尿动力学检查对良性前列腺增生症患者诊治意义

目的探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症治疗中的临床意义。方法对217例良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者治疗前后分别行尿动力学检查、国际前列腺症状（IPSS）评分和生活质量指数（QOL）评分,并分析检查结果。结果 217例患者中,其中12例可疑梗阻,8例无梗阻,14例逼尿肌严重受损,无明显收缩,183例为膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction,BOO）,其中经尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate,TURP）183例,膀胱造瘘术14例,保守治疗20例。治疗后3~6个月复查尿动力学检查,与治疗前相比症状明显改善,疗效满意。结论尿动力学检查准确判断膀胱功能和BPH梗阻程度,为临床鉴别诊断、选择合适的治疗方案及评测预后提供了依据。

潍坊市接种乙型肝炎疫苗免疫12年的流行病学效果评价

目的评价乙型肝炎（下称乙肝）疫菌的免疫效果。方法自1993年起,每年随机抽查〈15岁40-50名乙肝疫苗接种儿童,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测接种后乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）;并进行免疫前后检测结果分析。结果乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0-15岁儿童的乙肝发病率明显下降。抽样调查〈15儿童1178人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为1.10%、71.14%、8.15%,未开展接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查〈15儿童756人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3.17%、12.98%、10.05%,开展接种前后HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（χ^2=10.52、624.00,均P〈0.01）;加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度（GMT）和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有统计学意义（χ^2=12.35,t=4.51;均P〈0.01）。结论乙肝疫苗有较好的免疫效果,加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的。

潍坊市2006年常规免疫接种率监测结果分析

目的了解潍坊市常规免疫接种率监测现状，促进接种工作的改善。方法利用2006年的监测资料，采用差值（D）评价和比值（R）评价方法进行比较分析。结果该市12个县（市、区）级报告的及时率为91．07％，完整率、准确率均为100％，数据完整率为92．86％。卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗的常规免疫报告接种率为97．51％-100％，估算接种率为86．52％～128．87％，与报告接种率之间还有差距。D值显示，5个县的资料为可信，6个县可疑，1个县为不可信。结论计划免疫工作各县间发展不平衡，主要与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分市工作薄弱有关。

潍坊市2002—2005年常规免疫接种率监测结果分析

目的了解潍坊市常规免疫接种率监测状况，促进接种工作的改善。方法利用2002年以来的监测资料，采用差值（D）评价和比值（R）评价方法进行比较分析。结果全市12个县（市、区）级报告的接种及时率和完整率，2002年分别为87．86％和100％。2005年均为100％。2002-2005年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗的常规免疫报告接种率为96．84％-99．99％，4种疫苗4a平均估算接种率为87．88％-91．35％，与报告接种率之间还有差距。D值显示：3个县的资料为可信；6个县可疑；3个县为不可信。结论计划免疫工作各县间发展不平衡，主要与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分县（市、区）工作力量薄弱有关。

潍坊市儿童接种甲肝疫苗后人群抗体水平检测

目的了解儿童接种甲肝疫苗后人群甲肝总抗体水平。方法按不同年龄分成2组,于1996年疫苗接种前及2005年儿童接种疫苗后9年,分别抽取正常人群720名和803名,用ELISA法检测血清甲肝总抗体。结果青少年及儿童(18岁以下)抗体阳性率由接种前的29.84%提高到接种后的64.15%(P<0.01)。成人组(25～35)抗体阳性率从78.92%到84.47%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童接种甲肝疫苗提高了抗体水平,没有发现疫苗接种后易感人群后移。

经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症(附65例临床分析)

目的探讨女性膀胱颈硬化症的诊断及治疗。方法收集我院自2005—09～2007—07间，治疗的65例女性膀胱颈硬化症的临床资料并进行分析。年龄平均64岁。病程平均3．1年。经临床症状、尿液动力学和膀胱镜等检查得以确诊，对其中63例行经尿道膀胱颈电切术，2例行保守治疗。结果63例均1次手术成功，拔除尿管后，排尿通畅，无尿失禁。随访6～24个月，疗效稳定。结论女性膀胱颈硬化症经保守治疗无效者，给予经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择。

尿道损伤患者的临床分析

目的：浅谈尿道损伤患者的临床分析。方法：对我院2012年7月～2013年7月收治的34例患者资料进行总结分析。结果：经过我院对患者的精心治疗，32例患者已经完全恢复健康，2例患者病情正在好转。结论：对患者进行正确的治疗可以帮助患者早日痊愈，恢复正常的生活。

超声介导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形结石(附600例报告)

目的评价超声介导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法回顾性分析本院2006-09-2009-07间,应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗600例鹿角形结石患者的临床资料,对其治疗方法、临床疗效及其优点等资料进行评价。结果600例均Ⅰ期成功建立经皮肾通道,双通道取石456例。手术时间82-180 min,术中失血40-800 mL,Ⅰ期手术结石取尽率为70.3%（422/600）;手术总的结石取尽率88.8%（533/600）,肾盂梗阻解除率100%。本组有428例随访1-6个月,无严重出血、感染及患肾功能丧失,亦无肾周积液、结石复发。结论超声介导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,减少并发症,值得临床推广应用。

经皮肾镜气压弹道及超声负压吸引联合碎石清石治疗膀胱结石23例

目的探讨联合应用经皮肾镜气压弹道及超声负压吸引联合碎石清石治疗膀胱结石的疗效。方法采用德国公司F20经皮肾镜,EMS第三代超声气压弹道碎石器,治疗膀胱结石23例。结果手术时间20～50min均无结石残留无明显出血。4例伴前列腺增生同时行前列腺等离子电切术,术后胎肌冲洗3～5d。结论经皮肾镜气压弹道及超声负压吸引联合碎石清石治疗膀胱结石的优点具有疗效满意、操作简单、手术时间短、损伤小、出血少等优点。

