低年资护士工作旺盛感与职场适应度的相关性研究

目的:探讨河南省某三级甲等医院低年资护士工作旺盛感与职场适应度的现况,分析工作旺盛感对低年资护士职场适应度的影响。方法:采取便利抽样法选取河南省某三级甲等医院448名低年资护士为研究对象,运用一般资料调查表、工作旺盛感量表、职场适应度量表进行问卷调查。结果:低年资护士的职场适应度总分为(58.42±8.19)分,工作旺盛感总分为(42.27±9.26)分;单因素分析显示:不同年龄、婚姻状况、工作年限、学历、人事关系、第一志愿是低年资护士职场适应度的影响因素(P<0.05);Pearson相关结果显示:工作旺盛感与职场适应度两者呈正相关(P<0.05)。结论:河南省三级甲等医院低年资护士的职场适应度和工作旺盛感处于中等水平,有待进一步提升。

乳腺癌病人重返工作适应性的潜在剖面分析

目的:探讨乳腺癌病人重返工作适应性的潜在类别,并分析不同类别病人特征差异及影响因素。方法:采用便利抽样法选取2023年1月—5月在郑州市3所三级甲等医院门诊复查或住院治疗且已重返工作的318例乳腺癌病人为研究对象。采用一般资料调查表、癌症病人重返工作适应性量表、中文版疾病接受度量表、乳腺癌病人心理弹性量表、癌症自我管理效能感量表对病人进行调查。采用潜在剖面分析探索乳腺癌病人重返工作适应性的潜在类别,采用Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果:乳腺癌病人重返工作适应性存在3个潜在类别,即低适应水平-低应对组(26.1%)、中等适应水平-常规组(56.6%)、高适应水平-高效能组(17.3%)。Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入、重返工作时间、是否存在并发症、疾病接受度、心理弹性及自我管理效能感是乳腺癌病人重返工作适应性潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论:乳腺癌病人重返工作适应性有明显的分类特征,医护人员可根据不同类别特征制定针对性的干预措施,帮助乳腺癌病人更好地重返工作。

慢加急性肝衰竭患者饮食决策平衡方案的构建与应用

目的:构建慢加急性肝衰竭患者饮食决策平衡方案并进行临床应用,旨在为改善患者营养不良,促进患者饮食决策平衡提供借鉴。方法:选取我院收治的200例肝衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,比较两组患者干预前、干预后指标的变化,统计并发症发生率。结果:实施护理后,两组患者上述指标均有改善,且试验组明显优于对照组。结论:基于饮食决策平衡的营养支持护理可以有效降低慢加急性肝衰竭患者的营养风险,提升患者的营养水平,减少并发症的发生。

前瞻性护理模式在ICU营养支持患者再喂养综合征预防与管理中的应用

目的:探讨前瞻性护理模式在重症加强护理病房(ICU)营养支持患者再喂养综合征(RFS)中预防与管理的应用价值。方法:将2023年5月至2024年2月在河南省某三级甲等医院治疗的63例ICU营养支持患者,根据入院时间分为常规组31例(采用常规护理)和研究组32例(在常规组基础上采用前瞻性护理模式),均持续干预10d,比较两组患者干预前后血清电解质水平、营养指标及并发症发生率。结果:干预后,研究组患者血清磷、钾、镁、白蛋白、前白蛋白水平均较常规组高(P<0.05);研究组RFS发生率为3.13%,低于常规组发生率21.88%(P<0.05)。结论:前瞻性护理模式可有效提高患者营养指标,改善电解质紊乱状况,预防RFS的发生。

