新型细胞因子Metrnl与系统性红斑狼疮中巨噬细胞极化及其疾病活动度的关联研究

目的探讨镍纹样蛋白(Metrnl)在系统性红斑狼疮(SLE)及其严重并发症狼疮性肾炎(LN)患者中的水平,并探讨其与巨噬细胞极化状态及疾病活动度的关联。方法选取2023年6月至2024年5月该院收治的80例SLE患者作为研究对象,分为LN组(40例)和无LN组(40例),另选取同期该院30例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测Metrnl、M1型标志蛋白(iNOS)、M2型标志蛋白(Arg-1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-10水平。采用Pearson相关分析SLE患者Metrnl水平与各项常规实验室指标水平,以及iNOS、Arg-1、TNF-α、IL-10的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Metrnl在SLE和LN中的诊断价值。结果LN组平均Metrnl水平为(98.35±37.12)pg/mL,明显低于无LN组的(167.89±25.74)pg/mL和对照组的(257.89±22.45)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,SLE患者Metrnl水平与TNF-α水平均呈负相关(r=-0.328,P=0.015),与Arg-1、IL-10水平均呈正相关(r=0.538、0.489,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Metrnl诊断SLE患者和健康体检者的曲线下面积(AUC)为0.88,灵敏度为90.32%,特异度为76.00%;诊断无LN患者和LN患者的AUC为0.83,灵敏度为87.10%,特异度为73.53%。结论Metrnl在SLE及LN的免疫调控中发挥重要作用,可能通过影响巨噬细胞极化状态调节疾病活动度。SLE患者血清Metrnl水平与炎症因子等临床指标水平均有明显相关性,为其作为评估疾病活动度和治疗反应的潜在生物标志物提供了理论依据。

益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

慢性肾小球肾炎是导致慢性肾衰竭的首要疾病.蛋白尿是影响慢性肾小球肾炎预后的独立危险因素,减少蛋白尿是延缓肾功能恶化的重要治疗措施之一.因此,临床治疗以降低蛋白尿、控制血压等延缓肾衰竭的发展.本文旨在观察益肾化湿颗粒对慢性肾小球肾炎患者蛋白尿和尿红细胞的影响,以期为临床控制蛋白尿,保护肾功能提供新的药物.

烟酸治疗维持性血液透析伴高钙高磷血症的有效性及安全性

目的观察烟酸治疗维持性血液透析同时伴发高钙血症及高磷血症的临床疗效及安全性。方法对经2周洗脱期后血清磷≥1.78 mmol·L-1、血清校正钙≥2.5 mmol·L-1的25例维持性血液透析患者在采用常规治疗基础上给予烟酸口服,观察治疗前及治疗4、8周后血清磷、血清校正钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)和血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果与治疗前比较,治疗4周后血清磷及钙磷乘积明显下降(均P<0.05),而血清校正钙、血i PTH、血碱性磷酸酶、血小板计数、血尿酸、血糖及总胆固醇、三酰甘油、HDL-C及LDL-C水平无显著变化(均P>0.05);与治疗4周后比较,治疗8周后使血清磷及钙磷乘积进一步下降(均P<0.01),血i PTH、血碱性磷酸酶、血胆固醇、三酰甘油、LDL-C也显著降低(P<0.05或P<0.01);相反,HDL-C则显著增加(P<0.05)。血清校正钙、血小板计数、血尿酸及血糖未见显著变化(均P>0.05)。结论烟酸可有效降低伴有高钙血症血透患者的血磷水平,改善血脂异常,安全性好。

超声引导下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的效果

目的：对比和分析聚桂醇注射液与无水乙醇治疗肾囊肿的临床效果。方法选取2011年6月~2013年2月在本院确诊并治疗的肾囊肿患者60例作为研究对象，随机分为聚桂醇组和无水乙醇组，超声引导经皮肾穿，分别将聚桂醇注射液与无水乙醇溶液注入两组肾囊肿内，对比两组的疗效及不良反应发生率。结果聚桂醇组的总有效率为96.67%，高于无水乙醇组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。聚桂醇组的不良反应发生率为16.67%，低于无水乙醇组的36.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用超声引导下聚桂醇注入肾囊肿的治疗效果明显优于无水乙醇，且不良反应发生率更低，其可作为一种新型、更安全、更有效的硬化剂，值得临床推广应用。

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭80例

目的探讨使用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及应用价值。方法分析我院2009年1月至2011年12月住院的80例非透析治疗的CRF患者,按照简单随机分组法分为两组各40例。对照组采用常规饮食和综合治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用尿毒清颗粒,每日4次,每次1袋(5.0 g),疗程为3个月。观察两组临床疗效及血Cr、BUN、Hb、ALB等指标的变化。结果观察组临床治疗总有效率为82.5%,对照组临床治疗总有效率60%,经卡方检验可得:χ2=4.9460,P=0.0438,P<0.05观察组优于对照组,血Cr、BUN、Hb、ALB等指标变化的比较P<0.05观察组优于对照组。结论尿毒清颗粒能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状,延缓肾功能恶化,提高患者的生存质量。

