高琼脂糖基磁性聚合物电解质的离子电导率.同时,对不同PEG200浓度添加下的电解质进行离子电导率测试研究发现:当PEG200加入量为61.8%(w)时,电解质具有最佳的离子电导率(2.88×10-3S·cm-1);对染料敏化太阳能电池进行电化学交流阻抗谱(EIS)测试的结果表明:染料敏化太阳能电池的电子寿命和复合电阻随着PEG200浓度的增加是先增大后减小,最大的电子寿命和复合电阻出现在PEG200浓度为68.3%(w)处.

基于改进遗传算法的形状进化设计及其三维图形生成

由于进化设计中生成解的不可预测性,人们常常通过人工选择最优解;针对这一问题,提出一种改进的遗传算法——蔓延遗传算法;根据客户需求确定满足约束条件的可行解,通过遗传运算,将属于可行解的个体逐渐在群体中蔓延,使群体中充满满足需求的可行解;再通过关键点的选取方法,结合非均匀有理B样条方法绘制三维图形;从而在进化设计中可以通过适应度选择生成解并且自动对形状进行可视化。实例分析表明这种蔓延遗传算法收敛速度快,具有较好的在线性能与离线性能,能够选择出满足顾客需求的生成解。

弹性光网络中面向可靠性的链路故障概率保护与保护资源重配置策略

为解决弹性光网络中多链路故障保护的高保护资源冗余度问题,该文提出一种面向可靠性的多链路故障概率保护与保护资源重配置(ROPP-BR)策略。在ROPP-BR策略中,该文综合考虑频谱资源消耗和链路故障概率,分别设计了工作与保护路径的链路代价函数,以较小代价分别选择业务可靠性高且频谱资源消耗少的备选工作与保护光路。为满足业务差异化的可靠性需求,ROPP-BR策略设计了一种面向可靠性的概率保护机制,建立了业务可靠性评估模型,在满足业务的可靠性需求的限制下灵活地配置概率保护路径。当业务将要被阻塞时,该文提出一种基于极大团的保护光路重配置方法,对网络中的业务保护资源进行重配置,提高保护频隙的共享度。仿真表明,所提策略兼顾了带宽阻塞率与可靠性性能,有效地降低了保护资源冗余度。

东天山东段北部晚古生代中酸性侵入岩体特征与成矿关系

众所周知，中酸性侵入岩是稀土、铀、铜、铅、锌、金、银等众多矿床的重要成矿母岩，由中酸性岩浆侵入作用形成的矿床，包括接触交代（矽卡岩）型矿床、斑岩型矿床及高中温气液型矿床等。新疆东天山东段哈密北部巴里坤塔格一哈尔里克一带属于中亚成矿域的重要组成部分，区内广泛发育晚古生代，尤其是石炭一二叠纪中酸性侵入岩，且主要集中在晚石炭世一早二叠世，二叠纪后造山拉张阶段幔源岩浆底侵成因的侵入岩体广泛遍布该区。

13家医疗机构儿科常用中成药说明书信息及标注情况分析

目的:通过调查13家医疗机构儿科门急诊常用中成药说明书及信息标注情况,分析儿科常用中成药说明书中存在的问题,并提出相关建议。方法:根据13家医疗机构儿科常用的340种中成药信息,对功能主治、剂型、辅料、含毒性药物、儿童用法用量等项目进行统计分析。结果:340种中成药中,31.76%为儿童专用药。以清热、化痰、止咳平喘类中药使用最多,且以口服剂型居多。明确标注辅料信息的中成药构成比为46.18%;含毒性成分中成药为34.12%。用法用量按儿童年龄段明确标注的占31.76%。结论:儿科常用中成药说明书存在儿童用药及安全性信息标注不全的情况,为确保中成药在儿科临床应用的有效性和安全性,应充分考虑儿童群体的特殊性。

滋养层细胞原代体外培养体系的建立

目的 改善体外分离、培养人早孕绒毛细胞滋养层细胞（cytotrophoblast CTB）的方法，并对其进行鉴定，探讨CTB的一些生物学特性。方法 取人工流产6～8周妊娠绒毛，机械法分离，复合酶消化，差速贴壁法纯化细胞后继续培养。倒置显微镜观察其大体形态及体外转化，HE染色观察其胞核情况，免疫细胞化学观察细胞的细胞角蛋白18（cytokeratin CK18）、波形蛋白（vimentin Vim）和人胎盘催乳素（human placental lactogenh PL）的表达。流式细胞仪测定其细胞周期。结果分离培养的CTB呈不规则多角形片状，单层铺展生长。所有的细胞都表达CK18，Vim只在部分细胞表达，hPL免疫反应阳性物质在胞浆表达。细胞周期显示约有58％的细胞处于G0／G1期。结论 成功分离培养了人早孕绒毛CTB，方法简便易行，获得的细胞形态单一、生长稳定，为进一步研究CTB在妊娠生理和妊娠免疫耐受中的作用提供了实验基础。

纳米氧化镍浓度对磁性准固态染料敏化太阳能电池的影响

以琼脂糖为聚合物基质,N-甲基-2-吡咯烷酮(NMP)为溶剂,磁性纳米氧化镍颗粒作为添加剂用于制备染料敏化太阳能电池(DSSC)的磁性聚合物电解质。通过SEM与离子电导率测试研究不同纳米氧化镍掺杂浓度对磁性聚合物电解质的影响,并对相应的染料敏化太阳能电池进行光电性能测试与电化学交流组抗谱(EIS)测试,结果表明:1.0wt%的纳米氧化镍掺杂浓度为最优掺杂浓度,在此浓度下聚合物电解质的表面形貌较为平整,同时电解质具备最高离子电导率(2.43×10-3S.cm-1);染料敏化太阳能电池的光电效率与电子寿命均随着纳米氧化镍掺杂浓度的增加而先增加后降低,并都在纳米氧化镍掺杂浓度为1.0wt%达到最大,此时电池的光电效率为1.63%、开路电压为0.57 V、短路电流密度为5.8 mA.cm-2、填充因子为0.53。

川百止痒洗剂治疗儿童外阴阴道炎的临床效果

目的探讨儿童外阴阴道炎患儿应用川百止痒洗剂佐治的效果。方法选择2021年6月至11月于江西省儿童医院诊治的100例外阴阴道炎患儿作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例患儿。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组的基础上联用川百止痒洗剂治疗。比较两组患儿的临床效果、用药不良反应发生率、用药依从性评分、临床症状(疼痛、瘙痒、脓性分泌物)改善时间。结果观察组患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的用药依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的疼痛、瘙痒、脓性分泌物改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童外阴阴道炎治疗中,联用川百止痒洗剂可提升治疗效果,且起效快,患儿用药依从性、安全性高,值得推广。

陆疆安全问题的识别与界定

陆疆安全问题是指国与国之间发生的,源头具有双源性、过程具有突发性、区域具有跨国性、内容具有传统与非传统安全交织性、后果具有强危害性、影响具有长期性的重大自然或人文威胁。