入院准备中心管理在择期手术患者中的应用效果分析

目的:分析入院准备中心管理在择期手术患者中的应用效果。方法:选取2019年2月—2020年1月中山大学附属第五医院收治的择期手术患者608例作为研究组,选取2018年3—12月收治的择期手术患者609例作为对照组。对照组实施传统入院管理,研究组实施入院准备中心护理管理。比较两组术前住院时间、总住院时间、住院费用、护理满意度、心理状态。结果:两组术前住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组服务态度、服务技术、服务效率、服务质量、时间管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院后,两组焦虑、抑郁评分低于入院前,且研究组低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:入院准备中心管理在择期手术患者中的应用效果显著,可缩短患者住院时间,减少住院费用,缓解患者负性情绪,提高患者满意度。

老年肝癌患者系统治疗策略

衰老是促进慢性肝病不同阶段发展的主要风险因素,与肝细胞癌的发生密切相关,老年和年轻肝癌患者的临床病理学特征及肿瘤微环境有显著区别。肝癌系统治疗领域发展日新月异,免疫检查点抑制剂联合靶向治疗极大改善了晚期肝癌患者的预后。老年肝癌患者治疗决策的选择需要考虑年龄相关的独特问题,在决策前需进行充分沟通和必要评估。通过大型临床研究的年龄亚组分析,可以推测老年肝癌患者能够从免疫联合治疗中获益,不应将高龄作为治疗策略选择的限制因素。然而,将临床试验中获得的疗效和安全性数据外推到真实世界中的老年人群具有一定局限性,针对老年肝癌患者的最佳诊疗方案仍有待大规模前瞻性临床研究进一步探索。

关于衡水市建设宜居宜业和美乡村的对策研究

衡水市多年来一直致力于宜居宜业和美乡村示范区的建设,将此项工作作为重要的政治任务和民生工程, 严格遵循高标准、有特色、接地气的基本原则,扎实落实村庄规划编制,力求让乡村尽快从“外在美”转向“内外美”, 从“一时美”转向“持续美”,为乡村全面振兴注入生机活力。本文首先分析建设宜居宜业和美乡村的现实意义,其次 结合衡水市实际情况,从几个方面深入探究建设宜居宜业和美乡村的具体对策,以供参考。

胃癌高通量测序临床应用中国专家共识

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,异质性较强,具有复杂的分子特征。HER2、MSI、TMB和NTRK融合等肿瘤相关标志物及分子病理学检测革新了胃癌诊疗模式。根据患者的病理特征和基因检测结果进一步筛选靶向和免疫药物的潜在获益人群,是胃癌精准治疗的未来发展方向。高通量测序(next-generation sequencing,NGS)在胃癌诊断、治疗方案选择、预后监测中发挥着日益重要的作用。然而,国内目前对胃癌NGS的理解与应用尚有不足。中国抗癌协会胃癌专业委员会专家组基于循证医学证据制定《胃癌高通量测序临床应用中国专家共识》,旨在提高中国临床医生与患者对于胃癌NGS的认识,以指导与规范其在国内的临床应用。

鸡传染性贫血(CIA)活疫苗免疫肛拭子排毒规律

为调查鸡传染性贫血(CIA)活疫苗免疫后的排毒规律,本研究在隔离器中免疫CIAV活疫苗,免疫后每隔一周采集肛拭子,持续采样至第7周,检测CIAV疫苗的排毒阳性率。结果显示:CIAV疫苗免疫后第10天排毒率为50%,免疫后第2周排毒率达到高峰为80%,免疫后第6周排毒率下降至27.27%,第7周不排毒,本研究为CIAV感染的监测提供了数据支持。

