基于国际原子能机构277和381报告对直线加速器双模式光子线和电子线输出量校准研究

目的:基于国际原子能机构(IAEA)TRS 277和TRS 381《高能电子束和光子束中使用平行电离室的国际剂量测定操作规范》报告,校准加速器配置的不同档能量射线水中的吸收剂量,确保临床放疗中直线加速器输出剂量的精确性。方法:采用Elekta Infinity直线加速器,光子线能量6 MV分别为均整(FF)模式和非均整(FFF)模式;电子线能量分别为4、6、8、10、12和15 MeV。根据IAEATRS277和TRS381报告,使用PTW剂量仪、PTW30013指型电离室和PTW34001平行板电离室分别进行光子线和电子线水中输出剂量的校准,对各步骤的误差进行分析,对比采用不同标准对直线加速器的输出量水中校准的准确性。结果:6 MV的FF模式和FFF模式光子线在水中最大剂量点处的输出量分别为1.003和1.008 cGy/MU;4、6、8、10、12和15 MeV的电子线每档能量在水中最大剂量点处的输出量分别为1.003、1.002、0.998、0.999、1.000和1.003 cGy/MU。每档能量的射线在水中最大剂量点处的输出量校准为1 MU对应1 cCy,误差<1%。结论:根据IAEA TRS277号和TRS381号报告对直线加速器的输出剂量在水中进行校准,可以保证直线加速器的输出剂量的准确性。

几个石榴优良品种

1．大青皮甜。该品种是山东省枣庄市峄城区的主栽品种，占当地栽培总数的80％以上。果实扃球形，单果重400～600克，最大果重1520克。果面黄绿色，向阳面有红晕。子粒粉红色或鲜红色，百粒重30～44克，味甜多汁，可溶性固形物含量14％～15．5％，品质极上乘。成熟期9月上中旬，耐贮运。该品种树体高大，树势较强，丰产，适应性强。但内膛小枝易枯死，大枝光腿现象明显。多年生枝结果后易弯曲下垂。

介绍两个优良石榴品种

1．牡丹石榴 牡丹石榴是集观赏、食用、绿化、美化环境于一体的新型、珍稀花果树品种。此树长石榴叶，开牡丹花，可大田种植，又可供家庭、宾馆、旅游胜地栽培，市场空间大，将成为花卉市场上诱人的投资热点。该品种幼树生长健旺。

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折应用小切口切开复位锚钉内固定手术的分析

目的研究后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折应用小切口切开复位锚钉内固定手术的疗效,为患者的恢复提供临床指导。方法选取本院2015年6月至2020年6月期间接诊的42例PCL胫骨止点撕脱骨折患者作为研究对象。所有患者均采用小切口切开复位锚钉内固定手术治疗,记录所有患者术中出血量、手术时间,术后对所有患者随访6~12月,在术前及术后6个月,分别记录所有患者Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、膝关节活动度、术后并发症发生率以及术后满意度。结果患者平均手术时间为(53.7±4.2)分钟,术中平均出血量为(57.3±4.6)ml。经过术后随访调研,术后6个月,患者平均Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,患者并发症总发生率为7.1%,患者对手术效果较为满意,总满意度高达95.2%。结论应用小切口切开复位锚钉内固定手术治疗PCL胫骨止点撕脱骨折疗效显著,可有效恢复患者膝关节功能,操作安全性高,具有临床应用价值,值得推广。

透明质酸钠治疗不同严重程度膝骨性关节炎的效果观察

目的观察透明质酸钠(HA)治疗不同严重程度膝骨性关节炎(KOA)的效果,探讨KOA严重程度与HA疗效的关系。方法选取K-L分级Ⅰ~Ⅳ级的KOA患者各21例,分别标记为A、B、C、D组,均接受HA膝关节内注射治疗。比较治疗前后四组的视觉模拟疼痛评分(VAS)、VAS差值(ΔVAS)、膝关节HSS评分、HSS评分差值(AHSS)、最小临床重要差异(MCID)和膝关节液中一氧化氮水平(NO)、NO差值(ANO)。结果HA关节腔注射治疗后,四组患者的ΔVAS、ΔNO、ΔHSS、MCID率均随着K-L分级增加而降低(P<0.05)。进一步两两比较,A组和B组的ΔVAS、ΔNO、ΔHSS、MCID率均显著高于C组,C组的ΔVAS、ΔNO、ΔHSS、MCID率均显著高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论K-L分级是影响HA治疗效果的敏感因素,K-L分级4级的HA治疗效果欠佳,需引起临床重视。

老年股骨颈骨折临床手术分析

目的探究全髋置换术和股骨头置换术两种术式在老年股骨颈骨折中的效果,为临床治疗进一步提供方案选择。方法分析80例老年股骨颈骨折患者的临床病例数据,根据治疗的手术方式为分组依据,分别分为观察组(40例,全髋置换术)与对照组(40例,股骨头置换术),统计两组手术指标、术后并发症、术后6个月随访髋关节功能Harris评分。结果观察组术式的手术时间、术中出血量、术后引流量方面均明显高于对照组(P<0.01),而住院时间方面的无较大差异(P>0.05)。观察组并发症2例,发生率为5.0%;对照组并发症10例,发生率为25.0%。在并发症方面呈现为观察组明显较对照组更低(χ2=4.804,P<0.05)。观察组患者术后6个月Harris评分及优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论针对患有股骨颈骨折的老年患者,采用全髋置换术在减少术后并发症以及预后方面的临床效果更为显著,应为首选方案。而股骨头置换术具有手术创伤性小的优点,适合应用于全身状态较差手术耐受性较低的老年患者中。