基于风险预测的干预模式在重症监护室肝癌合并再喂养综合征患者中的应用效果

目的探讨基于风险预测的干预模式在重症监护室(ICU)肝癌合并再喂养综合征(RFS)患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将96例ICU肝癌合并RFS患者分为常规组(n=47,常规营养支持干预)和风险预测组(n=49,基于风险预测的干预模式)。比较两组患者的电解质指标(磷离子、钾离子、镁离子)、营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及并发症发生情况。结果干预后第5天,两组患者磷离子、钾离子、镁离子、Hb、ALB、PAB水平均高于本组干预前,风险预测组患者磷离子、钾离子、镁离子、Hb、ALB、PAB水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后1个月,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,风险预测组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。风险预测组患者并发症总发生率明显低于常规组(P﹤0.01)。结论基于风险预测的干预模式在ICU肝癌合并RFS患者中的应用效果显著,可改善电解质水平及营养状态,提高生活质量,降低并发症发生率。

基于床旁即时重症超声辅助的目视化监护在ICU患者中的应用

目的:探究基于床旁即时重症超声辅助的目视化监护在重症监护室(intensive care unit,ICU)患者中的应用效果。方法:将2019年1月至2022年12月河南省人民医院收治的80例ICU患者纳入研究。根据接受的不同监护方式进行分组,将接受常规ICU病房监护模式的患者纳入常规监护组37例,将接受床旁即时重症超声辅助的目视化监护模式的患者纳入目视化监护组43例。对比两组患者机械通气时间、ICU住院时间、脱机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率,身体状态[切尔西危重患者身体功能评估工具(CPAx)评分、急性生理功能与慢性健康状况评分系统(APACHE-II)评分]。结果:目视化监护组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于常规监护组(P<0.05);目视化监护组患者脱机成功率高于常规监护组,VAP发病率低于常规监护组(P<0.05);目视化监护组患者CPAx评分高于常规监护组,APACHE-II评分低于常规监护组(P<0.05)。结论:床旁即时重症超声辅助下的目视化监护模式有助于改善ICU患者的预后效果和身体状态,提高患者脱机成功率,降低呼吸机感染风险。

基于营养评估的序贯护理模式在ICU患者并发再喂养综合征中的应用

目的:探讨基于营养评估的序贯护理模式在重症监护室(ICU)患者并发再喂养综合征(RFS)中的应用效果。方法:回顾分析2021年1月至2023年1月河南省人民医院收治的的102例ICU并发RFS患者临床资料。依据营养支持方式不同分成对照组(n=54)与观察组(n=48)。分析两组营养生化指标、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE II)及住院指标。结果:护理10d后,观察组血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白、钾、镁及钠水平均高于对照组,观察组APACHE II得分低于对照组(P<0.05),且两组肺部感染发生率无明显差异(P>0.05)。结论:基于营养评估的序贯护理模式能明显改善ICU患者并发RFS患者营养状态,调节体内电解质平衡,促进疾病恢复。

中年肺癌化疗患者参与跨专业共享决策方案的制订及实施

目的 提高中年肺癌化疗患者诊疗共享决策的参与度及效果。方法 将76例中年肺癌化疗患者按住院时间分为对照组和试验组各38例,对照组实施常规诊疗告知与相关护理,试验组在常规护理基础上实施跨专业共享决策干预。结果 干预后,试验组患者健康素养得分及参与医疗决策满意度得分显著高于对照组,决策困境得分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 中年肺癌化疗患者参与跨专业共享决策方案的实施有利于提高患者健康素养,降低患者决策困境,提升参与决策满意度。

慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,为今后完善肺康复干预方案提供参考。方法检索建库至2021年6月期间Cochrane Library、PubMed、PsycINFO、EBSCO、Web of Science、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复体验的质性研究,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价和汇集整合法进行Meta整合。结果 共纳入文献12篇,包括214例患者,提炼27个研究结果,归纳形成为5个新类别,得出2个整合结果:病情进展、社会支持和康复环境影响患者参与肺康复主动性(患者遭受身心痛苦,肺康复意识薄弱;社会支持增强患者肺康复自信心;康复环境局限),患者获益感增强,期待康复方案的优化与完善(参与肺康复后获益感增强;对肺康复期待)。结论 医务人员需重视慢性阻塞性肺疾病患者参与肺康复的体验,以患者需求为导向,构建新型肺康复形式,增强肺康复在我国慢性阻塞性肺疾病患者中的应用。

优质护理用于ICU危重症肝硬化并发上消化道出血的效果观察

目的分析重症监护室(ICU)危重症肝硬化并发上消化道出血患者接受优质护理的效果。方法选择河南省人民医院于2022年4月至2024年4月期间收治的74例ICU重症肝硬化并发上消化道出血患者,依据随机数字表法将其分为对照组(常规护理)和试验组(优质护理),各37例。对比两组护理效果。结果试验组平均止血时间、平均住院时间、输血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组自我管理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,试验组自我管理能力高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理弹性各项分值比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,试验组心理弹性各项分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,试验组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意度各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理应用于ICU重症肝硬化并发上消化道出血中能够发挥良好效果,改善患者临床症状,减轻负面情绪,加快患者病情恢复速度,具有临床应用价值。

心理韧性在ICU护士护护合作与工作幸福感中的中介作用

目的探究心理韧性在ICU护士护护合作和工作幸福感中的中介作用。方法采用护护合作量表、心理韧性量表、工作幸福感量表对2019年9~11月在郑州市三所三级甲等医院工作的337名ICU护士的护护合作、心理韧性、工作幸福感现况进行问卷调查,并采用Pearson相关法分析三者间的相关性,探讨心理韧性在护护合作和工作幸福感中的中介作用。结果ICU护士护护合作总分为(75.87±8.75)分,心理韧性总分为(62.91±14.23)分,工作幸福感总分为(82.27±14.05)分;护护合作与心理韧性(r=0.441,P<0.01)、工作幸福感(r=0.556,P<0.01)呈正相关,心理韧性与工作幸福感呈正相关(r=0.611,P<0.01);中介效应依次检验法结果显示,心理韧性在ICU护士护护合作、工作幸福感之间的中介作用为28.16%,中介作用可以解释40.74%的变异量。结论护护合作与心理韧性、工作幸福感呈正相关,心理韧性在护护合作和工作幸福感间发挥中介作用。

ICU护士工作幸福感与护护合作的关系研究

目的调查ICU护士工作幸福感与护护合作的现状,分析护护合作对工作幸福感的影响。方法采取一般资料调查表、护士工作幸福感量表和护护合作量表对河南省两所三级甲等医院335名ICU护士进行调查。结果ICU护士工作幸福感的总分为(82.56±13.85)分,护护合作总分为(75.72±8.70)分;护护合作与工作幸福感呈正相关(P<0.01);控制一般人口学资料后,护护合作中冲突协调与专业化维度可独立解释工作幸福感24.0%的变异。结论ICU护士工作幸福感与护护合作处于中等偏上水平,护理管理者要个体化关注ICU护士的心理状况,针对性开展教学培训,加强护士间人际沟通能力和专业化护理能力,以增强护士的工作积极体验感。

护护合作影响因素及干预措施研究进展

本文通过阐述护护合作的相关概念,分析影响护护合作的因素,总结护护合作能力培训的干预措施,探讨目前相关研究存在的不足,旨在为医院管理者提高护护合作质量和水平提供参考与借鉴。

颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区巨大脑膜瘤临床观察

目的探讨应用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区大型、巨大型脑膜瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗的24例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤患者的临床资料,总结手术经验和临床疗效。结果 24例患者肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)20例(83.3%),次全切除(SimpsonⅢ级)4例(16.7%)。术后新增神经功能障碍7例(29.2%),出现脑干出血1例(4.2%),脑干梗死1例(4.2%),脑脊液漏1例(4.2%),颅内感染1例(4.2%),肺部感染2例(8.3%)。无围手术期死亡病例。术后随访3~59个月,无肿瘤复发或残余肿瘤明显进展。结论对于中后颅窝和(或)幕上下骑跨的大型、巨大型岩斜区脑膜瘤,采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路进行显微手术切除是一种安全有效的治疗方式。

幽门螺杆菌感染学龄期儿童营养管理方案构建及效果评价

目的构建幽门螺杆菌(Hp)感染住院学龄期儿童营养管理方案,并评价其应用效果。方法选取2021年4—9月在河南省人民医院就诊的76例Hp感染住院的学龄期儿童作为研究对象,2021年4—6月收治的38例患儿纳入对照组,2021年7—9月收治的38例患儿纳入试验组。对照组接受常规护理,试验组接受Hp感染住院儿童营养管理方案。比较干预前、干预后1个月、干预后3个月两组学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养问卷和荷兰儿童饮食行为量表得分。结果两组干预后1、3个月的儿童饮食行为得分和学龄期儿童日常饮食提供者膳食素养得分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Hp感染住院儿童营养管理方案的应用可帮助患儿建立正确的饮食行为习惯,提高患儿主要照顾者的膳食素养水平,强化儿童营养健康的支持性环境,促进我国学龄期儿童的健康成长。

不同角度俯卧位对ARDS患者早期氧合及肠内营养耐受性的影响

目的比较三种头高足低位角度对ARDS俯卧位通气患者早期氧合及肠内营养耐受性的影响。方法将ICU收治的45例ARDS患者随机分为0°、30°和45°头高足低俯卧位组14例、16例和15例,观察比较俯卧位后5 d内的氧合指数、胃残余量和肠内营养相关并发症发生情况。结果俯卧位5 d后三组氧合指数均有改善,其中0°组与30°组氧合指数显著高于45°组(均P<0.05)。俯卧位第4天,30°组与45°组胃残余量显著少于0°组(均P<0.05)。非0°组反流发生率显著低于0°组(P<0.05)。结论ARDS患者取30°头高足低俯卧位通气可以有效改善氧合,提高喂养耐受性,降低肠内营养并发症发生率。

人工气道微误吸的研究进展

通过回顾国内外人工气道微误吸的相关文献,对微误吸的概念、检测方法、影响因素、临床管理与预防等内容进行梳理,旨在为临床人工气道微误吸的管理提供借鉴和参考。

高浓度尿酸对一氧化氮的影响

尿酸(UA)是人体内嘌呤代谢的最终产物,其代谢紊乱会诱发高尿酸血症(HUA)。HUA的发生和发展与氧化应激损伤、炎症因子激活、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等诸多病理机制密切相关,这些机制直接或间接影响着机体对内源性一氧化氮(NO)的生物利用度。此外,在以高浓度UA为独立危险因素的疾病中,普遍存在NO生物利用度降低的现象。本文对高浓度UA影响机体内源性NO生物利用度的机制进行综述,重点总结了高浓度UA使NO合成减少和/或消耗增加的机制,以期为临床更好地改善HUA多系统症状和预后提供参考,为深入研究HUA与其他代谢性疾病的相关性提供理论依据。

认知行为疗法对癌症患者恐惧疾病进展影响的系统评价

目的 系统评价认知行为疗法在癌症患者恐惧疾病进展中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国医学生物文献服务系统中关于认知行为疗法改善癌症患者恐惧疾病进展的随机对照试验,检索日期为建库至2021年5月。经过文献筛选、质量评价、资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入9篇文献,总样本量为863例。Meta结果显示,认知行为干预可降低癌症患者的恐惧疾病进展水平[MD=-3.06,95%CI(-3.50,-2.61),Z=13.51,P<0.001]。亚组分析结果显示,不同评价工具、随访时间的试验组干预效果优于对照组。结论 认知行为疗法可以降低癌症患者恐惧疾病进展水平,但尚需高质量、大样本、长时间随访的研究进一步验证其效果。

俯卧位通气患者肠内营养的研究进展

通过回顾国内外俯卧位通气患者肠内营养的相关指南与文献,对俯卧位通气患者在进行肠内营养时的安全性、营养途径、喂养速度以及护理等内容进行梳理,旨在为临床俯卧位通气患者肠内营养的管理提供借鉴和参考。