蟾蜍灵在诱导HL-60细胞凋亡时对SYK和CBL家族蛋白的影响

为了探讨酪氨酸蛋白激酶SYK和CBL家族泛素连接酶在蟾蜍灵诱导HL-60细胞凋亡过程中的作用机制,采用台盼蓝染色检测细胞活力,采用流式细胞术检测细胞凋亡,采用Western blot和免疫沉降技术检测CBL、CBL-b表达和SYK的磷酸化。结果显示,蟾蜍灵以时间和剂量依赖方式抑制HL-60细胞增殖,24、48和72小时抑制细胞活力的IC50浓度分别约为26.3,7.8和2.0 nmol/L。高剂量蟾蜍灵从8小时即开始诱导HL-60细胞凋亡;与此同时蟾蜍灵快速活化SYK,并以时间依赖的方式下调CBL和CBL-b表达。结论:SYK活化及CBL家族蛋白表达下调可能参与蟾蜍灵对HL-60细胞的增殖抑制和凋亡诱导作用。

基于省级技能大师工作室助推区域“非遗+”文旅开发的实践研究

近年来,以非物质文化遗产为载体的研学旅行和文创开发日渐受到重视。本文从非遗大师工作室的角度出发,调查和分析衡水地域人文特色、非遗研学旅行资源,探究省级技能大师工作室在助推区域“非遗+”文旅开发方面的成果和经验,意图创新大师工作室“非遗+”跨界融合发展路径,寻求非遗保护性开发和可持续性传承,为有关工作人员提供相应的参考。

抑制NF-κB通路增强蟾蜍灵诱导的HL-60细胞凋亡

目的:观察蟾蜍灵对HL-60细胞活力和凋亡的影响,对NF-κB通路的作用,探讨NF-κB通路在蟾蜍灵诱导HL-60细胞凋亡过程中的作用。方法:锥虫蓝染色检测细胞活力;流式细胞仪技术检测细胞凋亡和周期分布;采用WesternBlot技术检测IKK的磷酸化。结果:蟾蜍灵以时间和剂量依赖性方式诱导HL-60细胞凋亡。24,48和72h抑制细胞活力的IC50浓度分别为26.3,7.8和2.0nmol/L。对照组HL-60细胞有pIKK表达,蟾蜍灵可诱导IKK的快速活化。NF-κB通路的特异性抑制剂Bay11-7082增强蟾蜍灵的凋亡诱导作用。结论:蟾蜍灵可诱导HL-60细胞凋亡,促进IKK活化与NF-κB通路调节相关,而且与NF-κB通路抑制剂有协同作用。

某院甲状腺手术患者围手术期抗菌药物应用调查分析

目的了解某院甲状腺手术患者围手术期预防性应用抗菌药物的情况。方法对2006年6月-2008年6月期间478例甲状腺手术患者围手术期所应用抗菌药物种类、用药时机、疗程、联合应用及更换情况进行统计分析。结果478例手术患者均在围手术期使用抗菌药物,使用率100%,其中Ⅲ代头孢菌素使用率为58.37%,术前30min～2h给药18例占3.72%,术后用药451例占94.35%,平均疗程5.59d。表明该院在围手术期预防性应用抗菌药物存在用药选择不合理、时机不当、重视术后用药及用药时间过长等普遍问题。结论应加强围手术期抗菌药物合理使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。

蟾蜍灵在诱导HL-60细胞凋亡过程中对Bcl-2和PKC的影响

为了研究蟾蜍灵在诱导HL-60细胞凋亡过程中对Bcl-2表达与裂解和磷酸化的作用,及对蛋白激酶C(PKC)活性与PKCs亚细胞定位的影响,分别采用台盼蓝拒染法检测细胞生存率,细胞染色法观察凋亡形态,流式细胞术分析细胞周期,琼脂糖凝胶电泳检测凋亡DNA片段化,[γ-32P]同位素掺入法测定PKC活性,Westernblot分析Bcl-2及PKC蛋白表达。结果表明:①蟾蜍灵抑制HL-60细胞增殖,24、48及72小时的IC50分别为(25.8±2·1)、(8.0±1.2)及(2.3±0.3)nmol/L;②50nmol/L蟾蜍灵作用24小时可诱导HL-60细胞凋亡;③50nmol/L蟾蜍灵处理HL-60细胞6-24小时,Bcl-2蛋白表达水平明显下调,并出现23kD的裂解片段,磷酸化水平逐渐降低;④1-100nmol/L蟾蜍灵分别作用30分钟,对PKC总活性无影响,但可促使PKCβⅡ膜转位。结论:蟾蜍灵诱导HL-60细胞凋亡可能与Bcl-2表达降低、裂解及脱磷酸化有关。