现代麻疹流行特点及流行规律的变化

使用麻疹疫苗前,全球每年约发生麻疹1.3亿例,死亡700万～800万例。自60年代初部分国家开始使用麻疹减毒活疫苗以来,1990年疫苗覆盖率约为80％,但非洲较低,1993年统计为50％。估计1993年发展中国家约发生麻疹3900万例,全球因麻疹死亡的约140万例。由于麻疹疫苗的广泛应用,现代麻疹出现了新的流行特点及发病规律。

经皮肾镜取石术后迟发出血的临床分析

目的探讨微创经皮肾镜取石术后迟发大出血的原因及防治措施。方法回顾性分析2005-01~2009-06间,微创经皮肾镜取石术后6例迟发大出血患者的临床资料。本组6例均行介入性血管造影诊断和超选择性肾动脉栓塞治疗。结果患者出血时间为术后4~18 d,肾动脉造影显示：4例为假性动脉瘤,2例为动静脉瘘,超选择性肾动脉栓塞术5~31 h后尿液转清,随访肾功能保留良好。结论术后迟发性大出血是经皮肾镜取石术严重并发症之一,出血原因大部分为穿刺通道的小动脉损伤,超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾穿刺取石术后迟发性出血的有效方法。

肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌(附9例分析)

目的探讨肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌的疗效。方法本组9例,6例患者在肾动脉栓塞化疗术后3-7 d内行肾癌根治术,3例晚期肾癌患者的肾动脉栓塞化疗术为姑息性治疗。结果本组9例患者栓塞均成功。术后出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后,症状均缓解,未出现并发症。结论肾动脉栓塞化疗术对于巨大肾肿瘤的术前准备,提高了手术安全性及成功性;而对于晚期肾癌的姑息性治疗,缓解了症状,改善了病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。

滚压式前列腺按摩法

前列腺液是前列腺腺体组织所分泌，并在其内部保存。前列腺液的成分检查是前列腺疾病诊断最常用途径，前列腺液的按摩采集也是一个由泌尿外科医师必需掌握的基本操作，方法大多是从教科书上所学。但是按摩采集前列腺液不成功和病人的不适感又是泌尿外科医师常常遇到的问题，这其中既有病人本身的原因，也有方法的因素。为此我们做了方法上的改进，采用“滚压式前列腺按摩法”，并用随机对照试验证实了本法的优越性。

计划免疫工作面临的挑战及对策

我国的计划免疫工作已经取得了巨大的成绩,至1993年7月已有16个省达到了消灭脊灰的目标。计划免疫工作的开展,每年将拯救320万儿童的生命。1995年,我国消灭脊灰病例,实现以乡为单位儿童免疫覆盖率达85％的目标。但是,在新形势下,计划免疫工作又面临着挑战,须采取积极的对策。

经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石

目的探讨经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石的方法和效果。方法回顾性分析了50例53侧肾结石采用PCNL治疗的患者资料。男32例,女18例。平均年龄41岁。左肾结石23例,右肾结石20例,双肾结石7例,其中3例行双侧治疗。53侧肾均建立了Fr 18或Fr 20的经皮肾通道,经肾镜行气压弹道及超声碎石清石术,合并输尿管结石的患者以输尿管镜进入,用EMS弹道碎石机将结石击碎并冲入肾内再行PC-NL治疗。结果51侧肾行Ⅰ期穿刺并同时碎石,2侧因出血改为Ⅰ期造瘘,Ⅱ期碎石,双侧肾结石同时治疗1例。单通道49侧肾,双通道4侧肾。其中,38例Ⅰ期碎石清石成功,12例需Ⅱ期手术碎石清石,3例通过Ⅲ期手术碎石清石。碎石清除率为86.5%。单侧肾平均手术时间为57.5 min。术中均未输血。治疗均获成功。结论经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石具有创伤小,出血少及并发症少的优点,提高了清石率,缩短了手术时间,对于治疗体积较大(直径>2.5 cm)或较硬的肾盂结石较MPCNL为佳。

潍坊市2000年急性弛缓性麻痹监测报告分析

我国消灭脊髓灰质炎工作已进入无脊灰证实阶段.我市自1991年建立急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测系统以来,已连续10年未发现脊灰野病毒病例.为进一步完善我市AFP监测系统,总结经验,找出薄弱环节,现将我市2000年AFP检测报告工作分析如下:

远离那些被吃出来的结石

泌尿系统结石的成因复杂,既和遗传、环境、代谢等多种因素息息相关,又受不良生活方式和不合理饮食习惯的影响,对身体的危害严重。哈尔滨医科大学附属第四医院松北院区泌尿外科副主任医师曲树新告诫,从中医治未病的角度来看,通过改变不良饮食结构、戒烟限酒、坚持适量运动、保证充足水分和膳食纤维的摄入,以及定期到医院体检等,是可以避免泌尿系统结石在体内“兴风作浪”的。

鼻窦癌职业发病因素浅析

许多研究资料已发现,家具制造工人、木工和制革工人易发生鼻腔癌和界窦癌。此外,暴露于镍尘、铬(染料)素、放射线、芥子气和石油产品的人也有较高的危险性。纺织工人、服装工人和建筑工人对鼻癌有超额危险性。现对鼻窦癌的发病因素综述如下: