重力式救生艇脱挂钩操作时的风险防控

救生艇是弃船时首选的救生设备,其中重力式救生艇由于演习比较方便,是最常见的一种救生艇。弃船时船员能借助其迅速脱离难船和开展海上求生,最大限度地保护船员的生命安全。救生艇能否脱离难船取决于能否顺利与大船脱钩;同样救生艇能否回收取决于能否顺利与大船挂钩。脱钩和挂钩是救生艇演习的关键操作。也是最容易出现意外的操作。只有掌握脱挂钩的正确方式,认识和防范操作风险,才能避免或减少救生艇事故的发生。

SAR无线电引信目标定向探测模型及仿真

为了提高打击地面目标无线电引信定向起爆控制能力,提出一种基于合成孔径雷达(SAR)的对地无线电引信目标定向算法。通过构建弹目交会场景,采用SAR原理合成得到窄波束,对两波束的回波信号进行和差计算得到目标与弹轴的夹角。仿真结果表明,该算法对弹目交会角在39°~64°的方向,目标定向识别误差不大于1.2°,表明了SAR技术能够大幅提高无线电引信对目标的定向精度和算法的泛用性,能够为无线电引信目标定向起爆技术提供技术支持。

115例胸主动脉夹层瘤的治疗分析

目的:总结分析胸主动脉夹层瘤的手术治疗经验。方法:选取1995年12月至2006年12月的115例胸部主动脉瘤患者资料进行回顾性分析,38例DeBakey I型主动脉夹层瘤患者中,行升主动脉加全弓部血管置换术30例(其中行全胸段主动脉血管置换加Wheat手术2例、主动脉带瓣管道置换25例、主动脉瓣成形术3例)、术中降主动脉植入覆膜支架6例、升主动脉加半弓血管置换8例;59例Ⅲ型主动脉夹层瘤患者中36例经左后外侧胸部切口、左心转流下或自体血液转流下行降主动脉瘤切除、人造血管置换术;23例用介入的方法经股动脉植入降主动脉覆膜支架行腔内隔绝治疗。结果:115例患者中5例围手术期死亡,其他患者均痊愈出院,随访3个月至9年10个月,2例因不同原因于手术后远期死亡,余均健康存活。结论:对于胸主动脉夹层瘤应采用积极的外科治疗方法,全弓血管置换应用双侧颈动脉灌注对脑的保护效果确切,术中应用改良象鼻手术可以简化手术操作,Ⅲ型夹层瘤应用覆膜支架行腔内隔绝治疗是安全有效的方法。

小口径榴弹引信微机电安全系统设计与仿真方法

微机电安全系统是实现引信小型化的关键技术之一。阐述了一种基于微机电技术的安全系统构造与作用原理,并选取安全系统的典型机构进行方案设计、仿真和分析,对微机电安全系统的设计流程和设计方法进行初步探索。仿真结果表明,阻尼延迟后坐保险机构可以区分勤务处理和发射时的环境,提高引信的安全性。

胸部主动脉病变的外科治疗

目的 总结胸主动脉病变的临床特点及治疗经验 ,探讨手术技术、中枢保护方法及围术期处理策略。方法 回顾分析我科 1995年 12月～ 2 0 0 3年 6月收治的 53例胸部主动脉病变患者的临床资料。包括 :马凡氏综合征 14例、夹层动脉瘤3 1例、降主动脉缩窄 6例、左下肺结核及食管癌侵犯降主动脉各 1例。全组 77 4%患者 (41/ 53 )有高血压病史 ,96 8% (3 0 /3 1)的夹层动脉瘤患者有胸背部撕裂痛史 ,84 6% (11/ 13 )的急性夹层伴有休克。全组病人均接受手术治疗。结果 住院死亡4例 ,其他均痊愈出院 ,随访 4个月～ 8年均健康存活。结论 合理的手术方案、恰当的中枢保护及正确的术后处理是成功治疗胸主动脉病变的关键。

五苓散加味对原发性高脂血症之脂质调节的影响

目的研究五苓散加味(山楂、神曲、泽泻等)治疗原发性高脂血症患者的疗效,并与舒降之比较。方法五苓散加味治疗66例原发性高脂血症患者的疗效,舒降之治疗42例。两组疗程均为60d。比较了两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血浆载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a(Lpa)、动脉硬化指数(AI)等。结果两组总体疗效比较五苓散加味组的总有效率为86.4,与舒降之疗效(88.1)比较,经检验差异无显著性(P>0.05)。两组个体疗效比较五苓散加味组治疗TC、HDLC、AI的个体疗效总有效率,与舒降之组比较差异无显著性(P>0.05);治疗TG个体疗效总有效率,与舒降之组比较有显著性(P<0.05)。不良事件两组自身前后心率、血压、体重变化比较,差异无显著性(P>0.05)。五苓散加味组服药期间,偶有胃部不适4例(5.71),舒降之组见腹部不适2例(4.55),睡眠差5例(11.4)。均能耐受,能顺利完成疗程。结论五苓散加味治疗原发性高脂血症总体疗效与舒降之相近。五苓散加味调节血脂个体疗效方面控制TG比舒降之好,其余与舒降之效果相似。

自体造血干细胞回输治疗Ⅰ型糖尿病2例

目的观察采用自体造血干细胞回输治疗Ⅰ型糖尿病的临床疗效。方法提取自体造血干细胞后,行T淋巴系统清除,再行干细胞回输,重建T淋巴系统,以清除原免疫系统对胰岛细胞的自身免疫反应,恢复胰岛细胞功能。结果2例患儿分别于干细胞回输后第14天、第20天停用胰岛素,安全出院。随访7个月,各项检查指标均正常。结论T淋巴系统清除和自体造血干细胞重建治疗为临床治疗Ⅰ型糖尿病提供了一种新方法,近期疗效好。

胃复安穴位注射治疗化疗性胃肠反应疗效分析

目的 通过自身交叉空白对照方法研究胃复安足三里穴位注射治疗化疗性胃肠反应的效果。方法 患者随机分为AB组或 BA组 ,AB组在第 1周期化疗开始的同时给予胃复安足三里穴位注射 ,第 2周期只单纯化疗不处理胃肠反应 ;BA组则相反。结果与结论 穴位注射对食欲不振、恶心、呕吐的总有效率明显高于单纯化疗 (P<0 .0 5 )

低龄低体质量小儿外周血干细胞采集2例：安全性及不良反应(英文)

背景:随着外周血干细胞移植的迅速发展,目前已替代骨髓移植,成为造血干细胞移植的首选方法。由于小儿尤其是低龄低体质量幼儿自身的特殊性,外周血干细胞采集相对困难。目的:观察采用血细胞分离机采集低龄低体质量小儿外周血造血干细胞的安全性及不良反应。方法:采用自体造血干细胞移植治疗2例年龄低于2岁体质量低于15kg的1型糖尿病患儿。主要方法:进行适当的心理安慰以减轻其对采集的恐惧感。采集前1周常规口服钙剂,减少采集中低钙的发生。采集前24h禁食油腻食物,采集当天禁食牛奶,以免出现乳糜血液,影响细胞采集。1周前常规口服钙剂,减少采集中低钙的发生。常规锁骨下静脉置管。采集前给予200mL经照射(25Gy)的红细胞悬液充盈分离管路,以避免低血容量综合征及减少对红细胞压积的影响。设置个体化的采集参数。采集时循环血量为三、四倍体循环量,以保证足够的循环总量。分离过程中ACD/全血的比例保持在1:11～1:13之间,防止发生枸橼酸钠中毒等。结果与结论:2例患儿外周血干细胞均1次采集成功,采集过程中患儿各项生命体征平稳,无不良反应。采集后单个核细胞分别达14.71×108/kg,18.82×108/kg;CD34+分别达34.13×106/kg,32.38×106/kg。只要做好充分准备,低龄低体质量幼儿外周血干细胞采集是安全可行的。