恶性肿瘤骨转移疼痛患者治疗及预后的临床分析

目的分析骨转移患者骨痛发病特点、内科治疗效果及预后,并对镇痛药物用药合理性进行分析,以提高临床对骨转移疼痛的诊治水平。方法对123例伴有疼痛的恶性肿瘤骨转移患者进行规范三阶梯止痛治疗及抗肿瘤治疗,并对其临床特征进行回顾性分析。结果总疼痛缓解率85.4%,疼痛程度明显减轻(P<0.05)。各麻醉类药物DUI值均接近1,用药趋向合理。Kaplan-Meier生存分析显示,中度疼痛者生存明显优于重度疼痛者(P=0.015);疼痛明显缓解者生存明显优于未明显缓解者(P=0.021);无内脏转移者生存优于伴有内脏转移者(P=0.000)。COX多因素分析结果显示,疼痛程度、是否内脏转移是影响预后的独立危险因素。结论规范治疗可使多数骨转移疼痛患者症状改善,并在一定程度上延长生存时间。阿片类药物对中重度疼痛具有理想的止痛效果,不良反应可以耐受。

蟾蜍灵对顺铂耐药胃癌SGC7901细胞增殖与凋亡的影响及其作用机制

目的探讨蟾蜍灵(bufalin)对顺铂耐药胃癌细胞(SGC7901/CDDP)增殖及凋亡的影响及其作用机制。方法采用MTT比色法检测bufalin对SGC7901/CDDP细胞增殖的抑制作用;应用流式细胞术PI染色检测细胞凋亡;应用Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果 Bufalin以时间和剂量依赖方式抑制SGC7901/CDDP细胞增殖,24、48、72h的IC50值分别为106.3、53.8、10.9nmol/L。选取10、50、100nmol/L的bufalin作用SGC7901/CD-DP细胞24h,凋亡率分别为7.3%、12.6%和26.4%,呈浓度依赖性。Western blot分析结果表明,SGC7901/CDDP细胞经10、50、100nmol/L的bufalin处理后,促凋亡基因Bax表达逐渐上调,抗凋亡基因Bcl-2表达逐渐减弱。结论 Bufalin在体外能够抑制对顺铂耐药的胃癌细胞(SGC7901/CDDP)的增殖,且通过调控Bcl-2、Bax的表达而诱导细胞凋亡。

30例多原发癌回顾性分析

目的探讨多原发癌(MPC)的发病特点、诊断、治疗和预后,以提高诊疗水平。方法对我科2006年8月至2011年8月间收治的30例MPC病历资料进行回顾性分析。结果我科收治的10 015例恶性肿瘤患者中,确诊为MPC者30例,占0.3%,其中双重癌0.26%,三重癌0.03%,四重癌0.01%。30例MPC中首发癌及二、三、四重癌都以消化系统恶性肿瘤最常见。共有原发病灶64例次,早期诊断病灶37例次,占总病灶数的57.8%。5年生存率76.6%,其中4例生存期达10年以上。结论临床医师应提高对MPC的重视,减少误诊及漏诊,做到早期确诊,积极治疗,提高治愈率,延长患者生存期。

β-榄香烯逆转胃癌细胞株阿霉素耐药性的作用及机制研究

目的探讨β-榄香烯对多药耐药胃癌细胞SGC7901/Adr的耐药逆转及其对聚腺苷二磷酸聚合酶(PARP)和P-糖蛋白(P-gp)表达的影响。方法采用MTT法检测细胞的药物敏感性及耐药逆转,流式细胞术检测细胞内药物累积,流式细胞术PI染色检测细胞凋亡,Western blot检测蛋白表达。结果β-榄香烯对胃癌SGC7901及SGC7901/Adr细胞均具有增殖抑制作用,且具有量效关系。阿霉素与低毒剂量β-榄香烯共同作用SGC7901/Adr细胞,其IC50显著降低(P<0.05),耐药逆转倍数为1.41。与阿霉素单药组相比,加入低毒剂量β-榄香烯后,细胞内阿霉素的蓄积浓度明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。β-榄香烯作用后诱导PARP裂解,同时下调了P-gp蛋白表达。结论β-榄香烯部分逆转SGC7901/Adr细胞对阿霉素的耐药性,其机制与增加细胞内阿霉素的蓄积,诱导PARP裂解及降低P-gp的表达有关。