来氟米特与糖皮质激素联用对慢性肾小球肾炎患者的疗效评价

目的:评价来氟米特与糖皮质激素联用治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:选取2012年2月—2013年6月间肾内科诊治的慢性肾炎患者58例,并随机将其分为对照组和观察组(各29例);对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给予加服来氟米特治疗,评价比较两组患者治疗前后各项指标水平的变化及其临床疗效。结果:观察组患者治疗后6月,24 h蛋白定量(PR)水平显著低于治疗前,ALB水平显著高于治疗前,治疗后观察组患者24 h PR水平显著低于对照组,ALB水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率93.10%显著高于对照组68.97%(P<0.05)。结论:采用来氟米特与糖皮质激素联用治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单用糖皮质激素。

尿血管紧张素原在RRT治疗急性肾损伤中的预测作用

目的研究尿血管紧张素原(AGT)在肾脏替代(RRT)治疗急性肾损伤(AKI)中的预测作用。方法本次研究的对象为2019年1月—2020年7月在九江市第一人民医院接受RRT治疗的60例AKI患者,在患者诊断前、RRT治疗前、RRT治疗后24 h以及出院前四个时间段均进行尿AGT水平检测,比较有无差异性。结果60例患者诊断前与RRT治疗前的尿AGT水平差异无统计学意义(P>0.05);RRT治疗后24 h的尿AGT水平与诊断前、RRT治疗前相比均有统计学差异(P<0.05);出院前的尿AGT水平与诊断前、RRT治疗前、RRT治疗后24 h相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿AGT与AKI有较高的相关性,通过尿AGT水平检测,可有效预测AKI,并为临床诊治及预后评估提供更多的依据。

超声引导下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效分析

目的对超声引导下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效进行分析。方法选取2011年6月—2014年5月在我院确诊并治疗的肾囊肿患者92例作为研究对象,随机将患者分为聚桂醇组和无水乙醇组,通过超声引导和经皮肾穿,分别将聚桂醇注射液和无水乙醇注射液注入2组患者的肾囊肿内,对比2组的疗效及不良反应率。结果聚桂醇组的总有效率高达95.74%,与无水乙醇组的80.85%比较差异有统计学意义(P<0.05)。聚桂醇组患者的不良反应发生率仅为10.64%,明显低于无水乙醇组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的临床疗效比无水乙醇好,且不良反应的发生率较低,值得临床推广。

益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎40例临床疗效观察

80例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均给予洛丁新(盐酸贝那普利片)治疗,治疗组在此基础上加用益肾化湿颗粒治疗,比较两组患者治疗前后尿常规、24h尿蛋白定量变化。结果治疗组患者尿蛋白、24h尿蛋白定量明显低于对照组(P<0.05)。益肾化湿颗粒配合洛丁新治疗慢性肾小球肾炎比单用洛丁新效果好,具有临床应用价值。

中药结肠透析联合尿毒清颗粒对慢性肾脏病3~5期患者疗效及肾功能指标的影响

目的探讨中药结肠透析联合尿毒清颗粒对慢性肾脏病3~5期患者疗效及肾功能指标的影响。方法选取2019年1月至2021年1月九江市第一人民医院收治的82例慢性肾脏病3~5期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(41例)和研究组(41例)。常规组患者采用口服尿毒清颗粒治疗,研究组患者在常规组基础上采用中药结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后的中医症状评分,治疗后的临床疗效,治疗前后的血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的主症评分、次症评分及总评分均低于治疗前,且研究组患者的主症评分、次症评分及总评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的血UA、SCr、BUN水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药结肠透析联合尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病3~5期患者,能够改善临床症状,提高疗效以及改善肾功能,且安全,具有一定的推广价值。

血液净化治疗32例重度有机磷中毒疗效观察

回顾性分析2010年9月～2013年6月我院收治的重度有机磷农药中毒患者32例,迅速采用HP+HD联合血液净化治疗。观察ChE恢复时间、识障碍改善时间、住院时间、病死率,判断HP联合HD治疗疗效。结果患者通过HP+HD联合血液净化治疗,中毒症状明显改善,预后良好。临床应用HP-HD联合治疗重度有机磷中毒简单、效果可靠、中毒症状缓解快、抢救成功率高,是临床治疗重度有机磷中毒的可行、有效治疗手段。

血清TL1A升高对ANCA相关血管炎活动度的临床价值

目的探究血清肿瘤坏死因子配体相关分子1A(TL1A)在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者中的表达变化及其临床价值。方法选取2019年9月至2022年2月在该院就诊并确诊为AAV的患者51例纳入AAV组,同期该院进行健康体检的体检健康者50例作为对照组。流式细胞术测定外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞的频率,采用酶联免疫吸附试验测定血清TL1A、白细胞介素-17(IL-17)和IL-23的浓度。采用Spearman法用于评估血清TL1A与实验室指标、IL-17、IL-23、Th17及疾病活动度评分指标BVAS-2003间的相关性。结果AAV患者多为显微镜下多血管炎,肾脏和肺部表现最为常见。AAV组具有更高水平的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP)以及更低水平的血红蛋白浓度(Hb)、淋巴细胞计数(LYM)、血清清蛋白(ALB)和肾小球滤过率(GFR),与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AAV组具有更高水平的TL1A(P<0.05),且Th17、IL-17及IL-23在AAV组中亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性结果显示AAV患者中血清TL1A与IL-17、Th17频率、CRP、2003版伯朝翰血管炎评分(BVAS-2003)及GFR间均呈显著相关性(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示血清TL1A预测AAV疾病活动度具有较好的价值。结论血清TL1A与BVAS-2003评分密切相关,或可成为用于评价AAV疾病活动度的生物标志物。