自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退2例

背景:已有研究证实造血干细胞移植技术治疗1型糖尿病效果确切。目的:观察自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的安全性和有效性。方法:免疫清除联合自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退患儿2例。经造血干细胞动员、采集、免疫抑制及造血干细胞回输治疗。治疗前后观察比较胰岛素、左旋甲状腺素钠用量、血清C肽质量浓度、糖化血红蛋白水平及甲状腺功能的差异。结果与结论:1例患儿治疗后C肽质量浓度恢复正常,停用胰岛素,甲状腺素片减量,甲状腺功能正常;另1例患儿治疗后胰岛素减量64%,停用甲状腺素片,甲状腺功能正常。说明自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病合并甲状腺功能减退的患儿是安全的,近期疗效明显。

无人战斗机实时数据处理延迟模型研究

无人战斗机日益成为航空界研究发展的方向和目标 ,其有效性和先进性取决于其实时管理和控制所采用的方法 .通过分析无人战斗机系统数据处理的闭环回路过程 ,提出了无人战斗机实时任务规划和控制的通讯延迟模型 ,并将模型用在无人战斗机实时任务规划系统中 .仿真结果表明 :延迟模型可以为无人战斗机的姿态和位置等飞行状态提供有效的预测和补偿 .

复方葶苈注射液治疗肺心病肺动脉高压症临床观察

观察了54例肺心病肺动脉高压症病例,中药组血二氧化碳分压(PaCO_2)明显减低,血氧分压(PaO_2)和动脉血氧饱和度(SaO_2)升高,心率(HR)、心输出量(CO)、肺动脉平均压(mPAP)和肺血管阻力(PVR)降低(P<0.05)。中、西药组比较,mPAP、PVR差异无显著性(P>0.05),体循环收缩压(SBP)差异有显著性(P<0.05)。临床观察表明,复方葶苈注射液具有降低mPAP,改善动脉血气分析指标的作用,且对体循环压力无影响。经过一个疗程的治疗后,患者的症状、体征较治疗前好转,中药组有效率89.3％。

免疫抑制联合造血干细胞移植治疗1型糖尿病的研究进展

造血干细胞作为一类具有多向分化潜能的细胞，已经逐渐成为人们寻找胰岛β细胞替代物的新资源。最近许多研究报道．免疫抑制联合造血干细胞移植可维持较长的胰岛素非依赖时间并减少糖尿病并发症的发生，本文对此综述如下。

1型糖尿病的干细胞治疗:可能成为临床之有效方案?

背景:如何让1型糖尿病达到完全治愈,受到了世界医学界的广泛关注。近年来随着干细胞的认识和不断发展,将干细胞用于1型糖尿病的治疗成为研究热点。目的:综述近年来国内外1型糖尿病干细胞治疗的相关研究进展。方法:应用计算机检索1997-01/2009-06PubMed数据库(网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)相关文章,检索词为"Type1diabetes,embryonic stem cells,pancreatic stem cells,mesenchymal stem cells,hematopoietic stem cells",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索1997-01/2009-06中国期刊全文数据库(网址http://www.wanfangdata.com.cn)相关文章,检索词为"1型糖尿病,胚胎干细胞,胰腺干细胞,间充质干细胞,造血干细胞",并限定文章语言种类为中文。共检索到文献134篇。结果与结论:1型糖尿病是T细胞介导的胰岛β细胞破坏的自身免疫性疾病,需应用外源性胰岛素来控制血糖,目前没有根治办法。干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,能诱导分化成胰岛素分泌细胞,已经成为人们寻找诱导β细胞替代物的新资源。目前干细胞的研究可分为胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞的研究大都是动物实验,在体内环境下的扩增和分化不易控制,且来源于胚胎,伦理学上未得到普遍认同,限制了临床研究。成体干细胞中研究较多的是胰腺干细胞、间充质干细胞和造血干细胞。胰腺干细胞没有明确的表面标志,取材困难,不易采集纯化,用于临床的难度较大;间充质干细胞的来源比较丰富,但对于它的跨胚层分化仍有争议,而且分化后的细胞在体内的功能维持时间还不确定;造血干细胞是目前研究最广泛、应用最成熟的成体干细胞,不仅来源丰富,易采集,而且能抑制自身排斥反应,拥有广泛的应用前景,必将成为1型糖尿病的研究热点。

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的观察中西医治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法将9r7例非小细胞肺癌患者随机分为2组,单纯化疗组46例,联合组51例。单纯化疗组采用长春瑞滨加顺铂(NP)方案,联合组化疗方案在单纯化疗基础上加用康艾注射液,治疗3个疗程后观察瘤体大小、卡氏评分、体重和不良反应发生情况。结果2组瘤体大小变化有效率分别为13.04%、21.57%,临床获益率分别为67.39%、74.51%,2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但临床获益率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯化疗组卡氏评分值下降,治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组卡氏评分值上升,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。2组治疗前后体重无明显变化(P>0.05)。联合组比单纯化疗组较少出现Ⅲ、Ⅳ度不良反应。Ⅲ度以上白细胞、血红蛋白下降和肝功能损害2组差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅲ度以上血小板减少和恶心呕吐发生率2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康艾注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗组,不良反应较轻。

病理科职业危害因素调查

[目的]调查了解医院病理科职业危害因素、现场工作环境空气检测情况,探讨相关因素与工作人员临床症状的关系。[方法]采用调查问卷对17家医院154名病理科工作人员个人基本情况、接触职业危害因素情况进行调查。选取5家医院病理科,按照国家标准对空气中化学物质浓度进行测定。[结果]病理科工作人员工作环境中主要的职业危害因素为化学性因素、物理性因素及生物性因素。化学因素常见的为甲醛、二甲苯等化学试剂;物理因素为锐器刺伤/割伤、长时间的被迫体位;生物因素为接触乙肝病毒、结核病毒等致病微生物。空气检测结果:病理科标本室工作环境中甲醛浓度为0.03~0.89 mg/m^3,中位数为0.29 mg/m^3,最高检测值为0.89 mg/m^3,超过国家职业接触限值(MAC:0.5 mg/m^3)3次,超标率为37.50%。二甲苯、氨、甲醇、冰醋酸、丙酮浓度检测均符合国家职业接触限值要求,但二甲苯、甲醇短时间接触浓度检测最高值为19.4mg/m^3、46.0mg/m^3。[结论]病理科存在主要职业危害因素为甲醛、二甲苯、锐器刺伤/割伤、长时间被迫体位,个别医院病理科甲醛检测浓度明显超出国家职业接触限值。

病理科职业危害因素认知调查及影响因素分析

[目的]调查山东省医院病理科职业危害认知情况,探讨相关因素与临床症状的关系。[方法]采用自设问卷形式调查山东省17家医院154名病理科工作人员对病理科职业危害的认知及现况。[结果]病理科99.4%的工作人员可回答出工作中常见有害化学物质,《职业健康监护管理办法》知晓率为19.5%,《职业病诊断与鉴定管理办法》知晓率为27.9%,患病后向何部门维权知晓率为12.3%。不同工种间头晕症状差异有统计学意义(P<0.05),流泪、头痛症状差异无统计学意义(P>0.05),不同医院性质间流泪、头痛、头晕差异有统计学意义(P<0.05),不同化学危险因素间流泪、头痛、头晕症状差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医院病理科工作人员对病理科的职业危害认知存在缺陷,需要加强管理与培训,提高他们对职业危害的认知与防范水平。