一线化疗前后血红蛋白水平变化对晚期胃癌患者的生存及化疗疗效的预测意义

目的探讨晚期胃癌患者一线化疗前后血红蛋白水平变化与预后及化疗疗效的关系。方法收集84例晚期胃癌患者的临床资料,应用SPSS 20.0软件对一线化疗前后血红蛋白变化与晚期胃癌患者的化疗疗效及生存的关系进行分析。结果疾病进展患者化疗前后血红蛋白均值分别为(120.17±22.54)和(97.17±21.67)g/L(P=0.017),有内脏转移的患者化疗前后血红蛋白均值分别为(115.66±19.05)和(109.11±17.73)g/L(P=0.012),有肝脏转移的患者化疗前后血红蛋白均值分别为(116.40±17.57)和(110.13±17.64)g/L(P=0.015)。未见血红蛋白变化与患者年龄、ECOG评分、病理分型、病灶位置和有无腹膜转移等因素相关。生存分析显示化疗前贫血的胃癌患者预后较差,但差异无统计学意义(P=0.119)。结论晚期胃癌患者血红蛋白降低与化疗疗效有关,化疗后血红蛋白降低提示较差的疗效。化疗前无贫血的胃癌患者显示出较好的预后。

PI3-K抑制剂LY294002逆转P-gp介导的白血病和胃癌细胞耐药

背景与目的:磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B[phosphatidylinositol-3-kinase(PI3-K)/protein kinase B(Akt),PI3-K/Akt]通路是调控细胞生存的重要信号转导通路之一。本研究旨在探讨PI3-K抑制剂LY294002对P-gp过表达的人类白血病K562/DNR和胃癌SGC7901/ADR细胞多药耐药性的逆转作用。方法:将细胞分为单纯药物组和LY294002预处理组,单纯药物组分别以柔红霉素(daunorubicin,DNR)、阿霉素(adriamycin,ADR)、长春新碱(vincristine,VCR)和依托泊甙(etoposide,VP-16)处理,LY294002预处理组在加药前以LY294002进行预处理。用台盼蓝拒染法及MTT法检测药物敏感性及LY294002对细胞耐药性的影响。Western blot检测K562/DNR和SGC7901/ADR细胞中P-gp及p-Akt的表达。流式细胞术检测细胞内药物浓度。结果:2.5μmol/LLY294002预处理显著降低DNR、ADR、VCR和VP-16对K562/DNR细胞的IC50,相对逆转效率分别为72.4%、64.9%、60.4%和52.8%。此外,LY294002部分逆转SGC7901/ADR对ADR的耐药性,相对逆转效率为31.0%。LY294002预处理可部分抑制p-Akt和P-gp的表达,随着处理时间的延长,K562/DNR、SGC7901/ADR细胞内DNR、ADR的蓄积效应有增强的趋势。结论:LY294002通过抑制PI3-K/Akt信号转导通路,部分逆转P-gp介导的白血病和胃癌细胞的多药耐药。

肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群数量及临床意义

目的检测结直肠癌患者外周血淋巴细胞各亚群绝对值及比率以评估肠癌患者的免疫状态,并进一步分析其与肠癌患者临床特征的关系。方法收集167例肿瘤内科初次就诊的肠癌患者外周血,其中112例为根治术后患者,55例为晚期一线肠癌患者。同时收集166例体检中心健康人群的外周血,应用流式细胞术进行淋巴细胞亚群的检测。应用t检验及χ2检验进行统计分析。结果肠癌患者外周血CD4+T细胞绝对值较正常人显著下降;晚期肠癌患者CD4+T及CD8+T细胞绝对值较正常人显著下降,且相对根治术后患者,CD8+T细胞有下降趋势。此外,<59岁的晚期患者CD4+T细胞下降更明显。结论术后和晚期结直肠癌患者均存在免疫功能下降,为进一步了解肠癌患者的免疫状态和免疫治疗提供依据。

