近端胃切除后抗反流消化道重建术式的应用进展

近端胃癌的发病率逐年提高,近端胃切除术的应用也逐步普及。近端胃手术切除了抗反流屏障,术后可发生反流性食管炎等并发症。本文总结了近端胃切除术后抗反流消化道重建方式的应用进展,以期为外科医师在临床实践中提供参考。

辽宁锦州南部应力场特征及其对地下水封油库稳定性影响分析

区域应力场是构造运动的驱动力,是地壳应力研究中的重要内容,现今构造应力与地质资源的储存、开采及基础建设工程的设计实施具有密切联系。文章对锦州南部地区9个钻孔进行了翔实的现场水压致裂原地应力测试,并依据强度与应力指标,对应力状态和岩爆风险分别进行了评价与预测。结果表明,测区最大和最小水平主应力量值分别为3.92~17.33 MPa和3.00~8.93 MPa,垂直应力值为0.80~4.58 MPa,最大水平主应力方向在N33°~88°E之间,优势方位为N72°E;地应力评价结果显示为低~很低应力状态,工程区地下厂房附近无岩爆风险。

单孔加一孔腹腔镜远端胃癌根治术的近期疗效分析

目的探讨单孔加一孔腹腔镜技术在根治性远端胃癌手术中的可行性及优势。方法回顾性收集2019年9月至2021年9月期间于潍坊市人民医院胃肠外科行单孔加一孔腹腔镜远端胃癌根治术(single incision plus one port laparoscopic distal gastrectomy,SILDG+1)的44例病人的临床资料(SILDG+1组);收集同期由同一手术团队行传统五孔腹腔镜远端胃癌根治术(multi-port laparoscopy distal gastrectomy,MLDG)的48例病人作为对照(MLDG组),比较两组术后胃肠道功能、机体应激及炎性反应状态、美学效果。结果围手术期指标结果显示:SILDG+1组与MLDG组比较,手术时间长[(219.1±15.1)min比(196.3±23.0)min,P<0.001],出血量少[(96.7±14.8)mL比(105.3±18.1)mL,P=0.015],术后首次下床时间短[(31.14±5.84)h比(39.21±5.26)h,P<0.001],术后首次肛门排气时间短[(1.98±0.88)d比(2.44±0.99)d,P=0.021],术后住院时间短[(9.05±1.33)d比(10.08±1.88)d,P=0.003],差异均有统计学意义。两组病人在术后第1、2、3天视觉疼痛评分(单位:分,3.16±0.75比3.69±0.72、2.27±0.92比2.94±0.76、1.36±0.81比1.92±0.96),术后美学评分[(8.09±1.12)分比(6.02±1.19)分],术后第1、3、5天C反应蛋白水平[(37.27±14.19)mg/L比(45.72±19.14)mg/L、(71.42±26.04)mg/L比(87.51±40.21)mg/L、(30.93±19.67)mg/L比(40.81±22.35)mg/L],差异均具有统计学意义(均P<0.05),SILDG+1组优于MLDG组。两组病人术后并发症[3例(6.8%)比5例(10.4%),P=0.809]差异无统计学意义。术后第1、3、5天总蛋白水平[(55.87±5.51)g/L比(54.50±5.39)g/L、(59.87±5.32)g/L比(58.36±5.25)g/L、(63.07±5.31)g/L比(61.72±4.66)g/L]及术后第1、3、5天白蛋白水平[(33.78±3.56)g/L比(33.41±3.71)g/L、(35.01±3.58)g/L比(34.43±3.14)g/L、(36.47±3.41)g/L比(35.83±2.80)g/L]差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与MLDG相比,SILDG+1美容效果明显,病人满意度高,且具有出血更少、腹壁创伤更小、术后恢复更快、炎症反应及疼痛程度更轻等优势。

腹腔镜全胃切除术后食管空肠不同吻合方式的临床疗效比较

目的 比较腹腔镜全胃切除术后食管空肠π型吻合和Roux-en-Y吻合的安全性及可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年5月—2021年5月期间潍坊市人民医院胃肠外科所有接受腹腔镜全胃切除术后食管空肠π型吻合(观察组)与食管空肠Roux-en-Y吻合(对照组)患者的临床资料,比较两组患者在围手术期情况、术后短期生活质量等方面的差异。结果 观察组手术时间、消化道重建时间、切口长度、首次排气时间、术后住院时间以及术后疼痛评分均优于对照组(P<0.05)。两组术后并发症比较,P>0.05。在生活质量方面,观察组术后1年时吞咽困难改善情况优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜全胃切除术后食管空肠π型吻合术手术切口小且操作简单,疼痛轻、恢复快、住院时间短,因此π型吻合用于腹腔镜全胃切除术后消化道重建是安全可行的。

基于灰色理论的轨道几何状态中长期时变参数预测模型的研究

根据轨道几何不平顺的发展特性,在灰色预测理论的基础上,考虑模型参数随时间的变化,并优化背景值,建立以轨道几何不平顺检测数据为时间序列的非等时距灰色时变参数模型。为更好地描述轨道几何不平顺影响因素间复杂的函数关系,提高模型拟合和预测精度,基于残差分析引入周期性函数,对模型进行组合修正。应用此模型对轨道质量指数TQI数据进行分析预测,并对其精度进行检验。结果表明:模型能较好地反映轨道质量随时间发展的随机波动特征,拟合、预测精度高,适合进行中长期预测,可为了解和掌握轨道质量状态的发展规律提供新的方法。

基于灰色GM(1，1)非等时距修正模型的轨道质量预测

根据灰色理论,以轨道质量指数检测数据为原始时间序列,通过累加弱化序列的随机性,挖掘轨道系统内在的规律,研究建立基于灰色GM(1,1)非等时距模型的轨道质量预测方法。为提高模型预测精度,优化模型中的初值和背景值,并基于残差分析引入周期性函数,对模型进行修正。用此模型对轨道质量指数TQI数据进行分析预测,并对模型精度进行检验。结果表明模型能较好地反映轨道质量恶化发展的随机波动特征,拟合、预测精度高,为了解和掌握轨道质量状态的发展规律提供了新的方法。

基于改进灰色-马尔可夫链的轨道不平顺发展预测方法

轨道不平顺的发展受轨道、荷载、自然等因素的影响,它们的综合作用使轨道不平顺的发展过程呈现出趋势性和随机性特征.将灰色GM(1,1)预测理论与马尔可夫链预测理论相结合,提出一种适应轨道系统的改进灰色-马尔可夫链组合预测模型.新模型较好地处理了轨道系统内部各种不确定因素的影响,并能够充分挖掘历史数据给予的信息.应用新模型对轨道质量指数TQI进行实例计算,表明其具有很好的预测精度.

基于灰色系统辨识的轨道质量生命周期预测方法研究

将本文作者提出的灰色非线性模型(该内容发表于《铁道学报》2010年第2期)视为由一系列趋势项发展系数和随机项系数控制的时程函数,并将其系数作为系统分析中的辨识参数,表征系统随时间发展特征属性。在已知大机捣固作业效率或初始质量条件下,认为不同维修周期内轨道质量系统发展存在"相关性",将已知维修周期内TQI时间序列挖掘出的辨识参数作为预测维修周期内TQI发展的特征参数,建立轨道质量生命周期预测模型。实例证明:所提出预测模型可较为合理地预测各维修周期内轨道质量发展,为研究轨道质量生命周期提供思路。

MUC1与HER2基因在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌发病趋势逐年升高,近年来研究发现,MUC1、HER2基因的表达水平能反映乳腺癌的某些生物学特征,与乳腺癌的发生、转移、预后等关系密切。MUC1基因在乳腺癌组织中出现质和量的异常表达。MUC1基因的编码产物成为十分重要的癌标志物,并且是检测乳腺癌淋巴结微小转移的指标。HER2基因在肿瘤组织中呈现过度表达,在正常组织中表达水平较低,被认为是判断乳腺癌预后的独立标记物,其高表达提示乳腺癌细胞的高转移潜能,表现出较高的侵袭性临床病理特征。随着研究的深入,在乳腺癌基因靶点治疗方面也取得了巨大的进展。针对HER2的基因靶点治疗已日趋成熟,Herceptin目前已被证实在乳腺癌的治疗中有巨大的应用前景。MUC1的基因靶点治疗尚处于试验阶段。本文从基因定位、结构、执行功能的分子机制角度对MUC1,HER1在乳腺癌中的作用进行了总结,以便更深入的认识这些基因及其表达产物的生理和病理生理作用,利于乳腺癌的诊断和治疗。

基于ARM7的全彩有机电致发光器件显示系统

以ARM7芯片LPC2138为微控制器,设计了基于间接控制接口技术的全彩OLED驱动控制电路。LPC2138通过向驱动控制器SSD1355U4提供数据信号和控制信号,从而实现全彩无源OLED屏的65 k色显示,分辨率为128×128。文章主要从硬件接口设计以及驱动程序两方面详细介绍了如何实现OLED屏全彩图片显示。

基于电算应用的既有曲线整正计算的研究

结合电算要求,对现行铁路既有曲线整正计算方法———渐伸线偏角法进行了一定的归纳研究。给出了程序流程图,并编制计算程序对一组单曲线数据进行了试算,其计算结果较为合理可靠,为既有曲线整正的电算化提供参考资料。

基于块坐标下降法的有砟轨道大机捣固维修经济决策模型及算法

为了更好地利用检修数据指导轨道维修决策计划,在预防性维修理念下提出1种基于块坐标下降法的有砟轨道大机捣固维修经济决策模型及算法。考虑多种捣固模式下不同的捣固效果和相应成本,以轨道质量年末保持值和维修经济成本为决策目标,结合大机养修效率和现场实际条件,建立大机捣固维修经济决策模型;采用块坐标下降算法,以并行计算为主要思路并通过聚类算法调整捣固区段的连续性,实现最佳捣固模式、捣固时机和捣固区段的高效求解。依托某120 km·h~(-1)、50 km试验区段在某年份的实测数据,验证模型及算法有效性。结果表明:依据模型及算法得出的维修计划,采用09-32型捣固车开展单捣、双捣2种捣固模式后,每年可较实际平推捣固计划分别节省18%和15%的费用,改良型大机捣固质量指数MTQI的年末平均值从实际平推捣固计划的6.5 mm分别降低约0.80和1.35 mm;模型及算法能够快捷有效地制定符合线路实际的大机捣固维修计划,不仅实现了大机作业的连续捣固,还较大幅度提升了捣固维修的经济性。

高速铁路CRTSⅢ型板式无砟轨道减振垫层动力影响及结构优化

针对我国高速铁路CRTSⅢ型板式无砟轨道减振垫层位置的不同设置方案,运用自主开发的FORSYS仿真平台,建立高速列车—CRTSⅢ型无砟轨道耦合系统动力分析模型;利用谐响应分析方法,对减振垫层不同设置位置条件下钢轨、轨道板及路基的位移导纳进行分析;利用车辆—轨道耦合分析方法,分析列车高速通过时轨道系统的动力响应,进行CRTSⅢ型板式无砟轨道减振垫层的动力影响及结构优化研究。结果表明：CRTSⅢ型板式无砟轨道减振垫层的动力影响主要体现在轨道板和路基上;在自密实混凝土和底座板下设置减振垫层均可以起到减振作用,减振效果主要体现在振动频率为100～200Hz的范围内,而且减振垫层设置在底座板下时减振效果更优;综合考虑减振效果和变形控制2个方面,建议减振垫层的刚度取值为50～80MPa·m-1。

近海地下石油储备库海水入侵风险研究

地下石油储备库于近海处建立,可降低石油运输成本,同时有较强的军事意义。但是临近海岸线,海水易入侵库区,导致库区内金属结构腐蚀,使储备库的使用年限降低。以某近海地下石油储备库工程为背景,构建了综合断层、节理密集带、导水通道等15种地质结构的精细化三维水文地质模型,研究了库区自然状态下和运行期的地下水渗流场及溶质运移场,模拟海水入侵风险。研究表明:(1)自然状态下地下石油储备库无海水入侵。(2)运行期只在洞库顶部以上25m处设置四周超出洞室50m、水幕孔间距为10m、孔径0.11m的水平水幕时,不能有效防治海水入侵。(3)洞库运行9 a时,3#洞室东南侧Cl-物质的量浓度超过7 mol/m^(3),海水开始入侵洞室群;运行22~23 a时,海水入侵速率最快;运行41a时,3#洞室东南侧Cl-物质的量浓度超过143 mol/m^(3),海水入侵达到对钢筋的强腐蚀程度;运行50 a时,除1#洞室外其余所有洞室均受到海水入侵,3#、4#洞室有部分区域达到强腐蚀程度,海水入侵最严重。建议增设垂直水幕等设施,以增强对海水入侵的防治。研究成果可为近海地区地下石油储备库抑制海水入侵提供借鉴。

基于FPGA实现的视频显示系统

设计并实现了一种基于FPGA的视频显示系统,包括视频图像采集、处理和显示3个部分。视频图像采集部分能够接收与ITU-R BT.656标准兼容的YCrCb 4:2:2视频数据流,视频图像处理部分利用乒乓缓存技术实现了视频图像数据的高速缓存,视频图像显示部分能够输出标准VGA格式的视频图像。采用Al-tera的CycloneⅡEP2C70作为主要处理芯片,各个功能模块均用Verilog HDL实现,获得了较好的图像采集和显示效果。

中国高速铁路工务维修管理模式研究

结合我国高速铁路有砟轨道和无砟轨道维修特点,借鉴国外高速铁路工务维修管理经验,探讨我国高速铁路工务维修管理体系的建立,提出适合我国高速铁路工务维修管理的几种模式,通过进一步的分析研究认为基础设施的管检修主要体现在各系统的部门化和专业化,并对各种轨道结构维修管理的组织模式进行了测算,为我国高速铁路工务综合维修管理体系的形成提供参考。

高速铁路轨道几何检测数据自动预处理方法研究

针对人工预处理海量的高速铁路轨道几何检测数据存在效率低和结果多样性等问题,研究检测数据自动预处理的方法。基于相关系数最大化原理,提出对检测数据里程自动修正的方法;利用傅里叶变换和逆傅里叶变换构造1个高通滤波器,实现对单项检测数据趋势项的自动滤除;基于绝对平均值对单一异常值数据进行自动识别和和滤除;对于非检测速度过低造成检测数据中可能出现成片的异常值,设计基于移动窗的识别方法。利用给出的检测数据自动预处理方法对实测的高速铁路轨道几何检测数据进行预处理,结果表明:该方法不但能有效识别和剔除分布在检测数据中的无效数据,而且能完整地保留有用信息,验证了该方法的可行性。

MUC1与HER2基因在乳腺癌中的表达及其与临床病理学指标的相关性研究

目的:检测粘蛋白1(mucin1,MUC1)和人类表皮生长因子2(Human epidermal growth factor receptor2,HER2)在乳腺癌组织中的表达,研究其与临床、病理学因子的关系及MUC1与HER2的相关性。方法:应用免疫组化SP法检测111例乳腺癌组织,37例良性乳腺肿瘤和26例癌旁正常组织中MUC1和HER2的表达情况。结果:MUC1和HER2在乳腺癌中的表达率分别为83.78%、46.85%,与良性肿瘤及癌旁正常组织比较,均有显著性差异。乳腺癌组织中,MUC1表达与腋窝淋巴结转移、临床TNM分期有关,与年龄、肿瘤大小、组织学分级、病理类型无关。HER2表达与组织学分级、临床TNM分期有关,与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型无关。MUC1与HER2表达呈显著正相关,r=0.197,P=0.038。结论:MUC1与HER2基因的联合监测对判断乳腺癌的恶性程度,淋巴转移,预后及治疗有重要意义。

铁路轨道几何数据冲击噪声小波-有序中值滤波方法

结合小波分析及有序中值方法(ROM),提出铁路轨道几何数据冲击噪声自动滤波方法。利用传统中值滤波技术滤除冲击噪声会减少信号的有用信息及质量,提出利用小波分析将信号分解成含冲击噪声的高、低频信号;利用ROM自动识别高频信号中冲击噪声位置并滤波。据铁路轨道几何数据特点与阈值指标的内在关系,将ROM两阈值指标合并成一个,并据专家知识确定阈值。新方法具有简单、高效及强健优势,且可在线实现。用新方法对含冲击噪声的模拟信号、实测轨道不平顺信号进行滤波,结果表明该方法不仅能准确识别冲击噪声位置并自动修复,且能完整保留道岔处大轨向、大值超限等有用信息。

提速线路轨道不平顺波长的动力仿真

基于耦合动力学理论,利用有限元方法建立了车辆-轨道耦合系统振动分析模型,输入不同截止波长的不平顺数据进行动力仿真计算,以确定轨道不平顺管理波长范围.高低不平顺主要影响车体的沉浮和点头运动,引起车体垂向加速度增大;轨向不平顺主要影响车体的侧滚和摇头,引起车体横向振动加速度增大.长波不平顺的影响主要体现在车体振动上,因此本文选定车体加速度作为确定不利波长的判定指标,对提速线路200km/h和250km/h速度下轨道不平顺波长管理的范围进行了探讨,并提出了提速线路轨道不平顺波长管理的建议.