c-Cbl、Cbl-b和EGFR在胃癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的:c-Cbl和Cbl-b是CBL(the Casitas B-cell lymphoma)家族的两个重要成员,具有连接体功能及E3泛素连接酶功能,在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)下调过程中发挥重要作用。本研究旨在探讨c-Cbl、Cbl-b和EGFR在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:将124例胃癌术后标本和16例癌旁正常胃组织制作成组织芯片,应用免疫组化方法检测c-Cbl、Cbl-b和EGFR的表达情况,并分析其与临床及病理因素的关系。结果:124例胃癌中c-Cbl、Cbl-b和EGFR的阳性率分别为71.0%、82.3%和56.5%,均显著高于癌旁正常胃组织(分别为18.0%、25.0%和12.5%,均P<0.01)。c-Cbl表达与浸润深度及病理分期呈正相关(r=0.219,P=0.015和r=0.266,P=0.003);Cbl-b表达与淋巴结转移及病理分期呈正相关(r=0.190,P=0.034和r=0.298,P=0.001);EGFR表达与浸润深度及病理分期呈正相关(r=0.286,P=0.001和r=0.362,P=0.000)。c-Cbl、Cbl-b与EGFR表达强度均呈正相关(r=0.241,P=0.007和r=0.183,P=0.042)。27例胃癌标本同时强阳性表达c-Cbl、Cbl-b和EGFR,多为分化程度差、肿瘤组织浸润程度深、淋巴结转移数目多及分期晚的病例。结论:c-Cbl、Cbl-b和EGFR的高表达与胃癌的侵袭和发展有关,c-Cbl和Cbl-b有可能成为胃癌新的分子标志物。

β-榄香烯增强柔红霉素杀伤人类白血病细胞的作用及机制

目的探讨β-榄香烯(β-elemene)对白血病细胞的耐药逆转及其对聚腺苷二磷酸聚合酶(PARP)和P-糖蛋白(P-gp)表达的影响。方法取对数生长期人类髓系白血病K562细胞的柔红霉素(DNR)耐药株K562/DNR及其敏感株K562细胞,采用台盼蓝拒染法测定其对β-榄香烯的药物敏感性及耐药逆转,采用流式细胞术PI染色检测细胞凋亡,采用流式细胞术检测细胞内药物累积,Western blot检测蛋白PARP和P-gp的表达,应用SPSS(13.0软件包)进行统计学分析。结果β-榄香烯明显抑制K562和K562/DNR细胞的生长,呈剂量依赖关系。低毒剂量(5μg/mL)β-榄香烯作用K562/DNR细胞,显著提高了柔红霉素的细胞毒作用,IC50降低至(0.68±0.43,P<0.05),逆转倍数为1.91倍。与柔红霉素单药组相比,加入低毒剂量β-榄香烯后,细胞药物蓄积明显增加(P<0.05)。β-榄香烯作用后诱导PARP裂解,同时下调了P-gp蛋白表达。结论β-榄香烯部分逆转K562/DNR细胞对柔红霉素的耐药性,其逆转机制与增加细胞内药物的蓄积、诱导PARP裂解及降低P-gp的表达有关。

β-榄香烯对胃癌MGC803细胞凋亡的影响及机制探讨

目的观察β-榄香烯对胃癌MGC803细胞凋亡的影响,并探讨其机制c用不同浓度β-榄香烯作用于MGC803 24～48 h,MTT法检测细胞活力,流式细胞术测算细胞凋亡率,Western blot法检测MGC803中的磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)及总ERK。结果随着药物浓度增加,细胞存活率逐渐降低(P均<0.05),细胞凋亡率明显增高(P均<0.05);随着药物浓度增加、作用时间延长,MGC803中p-ERK表达量显著下降(P均<0.05)。结论β-榄香烯可诱导胃癌MGC803凋亡,其机制可能与抑制细胞ERK通路活性有关。